Struma

Zarnu skaits ir vairogdziedzera palielināšanās, ko bieži izraisa joda deficīts. Lasiet visu par goja formām, simptomiem un terapiju!

Struma

Izteikts Goiter (goiter) jūs reti redzat šodien. Kamēr pāris gadu desmitus atpakaļ cilvēki tur nāk ar tenisa bumbiņu vairogdziedzera kakla pie ārsta, šie attēli ir tagad gandrīz pagātne. Tomēr apmēram trešdaļai vāciešu ir nedaudz kodīgs. Uzziniet visu, kas jums jāzina par goiteru.

Produkta pārskats

Struma

  • apraksts

  • Cēloņi un iespējamās slimības

  • Kad jums ir jādodas pie ārsta?

  • Ko dara ārsts?

  • To var izdarīt pats

Struma: apraksts

Viens lietojums, ko parasti sauc par goiteru kopējā lietošanā, ir viens Vairogdziedzera palielināšana, Tas var būt tik smalks, ka jūs to nevarat atklāt vai pieskarties ar neapbruņotu aci. Tomēr ir arī gadījumi, kad vairogdziedzeris iegūst futbolu.

Struma

Vairogdziedzera (medicīniski: vairogdziedzera) ir svarīga ductless dziedzeris no ķermeņa, kas atrodas tieši zem trahejas balsenes. Viņa ražo abus hormonus T3 (Triiodothyronine) un T4 (Tiroksīns), kas ir svarīgi visa metabolismā un apritē. Turklāt kalcitonīns, kam ir neliela ietekme uz organisma kalcija līdzsvaru. Dažādi mehānismi var izraisīt goitus.

Struma pēc šūnu proliferācijas un šūnu paplašināšanās

Uz hormoniem T3 un T.4 Lai varētu radīt vairogdziedzeri, nepieciešams mikroelements jodsko organisms nespēj ražot pats par sevi. Tāpēc cilvēkiem ir jādara tas ar pārtika ieraksts. bet ne pārtikas pietiekami jodu - kā tas ir daudzās tā dēvētajās joda deficīta apgabalos - vairogdziedzera reaģē ar pieaugumu, lai kompensētu deficītu. Joda trūkuma gadījumā dažas vairogdziedzera šūnas izsaka tā sauktos augšanas faktorus šūnu proliferāciju vairogdziedzera iekšienē - attīstās goja.

Vairogdziedzera hormona ražošanai, tāpat kā visu hormonu ražošanai, ir atkarīga viena pašregulējoša vadības cilpa, Tādējādi organisms nodrošina, ka netiek ražots ne pārāk daudz, ne pārāk maz konkrēta hormona.

Gadījumā, ja vairogdziedzera, kontroles cilpa darbojas šādi: The T3 ražošanu un T4 ir vēl hormonu, ko sauc par Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) kontrolēta. TSH atkal tiek ražots hipofīzes dziedzeros (hipofīzes). Ir paaugstināts T spogulis3/ T4 Asinīs, mazāk TSH tiek automātiski atbrīvota no hipofīzes (hipofīzes). Tas palēnina vairogdziedzera hormonu veidošanos.

Ilgstoša joda deficīta dēļ tas var samazināt T produkciju3/ T4 nāk. Izmantojot kontroles cilpu, tas palielina TSH izplatību. TSH savukārt izraisa palielināt vairogdziedzera šūnas ap T3/ T4Palielināt ražošanu. Tādējādi vairogdziedzera šūnas ir ne tikai palielinātas, bet arī paplašinātas - abi procesi veicina goiterveidošanu.

Arī īpašas autoimūnas slimības, iekaisums, hormonālās disbalanss, audzēji vai atsevišķas vielas var izraisīt goiteru.

Gode ​​izpausmes

Zarnu var klasificēt atšķirīgi:

Pēc anatomiskās situācijas: Zarnu var atrasties normālā stāvoklī, ti, kakla rajonā līdz krūšu kaulei (eitogēlisks goats), Paplašināta vairogdziedzera darbība var attīstīties arī mēles pamatnē vai sasniegt aiz krūšu kaula vai trahejas (distopiskais asns).

Pēc būtības: Struma diffusa apraksta vienmērīgi palielinātu vairogdziedzeri, kura audi ir viendabīgi. Goiter nodosa tomēr nozīmē to, ka vairogdziedzera A (goiter uninodosa) vai vairāk (goiter multinodular) ir mezglā. Šādi mezgli var potenciāli radīt vairogdziedzera hormonus, pat neatkarīgi no regulējuma, izmantojot TSH (autonomos mezglus). Viens runā tad par silts vai karstais mezgls. Aukstā mezgli nerada hormonus.

Pēc viņu funkcijas: Viens no tiem atšķiras: eitēroidskābe, hipertiroīds un hipotirīds asinis. Euthyroida gotiskais asinsspiediens rada normālu vairogdziedzera hormonu līmeni, kas nav vairāk vai mazāks par normālu izmēru veselīgu vairogdziedzera darbību.

Hipertireoīdā goja gadījumā tomēr T koncentrācija ir pārāk augsta3/ T4 asinis, hipotīroidā, no otras puses, ir pārāk maz. Tāpēc vairogdziedzera izmēru principā nevar secināt par tā hormonu ražošanu. Ļoti liels asns var mazliet t3/ T4 un otrādi.

Vai tas nāk ar palielinātu vairogdziedzera? ļaunprātīgas izmaiņas, viens runā par vienu Struma maligna, bāla goita ir neskaidrs attiecībā uz audu struktūru un hormonu ražošanu.

Zoba lieluma sadalījums

Atkarībā no skalas tā var būt askorbis Izmērs pakāpē no 0 līdz III un no 0 līdz 3, attiecīgi. Spektrs svārstās no "bez goiteriem" vai "vienīgi palpināms, bet neredzams zobs" uz "redzams goats ar kaklu uz leju" līdz "lielam redzamam asinīm".

Struma: cēloņi un iespējamās slimības

Struma var būt dažādi iemesli, vai nu ar šūnu proliferāciju / paplašināšanos, labdabīgu vai ļaundabīgu masu, vai audu iekaisumu, kas izraisa vairogdziedzera paplašināšanos.

Vairumā gadījumu tas ir viens Ar uzturu saistīts (arī "garšīgs") joda trūkums asiņošanas iemesls. Daži pasaules reģioni ir starp tā sauktajiem Joda deficīts jomas, ieskaitot Vāciju. Īpaši valsts dienvidos cilvēki ar normālu uzturu absorbē pārāk maz joda - tādēļ ir vairogdziedzera augšana.

Tā kā daudzus gadus Vācijā daudzus gadus sāls un citi pārtikas produkti ir mākslīgi nostiprināti ar jodu, iedzīvotāju joda trūkums ir ievērojami samazinājies. Tomēr vairāk nekā trešdaļai Vācijas iedzīvotāju joprojām ir viegli vai mēreni joda deficīts.

Arī viens Vairogdziedzera iekaisums (Tiroidīts) var izraisīt goitus. Šajā gadījumā endokrīnās dziedzera šūnas nav vairojas vai palielinātas, bet audi pietvīkojas iekaisuma dēļ. Tireidīts var rasties akūti, piemēram, bakteriālas infekcijas rezultātā, bet arī pēc ķirurģiskām procedūrām. Ir iespējamas arī hroniskas formas, piemēram, vairogdziedzera iekaisuma autoimūnās formas.

Gadījumā, ja Hasimoto thyroiditis Izlīdziniet šūnu un imūnās sistēmas antivielas pret vairogdziedzera organisma paša audiem. Sakarā ar nepareizu programmu, imūnsistēma pēkšņi uzbrūk ķermeņa savām struktūrām. Tā rezultātā vairogdziedzera audi pastāvīgi tiek iznīcināti vairāk un ilgāk, un tā funkcija ir traucēta. Kaut arī šis Hashimoto tireoīdīts vienmēr izraisa samazināšanos un pasliktināto vairogdziedzera darbību, bet slimības sākumā var rasties īslaicīgs asns.

Graves slimība ir otrās autoimūnas slimības, kas ietekmē vairogdziedzeri, nosaukums. Tika veidotas antivielas, kas piesaistīs noteiktus vairogdziedzera receptorus, kuri patiešām ir atbildīgi par TSH noteikšanu. Šīm nepareizi novirzītām antivielām ir tāds pats efekts kā TSH, stimulējot vairogdziedzeri, lai pārmērīgi palielinātu T3 un T4, un palielināt to augšanu.

Labi un ļaunprātīgi audzēji var izraisīt arī asarošanu sakarā ar deģenerētu šūnu nekontrolētu izplatīšanos. Citu primāro audzēju metastāzes var arī piesaistīt vairogdziedzeri un izraisīt paplašināšanos. Turklāt hipofīzes dziedzeros ir audzēji, kas izraisa paaugstinātu TSH veidošanos un tādējādi netieši izraisa gocio.

Dažas vielaspiemēram, dažos pārtikas produktos vai zālēs tiocianāti vai litijs, traucē joda lietošanu vairogdziedzerī. Ar lielāku patēriņu rezultāts var būt siekalas.

Reti ir viens perifēro hormonu rezistence goiteras cēlonis. Šeit ir vairogdziedzera hormoni T3 un T.4 neatklājiet to ietekmi ķermeņa audu mērķa šūnās. Pēc tam vairāk TSH veidojas, izmantojot kontroles cilpu, jo organisms mēģina novērst problēmu ar pastiprinātu vairogdziedzera hormonu veidošanos. Paaugstināts TSH līmenis savukārt izraisa goitus.

Jūs esat slims un vēlaties uzzināt, kas jums ir? Ar Symptom Checker jums būs gudrākas dažu minūšu laikā.

Struma: Kad jums jāredz ārsts?

Šodienas parasta pārbaude parasti ir gadījuma rakstura apskate. Tik reti pacienti ierodas pie ārsta ar arvien pieaugošu asi. Jebkurš, kas pati redz, bet vairogdziedzera izmēra izmaiņas, jebkurā gadījumā vajadzētu konsultēties ar ārstu. Viņš var izslēgt nopietnas slimības, izmantojot piemērotas pārbaudes metodes vai uzsākot pareizo terapiju.

Dažos gadījumos goiter var izraisīt disfāgiju un elpošanas problēmas, kas ir jāatrisina.

Slimības ar šo simptomu

  • thyroiditis
  • Vairogdziedzera
  • hipertireoze
  • Hipotireoze

Struma: ko dara ārsts?

diagnoze

  • Palielināts goiter bieži vien jau ir atpazīt ar neapbruņotu aci, nedaudz palielināts vairogdziedzeris dažreiz jūtama uz kakla.
  • Daudz precīzāka ir viena ultraskaņa (Sonogrāfija) vairogdziedzera dziedzera diagnosticēšanā, tāpēc tas ir arī izvēles līdzeklis. Ultraskaņu var izmantot, lai noteiktu precīzu vairogdziedzera izmēru. Turklāt ārsts bieži var pateikt, vai tas ir goats nodosa vai struma difūzs.
  • TSH līmeni asinīs sniedz informāciju par vairogdziedzera hormona stāvokli.Piemēram, tas ir paaugstināts, ja samazina vairogdziedzera hormonu veidošanos sakarā ar joda deficītu. TSH līmenis ir ievērojami palielināts, ja audzējs hipofīzes dziedzeros ir iemesls goiter.

Papildus šīm pamatdiagnostikām ir pieejamas arī turpmākas izmeklējamas metodes, lai noteiktu goiteru.

  • Noteikšana bezmaksas t3 un T.4 vai pat kalcitonīns asinīs.
  • scintigrāfija Vairogdziedzeris ļauj nošķirt aukstu mezgliņus no siltuma / karstuma mezglainumā; Tas ir svarīgi, jo aukstie gabali var būt arī vairogdziedzera vēzis.
  • Ja Jums ir aizdomas, ka ļaundabīgas izmaiņas vairogdziedzera audos var būt Fine-adata biopsija veikt. No aizdomīgas zonas noņem nelielu audu gabalu un pārbauda mikroskopiski. Tas ļauj atklāt izmainītās šūnas.
  • Lai varētu precīzi noteikt precīzu goja atrašanās vietu, var būt arī a X-ray fotogrāfiju no krūškurvja ir jēga.

Tikai tad, kad ir zināms paplašinātās vairogdziedzera cēlonis un hormona statuss, kam seko terapija.

terapija

Vienā Goiter sakarā ar joda deficītu Principā ir iespējamas trīs dažādas ārstēšanas iespējas: medicīniska, ķirurģiska vai kodolmedicīna ārstēšana.

Pirmkārt, tas notiks eitēlijveida goiterā Jods tablešu formā atdodot vairogdziedzerim pietiekami daudz joda. Tas bieži samazina to apjomu par 30 līdz 40 procentiem.

Hipertireāla goja (ar paaugstinātu T3 un T4 veidošanos) vai autonomo mezgliņu gadījumā joda aizstāšana nav saistīta ar hipertiroīdu krīzes rašanos. Tas ir akūts, dzīvībai bīstams metabolisma nobraukums no sliedēm, ko izraisa pēkšņa vairogdziedzera hormonu atbrīvošanās. Īpaši gados vecākiem pacientiem ir jānosaka precīzs hormonu produkcijas daudzums goņģī, jo bieži vien ir autonomi mezgli.

Ja vienīgā ārstēšana ar jodu pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem nesaņem apmierinošus rezultātus, jūs papildus sāksiet ar L-tiroksīna ievadīšana (T veida4). Tas galvenokārt samazina TSH līmeni un palīdz samazināt goiteru.

darbība

Ja gotiskais ir bijis ļoti ilgu laiku, to bieži nevar ārstēt ar medikamentiem. Tad nāk ķirurģiska iejaukšanās kurā parasti tiek noņemta tikai daļa no vairogdziedzera dziedzera. Mērķis ir atstāt pietiekami lielu un funkcionāli neskartu dziedzera gabalu, lai varētu to darīt bez mūža hormonterapijas. Dažreiz vairogdziedzeris tiek pilnībā noņemts, tad tas tikai palīdz mākslīgi piegādāt hormonus.

Ja ļaundabīgais audzējs ir goiteras cēlonis, ir svarīgi noņemt visu vairogdziedzera darbību. Tātad, dzīvībai svarīgie hormoni T3 un T4 ir jāaizsargā.

radioaktīvais terapija

Radioaktīvo jodu terapija ar kodolapstrādes līdzekļiem ir alternatīva, piemēram, ja ir palielināts ķirurģiskas vai gobras risks pēc medicīniskās ārstēšanas. Šajā metodē tiek ievadīts radioaktīvā joda izotaps, kas uzkrājas vairogdziedzerī. Tur tas daļēji bojā audus un līdz ar to samazina vairogdziedzera tilpumu līdz pat 50 procentiem.

Citas formas no goīta tiek ārstēti pēc cēloņa:

  • pie Graves slimība Sākotnējā autoimūna slimības fāzē parasti parādās vairogdziedzera palielināšanās un hiperfunkcija, tāpēc tā sauktā tireostati kas jāizmanto. Tie ir medikamenti, kas pārtrauc vairogdziedzera hormonu veidošanos. Visbeidzot, radioaktīvo jodu terapija parasti tiek izmantota kā galīgā terapija, iespējams, arī daļēja vairogdziedzera noņemšana.
  • Hasimoto thyroiditis ir ārstējams, bet vēl nav jāizārstē. Kad tiek iznīcināta attiecīgā daļa endokrīno dziedzeru audu, tā ir ar hormonu aizvietošanas sākusies.
  • Ļaundabīgi audzēji vairogdziedzeris pull vienu pilnīga noņemšana (Rezekcija) ar labdabīgiem audzējiem var izmantot arī radioaktīvo dziedzera terapiju.
  • Attiecībā uz a perifēro hormonu rezistence var būt nepieciešams lielas devas ar L-tiroksīnu ārstēt.

Struma: Jūs to varat izdarīt pats

Jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem pašiem būtu regulāri jāpārbauda ārsts, lai pēc iespējas ātrāk iegūtu sākuma stīvumu. Ja jums pēkšņi ir apgrūtināta rīšana vai sajūta kakla sajūta kaklā, jums vajadzētu apmeklēt arī ģimenes ārstu.

Turklāt pastāv dzīves situācijas, kurās palielinās nepieciešamība pēc joda. Tas galvenokārt attiecas uz grūtniecību, jo pusaudža bērnam ir jārūpējas. Bet pat laktācijas vai bērnu augšanas fāzēs pieaug nepieciešamība pēc joda. Šeit jums vajadzētu pievērst īpašu uzmanību pietiekamam mikroelementa piedāvājumam.

Struma: ar jodu bagāts uzturs

Lielākajai daļai joda deficītu pārtikas produkti satur maz joda. Augsnes ir ļoti zemas ar jodu, tāpēc augu un dzīvnieku uzņemšanai ir pieejami tikai ļoti mazi joda daudzumi.Dārzeņu pārtikā, gaļā un pat piena produktos, kas parasti ir relatīvi bagāti ar jodu, šajās vietās ir maz joda. Jūras dzīvniekiem tomēr ir samērā liela joda daļa. Pludes, siļķu vai skumbrijas patēriņš var pasargāt no goitriem.

Tomēr šī profilakse nav pietiekama. Šī iemesla dēļ daudzi pārtikas produkti Vācijā ilgu laiku ir bagātināti ar jodu, un sāli arī jodu. Tas ievērojami samazināja goāta parādīšanos.

Tomēr grūtniecēm parasti jādod papildu joda tabletes, jo ar pārtiku absorbētais jods ir nepietiekams. Joda trūkums grūtniecības laikā var nopietni ietekmēt nedzimušo bērnu - tas būtu lielāka problēma nekā tas Struma.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: