Masaliņas

Rubelāze ir viena no grūtībām, bet arī ietekmē pieaugušos. It īpaši grūtniecēm ir jālieto masaliņu infekcija.

Masaliņas

Sinonīmi

Rubella, Rubeola

definīcija

Rubella vakcinācija

Labība ir ļoti lipīga bērnības slimība, ko pārnes rubēliešu vīruss. Tas notiek ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Vairumā gadījumu infekcija ar drudzi un sarkaniem izsitumiem iziet dažu dienu laikā. Tomēr masaliņas ir bīstamas grūtniecēm. Precīzāk: nedzimušajiem bērniem.

Masaliņas un grūtniecība

Rubella infekcija grūtniecības laikā var izraisīt letālas sekas attiecībā uz nedzimušo bērnu. Gandrīz trešdaļās gadījumu negraujošā bērna vēdera infekcijas izraisa aborts. Ja infekcija notiek pirmo 7 grūtniecības nedēļu laikā, apmēram puse no bērniem piedzimst ar smagām patoloģijām. Ja masaliņu infekcijas vēlāk grūtniecības laikā, malformācijas pakāpe samazinās lēnām. Grūtniecība joprojām ir augstāka nekā veselām mātēm.

Malformācijas rubzīnu infekciju dēļ

Masaliņu vīruss nonāk līdz pat 90 procentiem no infekciju caur placentu (placentas) augļa attīstībai. Tur tas ievērojami traucē izaugsmes un attīstības procesiem. Jo ātrāk māte kļūst inficēta, jo lielāks ir nopietnu iedzimtu defektu risks.

Ja nedzimušie bērni neizdzīvo masaliņu infekciju, viņi bieži vien ir piedzimuši ar sirds defektiem, nedzirdīgiem un smagiem redzes traucējumiem. Ja masaliņu vīrusi ir uzbrukuši smadzenēm, gaidāma garīgā atpalicība un pastāvīgi garīgās attīstības traucējumi.

Rubella embriopātija (Gregga sindroms)

Viens no visvairāk baidījās sekām masaliņu infekcijas grūtniecības laikā ir iedzimta masaliņu sindroms vai iedzimto masaliņu sindromu, kas ir pazīstama arī kā Gregg sindromu. Bērni ar Gregga sindromu tiek ietekmēti daudzos veidos, un tiem parasti nepieciešama mūža palīdzība un aprūpe. Simptomi iedzimto masaliņu sindromu iedzimtu sirds slimību, samazina galvas (mikrocefālija) un smadzeņu iekaisums (encefalīts) un deformācijas tiesas sēdes (bieži ir saistīti ar iedzimtu kurlumu) un okulāru (nozīmīgs Sehleistungseinschränkungen aklumu).

frekvence

Masaliņu vīruss izplatās visā pasaulē. Valstīs, kur nav masaliņu vakcīnas, līdz pat 90 procentiem iedzīvotāju jau inficējas bērnībā. Savā mērenā klimatā pavasarī ir biežāk sastopamas masaliņu infekcijas.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir izvirzījusi mērķi likvidēt iedzimtu masaliņu sindromu Eiropā līdz 2010. gadam. Diemžēl tas nestrādāja. Līdz šim tikai Somijā, Zviedrijā un ASV nav brūnogļu infekciju.

Inokulācijas līmenis Vācijā ir mazāks par 90 procentiem

Vakcinācija Vācijā nav pietiekami liela, lai droši saturētu rubella vīrusu. Šāda ganāmpulka imunitātei nepieciešama pilnīga vakcīnas aizsardzība, ja vakcinācija ir lielāka par 90 procentiem. Ir, atbilstoši pastāvīgajai komitejai Vakcinācija (STIKO), bet vairāk un vairāk cilvēku, kuri neredzēja otro vakcinācijas tikšanos. Jaunākie dati par mājaslapā Roberts Kohs institūta (RKI) datējamas ar 2008. Šogad, 95 procenti no visiem bērniem, sākot skolu tika piegādāti pirmie masalu-epidēmiskā parotīta-masaliņu vakcinācijas. Tomēr otrajai MMR vakcinācijai bija tikai laba 89% jaunu skolēnu.

Rietumu federālajās zemēs rubella aizsardzība joprojām ir par 10 procentiem mazāka nekā Austrumu federālajās zemēs. Tas ir saskaņā ar STIKO prātā, ka daudzi vecāki, kas Rietumos nav vakcinēts viņu bērni, vai nu pret epidēmisko parotītu un masalām, bet ne pret masaliņām, vai pat.

simptomi

Lielākā daļa cilvēku domā par masaliņām kā tipisku sarkano izskatu. Tomēr tikai pusei no šiem gadījumiem rodas rubella slimība. Bieži vien nav novērota masaliņu vīrusa infekcija.

Vienkāršs rubulozes ceļš

Pēc inkubācijas perioda (laiks starp inficēšanos un simptomu parādīšanos) ir no 2 līdz 3 nedēļām sāksies masaliņas ar saaukstēšanās simptomiem. Bieži masaliņas netiek atzīti par tādiem, jo ​​pirmie simptomi, tādi kā nogurums, klepus, iesnas vai galvassāpes pēc nedēļas iet pa sevi saprotams. Šo bezspecifisko kursu ir grūti noskaidrot pat ārstiem bez pārbaudes procedūras. Dažreiz rubella vīrusi rada arī konjunktivītu. Bet vienlaicīgi rašanos saaukstēšanās simptomus un konjunktivīts, nav pārliecinošs iemesls diagnostikas masaliņām. Maigs drudzis un savārgums un nekaitīgs pietūkums liesas un locītavu sāpes ir citi simptomi masaliņām, kas rodas galvenokārt bērniem.

Limfmezglu pietūkums un masaliņu izsitumi

Varbūtējo diagnozi masaliņām sacietē kad aukstā līdzīgi simptomi neuzlabojas pēc dažām dienām, kā arī palielināti limfmezgli uz kakla vai kakla vai tuvu ausīm ir taustāms. Bieži vien šie limfmezgli ir ievainoti vai arī tie ir niezi.Šis simptoms rodas tāpēc, ka rubella vīrusi tiek vairojas limfmezglos pie mutes gļotādas, pirms tie plūst asinsriti.

Aiz ausīm pirmās tipiskās masaliņu izsitumu pazīmes parādās pēc 2 līdz 3 simptomātisku kursu dienām. Dažu stundu laikā mazie sarkanīgi brūni plankumi no ādas izplatās. Sākumā masaliņu izsitumi parādās uz sejas, tad uz kakla, kājām un rokām, pirms tās izkliedējas uz visu ķermeni. Tiklīdz parādās masaliņu izsitumi, tas atkal pazūd. Pēc 2 līdz 3 dienām ne tikai normalizējas ādas stāvoklis. Pārsvarā izdzīvoja masaliņas ar sairstiem izsitumiem.

Bet piesargāties: masaliņu vīrusi tiek nosūtīti tikai vienu nedēļu pēc izsitumu iestāšanās, tāpēc apmēram 4-5 dienas pēc izsitumiem samazinās.

Starp citu: atšķirībā no bērnības slimībām masalām vai vējbakām, masaliņu izsitumi gandrīz nekad niezina.

Masaliņu komplikācijas

Masaliņa var izraisīt komplikācijas, īpaši pusaudžiem un pieaugušajiem. Šīs komplikācijas ir īpaši izplatītas cilvēkiem, kuru masaliņas sākotnēji bija ļoti vieglas. Šajos gadījumos masaliņu vīrusi dažkārt izplatās un izraisa iekaisumu. Kā piemēru var minēt diezgan nekaitīgs iekaisums, piemēram, locītavu iekaisums (artrīts), Bronchialschleimhautentzündungen (bronhīts) vai vidusauss infekcijas (vidusauss iekaisumu).

bet tas var arī izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, smadzeņu iekaisums (encefalīts), sirds muskuļu iekaisums (miokardīts) vai perikardīts (perikardīts), var rasties. Turklāt var ietekmēt arī trombocītus. Ja trombocītu līmenis samazinās, bieži vien rezultāts ir asiņošana ādā, audos un orgānos. Šīs nopietnās komplikācijas var būt letālas, un tās jānosaka pēc iespējas agrāk un nekavējoties jāārstē slimnīcā.

cēloņi

Masalu veido ļoti lipīgs vīruss. Šo vīrusu sauc par rubella vīrusu vai masaliņu vīrusu. Masaliņu vīruss iekļūst asinsritē caur mutes dobuma gļotādām un izplatās visā ķermenī.

Masaliņu vīruss tiek pārsūtīts galvenokārt ar pilienu infekciju. Tas nozīmē, ka tas galvenokārt tiek pārnests caur elpošanas sekrēciju, kas nonāk gaisā, klepojot vai šķaudot. Citi cilvēki elpo šo gaisu un uzliek masaliņus. Vēl viens infekcijas ceļš ir iekaisuma infekcija. Masaliņu vīruss ar virsmām, kas paredzēti cilvēku tiek nosūtīti cilvēku, krata apmēram tiešā kontaktā, piemēram, rokas vai netieši nomocīts ar vīrusiem objektus, piemēram, saglabājot sliedes, doorknobs vai cisternām. No rokas vīrusi dažreiz nokļūst mutē - un tas izraisa infekciju.

izmeklēšana

Masaliņu diagnoze pirmajiem simptomiem nav pārliecinoša. Raksturīgs tomēr ir izsitumi, kas parāda pieredzējušos ārstu ceļu uz pareizo diagnozi. Bez tipiskās eksantēmas parasti palīdz tikai laboratoriskā diagnostika. Tomēr šie testi ir tik sarežģīti, ka vairumā gadījumu tie nav vērti.

Rubella testu grūtniecēm

Bet ir viens izņēmums: grūtniecēm rubļa diagnostika pilnībā jāizmanto vismazākās aizdomās. Šim nolūkam māšu asinīs tiek meklēti vīrusa specifiskās pazīmes un antivielas laboratorijā. Specializētās laboratorijas var arī noteikt rubela vīrusu siekalās, urīnā un citos grūtniecēm izdalītās ķermeņa daļās. Turklāt auglim ir iespējams diagnosticēt masaliņu infekciju ar speciālām prenatālās diagnostikas metodēm. Tomēr šī metode prasa ārstiem un laboratorijas personālam ar atbilstošu pieredzi.

ārstēšana

Masaliņu cēloniska ārstēšana nepastāv, jo līdz ar narkotikām rubella vīrusu nevar kontrolēt. Simptomus var droši mazināt. Pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns vai ibuprofēns, ne tikai cīnās ar iespējamām sāpēm, bet arī mazina iespējamo drudzi.

profilakse

Slimības gadījumā nevajadzīgi nevajadzētu izplatīt masaliņu vīrusus. Tas ietver uzturēšanos mājās slimības laikā un vīriešu izplatīšanu kolēģu vai sporta fanu starpā. Labība ir lipīga pieaugušajiem pat nedēļu pēc izdzīvošanas slimības. Bērniem tas pat aizņem 8 līdz 10 dienas pēc slimības, līdz atbrīvo no masaliņu vīrusiem imūnsistēmu. Bērni nedrīkst atgriezties bērnudārzā vai skolā līdz 2 nedēļām pēc atveseļošanās.

Labība ir lipīga apmēram nedēļu pirms slimības sākuma. Tātad, ja jums ir masaliņas tuvākajā vidē un netiek vakcinēti pret masaliņām, jums vajadzētu uzvesties tā, it kā tu būtu jau slims - un uzturēt kontaktus ar citiem cilvēkiem tik daudz, cik nepieciešams.

Pat ar mazāko aizdomu par masaliņu infekciju, noteikti vajadzētu izvairīties no saskares ar nevakcinētām grūtniecēm.

Vienīgā drošā aizsardzība pret masaliņu vīrusu infekcijām ir masaliņu vakcīna. Vācijā lielākā daļa cilvēku ir vakcinēti pret masaliņām. Parasti masaliņu vakcīna tiek ievadīta kā masalu-epidēmiskā parotīta-masaliņu kombinēto vakcīnu (MMR) agrā bērnībā, reizēm ar vējbakām vakcīnas (MMRV).

Mazbērnu vakcinācija: oficiāla vakcinācijas rekomendācija

Robota Koča Institūta pastāvīgā vakcinācijas komisija iesaka visiem jaundzimušajiem vakcinēties pret masaliņām. Ja iespējams, vakcinācija būtu jānotiek starp 11 un 14 dzīves mēnesī, saskaņā ar STIKO, bet ne vēlāk kā līdz otrā dzīves gadā.

MMR vakcinācija var notikt arī no devītā dzīves mēneša, ja jūsu bērns tiek uzņemts kādā kopienas iestādē. Ja pirmā vakcinācija tika dota pirms 11. dzīves mēneša, tā jāatkārto otrajā dzīves gadā. RKI parasti iesaka 2. MMR vakcīnu. To var izdarīt vismaz 4 nedēļas pēc pirmās, bet pēc iespējas lielāku otrajā dzīves gadā, vēlākais, pirms iekļaušanas daycare, notiek. Kā pēdējā otrās vakcinācijas diena RKI uzskata skolas iestāšanās eksāmenu. Ja šo datumu neievēro, otrajai MMR vakcinācijai jāpanāk līdz 18 gadu vecumam, vēlāk sievietes reproduktīvā vecumā. Būtībā vakcināciju var veikt jebkurā vecumā, ieskaitot sievietes ar vēlu bērniem.

Ņemot vērā ārkārtīgi augstu nedzimušu grūtību patoloģiju risku, STIKO iesaka vakcīnu, jo īpaši:

  • Nevakcinētas sievietes vai sievietes ar neskaidru vakcinācijas statusu reproduktÄ«vā vecumā
  • vienreiz vakcinētas sievietes reproduktÄ«vā vecumā
  • visiem nevakcinētiem cilvēkiem vai personām ar neskaidrā vakcinācijas statusa institÅ«cijām bērnu aprÅ«pes, dzemdniecÄ«bā un medicÄ«nisko aprÅ«pi grÅ«tniecÄ«bas laikā un Kopienas iekārtām.

masaliņām

Masaliņu vakcīna ir tā saucamā dzīvā novājinātā vakcīna. Tas nozīmē, ka šī vakcīna satur novājinātus rubella vīrusus, bet tie paši par sevi nevar izraisīt infekciju. Drīzāk vakcīna tiek izmantota vīrusa imūnsistēmas sagatavošanai. Ar kontaktu ķermeņa aizsardzība veido antivielas, kas var veiksmīgi novērst turpmākās infekcijas ar īsto rubella vīrusu. Vācijā masaliņu vakcīna tiek ievadīta kā MMR vakcīnas sastāvdaļa. MMR nozīmē masalu, cūciņu un masaliņu.

vakcinācija

Pēc pilnas primārās vakcinācijas ar 2 vakcīnām masaliņu vakcīna nodrošina gandrīz 100% aizsardzību pret infekciju.

vakcinācijas grafiks

  • Pirmā vakcÄ«nas ievadÄ«Å¡ana MMR vakcÄ«nā no 11 lÄ«dz 14 mēneÅ¡u vecumam, vispirms no devÄ«tā dzÄ«ves mēneÅ¡a
  • MMR vakcÄ«nas otrās devas vecums no 15 lÄ«dz 23 mēneÅ¡iem.

Īpašas pazīmes

  • Pie pirmās vakcinācijas lÄ«dz 11 mēneÅ¡u vecumam vakcinācijas otrajā dzÄ«ves gadā, ir jāatkārto obligāti tāpēc, ka mātes antivielas, vakcÄ«nas vÄ«russ var bÅ«t neitralizēt.
  • 2. MMR vakcinācija Å¡ajos gadÄ«jumos ne agrāk kā četras nedēļas pēc pirmās MMR vakcinācijas
  • Miss otrais MMR vakcinācija: nozvejas-lÄ«dz skolas vecumam, bet ne vēlāk kā lÄ«dz 18 gadu vecumam, sievietēm reproduktÄ«vā vecumā, vēlāk.

blakusparādības

  • ļoti bieži sastopamas blakusparādÄ«bas: sāpes un apsārtums injekcijas vietā, drudzis.
  • Biežas blakusparādÄ«bas: kairinātÄ«ba, izsitumi, pietÅ«kums injekcijas vietā.
  • Neregulāras blakusparādÄ«bas: infekcijas augšējo elpoÅ¡anas ceļu, Lymphbahnentzündung, apetÄ«tes, raudāšana, satraukums, bezmiega, saaukstēšanās, letarÄ£ijas, savārgumu, nogurums.
  • retas blakusparādÄ«bas: vidusauss infekcija, drudža krampji, klepus, bronhÄ«ts, pieauss siekalu dziedzeru palielināšanās, caureja, vemÅ¡ana.

Kontrindikācijas / vakcinācijas aizliegumi

  • Paaugstināta jutÄ«ba pret aktÄ«vo vielu, jebkuru no palÄ«gvielām vai neomicÄ«nu
  • Paaugstinātas jutÄ«bas reakcijas pēc iepriekšējas masalu, cÅ«ciņu, masaliņu un / vai vējbaku vakcÄ«nas ievadÄ«Å¡anas
  • smags imÅ«ndeficÄ«ts (iedzimts vai iegÅ«ts)
  • GrÅ«tniecÄ«ba (droÅ¡a kontracepcija lÄ«dz 1 mēnesim pēc vakcinācijas)
  • PiesardzÄ«gs ieguvumu / riska novērtējums personām ar alerÄ£iskām vai citām tÅ«lÄ«tējas reakcijas pēc ēšanas baltuma
  • akÅ«ta, smaga, ar drudzi saistÄ«ta slimÄ«ba (kavēšanās vakcinācija uz vēlāku laiku).

Vakcinācijas noteikumi / ceļošana

Rubella vīrusi tiek izplatīti visā pasaulē. Tāpēc infekcijas risks ir praktiski visās ceļojuma valstīs. Nevakcinētiem sievietēm reproduktīvā vecumā un grūtniecēm vajadzētu pārbaudīt savu masaliņu vakcīnas principā, pat neatkarīgi no iekšzemes vai ārzemju ceļojumiem. Tikai Somijā, Zviedrijā un ASV infekcijas risks ir gandrīz izslēgts.

Īpaši vakcinācijas noteikumi kā priekšnoteikums ieceļošanai brīvdienu valstīs pašlaik nav zināmi.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: