Talidomīdu

Thalidomide ir radījis vairāk nekā pirms 60 gadiem, ar narkotiku skandālu, kopš 2008. Gada, bet saskaņā ar stingriem nosacījumiem ir atļauts vēlreiz. Lasīt vairāk!

Talidomīdu

Aktīvā viela talidomīdu tika apstiprināta pirms pusgada kā sedatīvs un nomierinošs līdzeklis. Tā kā viņš var radīt nopietnas deformācijas nedzimušajos bērnos, viņš tika izņemts no tirgus. Sākot ar 2008. gadu, talidomīds atkal ir apstiprināts saskaņā ar ļoti stingriem drošības noteikumiem Vācijā, lai ārstētu kaulu smadzeņu vēzi (multiplu mielomu). ASV narkotiku apstiprina papildus ārstēšanai par lepras. Šeit jūs varat lasīt visu, kas ir vērts zināt par talidomīdu!

Tas notiek tā, kā darbojas talidomīds

Pirmais talidomīda efekts, kas tika atklāts 20. gadsimta 50. gados, ir balstīts uz smadzeņu satura imitāciju smadzenēs (neirotransmiteri). Tas neiromediatoru - tā saucamais GABA - ir vissvarīgākais inhibējoša neiromediatoru smadzenēs: Tas samazina saziņu starp nervu šūnām, kuriem viens ir miegains. Talidomīds imitē šo efektu un tādēļ sākotnēji tika izmantots kā miega līdzeklis. Vēlāk tika konstatēts, ka aktīvā sastāvdaļa papildus sliktu dūšu, tostarp rīta slimības grūtniecēm, darbojas. Rezultātā talidomīds tika īpaši reklamēts arī šim lietojumam.

Sakarā ar agrākajiem farmācijas likumiem visaptveroša zāļu drošība vēl nebija garantēta. Tādējādi pētnieki izvairījās no tā, ka talidomīdam ir inhibējoša ietekme uz asinsvadu iekaisumu, audzējiem un neoplazmu. Īpaši tā efekts ir nāvējoša grūtniecēm, kā tika parādīts ap 1960, daudzas topošās māmiņas, kas bija veikti talidomīdu grūtniecības laikā, ko bērniem ar trūkstošo vai slikti apmācīti rokas un kājas pasaulē. Runājot par zāļu nosaukumu, runā arī par "talidomīda skandālu". Pēc nopietnas blakusparādības kļuva zināms, ka zāles izņem no tirgus.

Kopš tā laika talidomīds ir pētīts tālāk. Šajā procesā tika atklāta iepriekšminētā inhibējošā ietekme uz audzējiem un neovaskularizāciju. Šis efekts talidomīda šodien izmantotas vēzi: ļaundabīgie audzēji aug tik ātri, reizēm, ka viņiem ir nepieciešams, lai veicinātu veidošanos jaunu asinsvadu, lai nodrošinātu ātru un mērķtiecīgu apgāde ar barības vielām un skābekli. Tikai tad tiek nodrošināts strauja audzēja augšana. Talidomīds un tamlīdzīgi jaunāki medikamenti, piemēram, lenalidomīds, kavē šo neovaskularizāciju, tādējādi ietekmējot audzēja augšanu.

Talidomīda uzsūkšanās, sadalīšanās un ekskrēcija

Pēc tam, kad lietojat talidomīdu uzsūcas no zarnām asinīs, kur tā sasniedza pēc viena līdz piecas stundas savus augstākos līmeņus. Aktīvā viela ir sadalīta organismā un izdalās galvenokārt urīnā. Aptuveni piecas līdz septiņas stundas pēc norīšanas, aptuveni puse no ievadītās devas joprojām atrodama asinīs.

Kad ir lietots talidomīds?

Talidomīds ir apstiprināts neārstētas multiplās mielomas (kaulu smadzeņu vēzis) ārstēšanai pacientiem vecākiem par 65 gadiem vai tiem, kuri nevar panest lielas devas ķīmijterapiju. Aktīvo vielu drīkst lietot tikai kombinācijā ar prednizonu (pretiekaisuma "kortizons") un melfalānu (citostatisks vēža terapijai). Šis pieteikums oficiālajā apstiprinājumā tiek saukts par "etiķeti".

Ārpus šī zona apstiprināja norādes ( "off-label"), talidomīdu tiek ievadīts citām slimībām, piemēram, citiem vēža audzēju, kas saistītas ar paaugstinātu vaskularizāciju, kā arī lepras un zarnu iekaisuma slimības, Krona slimības.

Ārstēšana ar talidomīdu notiek ciklos, kuru organisms šajā laikā, lai atgūtu. Jābūt ne vairāk kā divpadsmit ciklam, kas ilgst sešas nedēļas.

Tieši tādā veidā tiek lietots talidomīds

Tā talidomīdu ir nogurdinošs, dienas deva parasti 200 mg jāveic pirms gulētiešanas (bijušajā izmantot kā iemigšanas palīglīdzeklis bija 25 līdz 100 miligrami talidomīda pieņemts). Šo zāļu norij kopā ar glāzi ūdens un neatkarīgi no ēdienreizes. Aktīvās vielas prednizons un melfalāns jāievada arī ārsta noteiktā devā.

Pirms terapijas sākšanas un regulāri terapijas laikā sievietēm jāveic grūtniecības tests. Turklāt tas jānovērš visā terapijas laikā. Pacientiem ar vīriešiem arī jāveic atbilstoša kontracepcijas metode (piemēram, ar prezervatīvu), jo pat talidomīda daudzums ejakulācijā var izraisīt augļa postījumus sievietei.

Kādas ir Thalidomide blakusparādības?

Blakusparādības ir saistītas ar atļautu talidomīda lietošanu ar prednizonu un melfalānu.

Ar vairāk nekā viens no desmit pacientiem, blakusparādības, piemēram, anēmiju liecina samazināts balto asins šūnu un trombocītu skaits, nervu sāpes, trīce, reibonis, parestēzija, miegainība, aizcietējums un ūdens uzkrāšanos audos.

Vienā izraisa desmitiem līdz simtiem pacientu talidomīdu, blakusparādības, piemēram, pneimonija, depresija, apjukums, koordinācijas traucējumi, samazināta veiktspēja sirds, lēna sirdsdarbība, asins recēšanu, elpas trūkums, vemšana, sausa mute, izsitumi, sausa āda, drudzis, nespēks un vājums.

Kas jāņem vērā, lietojot Thalidomide?

Talidomīda lietošana kopā ar citām aktīvām vielām, kas nogurušas, var palielināt nogurumu. Tie ir, piemēram, psihotropo narkotiku trauksme, murgiem un psihozei un miega zālēm, zālēm, lai ārstētu krampjus un epilepsija, alerģiju (prethistamīna līdzekļi), stipri pretsāpju līdzekļi (opiātu un opioīdiem) un alkoholu.

Ārstēšana ar talidomīdu var pastiprināt zāļu iedarbību, kas palēnina sirdsdarbību. Šādas zāles ir, piemēram, beta blokatori, kurus cita starpā lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.

Pacienti, kuri lieto līdzekļus antikoagulācijas (piemēram, varfarīnu vai varfarīnu), vajadzētu pārbaudīt to koagulācijas stāvokli rūpīgi.

Grūtniecēm, barojošām mātēm un bērniem ir jāapstrādā nekādā gadījumā ar talidomīda, jo narkotiku nopietni traucējis normālu bērna attīstību un var izraisīt nāvi bērna grūtniecēm.

Pacienti ar nieru mazspēju jānovēro ārstēšanas ar talidomīdu par blakusefektiem laikā, jo zāles var izdalīties nepietiekama, un uzkrājas organismā.

Kā saņemt medikamentus ar talidomīdu

Saskaņā ar Vācijas Zāļu likuma noteikumu un talidomīda saturošu medikamentu īpašiem nosacījumiem pakļautām izplatīšanu. Ārsts var tikai šīs zāles par īpašu baltā recepte - T-recepte (T talidomīdu) - noteikt. Rozā (parasti recepšu medikamentiem) un dzelteno (par narkotisko) ir recepte par to nelietojamu. Ārsts saņem T-recepti tikai pēc papildu apmācības, lai ārstētu pacientus ar konkrētu šo aktīvo vielu. Tad viņš ir arī jāatzīmē, ka pacients nav stāvoklī, un to, vai pieteikums "in-etiķetes" vai "off-label" notiek.

Kada ir zināms talidomīds?

Talidomīdu atklāja un pētīja farmācijas uzņēmuma Grünenthal zinātnieki. Tas tika apstiprināts 1957. gadā, un, lai Advent daudzu iedzimtus defektus jaundzimušajiem 1961. gadā no tirgus. Kopš 1998. gada tā ir apstiprināta par lepreu ārstēšanu ASV un kopš 2009. gada Vācijā - vēža ārstēšanai. Tikai farmācijas uzņēmums Celgene tirgo zāles ar aktīvo vielu visā pasaulē talidomīdu.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: