Tendovaginitis de quervain

Tendovaginitis de quervain ir tendonīts pirmajā ekstensora cīpslu nodalījumā uz plaukstas locītavas. Lasiet vairāk šeit!

Tendovaginitis de quervain

Tendovaginitis de Quervain (Quervainas slimība, mājsaimnieces īkšķis) ir tendonīts pirmajā locītavu cīpslā uz plaukstas locītavas. Cēlonis ir īkšķa pārmērīga lietošana. Tipiski ir sāpes, īpaši uz rokas zem īkšķa. Sākotnēji ārstēšana ir konservatīva. Par recidivējošām sāpēm var uzskatīt ķirurģiju. Viss, kas jums jāzina par Tendovaginitis de Quervain, ir atrodams šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. M65

Produkta pārskats

Tendovaginitis de Quervain

  • apraksts

  • simptomi

  • cēloņi

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • prognoze

Tendovaginitis de Quervain: apraksts

Šveices ķirurgs Fritz de Quervain pirmais aprakstīts 1895, tendinīts, kas pazīstams kā tendosinovītu de Quervain s (precīzāk, tendosinovītu stenosans de Quervain) šodien. Tas ietekmē pirmo no sešiem cīpslas nodalījumiem, kas atrodas mugurpusē. Caur šo cīpslu nodalījuma palaist divi akordi: no cīpslas uz īsu īkšķa ekstensors muskuļa (mm īkšķa brevis.) Un garo Daumenabspreizmuskels (nolaupītājs īkšķa garais izstiepējmuskulis).

Veselīgajā stāvoklī abi cīpsli gludi pāri cīpslas nodalījumam, ko ieskauj eļļošanas šķidrums. Ja cīpslas tiek ievainotas vai traumētas recidīvu celmiem, cīpslas nodalījums var uzbriest. Cīpslas ir sašaurinātas. Lai jautājumiem sliktāk, ka pirmais muguras nodalījums dažreiz vēl nav sadalīts, tāpēc neliels starpsienu (starpsienu) starp diviem cīpslu iet, kas ir vieta, kas jau samazināts no paša sākuma.

Tenosinovīts de Quervain ir sarunvalodā sauc par "mājsaimniece īkšķiem", jo sievietes biežāk skar apmēram astoņas reizes, tā kā vīrieši. Tas notiek bieži no 40 gadu vecuma.

Tendovaginitis de Quervain: Simptomi

Tipiski simptomi, kas liecina par tendosinovītu de Quervain, locītavu sāpes ir zem īkšķa. Jo īpaši, ja stingri turot un satveršanas notiek kādā stipras sāpes summas styloid procesa rādiusa (radiālā styloid), kas izstaro uz īkšķi. Jebkāda īkšķa kustība var izraisīt sāpes. Piemēram, dvieļa izgriešana var būt ļoti sāpīga. Skartā zona ir arī pietūkušies.

Ja Tendovaginitis de Quervain ir ļoti izteikta, slimnieki parasti apraksta saprātīgu un dzirdamu berzi. Vēlākā stadijā cīpslas var būt pilnībā bloķētas un vairs nav saliektas. Lielākā daļa sūdzību bieži ilgst vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Pacienti bieži ziņo, ka pirms simptomu rašanās bijusi smaga pārslodze vai rokas un roku pārmērīga lietošana.

Tendovaginitis de Quervain: cēloņi un riska faktori

Cēlonis tendosinovītu de Quervain var pārslodzes radītu ar atkārtotu stiepšanās un Wegführungsbewegungen īkšķi un no rokas sānu kustības. Pat garāks roku leņķis var sašaurināt īkšķi un izspiest. Klasisks piemērs ir, piemēram, mātēm, kuras savus bērnus nēsā un atbalsta ar savām rokām. Cīpsla tam nospiests (stingru joslu reģionā no rokas) pret malu retinaculum, tādējādi ir iekaisušas un visbeidzot uzbriest.

Daudzos gadījumos iemesls tendosinovītu de Quervain paliek neskaidrs.

Tendovaginitis de Quervain: izmeklējumi un diagnostika

Papildus vietējiem mīksto audu pietūkumam un spiediena sāpēm klīniskajā pārbaudē var izmantot dažādus testus. Tendovaginitis de Quervain īpatnības ir tā sauktais Finkelšēna tests.

Tendovaginitis de Quervain: Finkelstein tests

Finkelstein marķējumu var izmantot kā klīnisko testu Quervain tendovaginīta diagnostikai. Dūre veido ap ietekmētās rokas īkšķi. Pēc tam, kad jūsu kakls ir aizvērts, pavelciet plaukstas locītavu uz īkšķa galu (pēc ķirurga). Ja tas izraisa vardarbīgas elektrificējošas sāpes, tas runā par Tendovaginitis de Quervain.

Tendovaginitis de Quervain: attēlveidošanas procedūras

Tālāki diagnostikas posmi, piemēram, rentgenstaru, parasti nav vajadzīgi. bet X-ray var būt noderīga dažos gadījumos, ja jūs vēlaties, lai izslēgtu mehāniskās aizsprostojumus locītavu. Pretējā gadījumā ultraskaņas skanēšana (sonogrāfija) neskaidros gadījumos var skaidri vizualizēt cīpslas un apkārtējās struktūras.

Tendovaginitis de Quervain: Ārstēšana

Tendovaginitis de Quervain sākotnēji tiek ārstēts konservatīvi. Tas jo īpaši ir agrīnā stadijā, kad simptomi nav tik izteikti.Īpaši svarīgi ir izvairīties no sāpju izraisošām darbībām, jo ​​īpaši kustībām, kas saistītas ar rokas leņķi pret īkšķi. Lai to izdarītu, īkšķi var tikt nofiksēti apmetuma loksnēs. Lai cīnītos ar iekaisumu, vietējās pretiekaisuma zāles var lietot kā ziedi.

Ja Quervain's Tendovaginitis simptomi neuzlabojas, pacients saņem injekcijas pret inhalatīvu kortizonu (parasti kopā ar vietēju anestēziju). Tomēr jāievēro piesardzība, jo injekcijas var bojāt cīpslas.

Kad sāpes atkārtojas un kortisona terapija nav veiksmīga, parasti ieteicama operācija. To var veikt ambulatorā veidā. Lai ķirurgs varētu labāk redzēt nervus, cīpslas un citas struktūras, procedūru veic bez asinsrites. Tas nozīmē, ka pacients saņem spiediena manžeti augšdelmā, lai droselētu asins piegādi apakšdelmam. Tad neliels ādas iegriezums tiek veikts garenvirzienā pa skarto ekstensora cīpslas nodalījumu. Tad sadaliet pirmo plakstiņu cīpslas kabatu. Ja starp cīpslām ir papildu starpsienas, tas arī tiks sadalīts. Pirms ķirurgs šuvē brūci, viņš pārbauda, ​​vai cīpslas tagad var slīd brīvi.

Visbeidzot, plaukstas un apakšdelmiem tiek uzlikts kompresijas pārsējs. Pēc apmēram vienas nedēļas pacients var sākt ar vieglākām aktivitātēm. Apmēram trīs nedēļas pēc procedūras, rokas un plaukstas locītavas parasti atgriežas normālā spēkā.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • MRI

Tendovaginitis de Quervain: Slimības kurss un prognoze

Operācija uzlabo sūdzības par Tendovaginitis de Quervain vairumā gadījumu ātri: sāpes pazūd un mobilitāte tiek atjaunota.

Lasiet vairāk par terapijām

  • ortoze


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: