Muguras stenoze

Spinal kanāla stenoze ir kanāla sašaurināšanās mugurkaula daļā, kurā darbojas muguras smadzenes. Lasiet vairāk par to tagad!

Muguras stenoze

Termins muguras stenoze (Mugurkaula stenoze, mugurkaula stenoze, tūskas stenoze) attiecas uz kanāla sašaurināšanos mugurkaulā, kur sākas muguras smadzenes. Šī mugurkaula kanālu sašaurināšanās var izraisīt muguras sāpes un nervu bojājumus muguras smadzenēs, nervos un asinsvados. Cēloņi mugurkaula kanālu sašaurināšanās parasti noveco procesus. Šeit jūs izlasa visu svarīgo informāciju par mugurkaula stenozes izraisītājiem, simptomiem un ārstēšanu.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. M48M51M99

Produkta pārskats

muguras stenoze

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Spinal kanāla stenoze: apraksts

Vispirms mugurkaula stenoze apraksta tikai mugurkaula kanāla sašaurināšanos, kas tādēļ nedrīkst izraisīt neērtības. Tikai tad, kad mugurkaula stenoze ir tik smaga, ka tas saspiež nervus vai asinsvadus, tas izraisa simptomus (piemēram, sāpes mugurā muguras lejasdaļā). Šie simptomi ir atkarīgi no stenozes pakāpes, bet arī no stājas un celmiem.

Ja mugurkaula saliekti, piemēram, kad saliekuma, velosipēdu vai kājām kalnā, mugurkaula kanālā tiek izstiepts, tā, ka nervs ir vairāk vietas, un simptomi bieži izzūd. Ja, no otras puses, mugurkauls ir pilnīgi taisns, jo, stāvot vai braucot lejup, telpā mugurkaula kanālā samazinās. Ja ir mugurkaula stenoze, var rasties sāpes vai diskomforts.

Ar vecumu mugurkaula kļūst arvien vairāk nēsā. Osteoporoze un kaulu remodelēšanas procesi var izraisīt mugurkaula kanālu sašaurināšanos. Atkarībā no tā, kur tas ir klāt, atšķirība ir dzemdes kakla muguras kanāls stenoze (HWS) kakla mugurkaula un muguras kanāla stenoze (LWS) par mugurkaula jostas daļas. Vīriešu un sieviešu mugurkaula stenoze galvenokārt notiek vecumā. Visizplatītākā forma ir jostas daļas muguras stenoze.

Terapija ir iespēja, ja traucējumi ir smagāki. Sākumā tiek izmantotas sāpju zāles un fizioterapija. Spinala kanālu stenozes operācija jāapsver tikai tad, ja visi konservatīvie (neoperatīvie) pasākumi ir izsmelti un simptomi joprojām ir nepanesami. Tā kā mugurkaula stenozes operācija ietver risku, lēmums ir rūpīgi jāapsver, it īpaši vecākiem cilvēkiem.

Mugurkaula stenoze: simptomi

Stenomas stenozes simptomi ir daudzveidīgi un nav īpaši raksturīgi. Tās nenotiek pēkšņi, bet mēnešos attīstās lēni. Vispārēji nonspecifiskie simptomi ir:

  • Sāpes mugurā (lumbago) ar galvenokārt vienpusēju radiāciju kājās (lumboischialgie). Vispirms tiek ietekmēts augšstilbs, vēlāk visu kāju
  • Mugurkaula jostas daļas kustības ierobežošana
  • Muskuļu spriedze apakšstilbā

Tā kā mugurkaula stenoze attīstās, tā notiek:

  • Jūtas kājās
  • Bojājumi kājās, piemēram, Degšana, skudru skalošana, aukstuma sajūta, vati zem kājām
  • Kāju muskuļu vājuma sajūta
  • Urīnpūšļa un / vai taisnās zarnas darbības traucējumi (problēmas ar zarnu kustību un urinēšanu vai nesaturēšanu)
  • traucēta seksuāla funkcija

Tikai ļoti progresējošā stadijā parādās mugurkaula kanālu stenozes klasiskie simptomi. Sēžot vai citās vietās, kurās bagāžnieks ir saliekts uz priekšu (piemēram, riteņbraukšana, liešana, kalnup), simptomi parasti ievērojami uzlabojas. Ārsti to sauc arī par "Claudicatio spinalis". Savukārt simptomi pasliktinās asinsvadu (ko izraisa sašaurināti asinsvadi iegurnā vai augšstilbā), Claudicatio pārtrauc.

Mugurkaula stenoze: cēloņi un riska faktori

Steniņu kanāla sašaurināšanos parasti izraisa novecošanās procesi, osteoporoze, vingrojumu trūkums vai predispozīcija. Bieži vien tiek apvienoti vairāki faktori. Visbiežākais mugurkaula stenozes cēlonis ir mugurkaula nodilums (deģenerācija). Gadu gaitā starpskriemeļu disks starp mugurkauliem zaudē šķidrumu un tādējādi augstumu. Telpa starp mugurkauliem kļūst mazāka, mugurkaulnieku ķermeņi ir smagāk slodze, jo trieciena trūkums.

Turklāt augstuma zuduma dēļ muguras lejasdaļas ir mazāk vērīgas un zaudē elastību. No mugurkaula struktūra ir latenta nestabila un mugurkaula iestādes var pārvietoties attiecībā pret kādu citu (spondilolistēze, spondilolistēzi). Ja muguras muskuļi ir labi apmācīti, tas stabilizē mugurkaulu. Tāpēc mugurkaula stenozei neizbēgami nav simptomi. Tomēr, jo mazāk muguras muskuļi tiek veidoti, jo lielāka iespēja ir iegūt diskomfortu.

Ilgākā laika posmā ķermeņa mēģinājums panākt jauno kaulu veidošanās nestabilitāti mugurkaulēs, tā saucamajos osteophytes, stabilitāte. Tie ne tikai noved pie mobilitātes zuduma, bet arī var izraisīt mugurkaula kanālu sašaurināšanos vai pastiprināšanu jau esošai Spinalkanalstenozei. Mugurkaula locītavas artrīts (skavas locītavas) arī var novest pie kaulu audzējiem un tādējādi veicināt mugurkaula stenozi. Šo izmaiņu summa galu galā var izraisīt tipiskas mugurkaula stenozes sūdzības.

Retākas mugurkaula stenozes cēloņi ir:

  • iedzimtiem sašaurinājumiem; Simptomi pēc tam parādās vecumā no 30 līdz 40 gadiem
  • Mugurkaula stenoze pēc mugurkaula operācijām (parasti rētas audu pārmērīgas veidošanās dēļ)
  • Savainojumi uz mugurkauliem
  • Diskveida materiāla iegremdēšana vai sadalīšana mugurkaula kanālā (diska prolapss)
  • Hormona izmaiņas, piemēram, Kušinga slimība, kurai cieš kaulu viela un mugurkaula stabilitāte
  • Kaulu slimības, piemēram, Pagetta slimība; Tas noved pie lokalizētas kaulu rekonstrukcijas un audzēšanas. Mugurkaula stenoze šai slimībai ir biežāka mugurkaula jostas daļā nekā mugurkaula kakla daļā.

Mugurkaula stenoze: izmeklējumi un diagnoze

Simptomi, kas pacientam ir intervija ar ārstu precīzi apraksta, kopā ar fiziskā apskate aizdomas par diagnozi "mugurkaula kanālu stenoze". Sniedziet papildu informāciju Attēlveidošanas procedūras, Eksperti galvenokārt iesaka magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) bez kontrastvielas. Tas var detalizēti detalizēti attēlot nervus, starpskriemeļu disku, asinsvadus un citas struktūras.

Piemēram, ja MR nav atļauta, mugurkaulu var precīzāk vizualizēt, izmantojot datortomogrāfiju un kontrastvielu. Šī ts mielo-CT arī nodrošina ļoti labus attēlus (īpaši kaulainās struktūras), bet pacients izstaro noteiktu starojuma iedarbību.

Uzmanību: ne katrs mugurkaula kanāla sašaurinājums, redzams ar MRI vai citu attēlveidošanas paņēmienu, faktiski rada diskomfortu!

Ja nepieciešams, ārsts arī veic pacienta rentgenstarus, stāvot un noteiktos pozās (funkciju ieraksti).

Lai noskaidrotu arī mugurkaula stenozi elektrofizioloģiskie izmeklējumi piemēram, elektromiogrāfija (EMG) vai tā dēvētie potenciāli.

Spinal kanāla stenoze: ārstēšana

Mugurkaula stenoze tiek ārstēta konservatīvi vai smagos gadījumos ķirurģiski atkarībā no simptomiem un ciešanām.

līdz konservatīva mugurkaula kanālu stenozes terapija skaitīt

  • Fizioterapija (Fiziskās aktivitātes terapija, vannas, muskuļu relaksējošas procedūras utt.)
  • pastāvīgi atbrīvojot stāju (jo īpaši, izvairoties no ilgstošas ​​vai sēdošas)
  • siltuma terapija (atpūsties muguras muskuļos)
  • elektroterapija (sāpju ārstēšanai un muskuļu relaksācijai)
  • ortozes (Brace)
  • pretsāpju
  • injekcija terapija (Injekcijas ar pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem, lokāli anestēzijas līdzekļiem vai pretsēnīšu līdzekļiem)
  • Psiholoģiskās sāpju novēršanas apmācība
  • atpakaļ vingrinājumi (mērķtiecīga muguras un vēdera muskuļu treniņu pastiprināšana, atgriezeniskā pieeja)

Piezīme: pētījumos injekcijas terapija neinjicēja pacientus ar īstu narkotiku, bet tikai vielu bez efekta (placebo). Bieži tas ir vienkārši sāls. Neskatoties uz ārstēšanas neuzmanību, daudziem pacientiem pēc tam bija mazāk sāpju. Pētnieki atklāja, ka ķermeņa injekcijas izraisīja organisma atbrīvošanos no pretsēnīšu līdzekļiem (endorphins).

Par vienu Muguras stenoze ķirurģija Ir pieejamas dažādas metodes. Izvēles metode ir spiediena samazināšana (dekompresija). Atsevišķos gadījumos var būt lietderīgi stabilizēt mugurkaulu ar kodolsintēzi / spondilodezi vai lietot implantus. Ārsts katrā atsevišķā gadījumā izlems, kura metode pacientam vislabāk ir:

  • pārspiediena (Dekompresija) no sašaurinātā nerva: Lai to panāktu, vertebral arka pie stenozes vietā ir vienas vai abām pusēm tiek noņemts kopā ar mugurizauguma process (hemi / laminektomijas) vai marginālo porcijas mugurkaula arkas tikt izņemta (Mikrodekompression).
  • Fusion / mugurkaula fusion: Skriemeļi ir savienoti / nostiprināti ar materiālu no sānu izvirzījuma vai ar skrūvēm, lai tie netiktu noslīdējuši viens pret otru.
  • Interspinous implanti savieno locītavu procesus un novērš mugurkaula priekšu vai aizmuguri slīpumā attiecīgajā zonā

Pamatā mugurkaula kanālu stenozes operācija vienmēr ir rūpīgi jāapsver, jo tā ietver īpašus riskus. Operācijas laikā tas var bojāt nervus. Āda ap muguras sirds var būt ievainota tā, ka šķidrums izkļūst (šķidruma fistula).

Mugurkaula stenoze: slimības gaita un prognoze

Pat bez īpašas terapijas mugurkaula kanālu stenoze parasti attīstās ļoti lēni. Pilnīga mugurkaula kanāla ierīkošana nav tipiska.Atkarībā no mugurkaula stenozes cēloņa slimības gaita var būt atšķirīga. Sāpes, ko izraisa spiediens uz nervu traktātiem, var palikt nemainīgas, jo noteiktas kustības vai laika gaitā samazinās vai pastāvīgi mainās. Dažreiz, pieaugot vecumam, stenozes simptomi pat samazinās, jo mugurkaulā tiek zaudēta mobilitāte. Tad nervi ir mazāk iekaisuši, kopumā ar kustību saistītas sāpes ir mazākas.

Bet dažreiz muguras stenoze arī ņem akūta kursu: Ar novirzes diska audu (izvirzījumam prolapss), ar kapsulu pietūkumu osteoartrīta vai šķidruma palielinājums pie nervu var izraisīt pēkšņa simptomu pasliktināšanos. Bieži viena ķermeņa puse ir īpaši skarta.

Gandrīz visi pacienti ar mugurkaula stenozi tiek ārstēti konservatīvi. Tik retos gadījumos nepieciešama operācija. Tas ir gadījums, piemēram, kad ir saistītas nervu mazspējas. Dažreiz viens gribēs muguras stenoze darbojas arī tad, ja konservatīvas metodes neizdoties, bet pacientam ir augsta līmeņa ciešanas un ir ļoti ierobežota, jo tās Allatgsleben.

Lasiet vairāk par terapijām

  • chiropractor
  • Muguras sāpju iepludināšana
  • mugurējās
  • muguras saplūšana


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: