Sehnenriss

Cīpslas plīsums ietekmē muskuļu funkciju, kas savieno attiecīgo cīpslu ar kauliem. Lasiet vairāk par to!

Sehnenriss

Vienā Sehnenriss (Tendona pārrāvums) muskuļu cīpslas tiek pilnīgi vai daļēji sadalītas, kā rezultātā samazinās muskuļu funkcija. Diagnozi veic, izmeklējot, ultraskaņas vai citas attēlveidošanas tehnoloģijas. Atkarībā no cīpslas plīsuma veida un smaguma, var būt nepieciešama operācija. Lasiet visu svarīgo informāciju par cīpslas asaru simptomiem, diagnostiku un terapiju!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. S46M66S86

Produkta pārskats

Sehnenriss

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Tendon asaras: apraksts

Muskuļu cīpslas parasti saplēstas tikai tad, ja tās ir jau nodilušas un tiek pakļautas pārmērīgam stresam (piemēram, sporta laikā). Viens no tiem izceļ pilnīgas asaras no muskuļu cīpslu daļējām asarām. Pilnīgas cīpslas asaras galvenokārt ietekmē vīriešus no 20 līdz 50 gadiem.

Muskuļu cīpslas nosūta muskuļu spēku uz kaulu, kas parasti noved pie kustības vai vismaz no iepriekšējas slodzes. Tās sastāv no neapstrādātiem, mazāk elastīgiem un stiepes stabiliem audiem. Cīpslas materiālā ir dažas šūnas, tā sauktie tendinocīti. Tās var sadalīt lēni, pastāvīgi atjaunot audus vai labot traumu. Tomēr parasti tas aizņem relatīvi ilgu laiku. Lielāko daļu cīpslu ieskauj apvalks, kas kalpo kā apsargs.

bicepss cīpsla

Ar bicepss cīpslu pārrāvuma (bicepss cīpslas) vienu cīpslas pārtrūkst kurā Armbeugermuskel (bicepss muskuļu), fiksēts pie pleca vai apakšdelma. Bicepsa muskuss ir svarīgākais elkoņa locītavas elastīgais un viens no svarīgākajiem veidojošajiem muskuļiem augšdelma priekšā. Viņam ir trīs akordus: augšdaļā tas ir vairāk nekā divas cīpslas (garās un īsās bicepss cīpslu) uz pleca apakšā cīpslas (zemākā bicepss cīpslu) uz rādiusu apakšdelma:

Īpaši neaizsargāti pret ievainojumiem ir garš bicepss cīpsla, Hronisks bojājums plecu locītavās var izraisīt iekaisumu (tendovaginīts bicipitis), lai pabeigtu biceps cīpslu pārrāvuma. Bicepsa cīpslas plīsums īss bicepss cīpsla ir ļoti reti. Reizēm arī asaras apakšējā bicepsa cīpsla.

Flexor cīpslu traumas no rokām

Katrs pirksts ir divas elastīgas cīpslas, viena virspusēja un viena dziļāka. Viņi savieno pirkstus ar locītavu muskuļiem apakšdelmā. Savā gaitā locītavu cīpslas tiek aizsargātas un vadītas ar cīpslu apvalkiem. Vairākas joslas saglabā cīpslas tuvu kaulam. Flexora cīpslas traumas no rokām vienmēr ir smagas, pateicoties īpašiem anatomiskiem apstākļiem. Tomēr tagad ir efektīvas ķirurģiskas un pēcapstrādes procedūras, kas nodrošina veiksmīgus rezultātus.

Ekstensors cīpslas traumas

Ekstensors cīpslas traumas rodas, ja viens no diviem ekstensors cīpslas, kas darbojas no muskuļus apakšdelma pār aizmugurē roku pirkstiem asarām. Extensor cīpslas ir cieši saistītas, jo īpaši cīpslas no pirkstu četri un pieci. Plaukstas locītavas līmenī ekstensora cīpslas tiek aizsargātas ar apvalkām - tā sauktajām cīpsla apvalkām. Lai izstiepšanās cīpstoni pārtrauktu, parasti lielākiem spēkiem ir jārīkojas - izņemot gala locekļu pirkstus. Šajā brīdī pat nelieli spēki var novest pie stiepšanās cīpslu pārrāvuma. Ārsti tad runā par "aptver stiepjas cīpslu asaru".

Quadriceps cīpslu pārrāvums / kaķenes cīpslas plīsums

In četrgalvu cīpslas pārrāvuma tiem, cīpslas tiek saplēsts, kas savieno augšējo kāju izstiepēja (četrgalvu) ar kneecap (ceļa skriemelis). Patellara cīpslas pārrāvumā saites radzenes, kas ved no nagiem līdz apakšstilbai. Abas cīpslas pieder pie kājas paplašinātāja aparāta un palīdz pārnest spēku no augšstilba uz apakšu.

Papildu informācija: Ahileja cīpslas plīsums

Viss svarīgais par Ahileja cīpslas plīsumu ir atrodams rakstā "Achilles cīpslu pārrāvums".

Sīkāka informācija: Tendon asar - plecu

Lai cīpslu plīsums uz pleca, skatiet Tendon asaru - plecu.

Cīņa: simptomi

Cīpslas plīsuma simptomi parasti rodas pēkšņi un tūlīt pēc pārrāvuma. Priekšplānā sāpes (piemēram, strāvas zuduma ceļa paplašinājumu laikā, kad četrgalvu vai patellar cīpsla ir saplēsts) parasti ir mazāks nekā funkcionālā mazspēja. Tomēr, ja cīpsla jau ir ievērojami bojāta, tā ka pastāv pastāvīgas sāpes, to var arī uzlabot ar cīpslu asaru. Citi cīpslu plīsuma simptomi parasti ir pietūkums un zilumi. Blakus esošie nervi un asinsvadi var būt ievainoti. Dažreiz cīpslas plīsums ir saistīts ar skaņu.

bicepss cīpsla

Ar bicepss cīpsla saplēst muskuļu vēders bicepss paslīdēt redzams: plāns skats uz zemāku bicepss cīpslu rezultātus nobīdes bicepss muskuļu augšu, bet nobīdīts uz leju, lai pacelšanu augšējās vadītājs bicepss muskuļu vēderā. Turklāt slimnieki atzīmē funkcionālus traucējumus, piemēram, apakšdelma celšanu.

Flexor cīpslas traumas rokām

Ja abi pirkstu plakanie locītavu cīpsli vairs nav iespējams izdarīt spēcīgu pirkstu locītavu. Ja tiek ietekmēta tikai dziļa elastīga cīpsla, pacients vairs nevar nolocīt tikai skartā pirksta gala elementu. Citi simptomi ir pietūkums un zilums.

Ekstensors cīpslas traumas

Torn cīpsla attiecas uz ekstensors cīpsla ar roku, tad cilvēks vairs nevar izstiept spēcīgi skarto pirkstu. Ja pagarinātājs pārtrauca gala elementu, šis falangs karājas. Tas nozīmē, ka pacients vairs nevar izstiepties gala dalībniekam, tādējādi iegūstot tā saukto Hammer-Finger. "Šāda veida traumām ir apmēram viena trešdaļa no visas cēloņu cēloņu traumas.

Quadriceps cīpslu pārrāvums / kaķenes cīpslas plīsums

Ar četrgalvu cīpslas pārrāvuma norāda taustāms dent virs ceļa skriemelis līdz vietai, kur cīpsla ir saplēsts. Ceļa kauka triekas ir dziļākas par normālu (kaņepju depresija). Patelūras cīpslas plīsumam ir ietekas zem ceļa kauka, kas ir augstāks par normālu (augļu kauliņiem). Abos gadījumos ceļu nevar aktīvi izstiepties. Turklāt pacients vairs nevar droši novietot skarto kāju vien.

Tendona pārrāvums: cēloņi un riska faktori

Cīpslas plīsums notiek daudzos gadījumos, saskaņā ar satiksmes negadījumu, kurā attiecīgais cīpsla ir pakļauta neparasti spēcīga ietekme. Pilnas cīpslas plīsums parasti notiek tikai tad, kad cīpsla jau ir bojāta vai plosīta. Šādus iepriekšējus bojājumus var izraisīt vai nu atkārtotas nelielas traumas vai arī hroniskas pārslodzes. Papildus fiziskām aktivitātēm un aptaukošanās dēļ, hroniskas slimības, piemēram, podagra un cukura diabēts, ir cīpslas plīsuma riska faktori.

Cilpuma plīsumā dažreiz kaula fragments tiek izrauta no skartās cīpslas piestiprinājuma. Ārsti tad runā par nojaukšanas lūzumu.

Visbiežākais iemesls a bicepss cīpsla ir sporta ievainojumi. Ar kreka no garās bicepss cīpslas pleca vairumā gadījumu, tā saukto rotatora manšetes ir savainots - četru daļa muskuļu grupu plecu zonā. Īsā vadītājs bicepss, pieeja no bicepss muskuļu ar apakšdelma, asarošana jo īpaši ar pēkšņu stresu.

Plaukstas locītavas un ekstensora cīpslas jo īpaši ārējā vardarbībā, piemēram, griezumos vai dzīvnieku kodumos. Sporta laikā arī stiept cīpslas var plīst.

Tipisks traumu modelis a Quadrizepssehnenruptur ir muskuļu sasprindzinājums pret pretestību, piemēram, atsitiens. Ļoti bieži cīpsla jau ir bojāta.

Tendon asaras: eksāmeni un diagnoze

Ja jums ir aizdomas par cīpslu plīsumu, jums jāsazinās ar ortopēdijas ķirurgu vai nelaimes ķirurgu. Viņš bieži var diagnosticēt cīpslu pārrāvumu, kas noteikti balstās uz tipiskajiem simptomiem. Muskuļu funkciju un elastību var pārbaudīt ar dažādiem testiem. Turklāt pārbauda arī audu perfūziju un jutīgumu.

Ultrasonogrāfija (sonogrāfija) parasti ir viegli atpazīt cīpslas plīsumu, piemēram, ar cīpslu kursa starpību. X-stari nevar attēlot mīkstos audus, piemēram, cīpslas. Bet X-stari var sniegt netiešu pierādījumu cīpslas plīsums, kas veidā atraušana lūzums vai pārvietoti uz augšu vai uz leju, ceļgalu (Patellar cīpslas pārrāvuma laikā vai Quadrizepssehnenruptur).

Ja diagnoze nav skaidra, var palīdzēt MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana, MR).

Tendon asaras: ārstēšana

Cīpslu plīsumu principā var ārstēt konservatīvi, kā arī ķirurģiski. Kura terapijas procedūra ir jādod priekšroka atsevišķos gadījumos, galvenokārt ir atkarīga no ietekmētās cīpslas. Tādēļ atbilstošā procedūra jāapspriež individuāli ar ārstējošo ārstu.

Ja cīpstenis ir pilnībā saplēsts divos, ārsts var atkal savienot abus galus operācijas laikā. Atkarībā no ievainojuma veida arī tiek apšaubīta Sehnendurchflechtungen un stiepļu vīles. Cīpslas atpakaļ uz kaulu, lai nodrošinātu reintegrāciju), dažādas ķirurģiskās procedūras pieejama: šuve, pievienojot vai piestiprināšanai pie kaulu un iesaiņošanas kaulu. Sarežģījumi, piemēram, asiņošana, infekcija, tromboze vai šuvju plīsums, ir reti.

Bicepss cīpslu plīsums

Bicepsa cīpslas asaru bieži var ārstēt konservatīvi (pirmā imobilizācija, tad kustības vingrinājumi). Ja tas neizdodas, parasti tiek darbināts gan garā, gan īsā bicepsa cīpsla plīsums. Pēc operācijas rokas sākotnēji nav pilnībā ielādējama. Fizioterapija saglabā locītavu elastīgumu un vilkšanu muskuļos. Slodze pakāpeniski palielinās.

Gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir garš bicepsu cīpslu pārrāvums, ārsti bieži vien bez operācijas. Tā vietā rokas ir jāaizsargā, kamēr vairs nav sāpju.Elkoņa nolaupītais muskuļu vēders pastāvīgi atrodas šajā stāvoklī. Plāns ar īso bicepss cīpslas, no otras puses, parasti darbojas arī gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​šajā gadījumā jaudas zudums ir ievērojami lielāks nekā kreka garo bicepss cīpsla.

Flexor cīpslas traumas no rokas

Attiecībā uz elastīgu cīpslas traumu, sešu stundu laikā pēc asaru smērēšanās cīpslāņu celmiem sola labākos terapeitiskos rezultātus. Darbība lokālā anestēzijā ne vienmēr ir iespējams, šajā gadījumā, jo proksimālās cīpslu celmi bieži atpakaļ izslīdējis cauri muskuļu vilkt tālu uz apakšdelma.

Vecākiem vai inficētām fleksors cīpslu traumas no rokas, kur tieši šuves parādās Nav ieteicams, ārsts vispirms ievieto silikona tapu (split pin) audos, tādējādi novēršot adhēziju cīpslas maksts. Otrajā operācijā ķirurgs apvieno cīpslu vai veic cīpslu transplantāciju.

In flexor cīpslu ievainojumiem, nav šuvju tehniku, kas ļauj pilnu cirkulācijas slodzi. Cīpslu maigi jāpārvieto apģērba gabalā, lai tas nederētu cīpslas apvalkā, kas pastiprinātu skarto pirkstu.

Īpaša pēcapstrāde pēc operācijas mērķis ir apvienot pasīvo, bezspēcīgi difrakcijas skarto pirkstu ar aktīvs, spēcīgs stiepjas: Pacients saņem īpašu sliedi (Kleinert dzelzceļa), kas neļauj pilnībā posms no pirkstiem. Uz nagiem ir piestiprinātas gumijas lentas, kas ir piestiprinātas karpālajā rajonā. Tādējādi pacients var stiept pirkstus pret gumijas joslu spriegumu vai pasīvi saliekt.

Sešās nedēļās pēc operācijas parasti tiek noņemts šķiltava; pilna jauda ir iespējama atkal pēc divpadsmit nedēļām.

Ekstensors cīpslas traumas

Cilvēka cēloņa cēloņa traumas ārstēšana cita starpā ir atkarīga no tā, kādā laikā cīpsla ir pārrāvusi un vai asaru daļēja vai pilnīga. Ja cīpstenis ir pilnībā nošķelts, cīpslas celms īsā laikā jāapmeklē; tas sola labākos rezultātus.

Stretching cīpslas nevar "slīdot atpakaļ" tālu, pretēji flexed cīpslām. Svaigu extensor cīpslu traumu parasti var ārstēt ar vietējo anestēziju. Kad ekstensors cīpslas plaisas beigās locekļa - ar nosacījumu, ka atlikušais izdarīt spējas iegūst - īpašs dzelzceļa piemērots (Stacksche sliede). Viņai ir gala loceklis, kam ir paaugstināts asinsspiediens, tāpēc cīpsla galus var atkal augt kopā.

Extensor cauda traumas pēcapstrāde ir vieglāka nekā ar traumu flexor cīpslām. Parasti pietiek, lai sešās nedēļās ievilktu ķermeņa daļu satvertu šķipsnu. Pēc tam pacients var atkal sasprindzināt cīpslu un ātri palielināt slodzi.

Četrgalvu cīpslu pārrāvums / kaķenes cīpsla

Labs ārstēšanas rezultāts ir četrgalvu cīpslas plīsums un kaķenes cīpslas plīsums var tikt sasniegts tikai ar operāciju.

Ārstēšana parasti ilgst sešas līdz astoņas nedēļas. Šajā laikā celi nedrīkst būt pārāk izliekti. Tas tiek nodrošināts ar apmetuma piedurknes vai speciālu dzelzceļu.

Nepilnīgu pārrāvumu reizēm var izslēgt. Tā vietā kāju jāatbrīvo uz sešām nedēļām. Skrūve novērš kājas pilnīgu izliekumu.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • artroskopija

Cīpsla plīsums: slimības gaita un prognoze

Vairumā gadījumu cīpslas plīsumu var izturēties tik labi, ka lielākā daļa skarušo var viegli tikt galā ar ikdienas dzīvi. Tomēr precīzs prognoze ir atkarīga no cīpslas plīsuma veida un ārstēšanas veida.

Daudzi cīpslu ievainojumi darbojas labi. Tomēr, ja rodas papildu mīkstie audi vai kaulu bojājumi vai ārstēšana kavējas, ārstēšana bieži ir sarežģītāka. Komplikācijas, piemēram, asiņošana, infekcija vai brūces dzīšanas traucējumi, ir reti.

Pēc elpošanas cīpslu traumu iedarbības uz rokām, skartās cīpslas var pielipt cīpslas apvalkā, kas var radīt pastāvīgu pārvietošanās ierobežojumu. Tad ir nepieciešama jauna iejaukšanās. Tendona saīsināšana pēc operācijas var izraisīt arī problēmas.

Pēc operācijas jums vajadzētu sākt agri un kontrolētā veidā ar fizioterapeitiskiem vingrinājumiem. No otras puses, sportisko slodzi vajadzētu saglabāt vairākas nedēļas vai pat līdz vienam gadam četrgalvu cīpslu pārrāvuma gadījumā.

Citas cīpslas asaras, piemēram, plaukstas cīpslu traumas, rokas labi dzied bez operācijas. Plaukstu locītavu traumu gūšanas rezultātā labi rezultāti tiek sasniegti ar tā saukto stacked dzelzceļa sistēmu. Tomēr stiepuma deficīts apmēram desmit grādos joprojām ir biežāks.

Vairumā gadījumu viens ir Sehnenriss labs prognoze. Piemēram, pat pianisti bieži var pilnībā izmantot savu profesiju pēc plaukstas locītavas ievainojuma.

Lasiet vairāk par terapijām

  • ortoze


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: