Tese un mesa

Neskatoties uz sliktu spermogrammas tēva vadītāju, tas notiek pateicoties tese vai mesa. Uzziniet vairāk par procesu, riskiem un iespējām šeit.

Tese un mesa

Tese un MESA ir saīsinājumi divām ķirurģiskām procedūrām, ko lieto vīriešiem ar nepietiekamu spermiogrammu. Šīs ķirurģiskas procedūras, lai sperma var būt vai nu no sēklinieku (Tese) vai epididymis (MESA), konstatēja, kas ir tam pieejami ICSI (intracitoplazmātiskā spermas injekcija) ir pieejama. Uzziniet šeit, kura darbība palīdz, kad un kā tas tiek pasūtīts TESE un MESA panākumiem.

Kas ir TESE un MESA?

Kopš 90. gadu sākuma, vīrieši var palīdzēja ar sliktas spermas analīze: Pateicoties ICSI ir nepieciešams veiksmīgai apaugļošanai principā tikai viens spēj apaugļošana spermu. Lai tos atklātu, abi šie paņēmieni sola TESE un MESA. Tā kā aptuveni puse no visiem šķietami neauglīgiem vīriešiem sēkliniekos var atrast sēkliniekos ar spermatogēnām aktivitātēm.

Procedūras ir mazas operācijas sēkliniekos vai epididimā. Šeit MESA apzīmē mikroķirurģijas epididymal Spermatozoenaspiration, tāpēc viens piedēkļu durt un Tese par sēklinieku Spermatozoenextraktion, tāpēc progresīvu sēklinieku biopsiju.

Audu aizturošu minimāli invazīvām variants ir Mirko-Tese (Mirko ķirurģiska ekstrakcija sēklinieku Tubulussegmente), kas ir labāk izmanto nelielos sēklinieku izmanto. Pēc TESE vai MESA var veikt mākslīgo apsēklošanu (ICSI).

Kā notiek TESE un MESA?

MESA epididīmā

In MESA Epididymis ar fine adatas (kanulu) ir perforēts un pārbauda Epididymis šķidruma uz aktīvo nobriedušiem spermatozoīdiem (epididymal spermatozoīdiem) out. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju un ar ķirurģiska mikroskopa palīdzību. Tas ir nedaudz dārgāks par sēklinieku spermas ekstrakciju. Pēc tam spermas paraugu uzglabā krioizsardzībā un neilgi pirms ICSI.

TESE sēkliniekos

TESE sēklinieku audus noņem no vienas vai abām pusēm un pārbauda. Operācija ir ambulatorā un zem vietējas anestēzijas vai vispārējas anestēzijas. ķirurgs vietas sēklinieki izlaidusi nelielu, apmēram viena līdz divu centimetru griezumu uz sēkliniekiem (sēklinieka sadaļā).

Pēc tam iegūst un pārbauda vismaz trīs mazu audu paraugus laboratorijā. Turpmākā procedūra ir atkarīga no laboratorijas rezultātiem. Vajadzības gadījumā ir nepieciešamas papildu biopsijas. Ja ir aktīvi un auglīgi spermi, audi ir sasaldēti. Tikai pirms ICSI jūs varat atkausēt paraugu un noņemt spermu. Pēc TESE pabeigšanas brūce ir aizvērta ar pašizšķīdinošām šuvēm, un sēklai tiek piestiprināta kompresijas saite. Pēc tam pacientam ir jādod dažas dienas un jāizvairās no seksa vienas vai divu nedēļu laikā.

Fresh-Tese

Retos gadījumos ir iespējama jauna TESE, tādēļ bez starpposma sasalšanas. Tad tomēr jāuzsāk tieši pēc mākslīgās apsēklošanas. Tādā veidā tiek novērstas kriofizikācijas izmaksas un tiek samazināts spermas daudzuma samazināšanās risks, sasaldējot. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka sieviete, iespējams, nevajadzīgs hormonu, kas saņem ārstēšanu, lai pārliecinātos, ka mēslot nenobriedušu olšūnu, ja kāds var atrast spēj apaugļošanās šūnu vīriešiem.

Kam piemērots TESE vai MESA?

Par vīriešu auglības traucējumu iemesli ir dažādi: dīvainas izmaiņas sēkliniekiem vai epididymis kā varikozām vēnām (Varicocele) vai undescended sēkliniekus, sēklinieku vēzis, Klinefelter sindromu vai infekcijas slimībām (cūciņām), var ietekmēt vīriešu auglību.

Šo traucējumu dēļ sēklas šķidrumā bieži vien nav spermas. Ārsti runā azoospermiju: vai nu vīrietis ražo nē, vai tik nelielu daudzumu spermas šajā izšļākt ka sperma ir konstatējama (nonobstructive azoospermiju), vai arī veids, sēklas šķidruma tiek bloķēta (traucējošo azoospermiju).

Abos gadījumos, Tese un MESA var palīdzēt, ja tas var būt sēklinieku audos vai atrast veselīgu spermu šajā piedēkļu šķidrums. Pirms tam ir jānodrošina, ka partnerim ir iespējama mākslīgā mēslošana (ICSI).

Turklāt, pirms TESE un MESA rūpīgi jāpārbauda sliktas spermogrammas iemesls. Ja vas deferens ir slēgts, vispirms ir jāmēģina ķirurģiski atjaunot atklātību (datu nosūtīšanas operācija). Starp citu, tas attiecas arī uz vīriešiem, kuri joprojām vēlas pēc sterilizācijas. Jūs, iespējams, varēsit atkārtoti savienot atdalītās vazas, un atkal var kļūt iespējams dabisks mēslojums.

Mesa ir galvenokārt aizzīmogotās, nichtrekonstruierbaren vai trūkst vas deferens vai nekustīgs spermatozoīdus izmantošanai, kā arī par neatrisināmu ejakulācija dēļ operācijas vai paraplēģija.

Video: Bērnu vēlēšanās: tāpēc jūs ātrāk grūtniecību

Jūs vēlaties grūtniecību? Izmantojot šos padomus, jūs izveidojat ideālus sākuma apstākļus.

TESE un MESA: izredzes uz panākumiem

Pēc TESE un MESA ieviešanas un, visbeidzot, ICSI ieviešanas iespējas, grūtniecības iestāšanās ir ievērojami palielinājusies.

Vai Tese būs veiksmīga, ļauj novērtēt, pamatojoties uz izmēru sēklinieku un bazālo līmeni folikulus stimulējošo hormonu (FSH). Mazie sēklinieki un paaugstināts FSH līmenis ir nelabvēlīgi. Tomēr 60% gadījumu spermatozoīdus var veiksmīgi iegūt. Grūtniecība ir aptuveni 25 procenti. Mirko-TESE, audu saglabāšanas variantā, testosterona ražošanu var palielināt ar medikamentiem un tādējādi optimizēt šo metodi.

MESA panākumi nav atkarīgi no iegūto spermatozoīdu skaita un no vas deferencēm. Grūtniecība ir aptuveni 20 procenti.

Priekšrocības un trūkumi TESE un MESA

TESE un MESA ir nelielas ķirurģiskas procedūras. Tāpēc pastāv kopēji riski, kas saistīti ar anestēziju un ķirurģiju. Reizēm var rasties infekcijas, zilumi, pietūkums vai asiņošana.

TESE jo īpaši var samazināt sēklinieku izmēru audu noņemšanas rezultātā. Dažreiz hormonu ražojošo šūnu daudzums sēkliniekos tiek samazināts tik daudz, ka testosterona ražošana ir ierobežota. Tomēr šis nosacījums parasti ir pagaidu un atjaunojas gada laikā. Risks ir aptuveni desmit procenti. Ļoti retos gadījumos sēklinieku audi var pilnīgi sarauties vai nomirt.

Par Tese un MESA priekšrocība ir acīmredzama: proti, lai uzvarētu spēj apaugļošana spermas neskatoties mangelhaftem spermas analīzi un liecinieku izmantojot ICSI bērnu. Teorētiski šim nolūkam ir pietiekami liels spermas šūnu skaits. Tese un MESA ir salīdzinoši drošas, efektīvas un lielā mērā audu konservējošas mikroķirurģijas procedūras, kas to padara iespējamu.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: