Trieka

Insults ir treÅ”ais galvenais nāves cēlonis. Jo ātrāk tiek sniegta palÄ«dzÄ«ba, jo labāk izdzÄ«voÅ”anas iespēja. Vairāk rokasgrāmatas insulta.

Trieka

Sinonīmi

Cilvēks guļ uz grīdas ar triecienu

Apoplekss, smadzeņu, apopleksisks apvainojums

definīcija

In insulta (insulta, insults, triekas insulta) ir akÅ«ta epizodes smadzeņu disfunkciju, cēlonis ir pēkŔņa artēriju asinsrites traucējuma vai pēkŔņa asiņoÅ”ana smadzenēs.

Insults ir treÅ”ais vadoÅ”ais nāves cēlonis Vācijā pēc sirds un asinsvadu un vēža. Tā kā ārstniecÄ«bas iespējas ir ierobežotas akÅ«tos gadÄ«jumos, neskatoties uz visiem sasniegumiem medicÄ«nā, un sekas var bÅ«t dramatiskas (mirst daudzi no tiem, ko skārusi bieži tiek atstāti neatgriezenisku bojājumu) novērÅ”ana ir ļoti svarÄ«ga loma.

Brīdinājuma signāli: agrīnā stadijas noteikŔana

Tomēr insultu var arÄ« iepriekÅ” paziņot ar brÄ«dinājuma zÄ«mēm, kas var atbilst insulta simptomiem, bet var izzust pēc dažām minÅ«tēm vai dažām stundām. Šādi pagaidu brÄ«dinājuma signāli ir Ŕādi:

  • NemtÄ«ba rokās, kājās vai sejā
  • neskaidra redze
  • Runas traucējumi / runas traucējumi
  • dzirdes traucējumiem
  • RÄ«Å”anas traucējumi.

Å ajos pārejoÅ”os insulta simptomā, ārsti runā par pārejoÅ”u iŔēmisku lēkmi (TIA). Tas tikai izraisa Ä«slaicÄ«gu asinsrites traucējumu smadzenēs. Pacientiem, kuriem jau ir bijis TIA, insulta iespējamÄ«ba ir ievērojami palielināta. Tomēr, tā kā notikuma laikā nav zināms, vai simptomi ir tikai Ä«slaicÄ«gi, Å”ajā gadÄ«jumā ir svarÄ«gi nekavējoties informēt ārstu. No brÄ«dinājuma signāliem vienmēr var attÄ«stÄ«t akÅ«tu insultu!

Turklāt TIA - tāpat kā insulta gadÄ«jumā - daudzos gadÄ«jumos var konstatēt bojājumus smadzenēs. Terapijas bÅ«tiski neatŔķiras viens no otra. Tāpēc saskaņā ar Vācijas NeiroloÄ£ijas biedrÄ«bas vadlÄ«nijām kopÅ” 2005. gada vairs nav jānoŔķir TIA un insults.

Pirmā palīdzība aizdomās par insultu

Līdz ārkārtas ārsta ieraŔanās brīdim jāveic Ŕādi pasākumi:

  • nodroÅ”ināt svaigu gaisa padevi (atvērts logs)
  • neizraisa pārmērÄ«gu uztraukumu, atpÅ«tai pacientam dod priekÅ”rocÄ«bas
  • lai ļautu pacientei elpot vieglāk, atbrÄ«vo cieÅ”u apģērbu; ja ir, izņemiet zobu protēzi; Uzglabājiet elpceļus caurspÄ«dÄ«gus
  • Sargieties no disfāgijas! Nedodiet ēdienu vai dzērienu, jo draud dvēselis.
  • ja tas ir bezsamaņā, novietojiet pacientu stabilā sānmalā; Kontrolējiet sirdsdarbÄ«bu un elpoÅ”anu
  • SirdsdarbÄ«bas apstāŔanās sākas ar reanimācijas procedÅ«rām un turpina, lÄ«dz ierodas ātrā palÄ«dzÄ«ba!

simptomi

Insulta simptomi var bÅ«t ļoti dažādi, atkarÄ«bā no tā, kuru smadzeņu zonu ietekmē insults. ÄŖpaÅ”i bieži apoplekss simptomi ir:

  • NejutÄ«gums vai tirpÅ”ana rokas, kājas vai sejas paralÄ«zi uz visa Ä·ermeņa pusē (tad bieži noslÄ«dējums muti vai acs plakstiņa)
  • Vision problēmas (dubultā redze, tuvredzÄ«ba vienā acÄ«)
  • Runas traucējumi / runas traucējumi (indistinct izruna, pēkŔņa nespēja runāt vai saprast valodu)
  • disfāgija
  • PēkŔņs spēcÄ«gas galvassāpes
  • reibonis
  • Apziņas traucējumi.

Šie simptomi var būt arī kopā ar sliktu dūŔu un vemŔanu.

cēloņi

Cēlonis insulta ir samazināts asins plÅ«smu uz smadzenēm vai smadzeņu apvidos. Strokes atŔķiras atkarÄ«bā no samazinātās asinsrites cēloņa. Ja insultu izraisa asins plÅ«smas trÅ«kums, to sauc arÄ« par tā saucamo iŔēmisku apopleksu. Ja, no otras puses, izraisa smadzeņu asiņoÅ”ana, tā ir tā saucamā hemorāģiskā apopleksija.

Gan samazinātas asins plÅ«smas, gan smadzeņu asiņoÅ”anas gadÄ«jumos nervu Ŕūnas vairs netiek pietiekami piegādātas ar skābekli un barÄ«bas vielām. Pirmkārt, nervu Ŕūnas zaudē savu funkciju un arvien vairāk mirst.

Insults, jo trūkst asins plūsmas

Smadzeņu asins plÅ«smas (iŔēmijas) trÅ«kumu izraisa aizsērējis vai stipri saÅ”aurināts asinsvads. Tas var bÅ«t vai nu trauks, kas noved pie smadzenēm - bieži vien tiek ietekmēta miega artērija - vai arÄ« kuÄ£is, kas atrodas tieÅ”i smadzenēs. Ja smadzeņu audi mirst asins plÅ«smas trÅ«kuma dēļ, to sauc par smadzeņu infarktu vai insultu.

KuÄ£is slēgÅ”ana var veikt ar tā saukto trombu: Tas ir asins receklis, kas veido traukā tieÅ”i un pilnÄ«gi aizver to, vai vismaz ievērojami mazinājuŔās. Tā var bÅ«t arÄ« daļa no asins receklis, parasti no miega artērijā, atrisināt. Tad tā saucamais trombs iet caur asinsritē smadzenēm un aizsērē tvertni. Å ajā gadÄ«jumā mēs runājam arÄ« par embolu. Šādus embolija var atrisināt ar asins receklis sirdÄ«.

ÄŖpaÅ”i riskam ir pacienti ar vārstuļu sirds slimÄ«bu. Å Ä« iemesla dēļ ir nepiecieÅ”ams, piemēram, samazināt asins recÄ“Å”anas spēju asins mākslÄ«go sirds vārstuļu ar medikamentiem.

Tomēr kuģis var koncentrēt no ārpuses, piemēram, audzējs vai spiediena pārbaudīta. Rezultātā samazinās perfūzijas par piegādāto galvas smadzeņu apvidos, tad arī noved pie insulta.

Stroke sakarā ar smadzeņu asiņoÅ”anu

Smadzeņu asiņoÅ”ana var izraisÄ«t ruptured asinsvadā vai nu ar ruptured vai izcilnis (asinsvadu izmaiņas) no asinsvadā. Šāds protuberance bieži ir iedzimts, un sauc aneirisma. Bet tas var rasties tikai laika gaitā.

Iemesls plÄ«Å”ana asinsvadu parasti ir gadiem augstu asinsspiedienu kopā ar progresu aterosklerozes. No artērijas sacietÄ“Å”ana liek asinsvadiem kļuvis trausls un neelastÄ«gs, lai tās varētu saplēst vieglāk. Paaugstināts asinsspiediens bieži pārkrauj daudzus kuÄ£us. Tādēļ hipertensijas ārstÄ“Å”ana ir ārkārtÄ«gi svarÄ«ga! TieÅ”i tāpēc, ka pacients parasti jÅ«tas neko par viņa slimÄ«bu, skrÄ«nings ir ļoti svarÄ«gi.

Insulta riska faktori

Turpmāk minētie riska faktori veicina insultu:

  • Augsts asinsspiediens (hipertensija)
  • Kalcifikācijas asinsvados (arterioskleroze)
  • augsts holesterÄ«na lÄ«menis
  • Diabēts (cukura diabēts)
  • uzsvars
  • smēķētāju
  • noteiktas sirds slimÄ«bas (piemēram, vārstuļu sirds slimÄ«ba)
  • treniņa trÅ«kums
  • pārmērÄ«gs alkohola patēriņŔ
  • Palielināts insultu biežums gados jaunākiem Ä£imenes locekļiem
  • pieaugoÅ”s vecums
  • virssvars
  • Hormonālo kontraceptÄ«vu ("tableÅ”u") lietoÅ”ana.

izmeklēŔana

Pat medicÄ«nas nespeciālisti var ātri padarÄ«t diagnozi insulta ar vienkārÅ”u testu sērijā. Vislabāk ir sekot FAST shēmai. FAST ir angļu saÄ«sinājums sejai, rokām, runai un laikam.

  • Face: Mudiniet attiecÄ«go personu smaidÄ«t. Ar insultu mutē parasti tiek izkropļota vienpusÄ«ga.
  • Arms: Ietekmētās puses jāmēģina viņa rokas ar atvērtām plaukstām pacelt push uz priekÅ”u (iespējams, ar aizvērtām acÄ«m). Ar insultu tas parasti ir iespējams tikai vienā pusē. Roku izlaiž vai nolaist - jo Ä«paÅ”i ar aizvērtām acÄ«m.
  • runas: Jautāt attiecÄ«gajai atkārtot vienkārÅ”u teikumu personai, piemēram: "Es esmu labi." Vai arÄ« "Man nav vajadzÄ«ga palÄ«dzÄ«ba". Pēc insulta, atkārtoÅ”ana ir grÅ«ti vārdiem nevar izteikt tieÅ”i vai valoda izskalo.
  • laiks: Ja ir kaut viens no Å”iem testos, jums vajadzētu zaudēt nav laika, un izsaukt neatliekamās palÄ«dzÄ«bas dienestus. LÅ«dzu, norādiet aizdomas par insultu diagnozi ārkārtas zvana gadÄ«jumā. Tātad glābÅ”anas komanda var pēc iespējas ātrāk meklēt informāciju, kurā insulta vienÄ«ba (specializējas neiroloÄ£isko nodaļu insulta pacientiem) gulta ir bezmaksas. Par insultu attiecas: laiks ir smadzenes.

ārstÄ“Å”ana

ĀrstniecÄ«bas Insulta veido pirmo ārkārtas procedÅ«ras, kas ir atkarÄ«gi no cēloņa insults. Piemēram, asiņoÅ”ana smadzenēs jāpārtrauc Ä·irurÄ£iski. Ja bloÄ·Ä“Å”anu vai traumas rezultātā smadzeņu asinsvadu tie ir jāārstē Ä·irurÄ£iski.

Jebkurā gadÄ«jumā ārstÄ“Å”ana insulta gadÄ«jumā jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Tas ne tikai palielina dzÄ«vildzi, bet arÄ« palielina iespēju samazināt sekas insultu vai veikt jebkādus funkcionālo zaudējumus apvērsti ārstÄ“Å”anas kursu.

Pēc trieka

Kopumā pēcapstrāde insulta, ko sauc rehabilitācija ir nepiecieÅ”ama. Insulta rehabilitācijā parasti ietver medikamentus ar anti-hypertensive aÄ£ents (piemēram, ramiprila vai metoprololu) vai glikozes lÄ«menis asinÄ«s pazeminoÅ”i lÄ«dzekļi (piemēram, glimepirÄ«da, sitagliptÄ«nu vai metformÄ«nu), asinis ŔķidrinoÅ”as zāles (piemēram, aspirÄ«ns un klopidogrelu) un antikoagulantiem (piemēram, fenprokoumonu vai varfarÄ«nu) un holesterÄ«na lÄ«meni pazeminoŔā lÄ«dzekļiem, kas izvēlēti no grupas, statÄ«nu, piemēram, atorvastatÄ«na, fluvastatÄ«nu, lovastatÄ«na vai pravastatÄ«na, lai izvairÄ«tos no turpmākām insultu vai lai samazinātu riska faktorus.

Focus insulta Rehab, bet, lai atjaunotu zaudēto iespējas un funkcijas. Tie ietver fizioterapiju, fizioterapiju un runas apmācību. Psiholoģiskā terapija var palīdzēt tikt galā ar sekām, insulta vai, piemēram, lai izvairītos no depresijas, kā rezultātā insultu.

Pēcapstrāde rehabilitācijas klīnikās

Pēcapstrādes insulta parasti ir ļoti augstas prasÄ«bas attiecÄ«bā uz pacientu, bet arÄ« ārsti, terapeiti un medmāsas. Lai strādātu pēc iespējas mērÄ·tiecÄ«gi un kompetenta Rehab uzturÄ“Å”anās laikā specializētā rehabilitācijas klÄ«nikā parasti iespējami labākajā veidā.

profilakse

JÅ«s nevarat droÅ”i novērst insultu.Tomēr risku var ievērojami samazināt, samazinot riska faktorus:
  • regulāri pārbaudiet asinsspiedienu, cukura lÄ«meni asinÄ«s un holesterÄ«na lÄ«meni
  • pievērsiet uzmanÄ«bu zemai holesterÄ«na diētai, ja holesterÄ«na lÄ«menis ir augsts
  • Pārtrauciet diabētu
  • izvairÄ«ties no negatÄ«va stresa
  • nesmēķējiet
  • pietiekami treniņu
  • Izvairieties no alkohola lietoÅ”anas, ārstējiet alkoholismu
  • Noņemiet lieko svaru
  • Neņemiet papildus smēķēt, ja lietojat tableti; iespējams izvēlēties citu kontracepcijas metodi
  • ārsts nosaka zāles esoÅ”ajiem apstākļiem saskaņā ar precÄ«ziem norādÄ«jumiem
  • Pievērsiet uzmanÄ«bu veselÄ«gam uzturs: daudz svaigu augļu un dārzeņu, ar zemu tauku saturu.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: