Mugurkaula lūzums

Locekļa lūzums rodas, piemēram, samazinās vai spontāni ar osteoporozi. Lasiet vairāk par simptomiem un terapiju šeit!

Mugurkaula lūzums

mugurkaula lūzums ir izraisījusi netieša trauma (piemēram, krišana) vai osteoporozi. Viņš var izpausties ar kustību izraisītām sāpēm. Dažreiz trūkst skriemeļu nerada nekādus simptomus un bieži vien netiek atklāti. Atkarībā no lūzuma formas mugurkaula lūzumu var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski. Uzziniet vairāk par mugurkaula lūzumu šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. S22T08S32T02

Produkta pārskats

mugurkaula lūzums

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Skriemeļu lūzums: apraksts

Gurnu veido septiņi dzemdes kakla, divpadsmit krūšu kurvja, piecpadsmit jostasvietas, piecas kausēta krustojuma un četriem līdz pieciem kaķu ķermeņa skriemeļiem. Kopā ar sarežģītu saišu un muskuļu aparātu, kā arī starpskriemeļu disku un to raksturīgo dubulto S formu mugurkaula ir funkcionāla elastīga sistēma, kas var absorbēt slodzes.

Skriemeļu ķermeņi kopā veido mugurkaula kanālu, kurā muguras smadzenes (centrālās nervu sistēmas daļa) iet ar visiem tā orbīta virzieniem. No muguras smadzenēm dodieties uz tā sauktajiem mugurkaula nerviem (perifērās nervu sistēmas), kas šķērso skriemeļus.

Ja tas ir pārslogots, muskuļu saista aparāts var pārtraukt un / vai izraisīt mugurkaula lūzumu. Tas var sabojāt muguras smadzenes un mugurkaula nervus.

Dažādas mugurkaula lūzuma formas

Skriemeļa sastāv no mugurkaula ķermeņa, spinaous procesa un diviem šķērsvirziena procesiem. Tādēļ mugurkaula lūzums ir sadalīts:

  • mugurkaula lūzums
  • Mugurizauguma process lūzums
  • Transverse process lūzums

Viens no tiem atšķiras no trim dažādām lūzumu formām, kuras var darboties dažādos virzienos (Wolter un Magerl klasifikācija):

  • A tips - Saspiešanas traumas: šeit virpulis ir saspiests. Tas notiek īpaši vētras priekšā.
  • B tips - uzmanības novēršanas ievainojumi: griezes moments izraisa virpuļspēku šķērsvirzienā. Šādi ievainojumi rodas aizmugurējā mugurkaula rajonā.
  • C tips. Rotācijas traumas: tās rodas rotācijas laikā. Tiek ietekmētas pat gareniskās saites un retāk starpskriemeļu diski.

Skriemeļu lūzumi tiek papildus klasificēti kā stabilas un nestabilas lūzumi. Tas ir svarīgi, lai saņemtu vēlāko terapijas lēmumu.

Stabils mugurkaula lūzums

Stabils mugurkaulāja lūzums mīksto audu kā apkārtējās ligas paliek neskarts, tā ka mugurkaula kanāls nav ierobežots un nav neiroloģisku simptomu. Ieinteresēto personu parasti var ārstēt agri un mobilizēt.

Piemēram, stabils mugurkaula lūzums ir vienkāršs aksiālās saspiešanas lūzums (A tips). Ar mugurkaula ķermeņa saspiešanu tas ir stabils pret asiĦu spēkiem un arī pret spēkiem difrakcijas virzienā. 85 procenti no visiem mugurkaula ievainojumiem ir galvenokārt stabilas lūzumi. Viens no stabila lūzumiem ir šādi mugurkaula ķermeņa lūzumi:

  • Izolēti disku ievainojumi
  • Izolēts mugurkaula lūzums bez diska ievainojumiem, saspiešanas lūzumi
  • Izolēts mugurkaula lūzums
  • Skriemeļu lūzums ar diska ievainojumu

Nestabils mugurkaula lūzums

Nestabils mugurkaula lūzums rodas, ja skarto mugurkaula kolonnu var deformēt ar spēkiem, kas darbojas no dažādiem virzieniem. Tie ietver, piemēram, uzmanības novēršanas traumas (B tips) un traumas (C tips). Kad tiek ietekmēta mugurkaula aizmugurējā siena, runā par nestabilu mugurkaula lūzumu, jo pastāv risks, ka mugurkaula smadzenes traumas radīsies, pārvietojot kaulu fragmentus. Traumas var izraisīt paraplēģiju.

Nestabilu lūzumu gadījumā cietušajai personai ir ierobežota mobilitāte ilgāk. Šādi mugurkaula lūzumi ir nestabili:

  • Mugurkaula lūzums (galvenokārt mugurkaula kakla daļā)
  • Rubble lūzums ar diska audu bojājumiem un pārvietotiem fragmentiem priekšā un aizmugurē
  • Krekinga lūzumi ar kinku no 25 grādiem
  • Locītavu procesu lūzumi ar atverošiem spinaous procesiem
  • Skriemeļu arch ievainojums

Skriemeļu lūzums: simptomi

Kad skriemeli ir salauzti, parasti rodas vietējas sāpes - vai pacients staigā, pārvietojas vai veic stresa kustības. Sāpes slimniekiem parasti ir ierobežotājsistēma. Tā rezultātā apkārtējie muskuļi var kļūt saspringti (muskuļu sasprindzinājums). Dzemdes kakla skriemeļu slimnieki bieži vien atbalsta galvu ar rokām sakarā ar nestabilu galvas stāju. Galu galā zilumi parādās kakla aizmugurē.

Ja mugurkaulāja lūzumam ir nervu bojājumi, var rasties krampju lēkmes un intensīvas sāpes (neiropātijas sāpes), kā arī sāpošs dedzināšana vai žagars (sāpes nervu sistēmā).Arī tirpšana (parestēzija), ir iespējams, un mobilitāte var tikt ierobežota segmentā, kas atbilst augstumu traumas.

Mugurkaula lūzums: cēloņi un riska faktori

Skriemeļu lūzums var būt dažādi cēloņi. Tos var iedalīt divās grupās:

Traumatisks saistīto mugurkaula lūzums

Skriemeļu lūzums notiek galvenokārt ar netiešu nepārvaramas darbības, piemēram, kritiena no augstuma uz kājām (ķēdes lūzums), uz sēžamvietas vai galvas. Tieša trauma, piemēram, trieciens mugurkaula vai atklātā mugurkaula lūzuma pēc šāvienu brūces ir ļoti reti. Bet pat ar vienkāršu triviālām traumām, piemēram, kūlenis uz vingrojumu paklāja vai bērnu Grand stāvvietā, tas var izraisīt smagu muguras lūzums ar nopietnām sekām.

Kopumā pārejas starp kakla un krūšu mugurkaula starp krūškurvja un mugurkaula jostas daļas un starp mugurkaula jostas un krustu ir īpaši neaizsargāti. Aptuveni puse no visiem skriemeļu lūzumu ietekmē pāreju starp mugurkaula krūšu daļas un mugurkaula jostas daļas. Šādas tipiskas situācijas, var novest pie mugurkaula traumas:

  • Beckengurtverletzungen ( "Drošības jostu ievainojumi") var radīt kopā ar ievainojumiem vēderā skriemeļu lūzums.
  • Kad kritums no augstuma bieži papēža kaula lūzums notiek kopā ar lūzuma krūškurvja un jostas mugurkaula.
  • Starpskriemeļu disku un saišu var saplēst, kad notiek strauja ķermeņa kustības tiek pārtraukta pēkšņi (Dezelerationstrauma).

Spontāna mugurkaula lūzums

Izveido muguras lūzums bez atbilstošās negadījuma, ir domājis par citiem cēloņiem. It īpaši gados vecākiem cilvēkiem, osteoporozes (kaulu zudumu), ir liela nozīme. Lūk, kauli zaudēt kaulu masu un ir nestabila. Pat neliels spēks, tad var novest pie mugurkaula lūzuma.

Skriemeļu lūzums, kas izraisa osteoporozi, ir minēts arī kā "Sinterungsbruch". Stiprinājuma plāksnes salauzt tā saukto ķīlis skriemeļus kā tā saukto zivju skriemeļu vai priekšējā sienā mugurkaula ķermeņa. Īpaši bieži tas notiek apakšējā krūšu un augšējo mugurkaula jostas daļas. Migu lūzums notiek tik bieži, jo veciem cilvēkiem, jo ​​kritiena uz sejas (aizās = ērkšķis līdzīgu pagarinājumu otrā kakla skriemeļa).

Turklāt metastāzēm kaulos, kaulu audzēji, ankilozējošais spondilīts, vairāku mieloma - izraisīs negaidītu skriemeļu lūzumu gaismas nelielas traumas un spondilīts (skriemeļu iekaisums) (multiplās mielomas, vēzis).

Mugurkaula lūzums: Testēšana un Diagnosis

Ja Jums ir aizdomas, muguras lūzums, jums vajadzētu redzēt ārstu ortopēdija un traumas ķirurģija. Viņš vispirms konsultēties pēc iepriekšējās avārijas un savu medicīnisko vēsturi:

  • Vai jums bija nelaimes gadījums? Kas notiek?
  • Vai radās tieša vai netieša trauma?
  • Vai jums ir sāpes? Ja tā, kādā jomā un kādas kustības?
  • Vai bija kādi iepriekšēji ievainojumi vai iepriekšējie bojājumi?
  • Vai jums iepriekš bija kādas sūdzības?
  • Ja jums ir nejutīgums rokās vai kājās?
  • Turklāt kuņģa un zarnu trakta traucējumi, apgrūtināta urinēšana vai rīšanas grūtības rodas?

Aptuveni desmit procenti no visiem mugurkaula traumu arī savainojumus nerviem. Turklāt ārsts apsvērs arī iespēju papildu ievainojumus skriemeļu lūzumi. Lielākā daļa smaga trauma ir balstīta, tāpēc nieru un liesu, piemēram, tiks ietekmēta.

klīniskā pārbaude

Pēc klīnisko pārbaudi, ārsts pārbauda, ​​vai kājām vai stāvokli, ir iespējama. Viņš arī pārbauda vispārējo mobilitāti pacientam. Tālāk, galvaskausa nervi, jušanas un motora tiek pārbaudīti, lai redzētu, vai neiroloģiskas problēmas ir klāt. Bez tam, ārsts pārbauda, ​​vai spriegums vai sacietēšana muskuļa (muskuļu myogelosis) vai stīva kakla (greizā kakla) ir klāt.

Attēlveidošanas procedūras

X-ray pārbaude divos līmeņos, ir svarīgs komponents diagnostikā mugurkaula lūzumu. Turklāt jāveic funkcionālās attēlus precīzi spriest, vai diski vai lentes tika mitverletzt. Turklāt attālumi starp mugurizauguma procesiem skriemeļu, skriemeļu ķermeņa dobumus un Eddy forma jānovērtē.

Par nepietiekamas redzamības zonās, datortomogrāfijas (CT), ir īpaši piemērots kā attēlveidošanas metodi. Tas jo īpaši attiecas uz pārejas reģionā kakla mugurkaula krūšu mugurkaula. Traumas šajā jomā, var noteikt precīzi, izmantojot, var CT. Vai nervu deficīts pirms CT vienmēr darīts.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) nav nepieciešama akūtu traumu vispār. Tā tiks izmantota tikai, lai novērstu traumas no muguras smadzeņu un muguras disku.

Mugurkaula lūzums: ārstēšana

Principā, mugurkaula lūzums terapiju var veikt gan konservatīva un ķirurģijas. Kura metode atsevišķos gadījumos ir vispiemērotākais ir atkarīgs no traumas veida no (piemēram, vai nav stabils lūzumu) un pacienta vecuma.

Mugurkaula lūzums ārstēšana: Conservative

Ja tas ir stabils pārtraukums, to parasti izturas konservatīvi. Pacientiem ieteicams rūpēties par sevi un gulēt, kamēr sāpes ir uzlabojušās. Tomēr tas var notikt dažos gadījumos tas var saliekt ar pārveidotā formā lauzta skriemeļa ķermeņa, mugurkaulu. Stipras izliekums var radīt pastāvīgu diskomfortu. Tādēļ parasti ar liektu griezumu no 20 grādiem krūšu kurvī un mugurkaula jostas daļā parasti izmanto.

Stabilā daļu no kakla mugurkaula no tām var būt neobligāti aizvietotas ar vienu paplašinājumu (Crutchfield) tiek atkārtoti saskaņots ar rentgenstaru - tādējādi fasetes locītavas tiek izstiepts aksiālā virzienā. Tad mugurkaula kakla ir imobilizēts ar mīkstu apkakle (Schanz-tie), cietais apkakle (Philadelphia Tie), kas ir Minerva cast or a halo lencēm.

Konservatīvā ārstēšana krūškurvja un mugurkaula jostas daļas ar trīspunktu korseti vai apmetuma (plastmasas) var ārstēt korseti.

Skriemeļu ārstēšana: operatīvais

Parasti tiek izmantots nestabils mugurkaula lūzums, jo pastāv vienmēr risks, ka muguras smadzenes ir ievainotas vai jau ievainotas. Ja ietekmē nervus, tiek veikta tā saucamā laminektomija, no kuras tiek noņemtas vienas vai vairāku mugurkaula daļu daļas.

Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir ātri pārorientēt un stabilizēt mugurkaulu, lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotu spiedienu uz nerviem. Tas ir taisnība, pat pilnīgā paraplēģija, pat tad, ja nav iespējams noteikt, vai pēc tam, kad operācija ir reāli uzlabot - tas vienmēr ir grūti prognozēt, cik lielā mērā muguras vads ir bojāts.

Spontānos lūzumu, ko izraisa piemēram, osteoporoze, vai nu veicot vertebroplasty vai kyphoplasty. Traumatiskajos lūzumos principā tiek izmantotas divas procedūras: osteosintēze vai spondilodeisms.

Skriemeļu operācija: kyphoplasty

Kifoplastika ir minimāli invazīvs veids, kurā šķelto mugurkaula ķermeņa atjaunošana notiek ar balonu. Pēc tam virpuļa augstumu stabilizē, injicējot cementu.

Skriemeļu operācija: vertebroplasty

Vertebroplasty ir arī minimāli invazīvs veids, kā stabilizēt locītavu mugurkaula ķermeni. Atkal cementu ievada mugurkaula ķermenī.

Skriemeļu operācija: osteosintēze

Osteosintēzē kaulu lūzums tiek pieskrūvēts vai saplacināts. Frakcija no dens (serdeðu līdzīgu paplašināšanas otrā kakla skriemeļa) vai divpusējas lūzums mugurkaula arkas, kas ir ieskrūvēta noteikumam. Krūšu kaula un jostas daļas mugurkaula plaisas ir fiksētas vairākos segmentos (iekšējais fiksators).

Skriemeļu operācija: mugurkaula saplūšana

Spondilodesā (stinguma ķirurģija) divi vai vairāk skriemeļi ir stingrāki ar kaulu čipu vai šķīvi. Šo procedūru parasti uzskata par dzemdes kakla mugurkaula saišu un starpskriemeļu disku ievainojumiem. Plāksnes ir piestiprinātas pie mugurkaula kakla no priekšpuses un no aizmugures.

Ja mugurkaula caur kompresijas lūzums krūškurvja un mugurkaula jostas daļas platību virs 20 grādiem izliektas uz priekšu, mugurkaula lūzums no priekšpuses un no aizmugures tiek kausēts. No abām pusēm arī stīvs krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula satricinājums un vērpjot.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • Datortomogrāfija
  • Rentgens

Skriemeļu lūzums: slimības gaita un prognoze

Slimība un mugurkaula lūzuma prognoze parasti ir laba. Tomēr tai ir liela loma, vai nervu audi ir ievainoti. Turklāt pat pēc traumas joprojām pastāv risks, ka mugurkaula kanāls ir sašaurināts vai kaunuma segmenti deģeneratīvi mainās. Pēc mugurkaula ievainojumiem var rasties sekojošas sekas:

statiskā traucējumi

Pēc tam, kad mugurkaulāja lūzums ir dziedājis, var rasties ortopēdiskas problēmas saistībā ar statiku.

muguras smadzenes

Visi skriemeļi ir pakļauti muguras smadzenes vai nervu sakņu traumām. Ārkārtas gadījumā parādās paraplēģija.

Posttraumatiskā kifofoze

Ja skriemeļi no priekšpuses izkustējas, mugurkaula aizmugurējā izliektā novirze var palielināties. Jo mugurkaula krūšu, novirze var vairoties krūšu zonā ( "kuprītis"), un samazināt mugurkaula jostas daļā.

Posttraumatiskā skolioze

Liemeņa sānu izliekums (skolioze) rodas, samazinot sānu malas. Šis skolioze ir izliekta. Statiku ietekmē stumbra pārbīde, un arvien vairāk tiek uzsvērti augšējā un apakšējā diski.

Schipperkrankheit

Smags fizisks darbs, piemēram, "lāpstiņa", var lauzt mugurizauguma procesus skriemeļiem, it sevišķi no septītā kakla vai pirmo krūšu skriemeļu. Tas nerada būtiskas sūdzības.

Skriemeļu lūzums: dziedināšanas laiks

Dziedēšanas laiks mugurkaula lūzumā ir atkarīgs no tā, cik smagi ir ievainojumi. Stabils mugurkaulāja lūzums parasti atkal tiek atkal izzudis pēc dažām nedēļām līdz mēnešiem bez turpmākas kavēšanās.Pacienti var ātri pietuvoties vai apmēram trīs nedēļas, atkarībā no sāpēm. Nestabils mugurkaula lūzums Tomēr tas var novirzīt tālāk, kas var apdraudēt mugurkaula sajūtu un izraisīt paraplēģiju.

Lasiet vairāk par terapijām

  • Ārējais fiksators
  • osteosintēze
  • muguras saplūšana


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: