Sistēmiska sarkanā vilkēde

Sistēmiska sarkanā vilkēde: tiek ietekmēta zemāka veida sarkanā vilkēde papildus ādai un iekšējiem orgāniem. Lasīt vairāk!

Sistēmiska sarkanā vilkēde

Sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE) ir hroniskas iekaisīgas autoimūna slimības lupus erithemāts. Kaut arī citas veida vilkēdes ir vairāk vai mazāk saistītas ar ādu, sistēmiskā sarkanā vilkēde ietekmē arī iekšējos orgānus. Slimība skar un galvenokārt hroniska. Sistēmiska sarkanā vilkēde pieder pie iekaisuma reimatisma slimību grupas, konkrētāk, saistaudu slimībām (kolagēnozes).

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. M32

Produkta pārskats

Sistēmiska sarkanā vilkēde

  • Sistēmiska sarkanā vilkēde: biežums

  • Sistēmiska sarkanā vilkēde: simptomi

  • Sistēmiska sarkanā vilkēde: cēloņi

  • Sistēmiska sarkanā vilkēde: diagnostika

  • Sistēmiska sarkanā vilkēde: ārstēšana

  • Sistēmiska sarkanā vilkēde: slimības gaita un prognoze

  • Sistēmiska sarkanā vilkēde: profilakse

Sistēmiska sarkanā vilkēde: biežums

Sistēmiskā sarkanā vilkēde var attīstīties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Sievietes, it īpaši reproduktīvā vecumā, ir aptuveni desmit reizes lielākas nekā vīriešiem. Slimību bieži konstatē pirms 30 gadu vecuma.

Bērniem sistēmiska sarkanā vilkēde galvenokārt notiek vecumā no 11 līdz 15 gadiem, dažkārt agrāk. Meitenēm ir ievērojami lielāka iespēja iegūt SLE nekā zēni.

Statistiski sistēmiskā sarkanā vilkēde ietekmē apmēram 40 no katriem 100 000 cilvēkiem.

Sistēmiska sarkanā vilkēde: simptomi

Kādi sistēmiskas sarkanās vilkēdes simptomi var izraisīt, lasot rakstu lupus erütematosis - simptomi.

Sistēmiska sarkanā vilkēde: cēloņi

Tas, kas izraisa sistēmisku sarkano vilkēdei, ir neskaidrs. Tomēr šķiet, ka ir iesaistīti vairāki faktori, īpaši ģenētiskās pārmaiņas. Ārējie faktori, kas ietekmē vai stimulē imūnsistēmu, var izraisīt sistēmisku sarkano vilkēdes kairinājumu; pat esošais slimības pieaugums var pasliktināties. Šie ārējie faktori ir šādi:

  • Infekcijas ar vīrusiem vai baktērijām
  • Intensīvs saules starojums
  • Īpašas klimata pārmaiņas
  • Extreme garīgais stress
  • Hormonālās izmaiņas (piemēram, pubertātes laikā, grūtniecība un menopauze)

Sistēmiska sarkanā vilkēde: diagnostika

"Sistēmiskās sarkanās vilkēdes" diagnoze var būt sarežģīta, jo slimība bieži sāk rāpot. Turklāt simptomi ir tik dažādi un bieži vien nespecifiski, ka tie var norādīt arī uz citām slimībām. Sistēmiska sarkanā vilkēde ir arī salīdzinoši reti un tāpēc maz zināma. Lai pasliktinātu situāciju, papildus "tīrajai" lupus slimībai ir arī jauktas formas ar citām reimatiskajām slimībām.

Ja ir aizdomas par "sistēmisku sarkano vilkēdes izraisītu ļaundabīgu audzēju", pacienti jāpārbauda speciālistiem, ti, reimatologiem vai bērnu reimatologiem. Daudzu simptomu dēļ, strādājot ar citiem speciālistiem, ir jēga, piemēram, ar dermatologu, sirds un nieru speciālistu vai ginekologu. Plašās pārbaudes, kas nepieciešamas sistēmiskās sarkanās vilkēdes diagnosticēšanai, var veikt arī slimnīcā (piemēram, bērniem).

Saruna un fiziskā pārbaude

Ārsts vispirms sīki sarunās ar pacientu (par bērniem ar vecākiem) par medicīnisko vēsturi (anamnēzi). Tam seko fiziska pārbaude.

asinsanalīze

Dažādas laboratorijas analīzes, no kurām dažas ir ļoti specifiskas, palīdz diagnosticēt "sistēmisku sarkano vilkēdu". No īpaša antivielu tiek pārbaudīts pacienta asins paraugs. Šīs antivielas ir antivielas, kas ir vērstas pret ģenētisko materiālu (DNS). Ārsti arī norāda uz tām kā antinukleāro antivielu (ANA). Šīs antivielas var noteikt dažādus asiņu veidus, kur ārsts var noteikt sarkano vilkēdes slimību.

Turklāt asins analīzē bieži parādās balto asins šūnu (leikocītu) un trombocītu (trombocītu) un anēmijas (anēmijas) trūkums. Asins šūnu pazemināšanas ātrums (ESR) bieži tiek paātrināts.

Turpmāki pētījumi

Pēc asins analīzes seko daudzi citi pētījumi, lai novērtētu sistēmiskās sarkanās vilkēdes un atsevišķu orgānu iesaistīšanos. Piemēram, paaugstināts asinsspiediens un olbaltumvielu daudzums urīnā var norādīt uz nieru iesaistīšanos (vilkēdes nefrīts), kas prasa atbilstošu testēšanu.Piemēram, ja nepieciešams, veic rentgena un ultraskaņas izmeklējumus, pārbauda dibenu un / vai pārbauda plaušu funkciju.

Kritēriju katalogs vienkāršo diagnozi

Jo sistēmiska sarkanā vilkēde, var izraisīt tik daudz un bieži vien ir grūti interpretēt simptomus, amerikāņu reimatologi ir izveidojusi sarakstu ar kritērijiem, kas atvieglos diagnozi. Attiecīgi, pastāv aizdomas par SLE, ja ir četri no vienpadsmit simptomiem. Tie ietver, piemēram, taureņveida ādas apsārtums sejas, mutes čūlas atkārtots bez jebkāda cita iemesla dēļ, nezināmas izcelsmes pietūkumu, ribas vai pleirītu, perikardīts un atklāšanai specifisko antivielu.

Sistēmiska sarkanā vilkēde: ārstēšana

Sistēmisko sarkano vilkēzi nevar ārstēt cēloniski - ne bērniem, ne pieaugušajiem. Iespējama tikai simptomātiska terapija, ti, slimības simptomu ārstēšana. Individuālais terapijas plāns ir atkarīgs no tā, kādi orgāni ir ietekmēti un cik smaga ir slimība.

narkotikas

Šīs ārstēšanas mērķis ir samazināt imūnsistēmas iekaisumu un lieko aktivitāti. Pieejamas četras dažādas vielu grupas:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Ja sistēmiska sarkanā vilkēde ir viegla, bieži vien pietiek ar šādiem pretiekaisuma līdzekļiem. Viņiem ir arī pretsāpju un pretsāpju līdzeklis, kā arī novērš trombocītu klupšanu.
  • Glikokortikoīdi ("kortizons"): Viņiem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, un īsā laika posmā tās bieži tiek ievadītas lielās devās akūtās slimības epizodēs (šoku terapija vai pulsa terapija).
  • imūnās: Tie samazina imūnsistēmas darbību, kas SLE ir pārmērīgi aktīva. Piemēri ir azatioprīns, ciklosporīns un ciklofosfamīds.
  • hlorokvīns: Šo narkotiku īpaši ordinē, ja rodas sistēmiska sarkanā vilkēdes ādas un locītavu sarkanā vilkēde. Viņš ir piemērots arī kā kortizona alternatīva vieglas slimības gadījumā.

Papildu pasākumi

Zāļu pretvēža ārstēšanu var papildināt ar papildu pasākumiem. Tie ietver fizisko terapiju (piemēram, pietūkušas locītavas, locītavu sāpes vai elpošanas terapijas aukstuma ārstēšanu), asinsspiediena pazemināšanu vai izvairīšanos no saules gaismas.

Sistēmiska sarkanā vilkēde: slimības gaita un prognoze

Sistēmiska sarkanā vilkēde parasti ir hroniska recidīva forma. Mēneši vai gadi var pāriet starp secīgām slimības epizodēm. Daudziem pacientiem recidīvi arī kļūst retāk un laika gaitā vājāk - ar pieaugošu vecumu var mazināt sistēmisko sarkano vilkēdes kairinājumu.

Izārstējama ir sistēmiska sarkanā vilkēde ne bērniem, ne pieaugušajiem. Tomēr šo slimību var paturēt plaši, izmantojot dažādas zāles, lai organismā tiktu iespējami tikai daži iekaisuma procesi. Tiek ārstēta agrākā sistēmiskā sarkanā vilkēde, jo labāk to var ietekmēt slimības gaita. Vairumā gadījumu pacienti jāārstē visu laiku.

dzīves ilgums

Uzlaboto ārstēšanas iespēju dēļ ir palielinājies sistēmiskās sarkanās vilkēdes dzīves ilgums. Eksperti prognozē, ka 90 procenti pacientu izdzīvos desmit vai vairāk gadus, ja ārstēsies atbilstoši. Tomēr daudzu pacientu dzīves kvalitāte ir ierobežota: cietušie cieš no pastāvīga noguruma, ādas izmaiņām un infekcijām, vai arī tie ir atkarīgi no regulāras dialīzes ar asinīs. Visbiežākais nāves cēlonis SLE vairs nav pati slimība, bet no tā izrietošās komplikācijas.

komplikācijas

Sistēmiska sarkanā vilkēde var izraisīt smagas, dažkārt dzīvībai bīstamas komplikācijas:

  • nefrīts: Ar laiku tas var pasliktināt nieru darbību (nieru mazspēja) vai būt pilnīgi zaudēts (nieru mazspēja). Tiem, kas tiek skarti, ir nepieciešama regulāra asiņu dialīze vai nieru transplantācija.
  • Sirds un asinsvadu slimības: Sistēmiska sarkanā vilkēde veicina asinsvadu kalcifikāciju un tādējādi sirds un asinsvadu slimības.
  • Mugurkaula iekaisums: Tas izraisa kāju un (retāk) roku paralīzi un var izraisīt paraplēģiju, ja to ātri neārstē.
  • Redzes nerva iekaisums: Ja viņa nav atklāta un izturēta laikā, draud aklums.
  • Paaugstināts infekcijas risks: SLE pacienti ir īpaši pakļauti infekcijai ar vīrusiem, baktērijām un sēnītēm. Ja tie netiek apstrādāti konsekventi, pastāv orgānu bojājumu risks.
  • Paaugstināta jutība pret ļaundabīgajām slimībām

Sistēmiska sarkanā vilkēde: profilakse

Sistēmiskās sarkanās vilkēdes hroniskās iekaisuma autoimūnas slimību nevar novērst. Tomēr ir zināmi dažādi faktori, kas var izraisīt slimības palielināšanos. Lai to novērstu, jums jāievēro šāds padoms:

  • Izvairieties no liekā svara
  • Dari bez nikotīna
  • Alkohola dzēriens tikai mēreni
  • Pievērsiet uzmanību līdzsvarotai, ar zemu tauku saturu uzturam
  • Regulāri vingrojiet un īstenojiet mērenību (pat ar sūdzībām, piemēram, locītavu sāpēm)
  • Neaizsargāts paliek saulē vai UV gaismā (lietojiet sauļošanās līdzekli ar augstu saules aizsardzības faktoru!)
  • Izvairieties no infekcijas, īpaši, lietojot imunitāti nomācošus līdzekļus
Psiholoģiskie faktori arī ietekmē slimības gaitu. Īpaši hroniskas slimības, piemēram, sistēmiska sarkanā vilkēde, var nomākti garastāvoklī un nomākti. Tas, savukārt, rada stresu, kas var negatīvi ietekmēt ilgtermiņa hormonu līmeni, imūnsistēmu un tāpēc slimības. Tāpēc pacientiem ir ļoti svarīga pozitīva attieksme pret dzīvi. Šeit ir noderīgi relaksācijas paņēmieni (biofeedback, autogēni apmācība uc) un / vai saruna ar psihologu. Arī vizīte pašpalīdzības grupā "Sistēmiska sarkanā vilkēde"Var būt noderīga.

Šīs laboratorijas vērtības ir svarīgas

  • leikocīti


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: