Thyroiditis

Tireidīts (tiroidīts) ir reti sastopams. Parasti pēc tā ir autoimūna slimība. Lasīt vairāk tagad!

Thyroiditis

Tiroidīts (tiroidīts) ir diezgan reti. Lielākajai daļai no tām ir autoimūna slimība, piemēram, Hashimoto's thyroiditis. Bet arī iespējamie tiroidīta cēloņi ir arī baktērijas, vīrusi, daži medikamenti un traumas. Pastāv akūts, subakūts un hronisks formu tireoīdīts. Šeit tu izlasi visu, kas ir svarīgs tireoīdīta pazīmēm, cēloņiem un ārstēšanai.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. E05E06E03

Produkta pārskats

thyroiditis

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Tireidīts: apraksts

Tireidīts (tiroidīts) ir relatīvi reti. Tas veido tikai vienu līdz trīs procentus no visiem vairogdziedzera slimībām.

Dažādi klīniskie attēli

Vairumā gadījumu tireroidīts attīstās kā daļa no autoimūnas slimības. Ir daudz citu iemeslu, kāpēc vairogdziedzeri var tikt iekaisuši. Tie ir baktērijas, traumas, daži medikamenti un staru terapija. Papildus vienai kopējai lietai - vairogdziedzera audu iekaisumam - ir ļoti atšķirīgas un atšķirīgas slimības. Pēc kursa tos var iedalīt trīs grupās:

  • Akūts tireoidīts: (pēc baktērijām), nesālāls tireoīdīts (pēc ievainojumiem, staru terapija vai radioiodīna terapija)
  • Subakūts tireoidīts: Tīroidīts de Quervain (ar vīrusiem), Klusais tiroidīts
  • Hronisks tiroidīts: Hashimoto tireoidīts, Graves slimība, pēcdzemdību tireoidīts, ar narkotikām saistīts tiroidīts utt.

Hasimoto thyroiditis

Hashimoto tireoidīdā ķermeņa imūnsistēma uzbrūk dziedzerim. Lasiet vairāk rakstu Hashimoto's thyroiditis.

Graves slimība

Arī Graves slimības gadījumā imūnsistēma ir vairogdziedzera iekaisuma procesu izraisītājs. Vairāk par to Morbus-basedow.

Tireidīts: simptomi

Simptomi parādās atkarībā no tireoīdīts veida:

Akūts tiroidīts: simptomi

Akūtām formām thyroiditis (strutojošs thyroiditis, non-strutojošs thyroiditis) piezvanīt daudz sāpes, briest pietūkumu, apsārtumu un siltumu un iegūts (hipertermija) vairogdziedzera. Turklāt limfmezgli ir pietūkuši, un pacienti cieš no rīšanas grūtības un augsta drudža.

Subakūts tireoidīts: simptomi

Apakšējais tireoidīts, atšķirībā no akūta tireoidīta, klanīgi sākas. Pie Tjroidīts de Quervain Slimība ir vairogdziedzera zona, kas var izstarot žoklī, ausīs, visu galvu vai krūtīs. Pacienti jūtas noguruši un novājināti, ir grūtības norīt, un tiem bieži ir galvassāpes, muskuļu sāpes un drudzis.

Subakūts tireoidīts var būt gandrīz bez simptomiem. Ārsti tad runā par klusu vai Silent tireoidīts, Šeit, iekaisums vairogdziedzera ražot, kā rezultātā simptomi, piemēram, apetītes zuduma, svara zudumu, nervozitāte, nemiers, pastāvīgu siltuma sajūta un koncentrācijas trūkums, hiperaktivitāte orgāna (hipertireoze).

Hronisks tiroidīts: simptomi

Pēcdzemdību tireoidītsTātad viens notiek pēcdzemdību thyroiditis, bieži vien sākotnēji izraisa vieglu hiperaktīva vairogdziedzera no ar pārsvarā viegliem simptomiem, piemēram, nemiers, sirdsklauves un nogurumu. Pēc aptuveni sešiem līdz astoņiem mēnešiem viņa pārceļas uz apakšfunkciju. Dažreiz pēcdzemdību vairogdziedzera iekaisuma sākumā parādās arī hipofunkcija, un tikai tad tā ir pārmērīga funkcija.

zāļu izraisīts tiroidīts Interferona terapijas rezultātā divās trešdaļās no visiem gadījumiem izpaužas hipotēzija (hipotireoze); Vienai trešdaļai pacientu attīstās hiperfunkcija (hipertireoze). Reizēm pārprofilēšanu aizstāj ar apakšfunkciju. Iespējamo simptomu smagums ir atkarīgs no disfunkcijas pakāpes: Hipotireoze var izraisīt nogurumu, lūzumu, svara pieaugumu, sausu ādu un nomāktu garastāvokli. No otras puses, hiperfunkcija var izraisīt tādus simptomus kā uzbudinājums, sirdsklauves, paaugstināta jutība pret siltumu, miega traucējumi un svara zudums.

Arī zāļu viela amiodarons var izraisīt tireoidītu. Ja tas ir pareizi predisponēts, amiodarons var izraisīt gan Graves slimības, gan Hashimoto tireoīdota slimības attīstību. Turklāt ilgstoša amiodarona lietošana var izraisīt vieglu hipertireoīdismu, kas parasti nerada neērtības. Tomēr virsfunkcija vēlāk var kļūt par apakšfunkciju.

Ja vairogdziedzeris tiek streikots, tas var būt dažādu iemeslu dēļ. Skatiet šeit ko.

Tireidīts: cēloņi un riska faktori

Atkarībā no iemesla un kursa diferencēt ārsti dažādas formas tireoidītu. Labi zināmi piemēri ir šādi:

Akūts baktēriju tireoidīts (zarnu tūska)

Šo ļaundarīgo tireoidītu izraisa baktērijas, kuras asiņošanas rezultātā lielākoties sasniedza vairogdziedzeri. Bieži viņi nāk no bakteriālas infekcijas kakla, deguna vai auss rajonā. Akūts tiroidīts ir ļoti reti.

Tireidīts pēc radioaktīvā joda, staru terapijas vai traumatisma (nesaistīts tiroidīts)

Ja audzēji dzemdes kakla rajonā (piemēram, limfomas) tiek ārstēti ar staru terapiju, blakus esošā vairogdziedzera var saņemt arī starojumu. Aptuveni viens procents gadījumu rodas tireoīdīzes epizodē. Pat lielas devas radioiodīna terapija - kodolmedicīna terapija dažādu vairogdziedzera slimību ārstēšanai, kā arī trauma dēļ var izraisīt vairogdziedzera iekaisumu. Visos gadījumos tas ir akūts tireoidīts, bet bez pusveida veidošanās (atšķirībā no akūta bakteriāla tireoidīta).

Apaktuāra tireoidīts de Quervain

Šī vīrusa izraisītā vairogdziedzera iekaisuma forma bieži attīstās divas līdz trīs nedēļas pēc augšējo elpošanas ceļu infekcijas. Termins "pēkšņs" nozīmē, ka slimība sāk lēnāk un progresē, nekā akūts tiroidīts. Sievietēm sub-akūts tūskas vēzis ir trīs līdz sešas reizes lielāka nekā vīriešiem; Bērni to reti slimo. Starp citu, vārdnīca ir Šveices ķirurgs Fritz de Quervain. Viņš pirmo reizi aprakstīja šo tireoidīta veidu 1904. gadā.

Hasimoto Thyreoidits

Hashimoto tireoidīts ir visizplatītākā autoimūnā tireoidīta forma. Nezināmu iemeslu dēļ ķermenis veido antivielas pret savu vairogdziedzeri, kas izraisa hronisku vairogdziedzera iekaisumu.

Pēcdzemdēšs tiroidīts (pēcdzemdes tireidīts)

Šī tireoidīta forma attīstās sievietēm sešās līdz 24 nedēļas pēc dzemdībām. Skartie ir apmēram četri procenti jaunceltņu māšu. Eksperti domā, ka pēcdzemdību perioda tireroidīts ir patoloģisks autoimūno tireoīdīts variants: grūtniecības laikā tiek nomākti imunitātes procesi un tādējādi arī autoimūnas procesi. Nedēļas pēc piedzimšanas imūnsistēma atjaunojas un pat var kļūt pārmērīga. Šī pārmērīga vairogdziedzera darbība pēc 6 līdz 9 mēnešiem var kļūt paaugstināta jutība un pēc tam dziedēt vai saglabāt.

Ar narkotikām saistīts tiroidīts

Atsevišķi medikamenti var izraisīt autoimūna tireoīdititu ar pārmērīgu vai nepietiekamu funkcionēšanu. Tie ir interferons (hepatīta C) un amiodarons (sirds aritmija).

Tireidīts: izmeklējumi un diagnoze

Lai noskaidrotu vairogdziedzera iekaisumu, ārsts vispirms sāks detalizētu sarunu ar pacientu, lai paaugstinātu slimības vēsturi (anamnēzi). Svarīgs punkts ir par jauniem simptomiem. Viņi var nodrošināt ārstu ar vērtīgu informāciju par tireoīdīta veidu. Pat informācija no pagātnes, piemēram, iespējama streptokoku, radioterapija, zāļu terapija vai ievainojums, var būt izgaismojama.

Tam seko fiziska pārbaude un asins parauga ņemšana. Pēdējais var ātri apstiprināt aizdomas par vairogdziedzera iekaisumu, proti, palielinot iekaisuma līmeni (C reaktīvo olbaltumu, eritrocītu sedimentācijas ātrumu). Ir noteikts arī balto asins šūnu daudzums: tas ir paaugstināts akūts tireoidīts, bet nav subakīts tiroidīts. Arī izmērīt ir vairogdziedzera hormonu līmenis.

Svarīgs attēlveidošanas paņēmiens aizdomīgā tireoīdi ir ultraskaņa (sonogrāfija). Ja vairogdziedzeris ir iekaisis, uz ultraskaņas šķiet tumšs un tam ir brīvs statuss (veselīga vairogdziedzera izpausme ir vienāda). Hashimoto tireoidīdā vairogdziedzeris ir mazāks nekā parasti.

Lai iegūtu detalizētāku pārbaudi, ārsts izmanto smalko adatu biopsiju, lai ņemtu audu paraugu no vairogdziedzera. Piemēram, Quaverain subacute thyroiditis, piemēram, tipiskās Langhans gigants šūnas var atklāt ar mikroskopu.

Vajadzības gadījumā tiek veiktas turpmākas izmeklēšanas, piemēram, antivielu noteikšana aizdomīgā autoimūna tireoīdīta gadījumā (piemēram, Hashimoto tireoidīts).

Tireidīts: ārstēšana

Akūts ķirurģiskais (baktēriju) tireoidīts tiek ārstēts ar antibiotikām. Dzesēšanas spilventiņi (piemēram, ledus kakls) atvieglo sāpes. Arī pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, acetilsalicilskābe vai diklofenaka. Ja aizdegšanās rezultātā vairogdziedzeris ir izveidojies, ir jānoņem spiediens, kas rodas caur punkciju vai operāciju.

Vienā akūta nelineālas tireoīdīts (Piemēram, pēc staru terapijas) pacienti saņem pretiekaisuma līdzekļus.

subakēts tireoidīts de Quervain parasti iztērē spontāni. Var būt pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe) un smagos gadījumos papildus kortizons (piemēram, prednizolons).

Ir viens pēcdzemdību tireoidīts izraisīja hipotīrīzi, tika izmantoti vairogdziedzera hormoni. Pagaidu pārmērīgas darbības gadījumā var dot beta blokatoru.

Vienā zāļu izraisīts tiroidīts Terapija ir atkarīga no disfunkcijas: tiek ziņots par neaktīviem vairogdziedzera hormoniem. Atkarībā no smaguma pakāpes, hiperfunkciju ārstē ar zema joda diētu, ķirurģisku vairogdziedzera vai radioiodīna terapijas noņemšanu. Ja amiodarons izraisa tireoidītu, zāles, ja iespējams, pārtrauks.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • asins krājums
  • asinsanalīze
  • scintigrāfija

Tireidīts: slimības gaita un prognoze

Akūts tireoidīts pilnīgi dziedē ar atbilstošu ārstēšanu. Tomēr, ja iekaisums ir nopietni bojājis vairogdziedzera audu, var būt īslaicīga vai pastāvīga hipotireoze.

Apaktuzu de Quervaini tireoīds spontāni sadziedē aptuveni 80% gadījumu, trīs līdz sešus mēnešus. Ļoti reti attīstās hipotireoze, kas pēc tam prasa vairogdziedzera hormonu ievadīšanu.

Klusais tiroidīts parasti izzūd spontāni.

Pēcdzemdību tireoidīts parasti dziedē bez sekām. Tomēr dažiem pacientiem vairogdziedzera hipofunkcija turpinās un jākompensē ar vairogdziedzera hormoniem. Pēc apmēram pusgada zāles var pārtraukt izmēģinājuma kārtā. Tā kā lielākajā daļā sieviešu vairogdziedzera darbība atkal normalizējas gadu pēc dzemdībām. Tomēr apmēram desmit procenti pēcdzemdību perioda tireoīda gadījumu attīstās hroniski thyroiditis, precīzāk: Hashimoto's thyroiditis.

Lasiet vairāk par terapijām

  • aferēze
  • radioaktīvais terapija
  • Vairogdziedzera ķirurģija

Šīs laboratorijas vērtības ir svarīgas

  • vairogdziedzera funkcija


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: