Torakotomija

Torakotomijā krūšu kurvis tiek ķirurģiski atvērtas caur griezumu starp ribām (starpzobu iegriezums). Lasīt visu par to!

Torakotomija

torakotomija ir iejaukšanās, kurā krūškurvja ķirurģiski atver caur griezumu starp ribām (starp griezumu starp griezumu). Lasīt visu par thoracotomy, kā tas darbojas, un to, kas ir saistīts ar ķirurģisku procedūru.

Produkta pārskats

torakotomija

  • Kas ir torakotomija?

  • Kad jūs veicat torakotomiju?

  • Ko tu dari ar torakotomiju?

  • Kādi ir torakotomijas riski?

  • Ko man vajadzētu vērot pēc torakotomijas?

Kas ir torakotomija?

Torakotomijā ķirurgs atver riņķveidīgo pāri griezumam starp ribām. Atkarībā no griezuma atrašanās vietas un izmēra tiek nošķirti dažādi varianti.

Posterolateral thoracotomy

Visbiežāk sastopamā torakotomijas forma ir posterolateral ("posterior and lateral") torakotomija. Tā griezuma arcuately no lāpstiņas uz krūtīm starp piekto un sesto ribu (5 starpribu kosmosa 5. ICR) paplašina, ir no vienas puses, liels piekļuves krūtīm, no otras puses, daudzas struktūras, piemēram, muskuļiem un audiem, tiek ievainoti.

Anterolateral thoracotomy

Anterolaterālajā ( "no priekšpuses un sāniem") torakotomija ir vissvarīgākais, un tajā pašā laikā ir droša alternatīva mugurējo torakotomija. Griezums ir novietots lokāli zem krūts, no paduses vidus līdz krūšu kaulei. Tādējādi tiek izglābts plašais muguras muskuļu (latissimus dorsi muskulis). Turklāt šīs procedūras laikā rievas tiek izdalītas mazāk.

atvāžamais torakotomija

Atvāžamais torakotomija izmanto atšķirībā no klasiskā Sānu ( "Side") torakotomija, kad abi krūšu kurvja pusītes ir jāatver. Būtībā tas atbilst divpusējai pretterorisma torakotomijai, kurā krūšu kauls ir papildus sadalīts.

Asaru saraušanās

Paduses ( "padusē"), torakotomija ir ļoti muskuļu maiga process un atstāj maz rētu, bet nav piemērotas lielākiem operāciju. Saskare iet uz ceturto starpzonas telpu (starpnozaru telpa).

Mazā diagnostikas torakotomija (mini-torakotomija)

Mini torakotomijā ir iestatīta tikai aptuveni seši līdz astoņi collas gari griezumi. Tas tiek lietots, lai apzīmētu kā audu paraugu no plaušu vai šļūtenes aizplūdes asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem (krūškurvja tubes) noteikt.

Vidējā sternotomija

Vidējā ("centrālā") sternotomijā, ķirurgs transects birstes gar garenisko asi.

Kad jūs veicat torakotomiju?

Torakotomija vienmēr tiek veikta, kad ķirurgam jādarbojas krūšu kurvja iekšpusē. Tie ietver iejaukšanos plaušās, sirdī, galvenajā artērijā un barības vadā. Thoracotomy arī palīdz iegūt ātru pārskatu par situāciju krūtīs ārkārtas situācijās, piemēram, asiņošana un attiecīgi rīkoties.

Svarīgi simptomi

  • tūska
  • Hemoptīze (hemoptīze)
  • nekontrolējamas sāpes
  • Asinsrites traucējumi
  • aizdusa
  • Sāpes krūtīs
  • muguras sāpes
  • clubbed pirksti
  • rūkt
  • izsvīdums pleirā

Ko tu dari ar torakotomiju?

Iepriekšējas torakotomijas pārbaudes ir atkarīgas no ķirurģiskiem iemesliem. Vispārīgie preparāti ietver sarunu, kurā jūsu ārstējošais ārsts izskaidro jūsu veselības stāvokli un novērtē iespējamos riska faktorus. Anesteziologs pastāstīs par anestēziju. Turklāt asinsgrupa ir noteikts, veikta asins skaits, sirds un asinsvadu funkcijas un jāpārbauda asinsspiediens, aknu un nieru funkciju mēra un padarīja rentgenogrammu uz krūtīm un plaušās.

Lielākajai daļai torakotomiju pacients atrodas sānos (sānu pozicionēšana). Pēc tam, kad anestēzijas efekts, ķirurgs vietas atkarībā no versijas Iegriež un strādā caur pamatā taukaudi uz muskuļiem pirms tam. Tie tiek sagriezti pēc iespējas maigi, starpkostāla telpa tiek atvērta un lēni izvērsta, izmantojot tā saukto ribu trapperu. Tas ļauj ķirurgam piekļūt krūškurvim un tur var veikt turpmākās operācijas.

Ja nepieciešams, pirms krūšu kurvja slēgšanas var novietot krūškurtainu, ļaujot asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem aizplūst. Ķirurgs noņem ribu obstrukciju un injicē starpnozaru telpu. Visbeidzot, muskuļu un audu slāņi un āda tiek slēgtas ar šuvēm.

Vidējā sternotomijā krūšu kauls jāpārtrauc, izmantojot kaulu zāģi, lai atvērtu krūts sprostu. Sternotomijas laikā pacients atrodas mugurā. Lai pēc operācijas pienācīgi attīstītos krūšu kauls, tas tiek stabilizēts, izmantojot vadus.

Svarīgas izmeklēšanas

  • Sirds katetrizācijas
  • Rentgens
  • auskultācija
  • slimības vēsture
  • U izmeklējumi
  • EKG
  • transesophageal ehokardiogrāfija
  • bronhoskopija
  • endoskopija
  • scintigrāfija

Kādi ir torakotomijas riski?

Papildus vispārējiem ķirurģiskiem riskiem, piemēram, infekcijām vai anestēzijas komplikācijām, dažreiz var rasties kāda sarežģīta torakotomija. Tie ietver:

  • asiņošana
  • Aritmija
  • sirdskaite
  • pneimonija
  • ribu lūzumi
  • Nervu traumas
  • brūču dzīšana

Terapija palīdz ar šīm slimībām

  • aneirisma
  • Stenokardija
  • Koronārā sirds slimība
  • plaušu vēzis

Ko man vajadzētu vērot pēc torakotomijas?

Pēcpārbaudes pasākumi ir atkarīgi arī no iejaukšanās torakotomijā. Ķirurgs ar jums apspriedīs operācijas gaitu un pēcpārbaudi noslēguma intervijā. Drenāžas caurules paliek brūču apmēram no vienas līdz piecām dienām. Vītnes parasti tiek ievilktas pēc divām nedēļām, kad šuvis ir dziedējis.

Tā kā torakotomija liela mēroga iejaukšanās, ja jums vajadzētu atbrīvoties sev pēc nedēļām. Jūsu ārsts jums pastāstīs, kad un kā jūs varat uzlādēt. Turpmākā fizioterapija var palīdzēt mobilizēt muskuļus un locītavu.

Torakotomija


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: