Šoks

Šoks medicīniskajā nozīmē var būt smags slimības nopietns simptoms. Uzziniet vairāk par iespējamiem cēloņiem!

Šoks

šoks cilvēks cieš sarunvalodā, kas biežāk tiek noteikts dzīvē. Par mīļotā nāvi, satraucoši virsraksti, pazudušā futbola kluba fināls - tas viss var šokēt. Tomēr ar šoku medicīniskajā izpratnē šīm psiholoģiskajām spriedzēm nav nekā ko darīt. Tas ir nopietns simptoms nopietnām slimībām, kas var būt letālas, ja tās neārstē. Jo, kad šoka spirāle iedarbojas kustībā, tai ir ātri jārīkojas. Savlaicīgi diagnosticējot, bieži vien var novērst letālu kursu. Uzziniet visu, kas jums jāzina par "šoka" simptomiem šeit.

Produkta pārskats

šoks

  • apraksts

  • Cēloņi un iespējamās slimības

  • Kad jums ir jādodas pie ārsta?

  • Ko dara ārsts?

  • To var izdarīt pats

Šoks: apraksts

Šoks

Vienkārši sakot, šoks var izraisīt šoks Asins tilpuma pārdale uz ķermeņa vidusdaļu. Ķermeņa perifērijā, ti, rokās un kājās, tvertnes ir sašaurinātas. Tas ļauj mazināt asiņu cirkulāciju, padarot to pieejamu iekšējiem orgāniem un smadzenēm lielākā daudzumā. Šo fenomenu šokā sauc arī par "Centralizācija".
Tāpēc trieciens ir ķermeņa ārkārtas programma: tā cenšas saglabāt svarīgāko orgānu asinsapgādi, lai pasargātu sevi no pārāk zemas asinsrites sekām. Tam var būt dažādi iemesli, piemēram, tāpēc, ka daudz asiņu izkļūst caur brūci vai tāpēc, ka šķidrums izplūst no asinsvadiem apkārtējos audos.

Šoks - apburtais aplis

Pirmkārt, ķermeņa reakcija šokā ir jēga. Tomēr vielmaiņa zema perfūzijas ķermeņa perifērijā ir saistīta ar pieaugošo skābekļa deficītu, tāpēc rodas skābes vielmaiņas produkti. Tie izraisa paaugstinātu šķidruma izplūšanu no mazākajiem traukiem (kapilāriem) audos un izplūstošo asinsvadu apgādi. Tas attiecas uz mazajiem asins piegādes traukiem, kas galapatēriņa zonā piegādā skābekli.
Arteriolu ekvivalents ir venules. Viņi atbrīvo no audiem bagātināto oglekļa dioksīda asiņu un piegādā to lielākajās vēnās. Kopš venules, atšķirībā arteriolu bet skābju metabolītu šaurāka, ir sastrēgumu, un līdz ar maziem asins trombu veidošanos (microthrombi) un tālāku aizplūšanu šķidrumu audos.
Tādējādi cirkulējošā asins tilpuma daudzums turpina samazināties un skābekļa iztvaikošana perifērijā turpina pasliktināties. Šo apburto loku veic arī medicīnas speciālisti šoks spirāle un kad tas ir sākts, process turpinās nepārtraukti. Vai tas ir veidojies microthrombiĀrkārtējos gadījumos tas var arī patērēt svarīgus asinsrites faktorus, kas ir atbildīgi par asins recēšanu (diloņslimnieks). Rezultāts var būt asiņošana citur organismā.
Visbeidzot, pat dzīvībai svarīgie orgāni vairs netiek pienācīgi piegādāti ar asinīm, un tas ir saistīts ar pilnīgu asinsrites sabrukumu ar daudzu orgānu mazspēju.

Slimniekiem tad rīkojas visspēcīgāk palielināti ar lielu daudzumu izbēgusi šķidruma auduma ir pārklāti ar sīkiem sarkaniem plankumiem (Petehijas) ir pazīmes ļoti maziem asiņošanu ādā. Tikai daži cilvēki šo nosacījumu izdzīvo. Tāpēc ir svarīgi iejaukties pēc iespējas drīzāk šoka gadījumā. Šim nolūkam svarīga ir dažādu šoka mehānismu izpratne:

Hipovolemiskais šoks

Arī šai veida šokam Volume trūkums šoks sauc, var būt spēcīgs šķidruma zudums svins - piemēram, pēc lielas iekšējas vai ārējas asiņošanas (hemorāģisks šoks) vai dehidratācijas dēļ pēc smagas caurejas vai vemšanas. Līdz ar zaudējumu aptuveni 20 procenti no kopējā asins tilpuma (kas atbilst pieauguša vīrieša ar piecu litru asiņu organismā, vai par vienu litru), organisms saņem pusceļā grips ar trūkumu vēl.
Atšķiras hipovolēmiskais šoks trīs posmi, kas parasti notiek tipiskā epizode. Pirmkārt, asinsspiediens joprojām ir normāls, bet āda jau ir pamanāma ar mitru un vēsu bļodu. Otrajā posmā asinsspiediens (zem 100 mmHg sistoliskā) samazinās un impulsa palielināšanās pārsniedz 100 sitienus minūtē.

Trešajā posmā asinsspiediens beidzot samazinās pat zemāk (zem 60 mmHg), impulss ir arī gludāks un gandrīz neaktīvs. Šajā fāzē parādās arī disregulēšana, kā arī urīna aizture un sekla, ātra elpošana.

Kardiogēns šoks

Kardiogēns šoks ir no sirds out.Ja tas (piemēram, ja infarkts), vairs nav pietiekami daudz jaudas, jo bojājumu adekvāti sūknēt asinis uz ķēdes, pielāgojas trieciena spirāle pēc kāda laika.

Noteiktos apstākļos, cēlonis var būt ārpus sirds, piemēram, somiņu (efūzijas vai asiņošana) vai plaušu (z. B. plaušu embolija), bet gada beigās, tādējādi cieš sirds tās funkciju. Kardiogēns šoks ir definēts ar noteiktām diagnostikas tādām vērtībām kā nolaišana tā saukto sirds izsviede zem noteiktas vērtības, un paaugstinātā spiediena kreisajā kamerā pēc izmešanu asinīs.

Anafilaktiskais šoks

Tas ir ārkārtīgi pārspīlēts alerģiska reakcija, Pēc saskarē ar noteiktām vielām (alergēniem), kas nepareizi interpretē imūnsistēmu, kā patogēns, tas izdala ķīmisko kurjeriem, kas izplesties asinsvadi un izraisa šķidrums iziet no kapilāru. Tādējādi ir relatīvs apjoma trūkums, kas nosaka šoka spirāli kustībā.

Alerģiskas reakcijas tiek klasificētas pēc to smaguma pakāpes pieci līmeņi a. Lai gan pirmais (0 līmenis) raksturo tikai ierobežoti ādas simptomi, palielinoties vairākus posmus, tad vispārīgi simptomi, piemēram, hipotensija un slikta dūša uz šo ieplūst anafilaktiskais šoks pēc trīs līmenī. Ceturtais un pēdējais posms ir elpošanas un asinsrites apstāšanās.

Septiskais šoks

Septisks šoks var būt saistīts ar vietēju vai visu ķermeni infekcija notiek. Līdzīgi anafilaktisko šoku pat šeit, dažu kurjera vielu (starpnieki) sadalījums spēlē lomu, kas izpleš asinsvadus un ļauj šķidruma noplūdes audos. Turklāt var rasties vispārēji simptomi, piemēram, nogurums, drudzis vai apjukums.
Pagarināts līdz visa ķermeņa iekaisuma reakciju imūnās sistēmas (sistēmiskā iekaisuma reakcijas sindroma SIRS =) ir definēts ar noteiktiem parametriem, piemēram, ķermeņa temperatūra, pulsa, elpošanas piepūli, un balto asins šūnu asinīs.

Tas var notikt arī bez redzamā patogēna klātbūtnes. Tikai tad, ja to var pierādīt, to sauc par sepsi (asins saindēšanās) vai septisku šoku. Tas ir īpašs septisks šoks toksisko šoku sindroms (TSS), kur imūnsistēma reaģē uz toksīniem, ko rada baktērijas.

Shock speciālas veidlapas

Pastāv arī dažas īpašas šoku formas, piemēram, neiroģenētisks šoks, Šī ir daļa no Nervu sistēma izslēgtalai asinsvadus vairs nevarētu sašaurināt un apriti sabrūk. Tas var nonākt nekontrolēta šķidruma noplūde. Visbeidzot, visiem iepriekš minētajiem mehānismiem var piesaistīt visus citus šoku veidus.
kad hipoglikēmijas šoks samazinājums koncentrācijas cukura līmenis asinīs izraisa zem kritiskās robežas (aptuveni 50 mg / dl), uz pēkšņu samaņas zudumu, jo smadzenes vairs nav pietiekami apgādāts ar enerģijas piegādātājiem. Jo stingrā medicīniskā sajūtu hipoglikēmija, tomēr nav "šoks", jo vaina nav gulēt skābekļa trūkuma, bet pārāk zema substrātu pieejamību.

Šoks: cēloņi un iespējamās slimības

Atkarībā no šoka veida ir iespējami dažādi cēloņi, taču tie ne vienmēr izpaužas šokā.

Cēloņi: hipovolēmisks šoks

hipovolèmiskais Trauksmi izraisa lielāks asins zudums no kuģiem. Tas var notikt, piemēram, ja:

  • tas ir pārāk ievērojams asiņošana no lielas brūces nāk - piemēram, traumu artērijās vai vēnās, bet arī dažos lūzumos. Slaustīts vai augšstilba lūzums tādējādi var kļūt par lielu risku. Asiņošana var notikt arī iekšēji, piemēram, pēc artērijas vai orgāna plīsuma.
  • to laikā vai pēc tā darbība rodas smaga (re) asiņošana. Arī pie dzimšana vai tas ir iespējams.
  • asins recēšanas slimību dēļ (hemophilia) vai asins retināšana narkotikas (Piemēram, kumarīni, heparīns) ir samazināts un tādējādi var rasties spontāni lielāka asiņošana. Tomēr tas nedrīkst notikt ar optimālu ārstēšanu ar regulāriem asinsreces kontroles līdzekļiem.
  • to uz vienu FVD nāk, piemēram, ilgāk vēmekļi vai spēcīgs caureja, Pat ja cilvēki dzer pārāk maz šķidruma, asins tilpums galu galā kritiski samazinās.

Cēloņi: kardiogēns šoks

Ja sirds ir pārāk vāja, lai pietiekami daudz asiņu iekļūtu apritē, tas var Kardiogēns šoks rezultāts. Par nepietiekamu sūknēšanas jaudu iespējams dažādi cēloņi:

  • Vienā kontrakcijas vājums no sirds, apmēram vienu infarkta, viens iekaisums (Miokardīts) vai sirds muskuļa patoloģiska attīstība, tas nevar pietiekami sakrist un asinsvados veidoties nepietiekamam spiedienam.
  • Asins pārliešana var pārslogot sirdi un izraisīt kardiogēno šoku. Tas var rasties, piemēram, ja tāds ir Sirds vārsts nedarbojas pareizi un aizpildīšanas fāzes laikā asinis no aortas vai plaušu plūsmas atgriežas attiecīgajā kambīzē, lai tas būtu pārmērīgi piepildīts.
  • Sirds vārstuļa sašaurināšanās (vārstuļu) sūknējiet sirdi pret paaugstinātu pretestību. palielināta spiediena slodze Samazina sirds muskuļus, tajā pašā laikā vārstu atveres mazākais diametrs izstaro mazāk asiņu.
  • Perikarda sirds sašaurināšanās izsitumi vai asiņošana (sirds tamponāde ), sirds kameras nevar pietiekami piepildīt, līdz ar to samazinās arī sūknēšanas jauda. Tas pats notiek ar tā dēvēto Saspiedošs perikardīts (sastrēguma perikardīts).
  • Visbeidzot kardiogēnā šoka iemesls var būt arī ārpus sirds, piemēram, caur Savainojumi vai slimības plaušas bloķē venozo atgriešanos sirdī.

Cēloņi: alerģisks šoks

Daudzi cilvēki cieš no alerģijām, neatkarīgi no tā, vai tie ir dzīvnieku mati, pārtikas alerģija vai siena drudzis. Bet tikai dažās valstīs imūnsistēma reciē tik pārmērīgi, ka viena anafilaktiskais (alerģisks) šoks notiek. Tomēr šāda milzīga paaugstināta jutība var arī attīstīties pēkšņi, ja skartās personas agrāk nekad nav sūdzējušas.

  • Piemēram, anafilaktiskais šoks var rasties pēc kukaiņa kodums rodas, ja cilvēkam ir alerģija pret inde.
  • Arī dažu patēriņu pārtika var izraisīt šoku. Tādējādi ir zināmi gadījumi, kad pat vismazākās zemesriekstu sēklu vai citu alergēnu pēdas ir radījušas cilvēkus mirstīgās briesmas.
  • Līdzīgs ir gadījums ar dažiem narkotikas, Piemēram, daži sāpju mazinoši līdzekļi (acetilsalicilskābes radinieki), anestēzijas līdzekļi vai antibiotikas (īpaši penicilīns) retos gadījumos var izraisīt anafilaktisku šoku.

Cēloņi: septisks šoks

septisks šoks vienmēr izraisa infekcija. Tas var būt lokāls vai paplašināt visā ķermenī. Izraisošie faktori (patogēni) ir baktērijas, to toksīni vai sēnītes.

  • Infekcijas, kas var izraisīt septisku šoku, piemēri Iekaisumi vēderplēvē (Peritonīts), aizkuņģa dziedzeris (Pankreatīts), žultspūšļa (Holecistīts), nieru bļodiņas (Pielonefrīts) vai plaušu (pneimonija).
  • Turklāt, vairāk kateters (Veno katetra, Urinkateter uc) patogēni iekļūst ķermenī un izraisa sepsi, sliktākajā gadījumā ar šoka secību.
  • Pat pēc smagiem, liela mēroga apdegumi Tas var notikt par milzīgu brūču infekciju. Iespējams septisks šoks.
  • Cilvēki ar novājināta imūnsistēma arī paaugstināts septisko šoku risks.

Dažos gadījumos septisks šoks var būt īpaši spēcīgs, piemēram, sepse, ko izraisa tā dēvētie meningokoku (Meningīta izraisītājs). Tāpat septiskais šoks var būt bīstams kontekstā ar Waterhouse Friderichsen sindroms (akūta virsnieru mazspēja), kā arī cilvēkiem, kuriem Spleen noņemts bija.

Jūs esat slims un vēlaties uzzināt, kas jums ir? Ar Symptom Checker jums būs gudrākas dažu minūšu laikā.

Šoks: Kad jums jāredz ārsts?

Šoks - neatkarīgi no tā, kāds ir tā cēlonis - ir vienmēr dzīvībai bīstams stāvoklis, kam pēc iespējas ātrāk nepieciešama intensīvas terapijas procedūra. Jebkurš, kurš pazīst sev vai citiem šoka simbolus, sauc par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tā kā simptomi ne vienmēr ir skaidri, nešauboties, nevilcinieties. Jo īpaši, ja pirms tam notikumi var izraisīt šoku.

Kā diagnosticēt šoks un kādus simptomus tas izsaka, lasiet nākamajā nodaļā.

Slimības ar šo simptomu

  • Cor pulmonale
  • kukaiņu kodumiem
  • degšana
  • sirdslēkme
  • asins saindēšanas
  • Kukaiņu inde alerģijas
  • perikardīts
  • brūču dzīšana
  • pankreatīts
  • peritonīts

Šoks: ko dara ārsts?

Pirmkārt, ir svarīgi atpazīt šoks kā tādu. Šim nolūkam ir svarīgi, lai ārsts (ārsts) tiktu informēts par iepriekšējiem notikumiem. Vai persona ēst kaut ko īpašu, vai viņš bija nomocījis ar kukaiņu vai ir zināms sirds slimība? Vai pēdējā laikā bijusi nelaimes gadījums, operācija vai infekcija? Tie ir svarīgi jautājumikas var palīdzēt. Turklāt ir daži simptomi, kas var liecināt par šoku, īpaši, ja tie notiek kopā.

diagnoze

Jau uzmanīgs pacienta apsvērums ir ļoti svarīgs diagnozes "šoks".

  • Bieži cietušie parādās nemiera / nervu un ir bailes.
  • Galvenokārt ādas krāsa ļoti gaišs
  • Kaut arī āda galvenokārt ir auksti un šoks pacientiem bieži sasalšanas un drebuļi, uz ādas var veidoties sviedri (auksti sviedri). Dažos šoku formās āda var arī izskatīties silta un sarkana.
  • Ja šoks jau ir uzlabots, cietušie bieži vien šķiet apātijas un beidzot bezsamaņā.

Neatkarīgi no šīm acīmredzamajām pazīmēm, ir arī citi veidi, kā agrīnā stadijā noteikt šoks.

  • Svarīgs šoka kritērijs ir tā sauktais šoks indekss, Pulsa ātrumu dala ar sistoliskā asinsspiediena līmeni (pirmo vērtību asinsspiediena mērīšanai). Ja vērtība ir lielāka par 1, ja pulss pārsniedz asinsspiedienu, tas liecina par esošu šoku. Šoka agrīnajā stadijā vērtība joprojām var būt mazāka par vienu.
  • Papildu piezīmes var nags tests dot. Ja ir aizdomas par šoku, nospiediet skarto personu uz nagla, līdz apakšējā naga gulta kļūst bezkrāsains un balta. Pēc nagu noņemšanas, nagu dobumam ātri jākļūst sarkanai. Ja tas ilgst ilgāk par sekundi, tas norāda uz traucētu perifēro cirkulāciju un tādējādi šoku ("centralizācija", skatīt iepriekš).
  • Turklāt, kakla vēnas (Jugular vēnas) un vēnu uz mēles grīdas hipovolēmiskajā šokā iegrimis būt.

Turklāt ir arī citas svarīgas diagnostikas metodes, kas arī ir progresēšanas parametru loma. Ar viņu palīdzību var labāk novērtēt šoka attīstību un tā cēloni. Tie ir, piemēram, EKG izveide, Mērķa noteikšana centrālais vēnu spiediens un saražotā urīna daudzums (diurēze), skābekļa piesātinājuma asinīs un vēl vairāk laboratorijas vērtības.

terapija

Nākamajā nodaļā varat izlasīt svarīgos tūlītējos pasākumus.
Pretējā gadījumā šoka terapija ir atkarīga no cēloņa:

  • kad hipovolēmisks šoks Vispirms zaudēto asins tilpumu nomaiņa ir priekšplānā. Tas tiek darīts, izmantojot tā saukto izotonisks kristālisku (sastāvdaļas, piemēram, sāls vai glikozes tiek izšķīdināti vienā koncentrācijas asinīs) un koloīdas infūzijas risinājumus. Vajadzības gadījumā asins konservi tiek arī pārlietas.
  • Kardiogēns šoks (ja nepieciešams) tiks lietots kopā ar pretsāpju līdzekļiem un medikamentiem, lai palielinātu sirdsdarbības spēku (dobutamīns) Vienlaicīga skābekļa lietošana uzlabo mazāku perfūzijas audu un sirds muskuļa piepūli. Sirdslēkmes gadījumā ārsti centīsies atkal sabojāt sirds slimības traukus.
  • anafilaktiskais šoks ārstē ar zālēm, kas samazina imūnsistēmas pārmērīgo reakciju (Glikokortikoīdi, antihistamīni), sašauriniet dilatētos asinsvadus (adrenalīns) un krampjos bronhos (SS2 mimētiķiem). Turklāt šeit var prasīt arī tilpuma nomaiņu.
  • kad septisks šoks Vispirms ir svarīgi apturēt patogēnus, izmantojot antibiotiku terapiju. Turklāt pacientiem bieži vien nepieciešama arī apjoma nomaiņa un, iespējams, vazokonstriktoru zāļu lietošana. viens diloņslimnieks (skatīt sadaļu "šoks: cēloņi un iespējamās slimības"), izmantojot heparīnu jānovērš.

Šoks: jūs varat to izdarīt pats

Vissvarīgākais pasākums ir glābšanas dienesta reputācija. Ar laiku, kad tas notiek, jūs varat veikt pirmās palīdzības sniegšanu dažos šāvienu šāvienos:

  • Ja persona ir apzināta, jums vajadzētu to izmantot šoks pozīcija dot. Lai to izdarītu, ielieciet to plakana palielināt bet kājas kaut kas tāds, ka asinis var labāk plūst sirdij. Ja ir aizdomas par akūtu sirds mazspēju (Kardiogēns šoks), tomēr augšējā ķermeņa daļa jāpalielina tā, lai sirds netiktu apgrūtināta vēl vairāk.
  • Jums vajadzētu izvairīties no papildu satraukuma attiecīgajai personai. Tā vietā jums vajadzētu būt personai pārliecinoši pārliecināt.
  • Centieties paciest siltumu, jo šoks var izraisīt aukstu. Šim nolūkam ir lietderīgas termiskās segas vai izolācijas plēves.
  • Centieties apturēt asiņošanu, lai novērstu turpmāku asins zudumu.
  • Nesamaņas gadījumā vai sirds un asinsrites apstāšanos veikt atbilstošus pirmās palīdzības pasākumus, no (nodrošinot elpceļu, ja nepieciešams, no mutes mutē atdzīvināšanu, sirds masāžu, utt). Ja pacienta situācija ir neskaidra un sirdsdarbība un elpošana ir stabila, tas ir stabils sānu stāvoklis labākais risinājums.

Noteikti palieciet kopā ar attiecīgo personu un regulāri pārbaudiet savu elpošanu un impulsu, līdz ārsts nonāk ārsts un šoks apstrādāti.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: