Audzēju marķieru

Audzēju marķieru, piemēram, ca 72-4 palīdzību attīstīt kurss no vēža jāpārrauga. Lasīt vairāk par audzēju marķieru vērtībām!

Audzēju marķieru

audzēju marķieru ir vielas, kas var piemērot pavairo ar ļaundabīgu audzēju organismā. Tāpēc tās tiek sauktas par "vēža marķieri". Tie ir paredzēti galvenokārt pēcpārbaudi vēzi, un ir reti noderīga diagnozi. Lasīt visu par dabu un nozīmi dažādu audzēju marķieriem!

Produkta pārskats

audzēju marķieru

  • Kādas ir audzēju marķieru?

  • Nosakot audzēju marķieru?

  • Kura audzēja marķieris līmenis ir normāls?

  • Kad audzēja marķieri samazinājusies?

  • Kad audzēja marķieri pieaudzis?

  • Ko darīt ar izmaiņām audzēju marķieru?

Kādas ir audzēju marķieru?

Audzēja marķieri ( "vēzis marker") ir bioķīmiskās vielas, kas var rasties organismā dažiem vēža palielinātā apmērā. Tie tiek ražoti vai nu ar audzēja šūnām paši vai ražota lielākos daudzumos, jo audzējs stimulē savu ražošanu organisma šūnām. Tomēr labdabīgi slimības var izraisīt audzēja marķiera pieaugumu ar to.

Nozīme un pielietojums audzēju marķieru klīniskajā praksē joprojām attiecas daudziem pētījumiem. Daži audzēju marķieru jau regulāri izmanto, piemēram, PSA prostatas vēzi (prostatas vēzi). Citi ir pret to joprojām pārbaudīts uzticamību vai nav pierādīts būt noderīga.

Kādas ir audzēju marķieru?

Audzēju marķieru bieži sastāv no cukura un olbaltumvielu (ko dēvē par glikoproteīniem). Kā piemēru var minēt karcinoembriotiskais antigēna (CEA īss), kas sastāv no 50 līdz 60 procentiem ogļhidrātu un palielinās, inter alia, resnās zarnas vēža.

Audzēju marķieris var būt ferments vai hormons. Enzimātiska audzējs marķieris kā ir neirons specifisku enolase, hormonāli audzēju marķieru vairogdziedzera hormons kalcitonīns.

Gēnu kā "audzēja marķieris"

Papildus glikoproteīniem, hormoni un fermenti ir tagad arī kļūst biežāk izmanto ģenētisko diagnostiku vēža diagnostikai. Rāda audzējiem specifisku gēnu (gēnu ekspresijas), kas var sniegt clues iespējamo slimības gaitu. Labs piemērs tam ir HER2 gēna, kas bieži nosaka kontekstā krūts vēzi. Var atrast uz vēža šūnu virsmas īpaši liels skaits HER2 proteīna (HER2 receptoru), vēzis var būt īpaši agresīvi.

Tajā pašā laikā izpausme konkrētu gēnu marķieru var parādīt audzēja šūnās, ka vēzis var veiksmīgi ārstēti ar noteiktu terapiju. Šajā gadījumā, narkotiku izmanto ir vērsta pret konkrēto struktūru, vēža šūnas. Ārsti to saucam par "mērķtiecīgu terapiju", ti, mērķtiecīgu terapiju. Piemēram, HER2 pozitīvas audzēji ar trastuzumabu var apkarot.

Nosakot audzēju marķieru?

Diemžēl lielākā daļa audzēju marķieru nav raksturīgi no konkrēta audzēju tipa vai no slimības smaguma pakāpes. Jums tādēļ nevar tikt izmantots kā "skrīninga tests" konkrētam vēzi, jo tie varētu identificēt vienu pārāk maz no slimības, slimības, un, no otras puses, pārāk daudz no veselīga būtu kļūdaini identificē sevi kā slims.

Tāpēc ārsts parasti nosaka audzēja marķierus tikai iepriekš zināms vēzi, lai uzraudzītu savu progresu un novērtēt panākumus vai neveiksmes vēža terapiju (piemēram, ķīmijterapiju vai staru): Iet iepriekš paaugstināts līmeni atpakaļ, pacients reaģē arī uz terapiju. Tomēr joprojām audzēja marķieris vērtības palielinājās vai pat pieaugt, pašreizējā ārstēšana ir acīmredzami nav ļoti veiksmīga.

Ar audzēju marķieru noteikšana ir noderīga turpmākiem pasākumiem pēc vēža: Vēl kāpums līmenis var norādīt uz atkārtošanos, tāpēc, ka vēzis ir atgriezies.

Kura audzēja marķieris līmenis ir normāls?

Ārsts nosaka audzēja marķieris asinīs (seruma vai plazmas) vai urīnā, bet arī daļēji tieši audu paraugos. Turpmāk audzēja marķieris vērtības tabulā ir kopsavilkums par svarīgākajiem audzēju marķieru, to nozīmi un to normālās vērtības. Brīdinājums: Norādītā ierobežojums nav absolūts limits un spēcīgu metodi atkarīgi. Turklāt pārkāpums robeža netiek automātiski ieteiks vēzi, jo audzēju marķieru standarta vērtības var individuāli atšķirties.

Svarīgākais audzējs marķieris: Pārskats

apzīmējums

Audzēju marķieru robeža

Iespējams rādītājs...

piezīme

AFP (alfa-fetoproteīna)

20 ng / ml

Aknu šūnu vēzis (aknu šūnu karcinoma), cilmes šūnu audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi olnīcas un sēklinieki)

Vai arī tiek pārbaudīta pirmsdzemdību diagnozi uz jautājumu, Dauna sindroms vai nervu caurulītes defekti; arī palielināts iekaisuma aknu slimībām

Beta-HCG

10 U / l (serums), ne-grūtniecēm un vīriešiem; 20 U / l (urīns)

Germ šūnu audzēji

Lieto arī grūtniecības noteikšanai

CEA (kancero-embriju antigēns)

Nesmēķēt: līdz 4,6 ng / ml

Smēķētājs: 3,5 - 10,0 ng / ml (25% gadījumu)

> 10,0 ng / ml (1% gadījumu)

> 20,0 ng / ml (v. Ļaundabīgais process)

Gremošanas trakta adenokarcinomas (galvenokārt resnās zarnas vēzis), bet arī bronhu karcinomas

Arī palielinās arī smēķētāji un cilvēki ar aknu slimībām

PSA (prostatas specifiskais antigēns)

4 ng / ml

(Vācu urologu vadlīnijas)

Prostatas vēža

Palielinās arī pēc prostatas kairinājuma vai labdabīgas prostatas paplašināšanās

CA 125

33-65 U / ml

Olnīcu vēzis

Arī palielinās grūtniecība, pankreatīts, hepatīts, aknu ciroze, kā arī endometrioze

CA 15-3

<31 μg / ml

Krūts vēzis un olnīcu vēzis

CA 19-9

<37 U / ml

Vēzi gremošanas traktā, aizkuņģa dziedzerī vai žultsvados

Arī palielinās bakteriāla žults deguna iekaisums, alkohola lietošana vai primārā vēdera ciroze

CA 72-4

līdz 4,6 U / ml

Olnīcu vēzis, kuņģa vēzis

Arī palielinās sieviešu reproduktīvo orgānu iekaisums vai gremošanas trakts

kalcitonīns

Vīrieši:

11,5 ng / l

Sievietēm:

4,6 ng / l

Medulāra vairogdziedzera vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera vēzis), feohromocitoma

Arī palielinās nieru mazspēja, Hashimoto tireoidīts un grūtniecības laikā

CGA

(Hromogranīns A)

19-98 ng / ml

Medulārā vairogdziedzera karcinoma, neiroendokrīna audzēja, feohromocitoma

Norādītais normālais diapazons ir atkarīgs no metodes un vecuma.

CYFRA 21-1

<3,0 ng / ml

Bronhu vēzis, urīnpūšļa vēzis (urīnpūšļa vēzis)

Ļoti reti pat palielinās pat labdabīgas plaušu slimības

NSE audzēju marķieru

(Neironu specifiska enolāze)

pieaugušajiem:

12,5 μg / l

Bērni <1 gads:

25,0 μg / l

Maza šūnu bronhiālā karcinoma, neiroendokrīna audzēja un neiroblastoma

Arī palielinās plaušu slimības (piemēram, fibroze), meningīts, sarkano asins šūnu sadalīšanās un smadzeņu bojājumi skābekļa trūkuma dēļ

Proteīns S100

serumā:

Sievietes līdz 0,1 μg / l

Vīrieši

0,1 μg / l

šķidrumā:

Sievietes līdz 2,5 μg / l

Vīrieši līdz 3,4 μg / l

Melna ādas vēzis (ļaundabīga melanoma)

Arī palielinās asinsvadu bojājumi, traumatiska smadzeņu trauma un aknu un nieru mazspēja

SCC audzēja marķieris (plakanšūnu karcinomas antigēns)

<5 μg / l

Squamous šūnu karcinomas, piemēram, plaušas, barības vads vai dzemdes kakla

Arī palielinās psoriāze, ekzēma, ciroze, pankreatīts un tuberkuloze

Papildinformācija: CEA

Vairāk par šo audzēja marķieri izlasiet post CEA.

Papildu informācija: CA 15-3

Ja ir lietderīgi noteikt CA 15-3, skatiet CA 15-3.

Papildinformācija: CA 19-9

Ja vēlaties uzzināt, kad šī audzēja marķieris ir paaugstināts, izlasiet rakstu CA 19-9.

Papildinformācija: CA 125

Viss svarīgais par šo audzēja marķieri ir atrodams CA 125. pantā.

Kad audzēja marķieri samazinājusies?

Tā kā audzēju marķieru normālās vērtības nav noteiktas kā atsauces diapazoni, bet gan kā augšējās robežvērtības, nevar runāt par pārāk zemiem audzēju marķieriem. Tomēr audzēja marķieru samazinājums zem iepriekš izmērītajām vērtībām parasti ir laba zīme: tas var liecināt par slimības pazemināšanos un terapijas efektivitāti.

Kad audzēja marķieri pieaudzis?

Ja tie pārsniedz to robežu, audzēja marķieri tiek palielināti. Cēloņi var būt ļaundabīgi audzēji (vēzis). Dažādiem audzējiem ir arī dažādi audzēju marķieri:

  • Krūts vēzis (krūts vēzis): CA 15-3, CEA, CA 125
  • Olnīcu vēzis (olnīcu vēzis): CA 125, beta-HCG, AFP
  • Plaušu vēzis (plaušu vēzis): NSE, CYFRA 21-1, SCC
  • Kuņģa vēzis (kuņģa vēzis): CEA, CA 72-4, CA 19-9
  • Resnās zarnas vēzis (resnās zarnas vēzis): CEA
  • Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera vēzis): tiroglobulīns, kalcitonīns, CEA, hromogranīns A
  • Prostatas vēzis (prostatas vēzis): PSA
  • uc

Papildus tam daži audzēju marķieri ir paaugstināti ar slimībām, kas nav saistītas ar vēzi. Tādējādi olbaltumvielu S100 palielina, no vienas puses, ādas vēzis (melanoma), no otras puses, arī aknu mazspēja un dzemdes kakla dziedzera trauma.

Audzēja marķieris grūtniecības laikā

Dažām vielām termins audzēja marķieris ir nedaudz maldinošs pacientam. Dažas vērtības palielinās arī bez slimībām, grūtniecības laikā (piemēram, beta-HCG, CA 125). Tas ir pilnīgi normāli un nav ļaundabīgas slimības pazīmes. Grūtniecības testa laikā beta-HCG pat nosaka urīnā - to var noteikt paaugstinātā koncentrācijā aptuveni astoņas līdz desmit dienas pēc menstruācijas pārtraukšanas.

Ko darīt ar izmaiņām audzēju marķieru?

Ja audzēja marķiera robežas ir pārsniegtas, nevar automātiski izdarīt vēža diagnozi tikai uz šī pamata. No vienas puses, kā redzams tabulā, vismaz audzēja marķieri ir raksturīgi tieši vienai slimībai, tāpēc teorētiski rodas atšķirīgi audzēji. No otras puses, vērtības palielinās pat daudzās labdabīgās slimībās vai grūtniecības laikā.Piemēram, NSE līmenis var palielināties arī meningīts un beta-HCG grūtniecēm.

Turklāt lielākajai daļai audzēja marķieru nav noteikta maksimālā robeža, pēc kuras tiek nodrošināta karcinoma. Starp citu, tas pats attiecas arī otrādi: zems audzējs marķieris automātiski nenozīmē, ka nav vēža.

Attiecīgi ārsts var novērtēt testa rezultātus tikai kopā ar citiem atklājumiem (piemēram, ultraskaņas vai CT atradumiem, pacienta simptomiem, kuņģa un kolonoskopijas rezultātiem utt.).

Tomēr dažiem audzēja marķieriem, piemēram, AFP vai beta-HCG, lasīšanas apjoms bieži norāda audzēja masas izplatību un lielumu. Citi, piemēram, PSA, arī ļauj paziņot par pacienta prognozi. Ar šīm zināšanām onkologs var vieglāk plānot optimālu, pacientam pielāgotu terapiju.

Ko vēža laikā izmaina audzēja marķieri?

Ja pacients ar zināmu vēzi saņem terapiju (piem., Operāciju, ķīmiju, radiāciju vai imunoterapiju), ārsts bieži pēc dažām nedēļām pārvērtē audzēja marķierus. Viņš salīdzina pašreizējās vērtības ar tiem, kurus viņš savāca pirmās diagnozes laikā. Ja vērtības kritās, tas parasti ir laba zīme: šķiet, ka pacientam ir laba reakcija uz terapiju.

Tomēr, ja līmenis turpina palielināties, audzējs var turpināt izplatīties un slimība var attīstīties. Arī šeit: tikai viens viens audzēju marķieruVērtība, ārsts nevar sniegt 100% paziņojumu par prognozi. Šim nolūkam viņam joprojām vajadzīgi citu izmeklēšanu rezultāti!


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: