Varicocele

Varikocelā ir vēnu sāpes vēnā. Nepiesārņots, tas var novest pie neauglības. Lasiet vairāk par varikoceli!

Varicocele

varicocele (Varikocles sēklinieki) ir sāpes vēnā. Šajā posmā venozā pincetes ir pieskāriena vai redzami paplašināta. Sāpes un smaguma risks sēklinieku skarto pusi var būt vai var nenotikt. Varikoceli parasti var ārstēt ar nelielu procedūru. Uzziniet šeit par varikoceles cēloņiem, simptomiem, diagnozi un ārstēšanu!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. I86

Produkta pārskats

varicocele

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Varikocele: apraksts

Varikocela ir sēklinieka venozās pincetes (pampiniforma pincis) paplašināta vēnu paplašināšanās. Gandrīz 90 procenti gadījumu pagarinājums atrodas sēklinieku kreisajā pusē. Galvenie iemesli varikozu vēnu pārtraukumam ir venozo vārstu vājums, kuru mērķis ir novērst asins atpakaļplūsmu vai drenāžas šķēršļus. Papildus šai tā sauktajai varikoceļa primārajai formai ir arī sekundāra (vai simptomātiska) forma, kas izsaka citu slimību, piemēram, audzēju.

Sēklinieku vēnu (spermatic vēnu vai sēklinieka vēnu), noved pie tā kreiso un labo filiālē asinis no sēkliniekiem, kas sliktāks dobās vēnas no - vai nu tieši (labajā sēklinieku vēnā), vai netieši caur kreiso nieru vēnas (kreisā sēklinieka vēnu). Ja kādā brīdī šis traucējums tiek traucēts, asinis uzkrājas sēkliniekos. Tas paplašina traukus un izveido varikozu vēnu.

Sēklinieku varikozas vēnas var izraisīt neauglību, ja to neārstē. Tādējādi vienu trešdaļu no visiem neauglības gadījumiem izraisa varikoceļs.

Varikocele: frekvence

Kopumā 30 procentiem vīriešu ir varikoceļs. Īpaši skarti ir 14 līdz 25 gadus veci vīrieši. Bērnībā varikocela ir diezgan reti sastopama. Gados vecākiem pacientiem ar varikoceli ir nepieciešama precīza diagnoze, jo tā parasti ir tā saucamā sekundārā vai simptomātiskā varikoceļa. Šajā gadījumā jāizslēdz audzējs kā varikozas vēnas lūzuma cēlonis.

Varikocīla: simptomi

Varikocelai bieži vien ir simptomi un iespēja atrast izmeklēšanu.

Dažos gadījumos tomēr parādās arī tipiski varikoceles simptomi: viens (filcs) ir smagāks, sasprindināts un pilns ar sēklinieku. Īpaši intensīvas ir varikoceles sāpes, stāvot. Uz sēklinieku ir redzami tārpiem līdzīgi pietūkumi, kuri spiešanas laikā ir redzami vai nu ar paaugstinātu vēdera spiedienu, vai bez tā. Slikta dūša ietekme uz skarto pusi var būt mazāka, īpaši bērniem, kavējot augšanu. Tas liecina par traucētu spermas ražošanu. Ārkārtējos gadījumos, spermatozoīdu nav (pilnīga neauglība).

Varikocele: cēloņi un riska faktori

Ārsti izšķir primāro un sekundāro varikoceļu.

Primārā (idiopātiskā) varikoceļa

Primārais (idiopātiska) varikokrece ir nosacīta. Tas veido lielāko daļu gadījumu ar paplašinātām vēnām un ir īpaši pa kreisi. Tas ir tāpēc, ka kreiso sēklinieku vēnu atveras taisnā leņķī uz kreiso nieru vēnas (kas pēc tam noved pie zemākas dobās vēnas), kas kavē asins plūsmu un veicina sastingums. Savukārt pareizā sēklinieku vēna atveras vairāk akūtā leņķī tieši zemākajā vēnas cavē (akūtais leņķis ir daudz labvēlīgāks asins plūsmai).

Bieži nobriedušā asins celšanās ir vēnu vārstu defekts sēklinieku vēnā vai iedzimta asinsvadu sienu vājums. Arī vēnu drenāža palielināta asinsvadu spiediena dēļ var izraisīt primāro varikokreci. Spiediena palielināšanos var izraisīt fakts, ka kreisā nieru vēna ir notverta starp divām lielām artērijām ("Roku skaļruņu parādība"). Rezultātā iegūtā asins recēšanas var ietekmēt sēklinieku vēnas.

Sekundāra (simptomātiska) varikokrece

Sekundārā vai simptomātiskā varikokrece var būt divpusēja. To parasti izraisa audzēja izraisīts noteci. Tas ir, piemēram, nieru audzējs, nieru iegurnis vai urīnvads. Arī asins receklis (trombs) vai pārrāvums (pārrāvums) sēkliniekos vēnās ir iespējamais sekundārā varikokšeļa cēlonis.

neauglība

Gan primārajā, gan sekundārajā formā rodas samazināta asins plūsma no mutes dobuma. Asinis sēkliniekos plūst arvien lēnāk. Tas sasilda sēkliniekus, ietekmējot spermas ražošanu un kvalitāti. Neauglība (neauglība) var rasties.

Turklāt, no vienas puses, ar sēkliniekiem saistīto hormonu (piemēram, FSH - folikulus stimulējošā hormona) asi var būt traucējumi.No otras puses, var iziet cauri asins atplūdes un pat refluksa asins hormonu virsnieru dziedzera sēkliniekos un izraisa bojājumus.

Varikocele: eksāmeni un diagnoze

Speciālists sēklinieku slimībām un tādējādi arī varikoceļam ir uroloģists. Sarunā ar pacientu (anamnēzi) viņš vispirms reģistrē simptomus. Iespējamie jautājumi ir šādi:

  • Vai jūsu sēklinieki jūtas smagi vai pietūkuši?
  • Vai simptomi ir slikti stāvot?
  • Vai jums ir sāpes?

Fiziskā pārbaude

Tad ārsts vispirms pārbaudīs sēklinieku, stāvot. Smaguma dēļ varikocela parasti ir atšķirīga. Ja tas tā nav, pacientam tiek lūgts palielināt spiedienu vēderā, nospiežot vai pievelkot vēdera muskuļus. Rezultātā kuģu pietūkums bieži ir vieglāk saskatāms.

Nākamajā solī pacientam slēpjas. Primārajā varikoceļā asinsvadu modelis sēkliniekos spontāni samazinās, nolaidot, tas nozīmē, ka asinsvadi iztukšo gravitācijas dēļ. Ja tas tā nav, ir aizdomas, ka tas ir sekundārs varikoceļs.

ultraskaņa

Vēl viens svarīgs diagnostikas posms varikoceļā ir sēklinieku ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija). Ārsts var precīzāk novērtēt varikoceli. Turklāt, nieru un vēdera būtu jāpārbauda ar ultraskaņu - meklējot iespējamos skaidrojumus par problēmām ar drenāžu. Pat, lai apstiprinātu asins stāzi vai refluksa kādas izmeklēšanas Doppler sonogrāfiju būtu jāveic, īpašu formu ultrasonogrāfiski.

Hormonu un spermas izmeklējumi

Ja jūs vēlaties būt bērni vai ja Jums ir aizdomas par neauglību, jums tas jādara. Ieteicams Hormonu noteikšana un detalizēta pārbaude spermas stāvokli (spermas) pacientiem ar sēklinieku varikozas vēnas. Sēklām ir būtiska nozīme auglībā.

Asinsvadu rentgenogrāfija (flebogrāfija)

Ja ir aizdomas par asinsvadu anomālijas, ir, tā sauktā Phlebografiedurchgeführt: Ar palīdzību rentgena kontrastvielas ir rentgenogramma no kuģiem tiek veikta, lai novērtētu kursu un stāvokli.

Varikocele: smaguma pakāpe

Varikozo vēnu sēkliniekos var iedalīt trīs pakāpēs:

  • I pakāpe: palēnināta venozās pincetes palielināšanās sēkliniekos stāvot; Kuģa izmērs <1 cm.
  • II pakāpe: palpināms asinsvadu paplašinājums jau bez papildu spiediena; Kuģa izmērs no 1 līdz 2 centimetriem.
  • III pakāpe: jūtīga un redzama asinsvadu saišķa; Kuģa izmērs> 2 centimetri.

Varikocele: ārstēšana

Varikozas vēnas ārstēšana sēkliniekos ir svarīga vairāku iemeslu dēļ. No vienas puses, simptomi var būt ļoti neērti, no otras puses, palielinās neauglības risks.

Varikocelai nav zāles. Izvēles terapija tā vietā ir galvenokārt neliela ķirurģiska procedūra. Tas jādara, ja:

  • tas atkārtojas sāpēm
  • sēklinieku apjoms ir sarucis
  • tas ir III pakāpes varikoceļs
  • varikoceļs tiek uztverts kā invaliditāte

Primāro varikotcelulu ārstēšanai ir virkne dažādu procedūru. Sekundārās varikokšļa terapija ir atkarīga no pamatīgās slimības, piemēram, no audzēja.

Varicoceles-skleroterapija

Palielinātie asinsvadi sēkliniekos var būt sklerozi. Tas nozīmē, ka jūs injicējat vielu traukos, kas tos "iznīcina". Asinis var izvadīties labi pār citiem asinsvadiem.

Sklerozes līdzekli var ievadīt, izmantojot katetru. Tā sauktajā retrograde transkatetra skleroze tas kustas priekšā katetru caur cirkšņa un līdz ar nieru vēnu pinums ar sēklinieka vietējā anestēzijā. Tad sklerozes līdzekli ievada caur katetru. Tomēr apmēram 30 procenti gadījumu šāda veida varikoceļa terapija neizraisa panākumus.

Jūs varat arī veikt nelielu griezumu dzimumlocekļa saknes līmenī un ievietot katetru tieši vēnu rezūklī. Arī injicē sklerozes līdzekli. To sauc par to antegrade vai Anterograde skleroterapija minēts.

Asinsvadu oklūzija, veicot embolizāciju

Vēl viena terapijas iespēja varikocelai ir mākslīgi aizsegt skarto trauku. Šim nolūkam jūs varat vai nu ievest audu līmi traukā vai izmantot nelielu spirāli.

Darbības procedūras

Kā pēdējais līdzeklis, varikocelai ir pieejamas ķirurģiskas procedūras. Ietekmētais kuģis tiek ligēts un atdalīts. To var izdarīt, kā daļa no lielāka, atklātā Varicocele-op vai izmantojot ieskatīties operācijas (laparoskopija): Tas tikai daži nelieli iegriezumi tiek veikti, ieviešot DP instrumentus.

Varikocīla: slimības gaita un prognoze

Varikocelā ir ļoti svarīga terapijas sākšanās, kas ir savlaicīgi sākusies. Pēc veiksmīgas ārstēšanas parasti ir laba prognoze.Lai gan nepieciešama paaugstināta modrība, neauglības draudi galvenokārt ir aizliegti.

Neārstēts varikoceļs izraisa nopietnus spermas veidošanās, samazinātas sēklinieku tilpuma un samazinātas sēklinieku šūnu funkcijas (Leydig šūnu funkcija). Tomēr bez simptomiem varikocelu, kas neietekmē spermas kvalitāti, nav nepieciešams saistīt ar šīm komplikācijām.

Ja jau ir smagi spermas bojājumi (azoospermija, oligo-astheno-teratozoospermija), ķirurģiskā terapija nav daudzsološa. Šādos gadījumos jāprecizē alternatīvas auglības metodes.

Laba terapija varicocele noved pie vairāk nekā 80 procentiem pacientu, lai viņi varētu brīvi no sāpēm un sēklinieku skaita palielināšanās. Tiek uzskatīts, ka spermas kvalitāte atkal palielinās.

Lasiet vairāk par terapijām

  • skleroterapija


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: