Topiramāts

Topiramātu lieto epilepsijas lēkmēm, bet tas attiecas arī uz migrēnas lietošanu. Uzziniet vairāk par topiramātu šeit!

Topiramāts

topiramāts ir līdzeklis pret epilepsiju (pretepilepsiju). Zāles palīdz mazināt epilepsijas lēkmes un krampjus, izmantojot vairākus darbības mehānismus. Turklāt to var lietot pieaugušajiem migrēnas galvassāpju novēršanai. Lasiet šeit viss svarīgākais par topiramāta lietošanu, ietekmi un blakusparādībām.

Tas ir kā topiramāts darbojas

Epilepsijas ir smadzeņu krampju traucējumi. Tie ir balstīti uz pārmērīgu nervu šūnu ierosmi centrālajā nervu sistēmā (CNS). Tas izraisa nekontrolējamus stimulus, kas izraisa nedabiskas kustības (piemēram, krampjus vai vilkšanu).

Šūnas uzbudināmību nosaka elektriski uzlādētu daļiņu (jonu) sadalījums šūnā ārā un iekšā. Caur noteiktiem kanāliem šūnu membrānā var kontrolēt jonu koncentrāciju. Piemēram, kālija un hlorīda kanāli mazina nervu šūnas, bet nātrija un kalcija kanāli palielina nervu šūnu uzbudināmību.

Neviromediatora, piemēram, glutamāta un gamma-aminosviestskābes (GABA) nelīdzsvarotība var izraisīt arī epilepsiju.

Pretepilepsijas topiramātam ir sarežģīts mehānisms, kas vēl nav pilnībā noskaidrots. Tas bloķē ar spriegumu atkarīgus nātrija un kalcija kanālus, kā arī glutamāta dokosēšanas vietas (receptorus) smadzenēs. Turklāt zāles aktivizē GABA-A receptoru. Topiramāts paaugstina nervu šūnu stimulēšanas slieksni tā, ka tie ir tik viegli radīti. Tam vajadzētu palīdzēt pret epilepsijas lēkmes.

Topiramāta uzsūkšanās, sadalīšanās un izdalīšanās

Topiramātu lieto kā tableti un pēc tam ātri paņem līdz 80% no kuņģa-zarnu trakta asinīs. Aknas topiramāta metabolisms tiek nelielā mērā metabolizēts, bet lielākā daļa tiek izvadīta nemainītā veidā caur nierēm ar urīnu. Aptuveni 20 līdz 30 stundas pēc zāļu līmeņa uzņemšanas asinīs atkal ir samazinājies.

Kad lietots topiramāts?

Topiramātu lieto epilepsijas ārstēšanai:

  • daļējas krampju lēkmes (krampji, kas skar tikai vienu smadzeņu daļu) bez ģeneralizēšanās vai izplatīšanās (izplatās visā smadzenēs)
  • Lennox-Gastaut sindroms (smagas bērnības epilepsijas sindroms)

Turklāt topiramāts var novērst migrēnas uzbrukumus. Šim nolūkam tas tiek izmantots tikai tad, ja beta blokatori nedarbojas vai nav pieļaujami.

Tādā veidā tiek lietots topiramāts

Teripija ar topiramātu ir "izpludusi". Tas ir, jūs sākat ar mazu devu un pēc tam palieliniet lēnām, līdz sākas vēlamais efekts. Šī uzturlīdzekļu deva tiek uzturēta terapijas laikā.

Ārstējot epilepsiju, pieaugušajiem parasti tiek ievadīts 25 mg vienu vai divas reizes dienā. Pēc vienas nedēļas devu pēc tam palielina katru nedēļu par 25 līdz 50 miligramiem, līdz tiek sasniegta uzturošā deva. Topiramātu piemērot kā vienīgo epilepsija narkotiku (monoterapijā), uzturošā deva ir 100 līdz 500 mg dienā, divās dalītās devās. Ja tiek lietotas citas epilepsijas zāles (kombinētā terapija), pieaugušie lieto topiramātu no 200 līdz 400 miligramiem.

Bērniem devu pielāgo ķermeņa masai. Tāpat kā pieaugušajiem, tiek uzskatīts, ka topiramātu lieto kā monoterapiju vai kombinētu terapiju.

Migrēnas profilaksei pacienti lieto 25 mg topiramāta dienā pirmās nedēļas laikā. Ja nepieciešams, devu palielina par 25 miligramiem nedēļā, līdz tiek sasniegta uzturošā deva. Tas ir no 25 līdz 100 miligramiem dienā.

Kādas ir Topiramāta blakusparādības?

Starp svarīgākajiem topiramāta blakusparādības ir reibonis, nogurums, psihomotorā atpalicība, nervozitāte, patoloģiska sajūta (parestēzija), svara zudums, atmiņas un koncentrēšanās problēmas un runas problēmas (jo īpaši kombinēto terapiju). Var rasties arī apjukums, depresija, psihoze un trīce (trīce). Turklāt nieru akmeņu risks palielinās divas līdz četras reizes.

Ja Jums ir smagas blakusparādības vai neizskaidrojami simptomi, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu un pārtrauciet zāļu lietošanu.

Kas jāņem vērā, lietojot topiramātu?

Ja ir zināma paaugstināta jutība pret topiramātu, aktīvo vielu nedrīkst lietot.

mijiedarbība

Karbamazepīns un fenitoīns (epilepsijas preteponsulfoni) var samazināt topiramāta līmeni asinīs un tādējādi samazināt tā iedarbību. Savukārt diurētiskā hidrohlortiazīda līmeni asinīs var pazemināties.

Topiramāts var līmenis asinīs aktīvo sastāvdaļu vienlaicīgi aizņemts nu palielināt (kā pretkrampju fenitoīns un cukura līmeni asinīs samazinošais līdzeklis metformīns) vai zemāks (kā sirds un nozīmē, digoksīns cukura līmenis asinīs pazeminošu vielu pioglitazonu).

Par kontracepcijas tabletes, kas satur mākslīgo estrogēnu etinilestradiolu efektu var mazināt, topiramāts.

Topiramāta blakusparādības ir palielināts nierakmeņu risks. Ja vienlaikus tiek lietotas citas zāles ar šo blakusparādību, šis risks palielinās vēl vairāk.

Grūtniecība un zīdīšana

Ārstēšana ar epilepsiju grūtniecības laikā ir jānosver ļoti uzmanīgi. Ja vien iespējams, vajadzētu izvairīties no labākas panesamas zāles, piemēram, lamotrigīna.

Topiramātu grūtniecības laikā nedrīkst lietot migrēnas profilaksei. Labāka alternatīva būtu Metoprolols.

Zīdīšana topiramāts var lietot monoterapijā un labu novērošanu bērnu.

Tas ir tas, kā jūs saņemat zāles ar topiramātu

Aktīvā viela topiramāts ir recepte, un tāpēc tā ir pieejama tikai tad, ja aptiekā tiek uzrādīta ārsta recepte.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: