Tīfs

Vulgāta drudzis ir infekcijas slimība, ko izraisa salmonella baktērija salmonella typhi. Līdz pat 200 000 cilvēku mirst no infekcijas sekām. Viss, kas ir svarīgs ceļveža tīfā.

Tīfs

definīcija

Caurejas tualetes papīrs ir tukšs

Vaikuma drudzis ir infekcija ar Salmonella baktērijām. Lielākā daļa cilvēku asociējas ar vēdertīfu ar caureju. Tas nav pilnīgi pareizi. Caureju ievada slimības stadija ar gripai līdzīgiem simptomiem un aizcietējumiem. Vēlāk dažreiz vardarbīgs caureja un slimības fāze, ko papildina apziņa mākoņainība. Tāpēc vēdertīfs ir tā nosaukums. Tas ir iegūts no grieķu typhos par miglu vai duļķainību. Bailes no vēdertīfijas komplikācijām ir pneimonija vai meningīts. Neapstrādāts pa kreisi var būt bezdibenis.

Typhus dažkārt ir sajaukts, jo patogēnu nosaukums ir līdzīgs Salmonella zarnu iekaisumam (salmonellas enterīts). Kaut arī šī salmoneloze ar tās diskomfortu uz kuņģa-zarnu trakta ir kaitinoša, tomēr tā nav tikpat bīstama kā tīfs. Caurejas izraisītāju izraisītāji ir Salmonella enteritidis vai Salmonella typhimurium. Šīs salmonellas sugas saburzina vasarā, piemēram, slikti dzesinātos vai nepareizi apstrādātos salātos ar majonēzi, olu ēdieniem vai vistu un malto gaļu.

frekvence

Vācijā tīfs praktiski vairs nav loma. Katru gadu Roberta Koča institūts (RKI) reģistrē aptuveni 50 vēdertīfu gadījumus, kurus gandrīz vienmēr importē no ārzemēm. Skartie cilvēki gandrīz visi ir no Āzijas - un laba puse no tiem ir no Indijas. Turklāt RKI reģistrēja vēdertīfu infekcijas 2015. gada rudenī starp bēgļiem no Sīrijas. Saskaņā ar RKI datiem, vēdertīfu sastopamība (sastopamība) Vācijā ir 0,1 traucējumi uz 100 000 iedzīvotāju.

22 miljoni vēdertīfu gadījumu visā pasaulē

Atšķirībā no Vācijas, vēderdobuma drudzis joprojām ir ļoti nopietna problēma jaunattīstības valstīs. RKI katru gadu uzņemas 22 miljonus vēdertīfu slimību. Pasaules Veselības organizācijas aplēses ir vairāk nekā 30 miljoni. Nāves gadījumu skaits PVO aprēķina 200 000 gadā. Ļoti bieži tie ir bērni no 5 līdz 12 gadiem.

Galvenās vēdertīfas ir Āzija, it īpaši Indija un Pakistāna, kā arī attīstības valstis ar sliktu higiēnu un veselības aprūpi Āfrikā un Dienvidamerikā.

Bezsvīrusu vakcīna pirms ceļojuma

Vašveidīga vakcīna aizsargā pret infekciju ar vēdertīfu. Ceļotājiem jāpārbauda vakcinācijas statuss un jāveic vai jāatjauno vēdertīfu vakcīna pirms ceļojuma uz izplatīšanas vietām.

simptomi

Ārsti izšķir divu veidu vēdertīfu: vēdertīfu (typhus abdominalis) un vēdertīfu līdzīgu slimību paratīfu. Abu slimību simptomi ir ļoti līdzīgi. Paratīfu gadījumā, protams, ir daudz maigāka un īsāka.

Vulgāra drudze ir raksturīga slimības gaita, kas ir sadalīta 3 fāzēs.

1. nedēļa (skatpunkta pieaugums)

Pirmie vēdertīfs parasti parādās pēc 1-2 nedēļām pēc infekcijas (reti pēc 3 līdz 60 dienām). Nogurums, galvassāpes un ķermeņa sāpes, iekaisis kakls un klepus, aizcietējums un apetītes zudums ir tipiski vēdera pazīmes simptomi. Pacelšanās laikā ķermeņa temperatūra paaugstinās: pēc drudža pieauguma pastāv īslaicīgs drudzis, pirms drudzis atkal un vēl augstāk palielinās.

2. nedēļa (posma acmes)

2. nedēļā drudzis stabilizējas aptuveni 40° C temperatūrā. Neskatoties uz paaugstinātu drudzi, pulss parasti nav paaugstināts vēdertīfā. Tas var novest pie apziņas. Liesa ir pietūkušies. Uz ādas parādās mazi sarkani plankumi, tā sauktie rozoli. Uz gļotādas ir asiņainas borkijas segumi, ko atrast. Arī tipiska ir tā sauktais vēdertīfs. Vidū tas ir pelēks-balts aizņemts, malas un mēles galu tomēr bez pārklājuma un sarkana. Turklāt pacientiem ir dzeltenīga, plāna un zirnī līdzīga caureja.

3. nedēļa (stadija decrementi)

Trešajā nedēļā temperatūra pakāpeniski samazinās un parasti sākas atveseļošanās. Tomēr komplikācijas ir iespējamas. Meningīts un epifizīts šajā posmā tiek baidīti. Baktēriju iedarbība tieši uz zarnu izraisa asiņošanu zarnās vai pat zarnu perforāciju (zarnu perforācija). Ir arī pneimonija, sirds muskuļu iekaisums un pietūkums aknās vai žultspūslī.

Bērniem līdz 1 gada vecumam vēdertīfs parasti ir smagāks nekā gados vecākiem cilvēkiem. Šajā vecuma grupā risks ir īpaši liels, lai attīstītu komplikācijas.

Tīfu baktēriju pastāvīgais separators

Nervu sistēmas slimības atstāj imunitātes gadu, bet imunitāti visa mūža garumā. 3 līdz 5 procenti slimnieku kļūst par hronisku vēdertīfu baktērijām. Nepārtraukta izdalīšanās nozīmē, ka pacienti var izdzīvot vēdertīfu vairāk nekā 6 mēnešus un pēc tam visā dzīves laikā pārnest tīfo salmonellu. Šajos gadījumos salmonellas vēdertīfs paliek žultspūšļa daļā un turpina izdalīties ar izkārnījumiem vai urīnu. Pati Dauerausscheider atkal nesakrīt.Tomēr jūs varat inficēt citus cilvēkus. Vācijā vairāk sieviešu nekā vīrieši pastāvīgi izvada tīfu baktērijas, no kurām lielākā daļa ir vecāki par 50 gadiem. Veselības iestādes reģistrē, apstrādā un uzrauga pastāvīgos eksaminētājus. Viņiem nav atļauts strādāt noteiktās profesijās (piemēram, virtuves darbinieki).

cēloņi

Slieku drudža cēlonis ir inficēšanās ar salmonellas baktēriju Salmonella Typhi. Patogēns tiek izplatīts, saskaroties ar inficētu ūdeni, inficētu pārtiku vai saskare ar cilvēkiem ar vēdertīfu vai ar veselām hroniskām baktērijām. Infekcijas avots ir pats cilvēks, kurš izdalās baktērijas ar izkārnījumiem. h3: Izturīgs vēdertīfs. Ārsti īpaši uztraucas, ka pēdējo 20 gadu laikā visā pasaulē izplatījies vēdertīkls, kas ir izturīgs pret kopējām antibiotikām. Pagājušā gada vasarā (2015. gadā) šis patogēns ir sasniedzis Āfriku. Salmonella Typhi H58 variants vispirms tika atklāts Āzijā gandrīz pirms 20 gadiem.

izmeklēšana

Trīces drudža diagnoze balstās galvenokārt uz raksturīgajiem simptomiem ar tipisku gaitu. Asins analīzē, it īpaši samazināts balto asins šūnu skaits. Citi laboratoriski medicīniski pierādījumi par vēdertīfu ir iespējami tikai noteiktos slimības laikos vai dažkārt falsificēti ar antibiotikām.

ārstēšana

Slimību drudža zāļu terapija ir antibiotikas. Kā parasti, izmanto hinolīnu aktīvās sastāvdaļas grupas antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīnu un ofloksacīnu. Cefalosporīni, piemēram, ceftriaksons, ir efektīvi arī pret salmonellas vēdertīfu.

Tomēr dažas antibiotikas ir zaudējušas savu efektivitāti rezistentas selēzes patogēna izplatīšanās dēļ pēdējo 30 gadu laikā. Saskaņā ar nesenajiem pētījumiem šī salmonellas baktērija, ko sauca par Salmonella Typhi H58, laikā no Indijas subkontinenta nonāk Āfrikā.

profilakse

Pret vēdertīfu pastāv mutiska vakcinācija ar dzīvu vakcīnu kapsulu formā, un sprauslu vakcinēti ar inaktivētu vakcīnu, kas tiek ievadīts muskulī vai zem ādas. Abas vakcīnas ir aktīvās vakcīnas, kurās organisms ražo antivielas pret vēdertīfiem. Vakcīna ir pieejama arī kombinācijā ar A hepatīta vakcīnu (skatīt profilakses hepatītu A).

Vīksnītes vakcīna: oficiālās vakcinācijas ieteikumi

Robota Koča Institūta (RKI) pastāvīgā vakcinācijas komisija (STIKO) parasti neiesaka vēdertīvu vakcināciju. Ikvienam, kas privāti vai profesionāli ir vēdertīfi, jāapsver vēdertīfu vakcīna.

Imunizācija un vakcinācijas grafiks

  • Vakcīnas aizsardzība: apmēram 60 procenti, ievietošana apmēram 14 dienas pēc pilnīgas vakcinācijas sērijas (perorālā vakcīna)
  • Aizsardzības ilgums: 1 līdz 3 gadi atkarībā no vakcīnas, pastiprinātas devas apmēram 3 gadus pēc primārās vakcinācijas
  • Vakcinācijas grafiks Injekcija: 1 reizi
  • Vakcinācijas grafiks iekšķīgai lietošanai: 3 kapsulas pa 2 dienām

blakusparādības

Ar spray un perorālās vakcinācijas rezultātā vakcīnas reakcijas veidā galvassāpes, nogurumu, drudzi, niezi, neskaidra sāpes, drebuļi, savārgums un kuņģa-zarnu trakta simptomi, ar sliktu dūšu, vemšanu un caureju.

Injekcijas injekcijas vietā var izraisīt vietējas reakcijas, piemēram, pietūkums, apsārtums vai nieze.

Alerģiskas reakcijas ļoti reti izpaužas kā izsitumi vai bronhu kairinājums. Alerģiskas šokas ir dokumentētas atsevišķos gadījumos.

Kontrindikācijas (vakcinācijas aizliegumi)

  • Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai citām sastāvdaļām
  • Paaugstinātas jutības reakcijas pēc iepriekšējās vakcīnas ievadīšanas
  • akūtas slimības, kurām nepieciešama ārstēšana (atlikt vakcināciju)
  • Imūndeficīta, vai imūnsupresīvā terapija (azatioprīns, ciklosporīns, ciklofosfamīds, kortikosteroīdi, vai metotreksātu.

Ceļošana: Pievērsiet uzmanību hipertrofijas traucējumiem

Ar vai bez drudža vakcinācijas: Ceļojot apgabalos ar nepietiekamu higiēnu jums noteikti jābūt uzmanīgiem, lai inficēt ar ūdeni, pārtiku vai fiziskā kontaktā ar tīfu. Lūdzu, ņemiet vērā šādus ieteikumus.
  • izmantojiet tikai vārītu ūdeni vai pudelēs iepildīto ūdeni no aizbāztām pudelēm (pat tad, ja zobus tīriet)
  • Piemēram, nabadzīgās trešās pasaules valstīs jūs nevarat ēst ēdienu tirdzniecības vietās vai vietējos tirgos
  • Pagatavojiet to, notīriet vai nomazgājiet: ikreiz, kad jūs pērkat pārtikas preces, vienmēr to gatavojiet, nomazgājiet vai mazgājiet pirms ēšanas.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: