Tibiālā plato lūzums

Tibia lūzumā ir bojāta stilba kaula augšējā daļa. Viss svarīgākais par simptomiem un terapiju izlasiet šeit!

Tibiālā plato lūzums

Zem viena tibiālā plato lūzums (Šinbona lūzums) ir kaula kaula augšējās daļas lūzums. Tipiski simptomi ir sāpes, pietūkums un ceļu locītavas izplūde. Tibiālais plato lūzums parasti izraisa lekt no augstuma vai Hochrasanztrauma, piemēram, ceļu satiksmes negadījumā. Vairumā gadījumu tiek veikta operācija. Tikai stabilu, nesaistītu lūzumu var ārstēt bez operācijas. Uzziniet vairāk par Tibialis lūzumu šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. S82

Produkta pārskats

tibiālā plato lūzums

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Tibialis lūzums: apraksts

Tibialopffrakturā stilba kaula galva ir salauzta. Bieži vien tiek iesaistīta arī ceļa locītava. Tibalu lūzumi veido apmēram vienu līdz divus procentus no visiem lūzumiem.

Tā ass kājas ir viegli saskaņots O-kāju formas un ārējā kaulu identificē plānāku kaulu struktūru, pārtrūkst pie ārējā pusē stilba kaula biežāk. Ārsti sauc šo lūzumu arī sānu Tibiakopffraktur. Retāk sastopams mediāls lielajam kaulam (bikses lūzums uz ķermeņa vidusdaļu).

Jo tibiālā plato lūzumu, atšķirība pēc AO klasifikācijas (AO = AO Foundation) trīs dažādos veidos:

  • Lūzumi: lūzumi, kuros locītavu neskar (kaulozu lentes)
  • B-lūzumi: lūzumi ar daļēju locītavu iesaistīšanos, piemēram, plaušu lūzumi, iegremdēšanās lūzumi (iespaidu lūzumi) un lūzumu pārtraukumi
  • C lūzumi: pilnīgi locītavu lūzumi

Tibialis lūzums: simptomi

Tipiski augšstilba kaula lūzuma simptomi ir sāpes un pietūkums ceļa un apakšstilba zonā. Gandrīz vienmēr notiek arī ceļa locītavas izplūde. Tas uzkrājas asinis kopīgajā kapsulā. Tehniski tas tiek saukts arī par hemartrozi. Sāpes dēļ, skartā persona vairs nevar pareizi pārvietot ceļa locītavu.

Turklāt lielajam kaulu lūzumam bieži tiek ievainoti sānu un šķērseniskās saites. Meniskus var ietekmēt arī. Izraisīja vairāk kaulu fragmenti vai ir sasmalcināti lūzums pirms, vienmēr ir risks no nodalījuma sindromu apakšstilba. Audu spiedienu palielina pietūkums un asinis, kas izspiež nervus, muskuļus un traukus fascīcijās. Ja audi ir pastāvīgi bojāti, var notikt pirkstu pirksti.

Tibialis lūzums: cēloņi un riska faktori

Piemēram, kaulu kaula kaula lūzums rodas, ja kauls ir stipri saspiests no augšas, piemēram, nosēdinot uz augsta kājas uz izstieptas kājas. Kauls tiek saspiests tā, ka galvas kaula kauliņš sadala. Parasti tiek ietekmētas abas kājas. Bieži Hochrasanztraumen piemēram, ceļu satiksmes negadījumu (auto, motociklu) vai nelaimes gadījumiem sporta (slēpošanas, riteņbraukšana) cēloni šķelto kaula galvu.

Jaunākiem pacientiem bieži rodas locītavas lūzums, ko var apvienot ar iekaisuma lūzumu (iespieduma lūzums). Gados vecākiem pacientiem osteoporotiskais kauls daudzos gadījumos ir bikses lūzuma cēlonis. Tad parasti rodas iekaisuma lūzumi.

Siksnas traumas šajā zonā izraisa griezes un bīdes slodzes. Apmēram 63 procenti gadījumu rodas arī meniska un krustveida saišu traumas.

Tibalu lūzums: izmeklējumi un diagnoze

Atbildīgais Tibiakopffraktur speciālists ir ortopēdijas un nelaimes ķirurģijas ārsts. Viņš vispirms jautās jums par negadījumu un medicīnisko vēsturi. Iespējamie jautājumi ir šādi:

  • Kā noticis nelaimes gadījums?
  • Vai jums ir sāpes?
  • Vai jūs joprojām varat pārvietot kāju vai saliekt ceļu?
  • Vai jums jau bija sūdzības, piemēram, sāpes un ierobežota pārvietošanās?

Pēc tam ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu kāju un vērot mīksto audu vai citus ar to saistītus ievainojumus. Piesārņojuma zīmes, pūslīši, kā arī virspusējas un dziļas brūces norāda uz mīksto audu bojājumiem.

Tibialis lūzums: attēlveidošanas pārbaude

Lai tālāk diagnosticētu Tibiakopffraktur, tiek veikta rentgena staru izmeklēšana. Kāja ir noņemta no sāniem un no priekšpuses. Lai plānotu operāciju, parasti tiek veikta datorizēta tomogrāfija (CT). Sarežģītos ceļgala traumas, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), var būt noderīga, lai novērtētu gadījumā meniska un saišu traumas, kas sīkāk.

Tibialis lūzums: ārstēšana

Tibiālā plato lūzums vispirms imobilizēts ģipša šinas vai Velcro dzelzceļu, tā, ka kāja tiek atbrīvots un var kristies.Turpmākajā kursā šādu pārtraukumu reti izturas konservatīvi. Vairumā gadījumu ir nepieciešama operācija.

Tibialis lūzums: konservatīva ārstēšana

Neizvietotos vai minimāli pārvietotos šķelšanas un iegurņa lūzumus (sāpju lūzumus) var apstrādāt konservatīvi. Tomēr muskuļi, kas piestiprināti pie ceļa locītavas, bieži vien izvelk kaulu fragmenti, kas vēlāk pārveido lūzumu.

Pēc pirmā posma pārvarēšanas ceļu locītavu parasti pārvieto pasīvi ar motoru. Kāju var svērt no 10 līdz 15 kilogramiem ar spieķi un velcro siksnu apmēram 6-8 nedēļām. Pēc vēl 6 līdz 8 nedēļām slodzi lēnām var palielināt līdz pusei no ķermeņa masas.

Tibialis lūzums: ķirurģiska ārstēšana

Visi pārējie lielā kaula lūzuma gadījumi parasti tiek ārstēti ķirurģiski. Ārstēšanas mērķis ir atjaunot locītavu virsmu un uzsākt vingrinājumus pēc iespējas ātrāk. Vienkārši plaisas ir pieskrūvēti. Ievainota locītavu virsma tiek aizpildīta - vai nu ar ķermeņa paša kaulu materiālu (no sulaikuma kremas) vai sintētiski ražotu kaulu aizstājēju materiālu, tādu kā kalcija fosfāts vai hidroksiapatīts.

Ja rodas smagas gružu lūzumi, redzama deformācija vai nestabila kāja, lielais kaula kauls tiek regulēts anestēzijā un stabilizējas ar ārēju fiksatoru. Šī ir turēšanas sistēma kaulu fragmentiem.

Pēc operācijas ceļa locītavas tiek pasīvi regulāri pārvietotas ar motoru. Pēc tam kāju vajadzētu atbrīvot apmēram sešām līdz divpadsmit nedēļām.

Tibialis lūzums: slimības gaita un prognoze

Dziedēšanas process Tibiakopffraktur ir atšķirīgs. Viņu pārrauga ar regulārām rentgena pārbaudēm, ko veic ārsts. Ar konservatīvu ārstēšanu no kauliem jāārstē vidēji no astoņām līdz desmit nedēļām. Neliela liela kaula kaula lūzuma gadījumā ilgtermiņa prognoze parasti ir ļoti laba. Ja tiek izmantots liels kaula kaula lūzums, arī prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma un esošajiem esošajiem apstākļiem, piemēram, locītavu nodiluma (osteoartrīta) un kaulu zuduma (osteoporozes).

Tibialis lūzums: komplikācijas

Ja saites ir iesaistītas tibeba kaulu lūzumā vai ja tas ir gružu lūzums, vienmēr ir risks, ka arī iekaisuma izejas artērija (pēckara artērija) ir ievainota. Nervi reti tiek iesaistīti.

Pēc gružu lūzuma vai sarežģīta ievilkšanas lūzuma (sejas lūzums) tas var novest pie ceļa locītavas artrīta (gonartroze).

Citas iespējamās komplikācijas ir brūču dzīšanas traucējumi. Tas bieži notiek pārāk agrīnā operācijā, jo stilba kauliņu ieskauj plāns mīksto audu apvalks. Turklāt var rasties infekcija: tad ceļa locītava ir jānotīra un rūpīgi jāskalo. Infekcija var būt arī cēlonis, ja tibiālā plato lūzums nesārst (pseidartroze).

Lasiet vairāk par terapijām

  • Ārējais fiksators
  • mest
  • osteosintēze


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: