Balsenes vēzis

Viss, kas ir vērts zināt par kakla vēzi. No pazīmēm līdz cēloņiem un riska faktoriem ārstēšanai, prognozēšanai un profilaksei.

Balsenes vēzis

Sinonīmi

Gremošanas trakta karcinoma, balsenes audzējs, balsenes audzējs

definīcija

Kakla vēža izmeklēšana

Ārsti atsaucas uz balsenes vēzi kā karagļu karcinomu. Gremdusa vēzis ir visbiežākais kakla un rīkles vēzis. Vīrieši ir daudz vairāk skarti nekā sievietes. Kopumā kakla vēzis ir viens no retajiem vēža veidiem (1-2 procenti no visiem ļaundabīgiem audzējiem). Sievietes ar vēzi saistīto nāves gadījumu daļa ir tikai aptuveni 1 procents (vīrieši - 1,5 procenti).

Ar savlaicīgu diagnostiku un terapiju, prognoze ir diezgan labvēlīga salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem. Piecus gadus pēc diagnozes (5 gadu izdzīvošana) dzīvo 60 procenti no skartajiem cilvēkiem. Tomēr ausu vēžu karcinomas ir ievērojami vairāk nāvējošas austrumu valstīs nekā rietumos.

Pirmie kakla vēža simptomi parasti nav raksturīgi. Slimība bieži sākas ar kakla sāpēm un aizsmakumu un svešķermeņa sajūtu kaklā (ts Globusgefühl). Šie netipiskie simptomi veicina laringu karcinomu novēlošanos. Bez agras diagnozes, bet apdraud sarežģītu kursu, kas var iet roku rokā ar balss zudumu vai nāvi.

Vissvarīgākie kakla vēža cēloņi ir smēķēšana un alkohola lietošana. Gaisā piesārņojošās vielas var arī veicināt audzēju. Vēl nav skaidri noskaidrots, vai cilvēku papilomas vīrusa (HPV) infekcijas arī palielina balsenes vēža risku.

Labsajūta vēzis tiek ārstēts, kombinējot ķirurģiju un sekojošu ķīmijas un / vai staru terapiju.

frekvence

Labākais vēzis kaklā ir kakla vēzis. 2013. gadā 3520 jauno gadījumu biežums ir norādīts "Ziņojumā par vēža gadījumiem Vācijā 2016. gadā". Lielākā daļa (2,990) no cietušajiem ir vīrieši. Sievietēm vidējais vecums slimības sākumā ir nedaudz zemāks par 63 gadu vecumu nekā vīriešiem (66 gadi).

simptomi

Hroniskas vēža simptomi var attīstīties lēni nedēļās vai mēnešos. Pirmās pamanāmās pazīmes ietver kakla iekaisumu, aizsmakumu vai svešas ķermeņa sajūtu kaklā (tai skaitā klepus). Vēlāk rodas grūtības norijot, elpas trūkums un aptuvena balss.

Ja šie simptomi saglabājas bez šķietami nekaitīga cēloņa vairāk nekā 2 nedēļas, tas ir steidzami jāizmeklē. ENT speciālists var viegli izslēgt iespējamu balsenes vēzi.

Kakla vēža formas

No kakla vēža simptomi nedaudz atšķiras, atkarībā no balsenes platības, kurā sākas audzējs. Visizplatītākā forma ir gļotu audzējs. Šajā audzējā simptomi parasti sākas pavisam drīz. Glottis ir balsenes platība ar glottis un balss vadiem, kurus sarunvalodu sauc par balss vadiem. Virs balss krokām atrodas poglottis, ti, supraglottis vai poglottis, ieskaitot subglottis. Arī šajās vietās var sākties kakla vēzis. Tomēr pēc tam simptomi parasti ir vājāki nekā glottisks audzējs. Ļoti retais transglotisks gailenes vēzis ietekmē visu balsenes zonu. Simptomi ir no aizsmakuma, balss zuduma, pret elpas trūkumu.

Kakla vēža stadijas

Ārsti izdalās kakla vēža kursu dažādos posmos. Svarīgākie ir:

  • T1: audzējs neietekmē balss krokāju mobilitāti.
  • T2: audzējs ir pieaudzis tik daudz, ka tas jau ierobežo balss krokāju mobilitāti.
  • T3: audzējs vēl nav izplatījies ārpus balsenes, bet balss vadi ir nekustīgi.
  • T4: audzējs ir arī izkaisījis citas struktūras orofaringā (vairogdziedzera, trahejas, kakla)
  • No N1 līdz N3: metila audzēji (metastāzes) ir izveidojušies limfas.
  • M1: vēzis ir izplatījies uz citiem iekšējiem orgāniem.

cēloņi

Kakla vēža cēloņi nav skaidri. Bet ir ļoti ticami un statistiski pārbaudāmi iemesli. Visredzamākais ir saikne starp smēķētājiem un cilvēkiem ar alkohola atkarību vai kritisku alkohola patēriņu. Tās pārstāv lielāko daļu pacientu ar kakla vēzi.

Citi riska faktori ietver piesārņotāju līmeni elpošanas gaisā. Tas neattiecas uz cietajām daļiņām vai līdzīgām vielām, bet par piesārņojošām vielām darba vietā. Tipiski piemēri ir arsēns, azbests, hroms, niķelis un tā sauktie policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži.

Iespējams cits garinga vēža cēlonis ir regulāri virsraksti, piemēram, "kakla vēzis, izmantojot orālo seksu". Ziņojumi liecina, ka cilvēka papilomas vīrusi izraisa balsenes vēzi. Patiesībā šie vīrusi var tikt pārraidīti skūpstīšanās vai orālā seksa laikā. Vēl nav pierādīts, vai tie patiešām var tikt vainoti par audu vēzi.Atklāšana ir arī ļoti sarežģīta, jo gandrīz visi seksuāli aktīvie cilvēki ir inficēti ar HP vīrusiem.

izmeklēšana

Visnopietnākā pārbaude aizdomās par kauliņa gremošanas trakta gadījumā ir tā sauktā laringoskopija. Ir divas metodes: netieša un tieša laringoskopija.

Netiešajā laringoskopijā ārsts apskata balss aparātu vai glottis caur spoguli un palielinošo optiku. Šajā salīdzinoši nesāpīgajā pārbaudē daudzos gadījumos audzēji jau ir ļoti labi atzīti.

Tiešā laringoskopijā notiek neliels paraugu plaši pazīstama šūnu proliferācija (biopsija). Šī pārbaude ir daudz sarežģītāka un parasti notiek ar vispārēju anestēziju. Biopsijas paraugu vēlāk pārbauda histoloģiski. Tas ir, viens laboratorijā nosaka, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.

Citas izmeklēšanas metodes kakla vēža ārstēšanai ir attēlveidošanas metodes. Lai precīzi noteiktu audzēju un iespējamo metastāžu apjomu un atrašanās vietu, tiek izmantoti ultrasonogrāfija (ultrasonogrāfija), datortomogrāfija (CT) vai kakla magnētiskās rezonanses (MRI) metode.

Asins analīzes arī apstiprina audzēja pazīmes, nosakot konkrētus audzēju marķierus.

ārstēšana

Rokas vēža ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, cik tālu audzējs ir attīstījies.

Agrīnie kakla vēža ķirurģija

Sākuma stadijās ļoti bieži ir iespējams ārstēt audu vēzi. Šīs minimāli invazīvās ķirurģiskās procedūras tiek veiktas caur muti. Audzējs ir noņemts slānis ar slāni ar skalpeli vai lāzeru. Parasti ir arī neizbēgami noņemt arī balsenes daļu. Tomēr funkcionalitāte parasti tiek pilnībā uzturēta pēc šo priekšlaicīgas gripa vēža operācijām. Tas nozīmē, ka pacienti var elpot un runāt normāli pēc operācijas.

laryngectomy

Nelabvēlīgu vai progresējošu audzēju gadījumā bieži vien vairs nav iespējama maza iejaukšanās. Tad daļas vai visa balss ir jānoņem. Ārsti to sauc par laringektomiju. Larīnģektomija arī vienmēr nozīmē sajūtas zudumu un dabisko balsi. Tomēr, izmantojot noteiktas balss tehnikas un balss protēzes, var nodrošināt, ka attiecīgās personas var turpināt saprast viens otru.

Īpaši nelabvēlīgos apstākļos laringektomija zaudē spēju normāli elpot mutē vai degunā. Šādos gadījumos ķirurgi veido mākslīgo elpošanas atveri.

Ķīmijas un staru terapija

Nepieciešamība pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas, cita starpā, ir atkarīga no tā, vai, piemēram, laringa audzējs ir infiltrējis limfoskopus vai metastāzes veidojas citos audos. Ļoti mazos un agrīnās diagnozētās audzēju gadījumos var būt pietiekami daudz starojuma (parasti kombinācijā ar ķīmijterapiju), lai likvidētu vēzi.

prognoze

Vispārējā kakla vēža prognoze ir salīdzinoši laba, ja vēzis tiek atklāts agri. Vislabākā prognoze ir balss vēža karcinoma. Gurnu karcinomas veido tikai 1 procenti (sievietes) un 1,5 procenti (vīrieši) no vēža nāves gadījumiem. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 60 procentus.

Individuālais prognoze ļoti lielā mērā ir atkarīga no tā, cik lielā mērā audzējs progresē diagnozes laikā. Ja grižu zarnas karcinomas ir izplatījušās limfātiskajos vai citos orgānos, mirstības rādītājs ir ievērojami lielāks.

Gremošanas trakta vēzis ir viena no karcinomas, kas notiek atkārtoti. 10 līdz 20 procentiem pacientu, kuriem ir gailenes karcinoma, audzējs atgriežas. Aptuveni 90% šo recidīvu rodas pirmajos divos gados pēc pirmās terapeitiskās iejaukšanās.

profilakse

Vēziju nevar droši novērst. Tas attiecas arī uz kakla vēzi. Tomēr riskus var ievērojami samazināt. Nesmēķējošs un mērens alkohola patēriņš (vēlams, ne alkohols) samazina balsenes vēža risku, kā arī vispārējo slimības risku.

Inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu var samazināties, veicot HPV vakcināciju.

viļņošanās


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: