Kuņģa čūla

Kuņģa čūla ir dziļa brūna vēdera oderē. Uzziniet visu svarīgo par kuņģa čūlu šeit!

Kuņģa čūla

Kuņģa čūla (kuņģa čūla) ir dziļa brūce vēdera oderē. Kuņģa čūlas galvenokārt izraisa vēdera skābes pārsvars, ko galvenokārt izraisa dzīvesveids un uztura paradumi. Daudzos gadījumos kuņģa čūla ir saistīta ar kuņģa gļotādas kolonizāciju ar Helicobacter pylori baktēriju. Izmantojot zāļu terapiju, kuņģa čūla parasti tiek pilnībā izārstēta. Uzziniet šeit viss svarīgākais kuņģa čūlas gadījumā.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. K29K25

Dr. med. Mira Seidel

Izvairieties no stresa, jo tas ir riska faktors kuņģa čūlām.

Produkta pārskats

kuņģa čūla

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Kuņģa čūla: apraksts

Kuņģa čūla (kuņģa čūla) ir brūces vēdera sienā, kas pārsniedz gļotādu un var nokļūt dziļākajos muskuļu slāņos. Kuņģa čūlas var parādīties arī vairākās kuņģa zonās. Zaudē čūlas lielākus asinsvadus dziļi gļotādā, tas nonāk asiņošana. Ja, no otras puses, tiek ietekmēts tikai augšējais gļotādas slānis, medicīnas eksperti runā par eroziju.

Divpadsmitpirkstu zarnā (divpadsmitpirkstu zarnā) var attīstīties arī čūlas (čūlas duodēni). Tie ir pat apmēram trīs reizes biežāk nekā kuņģa čūla: gadā 100 000 cilvēku saslimst katru gadu aptuveni 50 ar kuņģa čūlu un apmēram 150 ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Kaut arī kuņģa čūla ir vienādi bieža ietekme uz abiem dzimumiem, divpadsmitpirkstu zarnas čūla vīriešiem notiek aptuveni trīs reizes biežāk. Dažiem cilvēkiem čūla pat veidojas vienlaikus kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Kuņģa čūla var rasties jebkurā vecumā, bet tā ir visizplatītākā no 50 gadu vecuma.

Rezultāts ir kuņģa čūla (kuņģa čūla)

Vairumā gadījumu šī slimība rodas sakarā ar kuņģa kolonizāciju ar baktēriju Helicobacter pylori (HP). Sākotnēji baktērijai attīstās kuņģa gļotādas (gastrīts) hronisks iekaisums, kas galu galā izraisa kuņģa čūlas veidošanos. Helicobacter pylori parasti nav vienīgā atbildīgā par kuņģa čūlu: uztura un dzīvesveida ieradumi lielā mērā ietekmē kuņģa skābes ražošanu. Alkohols, nikotīns un kafija stimulē kuņģa skābes ražošanu. Tomēr kuņģa skābes pārākums var ievērojami labvēlīgi ietekmēt slimību vai pat būt galvenais kuņģa čūlas cēlonis. Paredzams, ka arī pusslodzi un garīgās slimības vismaz daļēji tiek iesaistītas attīstībā.

Kuņģa čūla: simptomi

Lasīt visu par tipiskajām kuņģa čūlas pazīmēm rakstā. Kuņģa čūlas simptomi.

Kuņģa čūla: cēloņi un riska faktori

Kuņģa čūla (kuņģa čūla) attīstās, kad agresīva kuņģa skābe un kuņģa gļotādas (piemēram, gļotu un skābes neitralizējošo sāļu) aizsargfaktori ir nelīdzsvaroti. Ja skābe ir pārāk spēcīga vai vājie aizsargfaktori, tiek bojāta gļotāda, un var attīstīties kuņģa čūla. Šāda nelīdzsvarotība sākotnēji izraisa kuņģa gļotādas iekaisumu (gastrītu). Ja šis iekaisums saglabājas vairākas nedēļas, to sauc par hronisku kuņģa gļotādas iekaisumu (hronisks gastrīts). Tas ir prekursors vairākām kuņģa slimībām, piemēram, kuņģa vēža attīstībai vai kuņģa čūlas parādīšanos.

Vissvarīgākais gastrīta un tādējādi kuņģa čūlas izraisītājs ir kuņģa kolonizācija ar Helicobacter pylori baktēriju. Kopumā baktērija nav vienīgais kuņģa čūlas cēlonis, bet tai jāpievieno arī citi faktori, piemēram, zāļu uzņemšana un noteiktas dzīvesveida un uztura paradumi, lai izraisītu kuņģa čūlu. Papildus šīm kopējām aktivitātēm ir zināmi citi, daudz mazāk izplatīti iemesli.

Helicobacter kā kuņģa čūlas izraisītājs (kuņģa čūla)

Vissvarīgākais kuņģa čūlas cēlonis ir kuņģa infekcija ar baktēriju Helicobacter pylori (HP). Kas pārsteidz ar šo baktēriju, tas nav nogalināts ar agresīvu kuņģa skābi (sālsskābi), tāpat kā gandrīz visas citas baktērijas. Pirms Helicobacter pylori atklāšanas ārsti stingri uzskatīja, ka baktērijas nekad nevar izdzīvot ļoti skābā vēdersā.

Tomēr divi Austrālijas pētnieki 80. gadu sākumā atklāja baktēriju Helicobacter pylori kuņģī.Tā kā daudzi zinātnieki tolaik taču noliedza saikni starp Helicobacter pylori kolonizācijas un attīstību kuņģa čūlu, kas ir viens no diviem pētnieki riskēja savu eksperimentu: viņš dzēra mēģenē piepildīta ar baktērijām un izstrādāts īsi pēc tam masveida gastrīts. Tas pierāda, ka faktiski infekcija ar baktērijām izraisa kuņģa čūlu. Turpmākie pētījumi liecina, ka tas ir pat vissvarīgākais un kopīgākais iemesls. Tas būtiski mainīja kuņģa čūlas ārstēšanu, jo no šī brīža, it sevišķi antibiotikām vajadzētu būt izšķirošai nozīmei ārstēšanā.

Ar 75 procentiem no visiem pacientiem ar kuņģa čūlu un līdz 99 procentiem pacientu, baktērijas var noteikt ar divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Infekcija var novest pie hroniskas kuņģa iekaisums (hronisks gastrīts): ražo vairāk skābes un mazāk aizsargfaktorus. Ja šis stāvoklis pastāv ilgstoši, kuņģa čūla kļūst lielāka un dziļāka.

Kuņģa kolonizācija ar Helicobacter pylori ne vienmēr izraisa kuņģa čūlu. To skaidro ar to, ka tiek lēsts, ka baktērija kolonizē katras otrās personas kuņģi visā pasaulē. Lai gan Vācijā "tikai" aptuveni 33 miljonu pilsoņu veikt neaicināts viesis kuņģī, tad inficēšanās līmenis jaunattīstības valstīs ir daudz lielāks. Tiek lēsts, ka tikai aptuveni desmit līdz divdesmit procenti cilvēku, kas inficēti ar Helicobacter pylori, attīstās par kuņģa čūlu. Tādējādi ir skaidrs, ka, kā likums, ir pievienoti citi cēloņi, tāpēc kuņģa čūla ar Helicobacter pylori infekcijas (kuņģa čūla) rezultātiem.

Citi cēloņi kuņģa čūla: narkotikas

Kuņģa čūlas parasti izraisa Helicobacter pylori infekcijas kombinācija ar citiem faktoriem. Šie citi faktori var būt daļēji atsevišķi, ti, bez infekcija ar Helicobacter pylori, kas ir kuņģa čūlas sprūda (HP-negatīvs peptiska čūlas slimība). Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri regulāri lieto sāpes un pretiekaisuma narkotikas no grupas tā saukto nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Tie ietver, piemēram, aktīvās vielas aspirīnu, ibuprofēnu, diklofenaku un tamlīdzīgus līdzekļus. Šo zāļu regulāra lietošana palielina kuņģa čūlas risku aptuveni četrkārtīgi. Īpaši problemātiska ir kortikosteroīdu (glikokortikoīdus) apvienojums ar NPL, jo pastāv risks, kuņģa čūla, ir pat palielinājies līdz 15 reizes.

Citi cēloņi kuņģa čūla: uzturs un dzīvesveidu ieradumus

Daudzos gadījumos daži uztura un dzīvesveida ieradumi var ievērojami palielināt kuņģa čūlas risku. Ir zināms, ka smēķēšana un alkohola un kafijas patēriņš palielina kuņģa skābes veidošanos un tādējādi palielina kuņģa čūlas risku. Turklāt cilvēki, 65 gadu vecumā, un cilvēki, kuri jau iepriekš bijusi čūla (kuņģa čūla) bija lielāks risks atkārtoti izstrādāt kuņģa čūla.

Jo īpaši cilvēkiem, kuri ir "uzsvērti" savā profesionālajā vai privātajā vidē, arī ir paaugstināts kuņģa čūlas risks. Tajos tas rodas dažādu mehānismu veidā, lai pārsniegtu kuņģa skābi, vienlaikus samazinot aizsargmucīšu ražošanu. Pat personām ar garīgām slimībām, piemēram, depresiju, kuņģa čūla ir biežāk sastopama. Stress un kuņģa kairinājuma ēšanas paradumus, ir krietni virs visiem kombinācijā ar Helicobacter pylori infekcijas un atbildīgajām NPL attīstībai kuņģa čūlu.

Kuņģa čūla: reti sastopami cēloņi

Ļoti reti ir vielmaiņas traucējumi, piemēram, hiperaktīva epitēlijķermenīšu (hiperparatireoidisms) vai audzēja (gastrinoma) cēloņa čūla. šķiet Ģenētiskie faktori spēlē lomu: Lai iegūtu pacienti ar asinsgrupa 0 kopīgus kuņģa čūlu nekā cilvēki ar citām asins tipiem. Pat pēc lielām operācijām, nelaimes gadījumiem vai apdegumiem var attīstīties kuņģa čūlas. Tā kā šajās situācijās organismā notiek dažādas "stresa reakcijas", šādu kuņģa čūlu sauc arī par stresa čūlu. Stresa čūlu var novērst ar zālēm, kas samazina kuņģa skābes ražošanu.

Kuņģa čūla: izmeklējumi un diagnoze

Pareizais kontakts ar aizdomām par kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir iekšējās medicīnas un gastroenteroloģijas speciālists. Tomēr daudzos gadījumos vispirms var apmeklēt ģimenes ārstu. Vajadzības gadījumā viņš var uzsākt turpmāku izmeklēšanu.

Medicīniskā vēsture (anamnēze)

Jau rezultāts ir stingrāka par personu sūdzībām (medicīniskā vēsture), var aptuveni novērtēt ārstu vai kuņģa čūla (kuņģa čūla) varētu būt atbildīga par simptomiem. Iespējamie ārsta jautājumi var būt, piemēram:

  • Kur tieši jums ir sāpes vēderā?
  • Vai ēšanas un dzeršanas sāpes kļūst stiprākas vai vājākas?
  • Vai jūs lietojat alkoholu un smēķējat? Ja tā, cik daudz?
  • Vai tu dzer kafiju? Ja tā, cik daudz?
  • Vai jūs šobrīd ir ļoti prasīga, "stresa" dzīves fāze?
  • Vai lietojat pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu, diklofenaku utt.?
  • Vai jums vai jūsu ģimenes locekļiem kādreiz bijusi kuņģa čūla / divpadsmitpirkstu zarnas čūla?
  • Vai jums kādreiz ir bijusi gastroskopija? Ja jā, kad?
  • Vai lietojat kādas zāles?
  • Vai jūs zināt kaut kādus medicīniskos apstākļus?

Fiziskā pārbaude

Pēc intervijas ārsts vajadzības gadījumā īsi izskata. Viņš maigi sajūtas viņa vēderā. Viņam rodas iespaids par sāpju stiprumu. Turklāt viņš var pārbaudīt, vai rodas tā dēvētais aizsardzības spriegums. Tas nozīmē, ka sāpēm dēļ vēdera muskuļi neieskausies. Tas ir ārsta pazīme, ka nevajadzētu zaudēt laiku, taču nekavējoties jāturpina izmeklēšana un ārstēšana.

Turpmāki pētījumi

Lai vēlāk noskaidrotu iespējamo kuņģa čūlu, parasti ir asins analīze. Ja kuņģa čūla pastāvīgi asiņo, nepārtraukta asinssaderība var izpausties kā anēmija (anēmija). Parasti tad hemoglobīns (Hb) tiek pazemināts. Protams, ir daudz dažādu anēmijas cēloņu, tādēļ zems Hb līmenis nevajadzētu uzskatīt par pārliecinošu asiņojošas peptiskas čūlas signālu. Asinīs ir redzams arī ārsts, vai ķermenī notiek iekaisums, kas ir iespējams, piemēram, kuņģa čūlas gadījumā, kas ir sadalījies caur vēdera sieniņu.

Vēdera ultraskaņa var palīdzēt izslēgt citus iespējamos vēdera sāpju cēloņus. Parasti ārsts aplūko aknu, žultspūšļa, nieru un urīnpūšļa ultraskaņu un dažreiz aizkuņģa dziedzeri. Parasti ultraskaņu parasti nevar skaidri novērtēt kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas. Lai diagnosticētu kuņģa čūlu, ir nepieciešama gastroskopija.

Kuņģa čūla: gastroskopija nodrošina diagnozi

Lai apstiprinātu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ārsts veic gastroskopiju (gastroskopiju). Precīzs Medicīnas termins ir "Esophagogastroduodenoscopy duodenoscopy" (EGD), kā vienmēr, barības vada () un divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) ir izpētīta. Gastroskopija tiek veikta gan diagnostikai, gan uzraudzībai pēc terapijas.

Gastroskopija ir droša ikdienas procedūra, kas parasti tiek veikta ar īsu anestēziju. Ārsts redz sevi ar nelielu mēģeni, kurā ir uzstādīta kamera un gaismas avots (= endoskops), barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas. Tādējādi viņš var tieši redzēt, vai gļotāda ir mainījusies. Pārdomu laikā ārsts parasti ņem audu paraugus (biopsijas) no kuņģa gļotādas. Audu paraugi ir svarīgi, lai noteiktu Helicobacter pylori baktēriju. Audu paraugi tiek pārbaudīti arī mikroskopiski, lai atšķirtu labdabīgu kuņģa čūlu un kuņģa vēzi.

Īpaši svarīga peptiskās čūlas diagnosticēšana ir pārbaudīt, vai baktērijas Helicobacter pylori kolonizē kuņģi. To panāk, no vienas puses, analizējot gastroskopijas biopsijas. No otras puses, ir pieejami dažādi citi noteikšanas veidi, kuriem nav nepieciešama gastroskopija (13C elpas pārbaude, noteikšana izkārnījumos utt.).

Kuņģa čūla: ārstēšana

Kā ārstēt kuņģa čūlu, lasīt pārskatu Kuņģa čūla - ārstēšana.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • endoskopija
  • Enteric izmeklēšana
  • gastroskopija

Kuņģa čūla: slimības gaita un prognoze

Mūsdienu zāļu terapija, lai kavētu skābes ražošanu, ir ievērojami uzlabojusi ārstēšanas ātrumu. Vēl viens izrāviens kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanā bija konstatējums, ka Helicobacter pylori ir ļoti bieži iesaistīts to attīstībā. Ja baktērijas kuņģī tiek nogalinātas ar efektīvām antibiotikām (izskaušanas terapija), kuņģa čūla parasti izzūd.

dziedēt kuņģa čūlas bez atklāšanas Helicobacter pylori, izmantojot skābi adrenoblokatorus arī veic labi - ja attiecīgā persona atsakās no kaitīgas vielas, piemēram, smēķēšanas, alkohola un tā saukto NPL. Ja kuņģa čūla ir dziedināta, parasti nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Galvenā loma ir kuņģa čūlas diēta (bez kuņģa kairinājuma, pārāk asa vai pārāk pikanta pārtika vai dzērieni). Alkohols, smēķēšana, stress un NPL jums vajadzētu izvairīties, cik vien iespējams, un pēc ārstēšanas, jo bieži vien tas radīs atkārtošanās (recidīvu). Šajā gadījumā ir nepieciešama atjaunota zāļu terapija skābes samazināšanai.

Ja rodas sarežģījumi, piemēram, asiņošana vai kuņģa sienas izrāviens, parasti dzīšana ilgst daudz ilgāk, īpaši tāpēc, ka ārstēšanai bieži ir nepieciešamas ķirurģiskas iejaukšanās. Ar agrīnu ārstēšanu un atturību no vēdera kairinošām vielām ir tik nopietnas komplikācijas kuņģa čūla (Kuņģa čūla) tomēr reti.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: