"dažas sāpes sadedzina smadzenēs"

Sāpes mugurā, galvassāpes, nervu sāpes: Aptuveni divpadsmit miljoni cilvēku Vācijā cieš no hroniskām sāpēm. Palīdzības meklējumam bieži vien ir vajadzīgi gadi. NetDoktor intervijā sāpju speciālists profesors Sven Gottschling * paskaidro, ko jūs varat darīt, lai novērstu hronisku sāpju attīstību, un kā to kontrolēt.

Sāpes mugurā, galvassāpes, nervu sāpes: Aptuveni divpadsmit miljoni cilvēku Vācijā cieš no hroniskām sāpēm. Palīdzības meklējumam bieži vien ir vajadzīgi gadi. The-Health-Site intervijā sāpju speciālists profesors Sven Gottschling * paskaidro, ko jūs varat darīt, lai novērstu hronisku sāpju attīstību, un kā to kontrolēt.

Profesors Gottschling, aptuveni divās trešdaļās cilvēku ar hroniskām sāpēm, sāpes ir kļuvušas neatkarīgas - tas ir, sākotnējais trigeris vairs nav pieejams. Jūs to aprakstāt ļoti skaidri savā pašreizējā grāmatā *. Kāpēc tas viss sāp?

Katrai sāpei rodas galva. Pat tad, ja man pieskaras manam lielajam pirkumam ar manu āmuru, atbilstošā ziņa no perifērās nervu sistēmas kļūst tikai par smaguma ziņu "sāpes kreisajā lielajā pirkstē". Ja sāpes bieži rodas vai turpinās ilgu laiku, tās sadedzina smadzenēs. Pat ja oriģinālais stimuls jau ilgu laiku ir izslēgts, iespējams, ka turpmāk tiks nosūtīti signāli no atmiņas par sāpēm, kas mani apburt, domājot, ka pastāv problēma.

Līdzīgs fantoma sāpēm.

Labais. Pirms gadiem pacients zaudēja savu kāju, bet viņa kājs atkal un atkal sāp vai niez. Tas, ka smadzeņu darbības traucējumi ir diezgan acīmredzami. Iemesls ir tas, ka apgabalā, kas ir atbildīgs par smadzeņu pēdu, joprojām ir. Tas nebija amputēts! Ja pēc tam notiek malprogrammēšana, sāpes turpina pastāvēt. Tas var notikt arī ar muguras sāpēm. Vai arī pēc operācijas.

Kas veicina hroniskas sāpes?

Tā ir problēma, ja mēs ātri un efektīvi neārstē sāpes. Tas veicina hronizācijas masīvu! Jo ilgāk sāpes ir tur, jo lielāka iespējamība, ka tas notiks. Sliktākais ir tas, ka pacientiem bieži vien ir vajadzīgs pārāk daudz laika, lai saņemtu efektīvu sāpju terapiju.

Piemēram, sāpes mugurā: kā ārstēšana būtu ideāli turpināt?

Agresīvi rīkojieties agri un vienmēr paralēli ar vairākām pieejām! Ir efektīvas muguras sāpju programmas, kas pacientu atgriežas profesijā.

Vispirms ar medikamentiem?

Jā, uz īsu laiku medicīniska sāpju ārstēšana var būt noderīga, ja pastāv muskuļu spriedze. Arī relaksācijas mācību palīdzība. Vai akupunktūra, kas var novērst aizsprostojumus. Tanskutāna elektriskā nervu stimulācija - īss TENS - arī palīdz daudziem. Šajā gadījumā ar nelielu ierīci tiek ģenerēti elektriskie impulsi, kurus pēc tam pārnes sāpošajā reģionā ar elektrodiem.

Tātad jūs varat darīt daudz.

Vissvarīgākā lieta ir kustība! Lai izvairītos no sāpēm mugurā vai vispār no sāpēm, ir indes. Tāpēc fizioterapija ir ļoti svarīga.

Daudzi mugurkaulnieki baidās pārvietoties, jo baidās, ka tas var pasliktināt lietas.

Fizioterapija izraisa nemieru kustību. Jūs mācāt saskaņā ar vadību, kuru celmu jūs varat uzticēties un kā izvairīties no kaitīgas kustības.

Būtībā bailes tomēr ir faktors, kas sāpju sašaurināšanu padara vieglāk.

Tieši tā. Ja es domāju, piemēram, man ir sāpes mugurā un, ja es pārietu uzreiz, tad man var būt paralizēta. Vai, ja es esmu būvniecības darbinieks un baidos zaudēt savu darbu, ja ilgstošu sāpju dēļ es slimošu. Tas viss man padziļinās hronisku sāpju attēlu vētrā. Tāpēc jums ir jāveic pretpasākumi agri.

Psihē un iekšēja attieksme ir galvenā loma sāpju uztverē.

Es varu jums pateikt fantastisku piemēru. Austrālijā notika izpratnes veidošanas kampaņa. Tas ir adresēts iedzīvotājiem, bet arī ārstiem. Ir noskaidrots, ka sāpes mugurā ir ļoti izplatītas, un tās vienkārši jāuzskata par formu saistītu veselību. Lai jums būtu jāturpina strādāt, turpiniet strādāt un neuztraucieties par to.

Saskaņā ar devīzi: Vai tas ir pareizi, tas dažreiz krustojas?

Tieši tā! Un jūs zināt, kas noticis? Cilvēku skaits, kas vispār sūdzas par muguras sāpēm, vai arī dodas pie ārsta, jo tas ir ievērojami samazinājies. Tas ir traks!

Psiholoģisku iemeslu dēļ viņi arī neiesaka lietot rentgenstarus, kas ņemti muguras sāpēs.

To faktiski vajadzētu veikt tikai izņēmuma gadījumos, piemēram, paralīzi. Mēs visi esam degenerējošie dīvānu monstri. Nevienā vairāk nekā 30 gadu vecumā mugurkauls joprojām izskatās patiešām kvēlojošs.

Un, ja redzu ar savām acīm uz attēlu, tas ne vienmēr ir noderīgs.

Gluži pretēji! Iedomājieties, ortopēds stāsta 30 gadus vecam: "Jums ir veca cilvēka mugurkaula." Pacienti sajutīsies vēl vairāk apstiprināti viņa sāpēs! Tā kā mēs nonākam kopējā Chronifzierungs spirālē.

Rentgena lampas bieži vien ir maldinošas?

Ja man ir divi pacienti - viens nāk reingeschlendert brīvs pārslains, otra gaudošana četrrāpus un man ir divas X-ray attēlus - viena rāda pilnīgi veselīgu mugurkaula, otrs pilnīgi deģenerējusies vai herniated disku: Es nevarēju pateikt jums to, ko Pacienti, kuriem pieder attēls. Viltība ir tāda, ka simptomi un to, ko bildes bieži parāda, nav saistīti ar otru.

Tomēr to bieži vien dara.

Mēs esam pasaules čempioni, ciktāl tas attiecas uz muguras operāciju! Gandrīz katrs trešais pacients darbojas, bet tiek norādīts tikai par trim procentiem no operācijas. Ķirurgs vienmēr vēlētos teikt, ka mēs darbojamies prom. Bet tas bieži nedarbojas vispār. Problēma ir tāda, ka vairumā pacientu sāpes mugurā atkārtojas, neskatoties uz operāciju, ka pēc tam tā paliek vai pat pasliktinās.

Ko var izdarīt, ja sāpes jau ir hroniskas?

Nav dzēšanas atslēgas, mums ir jāpārraksta sāpju atmiņa ar jaunu informāciju. Tam mums jāņem vērā pacients. Uzliekot uz muguras, nolaižot tableti un gaida, ka tā uzlabosies - tas nav tā, kā tas darbojas. Pacientam jāsadarbojas. Un daudzi tam nepatīk.

Ko tas nozīmē strādāt konkrētā?

Pat ar hroniskām sāpēm: vissvarīgākā lieta ir palikt aktīva, lai atkal kustētos. Iepriekš klasika bija slikta. Tā kā jūs šodien esat pilnībā aizgājuši. Tagad moto tagad ir Tango, nevis Fango! Tas attiecas gandrīz uz visām sāpēm.

Izklausās daudzsološi.

Protams. Bet pastāstiet to 150 kilogramu cilvēkam, kurš gadiem ilgi nav bijis dīvāns. Viņš cerēja, ka viņš beidzot saņems man slepeno brīnumaino tableti, sāpju medicīnas speciālistu, kas maģina viņa sāpes. Viņš nav entuziasma par to.

Jo aktīvāk es, jo ātrāk manas sāpes tiek kontrolētas.

Labais. Jūsu izturēšanās ir izšķiroša. Bet arī vides reakcija! Svarīgs hronizācijas faktors ir arī pārāk aizsargātie radinieki. Ja viņi mudina pacientu rūpēties par sevi un rūpēties par viņu, tad šāviens aiziet atpakaļ. Ja cilvēks ar "muguru" izvelk savu alu uz dīvāna, tas tik ātri nesāk piecelties.

Tātad hroniskas sāpes ir nedaudz nedisciplināras?

Jūs to nevarat teikt. Piemēram, ir daudz pacientu ar ķermeņa sāpju traucējumiem, piemēram, fibromialģiju. Viens no iespējamiem iemesliem ir atrodams šeit, piem., gulēt agrā bērnībā. Vienkārši saspiediet sēžamvietas, šāds padoms būtu pārāk vienkāršs.

Kā jūs nodarbojieties ar šādiem pacientiem, kuriem ir lieli apgrūtinājumi?

Hroniskas sāpes parasti ir daudz iemeslu, ļoti bieži garīgi. Katram cilvēkam ir savs stāsts, kas arī ir pelnījis uzmanību. Tas nav pietiekami ar pretsāpju līdzekļiem vai ķirurģiju vien. Mums ir nepieciešams motivēt cilvēkus, dot viņiem labāku izpratni par viņu sāpju cēloņiem un atbrīvoties no bezcerības.

* Profs Sven Götschling ir padarījis savu dzīves misiju, lai atvieglotu slimos cilvēkus no viņu sāpēm un nodrošinātu viņiem labāku dzīves kvalitāti. 45 gadu vecais ir galvenais ārsts Sārzemes Universitātes Palliative Medicine un pediatriskās sāpju terapijas centrā. Un viņš ir visvairāk pārdotais autors. Septembrī Fischer-Verlag publicēs viņa pašreizējo grāmatu "Getting Ready for Pain - kāpēc tik daudz cilvēku cieš nevajadzīgi un kas patiešām palīdz".


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: