Sjorgena sindromu

Acu un mute sausums ir tipiska sjƶgrena sindroma simptomi. Lasiet, kā slimÄ«ba attÄ«stās un tiek ārstēta!

Sjorgena sindromu

Sjorgena sindromu (arÄ«: siksa sindroms, autoimÅ«no eksokrinopātija) ir autoimÅ«na slimÄ«ba, kas skar gandrÄ«z visas sievietes. Pacienti galvenokārt cieÅ” no sausām acÄ«m un sausa mute. Sjƶgren sindroms var ietekmēt arÄ« iekŔējos orgānus. SlimÄ«bas ārstÄ“Å”ana nav iespējama. Ar pareizo terapiju, simptomus var mazināt. Å eit jÅ«s varat izlasÄ«t visu svarÄ«go informāciju par Sjƶgren sindromu.

ICD kodi Å”ai slimÄ«bai: ICD kodi ir starptautiski atzÄ«ti medicÄ«niskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. M35

Produkta pārskats

Sjorgena sindromu

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • TestÄ“Å”ana un diagnostika

  • ārstÄ“Å”ana

  • SlimÄ«bas progresÄ“Å”anu un prognozes

Sjƶgrena sindroms: apraksts

Sjƶgrena sindroms ir autoimÅ«na slimÄ«ba, kas daudzus gadus bojā organisma siekalo un dziļo dziedzeru darbÄ«bu. Iemesls ir tas, ka imÅ«nsistēma darbojas pret Ŕīm struktÅ«rām un iznÄ«cina tās. Pacientiem, kuri cieÅ” no Å egrena sindroms, arÄ« cieÅ” desmit reizes vairāk, iespējams, ir alerÄ£ijas un glutēna jutÄ«gi enteropātiju (neiecietÄ«bu glutēns proteÄ«na lipekļa graudiem) nekā vispārējā populācijā.

Sjƶgrena sindroms ir nosaukts pēc zviedru oftalmologa, kurÅ” pirmo reizi aprakstÄ«ja Å”o slimÄ«bu 1933. gadā. Tā kā Sjƶgren sindroms ir simptomi dažāda veida, kas parādās un ir saistÄ«ti tajā paŔā laikā, ārstiem lieto vārdu "sindroms". Var runāt arÄ« par simptomu kompleksu.

Sjƶgrena sindroms: kurÅ” tiek ietekmēts?

Tāpat kā ar citām autoimÅ«nām slimÄ«bām, sievietes, iespējams, cieÅ” no Sjƶgren sindroma nekā vÄ«rieÅ”i. Tiek lēsts, ka 19 no 20 pacientiem ir sievietes. Simptomi sākas vidēji 45 gadu vecumā, taču var rasties daudz agrāk vai vēlāk. Katru gadu aptuveni četri no katriem 100 000 cilvēkiem saņem Sjƶgrena sindromu. Kopumā tiek lēsts, ka Vācijā ir skārusi 0,2% iedzÄ«votāju.

Galvenais un sekundārs Sjƶgren sindroms

Ārsti izŔķir primāro un sekundāro Sjƶgrena sindromu. Galvenais Sjƶgren sindroms rodas bez jebkādas citas slimÄ«bas, kas to izraisÄ«tu. SekojoŔā Sjƶgrena sindromā pacienti jau cieÅ” no citām slimÄ«bām, kas veicina Sjƶgrena sindroma attÄ«stÄ«bu. Tie ietver, piemēram, iekaisÄ«gas reimatiskas slimÄ«bas vai vÄ«rusu infekcijas.

Sjƶgrena sindroms: simptomi

Sjƶgrena sindromu raksturo divi galvenie simptomi:

  • Sausas acis
  • Sausa mute

Sausas acis sniedz pacientam sveÅ”as Ä·ermeņa sajÅ«tu acÄ«. Daudzi slimnieki ziņo par iespaidu, ka pastāvÄ«gi tiek novēroti smilÅ”u graudi.

Atmiņas ražoÅ”anas trÅ«kuma dēļ daudziem pacientiem jālieto maltÄ«tes laikā, lai labāk norÄ«t pārtiku. Turklāt sausa mute izraisa pastāvÄ«gu slāpes sajÅ«tu.

Tāpēc Sjƶgren sindroms tiek saukts arÄ« par siksa sindromu, jo latīņu valodā "siccus" nozÄ«mē "sauss". Papildus siekalotajām un seklākajām dziedzerēm slimÄ«ba var ietekmēt citas organisma dziedzerus. Dažas sievietes arÄ« cieÅ” no maksts sausuma Sjƶgren sindromā.

Sjƶgrena sindroms ir ne tikai pamanāms Ä·ermeņa dziedzeros. Daudziem slimniekiem arÄ« cieÅ” no Ŕādiem simptomiem:

  • Nogurums, nogurums
  • Depresija, koncentrÄ“Å”anās trÅ«kums
  • gremoÅ”anas traucējumi
  • Muskuļu un locÄ«tavu sāpes
  • Pirkstu asinsrites traucējumi (Raynaud fenomens)

Sjƶgrena sindroma simptomi var bÅ«t ļoti dažādi un ļoti atŔķirÄ«gi atkarÄ«gi no pacienta stāvokļa.

Sjƶgren sindroms: cēloņi un riska faktori

Sjƶgren sindroms ir autoimÅ«na slimÄ«ba. Tas nozÄ«mē, ka jÅ«su imÅ«nsistēmas (imÅ«nsistēmas) daļas ir vērstas pret Ä·ermeni. Sjƶgrena sindromā tiek veidotas antivielas, kas uzbrÅ«k dažādiem audiem. Tos sauc par auto-antivielām. Turklāt iekaisuma Ŕūnas (limfocÄ«ti) iekļūst organisma dziedzeros. Tie izraisa iekaisumu, un dziedzeri vairs nevar veikt savus uzdevumus, piemēram, asaru vai siekalu ražoÅ”anu. Tas izraisa sausas acis un sausu muti.

Kāpēc un kā tieÅ”i notiek Sjƶgrena sindroms, paÅ”laik tiek pētÄ«ts. LÄ«dz Å”im ir dažas norādes par iespējamiem savienojumiem. Tādējādi novērojumi liecina, ka slimÄ«ba notiek Ä£imenē. Tas liecina, ka tendence uz Sjƶgrena sindromu var tikt mantota. Tas arÄ« apspriež, vai izmaiņas hormonālā lÄ«dzsvara, piemēram, menopauzes, var izraisÄ«t slimÄ«bu.Stress var bÅ«t arÄ« Sjƶgren sindroma cēlonis.

SekojoÅ”ais Sjƶgrena sindroms var rasties, ja pacientiem iepriekÅ” bija citas slimÄ«bas. Å Ä«s slimÄ«bas ir:

  • iekaisÄ«gas reimatiskās slimÄ«bas (piemēram, reimatoÄ«dais artrÄ«ts, raudzas vilkēde)
  • Infekcijas slimÄ«bas (piemēram, B un C hepatÄ«ts)
  • citas autoimÅ«nas slimÄ«bas (piemēram, primārā vēnu ciroze, vairogdziedzera disfunkcija)

Sjƶgrena sindroms: izmeklējumi un diagnoze

LÄ«dz brÄ«dim, kad tiek diagnosticēts Sjogrens sindroms, bieži vien iziet lÄ«dz desmit gadiem. Tā kā daudzi pacienti sākotnēji tiek ārstēti ar dažādiem speciālistiem - atkarÄ«bā no tā, kādi simptomi ir priekÅ”plānā. Tā kā individuālie ārsti bieži vien nav pārskats par visām sÅ«dzÄ«bām par pacientu, ir nepiecieÅ”ams laiks, kamēr visi no Å”iem simptomiem lÄ«dz slimÄ«bas - ir samontēti - Sjorgena sindromu.

Sjƶgrena sindroms: medicÄ«niskās vēstures izpēte

Lai pamatotu aizdomas par "Sjƶgrena sindromu", ārstiem ir svarÄ«gi uzzināt vairāk par savu medicÄ«nisko vēsturi (anamnēzi). Å im nolÅ«kam viņŔ uzdod jums Ŕādus jautājumus:

  • Vai jÅ«s jÅ«taties Ä«paÅ”i noguruÅ”i vai pieklauvēji pat bez redzama iemesla?
  • Vai jÅ«s cieÅ”at no reimatisma vai citas autoimÅ«nas slimÄ«bas?
  • Vai jÅ«s bieži jÅ«tat, ka acÄ« ir sveÅ”s Ä·ermenis, piemēram, smilÅ”u graudi?
  • Vai jums vajadzētu daudz ēst, ēdot, lai varētu norÄ«t labi?
  • Vai kāds jÅ«su Ä£imenē cieÅ” no Sjƶgren sindroma?

Sjƶgrena sindroms: eksāmeni

Lai noteiktu, vai jÅ«su asaru dziedzeri rada pietiekamu asaru Ŕķidrumu, oftalmologs veic tā saucamo Schirmer testu. Å im nolÅ«kam piecu minÅ«Å”u laikā jÅ«su acs stÅ«rÄ« tiek novietota lakmusa papÄ«ra sloksne. Tad tiek izlasÄ«ts, cik daudz sloksnes ir iemērc asaru Ŕķidrumā. Turklāt acu ārsts var spÄ«dēt acÄ« uz tā saukto putekļu lampu, tādējādi nosakot iespējamu radzenes iekaisumu (keratÄ«ts).

Auss, deguna un kakla ārsts galvenokārt ir asinsvadu izmeklÄ“Å”ana priekÅ”plānā. No vienas puses, var veikt Saksijas testu. Pacients divu minÅ«Å”u laikā ievada vāciņu. Pēc tam nosver kokvilnas gabalu, lai noteiktu saražoto siekalu daudzumu. No otras puses, ENT ārsts izmeklē zarnu dziedzerus, izmantojot ultraskaņu vai scintigrāfiju (kodolmedicÄ«nas procedÅ«ra). Å ajā gadÄ«jumā var konstatēt iekaisuma izmaiņas dziedzera kanālos.

Sjƶgren sindroma diagnosticÄ“Å”anai svarÄ«ga ir arÄ« asins analÄ«ze. Å ajā procesā tiek meklētas antivielas, kas ir izveidojuÅ”as imÅ«nsistēmu un uzbrÅ«k Ä·ermeņa savām struktÅ«rām (autoantivielām). Tomēr tie nav nosakāmi visiem pacientiem ar Sjogrena sindromu, bet tikai aptuveni 70% pacientu. Turklāt tiek noteikti citi asins lÄ«meņi, kas var arÄ« norādÄ«t uz Sjƶgrena sindromu, piemēram, reimatoÄ«die faktori (aptuveni pusei pacientu).

Turklāt pēc vietējās anestēzijas no apakŔējās lÅ«pas var ņemt pin formāta audu paraugu un pārbaudÄ«t mikroskopā. Kad parādās Sjƶgren sindroms, patologs redz iekaisuÅ”as Ŕūniņas dziedzeros. Å o pārbaudi sauc arÄ« par histoloÄ£isko dublējumu.

Sjƶgrena sindroms vai cita slimība?

Pirms tiek diagnosticēts Sjogrena sindroms, ārsts ir jāizslēdz daudzi citi iemesli, kas izraisa līdzīgus simptomus. Tie ietver:

  • sarkoidoze
  • VÄ«rusu infekcijas (piemēram, vÄ«rusu hepatÄ«ts, HIV, Epstein-Barr vÄ«russ, cÅ«ciņŔ)
  • Transplantācijas pret saimnieka slimÄ«bu pēc transplantācijas
  • amiloidoze
  • audzĆØju slimƬbas
  • vecums
  • radioterapija
  • ĀrstÄ“Å”anas blakusparādÄ«bas, piemēram, antihistamÄ«na vai tricikliskie antidepresanti
  • ierobežots dzeramais daudzums
  • A vitamÄ«ns trÅ«kums
  • sauss gaiss

Sjƶgrena sindroms: ārstÄ“Å”ana

TiklÄ«dz ir izveidota diagnoze "Sjƶgren sindroms", jums vajadzētu meklēt ārstÄ“Å”anu no reimatologa. Å iem speciālistiem parasti ir vislabākā pieredze ar Sjƶgren sindromu. JÅ«su reimatologs var arÄ« kalpot par saskarni un konkrēti norādÄ«t jÅ«s uz citiem speciālistiem, ja ārstē dažus simptomus. Tas ietver, piemēram, ārstÄ“Å”anu zobārsts vai oftalmologs. Bet ārstÄ“Å”anā var iesaistÄ«ties arÄ« ginekologi, ausu, deguna un kakla ārsti, sāpju terapijas, plauÅ”u speciālisti vai nieru slimÄ«bu speciālisti.

Sjƶgren sindroms: terapijas stratēģija

Sjogrena sindroma terapija ir simptomātiska. Tas nozīmē, ka simptomi, piemēram, sausas acis, tiek atbrīvoti. Tie ietver:

  • sausās acÄ«s: acu pilieni vai pilokarpÄ«ns, kas stimulē plakstiņu dziedzeru veidoÅ”anos Ŕķidrumā
  • muskuļu un locÄ«tavu sāpēs: sāpju zāles, piemēram, ibuprofēns vai acetilsalicilskābe, pretiekaisuma lÄ«dzekļi, piemēram, kortizons vai hidroksihlorokvÄ«ns
  • IekŔējo orgānu vai asinsvadu bojājumu gadÄ«jumā: zāles, kas nomāc imÅ«nsistēmu (imunitāti nomācoÅ”us lÄ«dzekļus), piemēram, azatioprÄ«ns vai metotreksāts

Ja sekundārā Šegrena sindroms ir klāt, pamatslimību vispirms apstrādā ar nodomu, ka Šegrēna sindromu, tad arī pazūd.

Sjƶgrena sindroms: ko jÅ«s varat darÄ«t pats

Jūs pats varat arī veikt dažas lietas, lai pozitīvi ietekmētu jūsu veselību:

  • Pievērsiet uzmanÄ«bu rÅ«pÄ«gai zobu tÄ«rÄ«Å”anai. Samazināto zāļu ražoÅ”anas apjoms veicina zobu samazināŔanos. Regulāri pārbaudiet zobārstu.
  • Regulāri ieelpojiet sāls Ŕķīdumu vai lietojiet deguna duÅ”u, lai samazinātu augŔējo elpoÅ”anas ceļu infekciju risku.
  • Želejiet gumiju, lai stimulētu siekalu dziedzeru veidoÅ”anos siekalās.
  • Dzert vairāk par diviem litriem Å«dens dienā.
  • Aizsargājiet savas acis saulesbrillēs no saules un vēja.
  • Dažiem pacientiem Sjƶgren sindromā ir jāmaina diēta un dzÄ«vesveids. Tas galvenokārt skar cilvēkus, kuriem papildus ir lipekļa nepanesamÄ«ba.

Sjƶgrena sindroms: slimības gaita un prognoze

Sjƶgrena sindroms ir hroniska slimÄ«ba: tā attÄ«stās un to vēl nevar izārstēt.

Daži pacienti tiek ietekmēti dziedzeros un locÄ«tavās, kā arÄ« citās Ä·ermeņa daļās. Tā rezultātā Sjƶgren sindroms var vēl vairāk ierobežot dzÄ«ves ilgumu un dzÄ«ves kvalitāti. Ietekmēt var:

  • iekŔējie orgāni (pneimonija, nefrÄ«ts)
  • Asinsvadi (vaskulÄ«ts)
  • Nervu sistēma (dzirdes zudumu, perifērā neiropātija, encefalopātija)
Vēl viena iespējama Sjƶgren sindroma komplikācija ir acs radzenes čūla. Tas var izraisÄ«t aklumu. Turklāt, Å egrena sindromu veicina raÅ”anos tā saukto ne-Hodžkina limfomas. Å is vēzis ir balstÄ«ts uz imÅ«nsistēmas Ŕūnām un ir atrodams Sjorgena sindromu kuņģa dziedzeris.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: