Thoracentesis

Plaušu funkcija ir procedūra, kurā ķirurgs šķidrumu no pleiras dobuma noņem ar adatu. Lasīt visu par to!

Thoracentesis

Vienā Thoracentesis tiek ievilkta ar sterilu caurumošanas adatu pleirālajā telpā - neliela vieta starp plaušu un pleiru. Piemēram, uzkrāto šķidrumu (pleirāla izsvīdumu) var noņemt vai pat savākt analīzei. Procedūra tiek veikta vietējai anestēzijai uz sēžamā (reti sastopamā) pacienta. Lasiet visu svarīgo informāciju par pleiras funkciju šeit!

Produkta pārskats

Thoracentesis

  • Kas ir pleiras funkcija?

  • Kad jūs veicat pleiras funkciju?

  • Ko jūs darāt ar pleiras punkciju?

  • Kādi ir pleiras funkcijas riski?

  • Ko vajadzētu pievērst uzmanību pēc pleiras funkcijas?

Kas ir pleiras funkcija?

Pleiras dobumā (šķidruma) no šauru spraugu starp diviem pleiras izņem: pleiras (viscerālo pleiras), kas atrodas tieši uz plaušām, un pleiras (parietālo pleiru), kas balstās uz krūšu sienas ribām. Pleiras izsvīduma cēloņi var būt dažādas slimības un traumas; daži piemēri:

Iekaisums, piemēram, pleirīts, var izplūst ar vairākiem litriem šķidruma, izraisot smagu elpošanas traucējumus.

Audzēji arī var novest pie pleirāla izsvīduma, kas tad prasa pleiras punkciju. Tas attiecas gan uz audzējiem tieši plaušu vai tiešās vides vidē, gan arī uz distālo audzēju metastāzēm.

Sirds mazspēja (sirds mazspēja) salīdzinoši bieži izraisa pleiras izsvīdumu. Tikai nelielā šķidruma daudzumā dažreiz nav nepieciešamas pleiras punkcijas, jo pēc zāļu pārslēgšanas izplūšanu bieži absorbē audi.

Traumas krūšu zonā (piemēram, ribu lūzumi), var novest pie asiņainā pleiras dobumā (hemothorax). Veic traumas uz kreka lielāko limfas ķermenis (krūšu kanālā) krūšu zonā, tas rada lymphhaltiger pleiras dobumā (chylothorax).

Kad jūs veicat pleiras funkciju?

Par ārstnieciskās apsvērumu dēļ Thoracentesis tiek veikta, kad uzkrāts tik daudz šķidruma telpā starp divām pleiras tas izspiež plaušas, un tādējādi ļauj sagatavot pacienta elpošanu. Dažreiz Thoracentesis tiek veikta arī ārkārtas palīdzības kādā pneimotorakss, tādēļ, ja gaiss ir ievadīts pleiras telpā, tā, ka spriedums šeit vakuums tiek zaudēta. Tas var, piemēram, gadījumā, ja traumu audzēšana būru kopplatības (stab vai šāvienu brūcēm, kas sadalīti ribām uc) vai dažādām slimībām (piemēram, HOPS) notikt. Sekojošās slimības pleirā kosmosā bieži uzkrājas šķidrums:

  • sirdskaite
  • Olbaltumvielu deficīts asinīs gan nepietiekama uztura, gan noteiktu nieru slimību gadījumā
  • pneimonija
  • tuberkuloze
  • Plaušu vēzis vai krūts vēzis
  • gūtais iekaisums (pleirāņu empīma)
  • Zilums pēc ribas lūzuma vai plaušu saspiešanas, pēc nelaimes gadījumiem vai kritieniem (hematotorakss)

Vēl retāk A Thoracentesis tiek veikta tikai diagnostikas dēļ, ja cēlonis ir izsvīduma ir neskaidra. Iegūto šķidruma paraugu var precīzāk pārbaudīt laboratorijā, piemēram, uz baktērijām, iekaisuma šūnām vai vēža šūnām.

Svarīgi simptomi

  • vēdera uzpūšanās
  • dzeltenā kaite
  • Hemoptīze (hemoptīze)
  • halitoze
  • šoks
  • drudzis
  • ptoze
  • muguras sāpes
  • tūska
  • reibonis

Ko jūs darāt ar pleiras punkciju?

Pirms pleiras funkcijas ārsts pārbaudīs pleiras izsvīdumu ar ultraskaņu, lai novērtētu aptuveno daudzumu un iespējamo punkcijas vietu. Asins analīze sniedz informāciju par to, vai pacients cieš no koagulācijas traucējumiem, lai novērstu vēlākas komplikācijas, piemēram, smagu asiņošanu.

Lai efūzija pilnīgi savāktu diafragmas laukumā, pacients sēž pie pleura punkcijas. Ja pacientiem ir ierobežota kustība, pleiras funkcija ir iespējama pat gulēšanas laikā. Būtībā ārsts izvēlas zemāko iespējamo punkcijas vietu, lai varētu iepludināt daudz šķidruma.

Pirmkārt, ārsts dezinficē perforācijas vietu, to ieskauj ar sterilu pārklājumu un injicē vietējo anestēziju, lai dūriena laikā nepazustu sāpes. Vispārējs anestēzijas līdzeklis nav nepieciešams, bet pacientiem, kas vēlas uztraukties, var ievadīt zāles, lai pārliecinātos.

Tiklīdz anestēzija ir pilnīgi efektīva, ārsts lūdz pacients dziļi ieelpot un izelpot un pēc tam noturēt elpu. Tagad viņš spiež kanulu caur ādu un muskuļus pāri ribām. Ir svarīgi, lai stab adatu augšpusē kores sāpināt ne nervus un asinsvadus.

Pēc dažiem centimetriem adata atrodas pleirālajā telpā: šķidrumu tagad var izsūknēt ar šļirces palīdzību.Tad ārsts atkal izvelk šļirci - brūce parasti aizveras un ir pārklāta ar brūces apmetumu.

Svarīgas izmeklēšanas

  • slimības vēsture
  • auskultācija
  • bronhoskopija
  • Datortomogrāfija
  • endoskopija
  • ERCP
  • Plaušu funkcijas testa
  • Rentgens

Kādi ir pleiras funkcijas riski?

Retos gadījumos pleiras punkcijai var rasties šādas komplikācijas:

  • Asiņošana perforācijas vietās (īpaši neatpazītu koagulācijas traucējumu gadījumā)
  • infekcijas
  • Blakus esošo orgānu vai audu struktūras (piemēram, plaušu, diafragmu, aknu, liesu) bojājums
  • Plaušu tūska un, iespējams, no jauna izsvīdums (ja izsvīdums iesūc pārāk ātri, tā, ka veidojas negatīva spiediena pleiras dobumā)

Terapija palīdz ar šīm slimībām

  • holangīts
  • pleirīts
  • aknu mazspēja
  • pneimotorakss
  • pneimonija
  • aizkuņģa dziedzera nepietiekamība
  • RS vīruss
  • plaušu vēzis
  • ciroze
  • sirdskaite

Ko vajadzētu pievērst uzmanību pēc pleiras funkcijas?

Pēc pleiras funkcijas uzmanība jāpievērš sāpēm un iespējamai atkārtotu sāpīgumu ap punkcijas vietu. Ja tiek atjaunots elpas trūkums un stipras sāpes, nekavējoties jāinformē ārsts. Jūtas un tirpšana ribas zonā pēc a Thoracentesis arī jāuzskata par brīdinājuma signālu.

Thoracentesis


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: