Tendon asaris - plecs

Cīpslu plīsums (pleciem) ir viens no visbiežāk sastopamajiem cīpslas traumām. Viss svarīgais par to var atrast šeit!

Tendon asaris - plecs

Bažas Tendon asaras plecu un augšdelma, tiem, kuriem skarti, parasti ir smagas sāpes un plecu locītavas pārvietošana ir ierobežota. Diagnoze tiek veikta, veicot padziļinātu izmeklēšanu, ultraskaņu vai citu attēlveidošanas tehniku. Atkarībā no traumas veida un smaguma, cīpslas plīsums (plecs) vai nu tiek darbināts, vai konservatīvi tiek apstrādāts. Lasiet visu svarīgo informāciju par cīpslu asarām un pleciem šeit!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. M66

Produkta pārskats

Tendon asaris - plecs

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Tendon-asis-plecs: apraksts

Cīpslas plīsums (plecu daļa) ir viens no visbiežākajiem cīpslas traumām un bieži vien ir iemesls plecu sāpēm.

Plaukstas locītava ir sarežģīta struktūra ar vienu galveno locītavu un trīs mazākās sānu šuves. Galvenais savienojums sastāv no plaukstas ligzdas, ko lielā mērā veido plecu lāpstiņa (lāpstiņa) un pleca kaula līnija. Plaukstas locītavas kaula vadotne ir relatīvi brīvi salīdzinājumā ar citām locītavām. Tas ļauj roku pārvietot daudzos virzienos. Plaukstas locītavu stabilizē dažādi muskuļi, saites un cīpslas, kas var izplūst ar smagu slodzi. Īpaši svarīgi ir gredzens no četriem muskuļiem (rotatora aproces sauc), kas rodas uz lāpstiņas un piestiprina ar cīpslām uz pleca galvas. Šīs cīpslas darbojas zem saistaudzivju-kaulu savienojuma jumta (acromion) un ir īpaši jutīgas pret plosītos cīpslas zem slodzes. Plecu sāpes bieži nāk no rotācijas aproces.

Plaukstas locītavas zonā ir cits cīpslas: garais bicepsa cīpsla, kas, sākot no locītavu locītavas muskuļa augšdelmā (bicepss), iet cauri bronzas rievai līdz plecu ligzdas augšējai malai. Viņa var arī saplēst.

Tendon asar-plecu: simptomi

Tāpat kā ar visām cīpslu asarām, slimnieki arī pamanījuši kustības ierobežošanu plecu un cīpslas plīsumā, piemēram, pacelšanas roku. Savienojums arī zaudē stabilitāti, lai dažos gadījumos tā varētu novirzīt (luxate). Citi simptomi, kas var rasties ar cīpslu asaru (plecu), ir sāpes spiedienā, nakts sāpes plecos un zilumi.

Garā bicepsu cīpslu plīsuma gadījumā papildus lūšanas kustībām var samazināties arī elkoņa locītavas kustība. Tomēr bicepss sāk palikt ar otro cīpslu (īsu bicepsu cīpslu) uz pleca, tā ka ilgstošās cīpslas asins plaisa parasti nenoved pie pilnīgas muskuļu funkcijas zuduma.

Tendon-asis-pleca: cēloņi un riska faktori

Cīpslu asarošana (plecu) bieži izraisa nolietojums. Mehāniskie bojājumi var izraisīt cīpslu un bursā iekaisumu plecu locītavā. Ietekmētās cīpslas vispirms var tikt plosītas zem slodzes un vēlāk pilnībā atdalītas.

Muskuļu cīpslas uz pleca ir ļoti jutīgas pret asaru, pateicoties anatomiskajām īpašībām. Daži muskuļu cīpsli darbojas zem pleca locītavu jumta (subakromialis), un to var viegli saspiežot starp pleca galvu un locītavu kaulaino jumtu.

Papildus deģeneratīvām izmaiņām bieži rodas nelaimes gadījumi (piemēram, pleca izliešana) uz cīpslu asaru.

Plaukstas cīpslu asarām dod priekšroku vairāki faktori. Tie ir smēķēšana, dažādas zāles (piemēram, anaboliskie steroīdi), augsts lipīdu līmenis asinīs (hiperholesterinēmija) un augsta pleca aktivitāte.

Tendon asaris - plecs: eksāmeni un diagnoze

Ja jums ir aizdomas, ka plecs ir salauzis, jums vajadzētu konsultēties ar ortopēdi vai nelaimes ķirurgu. Ir arī ārsti, kuri specializējas plecu traucējumu un traumu gadījumos. Pirms plecu bojājumu diagnosticēšana ir svarīga, lai novērstu smagāku progresēšanu un komplikācijas.

Pirms pārbaudes ārsts uzdos Jums šādus jautājumus:

  • Vai kopš tā laika pastāv kustības ierobežojums?
  • Vai jūs varat lokalizēt sāpes?
  • Vai jūs lielā mērā pacēlāt plecu?
  • Vai jums ir bijusi slimība uz pleca?

Lai izmeklētu aizdomas par cīpslu plīsumu (plecu), ārsts to pārbaudīs. Lai to izdarītu, jums ir jātīra augšdaļa. Jau pacelšanās ārsta augšējā daļā var rasties kustību grūtības. Apskatot skarto zonu, ārsts var pamanīt izmaiņas, piemēram, muskuļu masas samazināšanos (piemēram, tā saukto epauletes zīmi). Palpācijas laikā var noteikt sāpju punktus un konstatēt jebkādas nelikumības.

Tad ārsts pārbauda pleca kustīgumu un salīdzina to ar (veselīgu) pretējo pusi.Lai noskaidrotu, kurš muskuļu cīpslas tiek ietekmēts, ārsts var veikt dažādus provokācijas testus. Atkarībā no rokas un plecu stāju veida un kustību ārstu, cīpslas ietekmēja identificēt (cita starpā Jobe-, lifts-off un vēders, nospiediet tests).

Ultraskaņa (sonogrāfija)

Ja ir aizdomas par cīpslu asarošanu (plecu), vispirms veic ultraskaņas pārbaudi plecu pusē. Pārbaudes laikā plecu var brīvi pārvietot, lai ārsts varētu pārbaudīt locītavu dažādās pozīcijās un kustības laikā. Ja horda progresija nav saprotama, nav tipiski vai pārstāv neskatoties pārvietošanās nemainās, ja ir aizdomas par pārplēstu cīpslu (plecu) sacietē.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

MRI pārbaude (ko sauc arī par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) ir attēlveidošanas procedūra, kas var detalizēt struktūras struktūras bez starojuma iedarbības. Tas ir piemērots arī tad, ja ir aizdomas par cīpslu plīsumu (plecu). Tomēr ieraksts notiek tikai kopējā pozīcijā (statisks), lai nevarētu ierakstīt nekādas kustības.

Rentgens

Rentgenogrammā cīpsli nevar parādīt. Atpazīšana var būt tikai iespējamais kaulu bojājums, kas var rasties kopā ar cīpslu asaru (plecu).

Tendon asar-plecu: ārstēšana

Cīpslu plīsums (plecu) principā var tikt ārstēts gan ķirurģiski, gan ne-ķirurģiski (konservatīvi). Ja šķeltie kauli, asinsvadu vai nervu ievainojumi turpinās līdzās cīpslas plīsumam, ir nepieciešama kompleksa ārstēšanas stratēģija.

Labākais veids cīpslas plīsumam (pleciem) ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tie galvenokārt attiecas uz zaudējumu pakāpi un individuālajām prasībām uz pleciem. Katras terapijas mērķis ir samazināt sāpes un uzlabot locītavu darbību.

Vismaz gandrīz vispirms tiek sākta sāpju un iekaisuma ārstēšana. Dažreiz kortizonu injicē tieši locītavā. Stingra imobilizācija nav ieteicama kopējā stīvuma riska dēļ. Tā vietā agrīnās stadijas fizioterapija (plecu skola) tiek plānota un uzsākta ārstēšanas agrīnajā stadijā.

Tendon asaris - plecs: operācija

Vairumā gadījumu, cīpslas pārrāvums (plecs), tiks veikta operācija - it īpaši, ja traumas izraisīta cīpslu asaras, izteikta aktivitāte un mazi iepriekš bojātas cīpslas. No otras puses, vajadzētu atturēties, inter alia, no locītavu infekcijām, nervu bojājumiem un progresējošas deģenerācijas. Intervences rezultāts ir kritiski atkarīgs no cīpslu stāvokļa. Tikai ar labu cīpslu kvalitāti, cīpslas šūšana var tikt veiksmīgi veikta.

Plosītos cīpslas (plecu) jāizdara, dažu nedēļu laikā, jūs iegūsiet labu rezultātu. Atšķiras atvērtā cīpslu remonts no minimāli invazīvā varianta. Atvērta procedūra pieļauj arī sarežģītākas metodes. Tomēr deltoīda (deltveida muskulatūra) ap plecu jāatvieno no lāpstiņas daļām. Minimāli invazīvā operācijā tas nav nepieciešams. Šeit, apkārtējos audus var saudzēt, pateicoties nelielai piekļuvei locītavai. Minimāli invazīvās paņēmiens sarežģīta un ļauj dēļ hermētiskuma tikai vienkāršāka cīpslu remontiem. Ja kaula gabals ir izlauzis ar cīpslu, tad tas jānodrošina atklātā operācijā.

Ir vairākas dažādas cīpslu galu šūšanas tehnikas. Atsevišķos gadījumos to lieto atkarībā no plaisas veida. Turklāt var būt nepieciešams palielināt atstarpi ap cīpslu, veicot dekompresiju vai ievietojot (pašu) cīpslu transplantātu.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas, plecu jāaizsargā no divām līdz sešām nedēļām pārsēju (Gilchrist pārsējs, nolaupīšanas, uc). Ar plecu piedziņas sliežu ceļu rokas tiek turēts 30 grādu lifts. Plecu locītavu sākotnēji var pārvietot tikai pasīvi. No trešās nedēļas turpina palīdzēt, lēnām sākas aktīvās kustības vingrinājumi. No septītās nedēļas aktīvās kustības var veikt bez ierobežojumiem. Sporta aktivitātes jāatjauno tikai no trešā mēneša.

Tendon-asis-plecs: Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana tiek uzskatīta par nejaušu, lēni attīstītu cīpslu plīsumu plecos. Īpaši labi piemērota šāda veida ārstēšana ir kontrindicēta pacientiem, kuri aktīvi ierobežota, kā arī tā saucamo "fiksēto plecu" (saldēti plecu).

Lielākā sadalot ārstēšanu trīs posmos: pirmkārt, sāpes un iekaisumu pleca ir atvieglojusi kā ar medikamentiem un / vai aukstā ārstēšanu. Kortizonu var injicēt arī locītavā. Otrajā posmā tiek uzsākta lēna uzkrāšanās apmācība, lai nodrošinātu plecu locītavas stabilitāti un novērstu muskuļu sadalīšanos. Visbeidzot, apmācība tiek nepārtraukti palielināta, lai vēlreiz īstenotu ikdienas dzīvi, sportu vai darba kustības.

Ja pēc sākotnējās atveseļošanās sāpes saglabājas vai pasliktinās, pacientiem atkal jādodas pie ārsta. Tad var būt nepieciešama operācija.

Lai mazinātu muskuļu sabrukumu un locītavu stīvumu un ātri atjaunotu plecu kustību, ir būtiski uzlabot agrīno stabilizāciju un treniņu veidošanos. Taču plecu var pilnīgi ielādēt vēl sešus mēnešus.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • artroskopija

Tendon-asis-plecs: Slimības kurss un prognoze

Vispārējs izteikums par prognozi cīpslas plīsumā (plecu) ir grūti sasniedzams. Piemēram, ir izšķiroši svarīgi ietekmēt un cik lielā mērā cīpslas tiek ietekmētas. Pēc konservatīvas ārstēšanas vairāk nekā 50 procenti slimnieku sūdzas par pastāvīgu muskuļu samazināšanos un gandrīz visiem pacientiem ir vismaz neliels vājums plecu zonā. Ārstēšana ar pārbaudītiem plecu speciālistiem var būtiski uzlabot progresu, īpaši ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā. Jebkurā gadījumā būtiska funkciju un izturības saglabāšana ir agrīna funkcionāla rehabilitācija pēc vienas Tendons (plecs).


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: