Rs vīruss

Rs vīruss ir ļoti infekciozs un izraisa elpošanas slimību, kas inficē sevišķi zīdaiņus. Lasīt visu par to!

Rs vīruss

RS vīruss elpceļu sincitiāls vīruss (RSV) izraisa elpošanas ceļu slimības. Īpaši tiek ietekmēti zīdaiņi, bet arī pieaugušie var saslimt. Simptomi var būt nekaitīgi un atgādina vienkāršu aukstumu. Smagie kursi var būt letāli. Tomēr vairumā gadījumu šī slimība pašas ārstē dažu dienu laikā. Šeit skatiet visu svarīgo informāciju par RS vīrusu.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. J21J12J20B97

Produkta pārskats

RS vīruss

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

RS vīruss: apraksts

Termins RS vīruss (vai RSV) nozīmē angļu valodas terminu "elpošanas sincitiāls vīruss": tas ir vīruss, kas izraisa elpceļu (elpceļu) šūnu sapāšanos (sincitija). Patogēns ir līdzīgs gripas vīruss, un tas notiek visā pasaulē. Uzliesmojumu sezonālu uzkrāšanos var novērot: Eiropā lielāko daļu slimnieku saslimst ar RS vīrusu no novembra līdz aprīlim, visbiežāk - janvārī un februārī.

RS vīruss: bērns un mazbērns bieži tiek skarti

Principā jebkura vecuma cilvēki var saslimt ar RS vīrusu. Bet tas ir biežāk maziem bērniem. RS vīrusa infekcija ir galvenais slimību ārstēšanas iemesls zīdaiņu un mazuļu elpceļu slimību ārstēšanai. Īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un zīdaiņiem slimība var būt grūta. Priekšlaicīgi inficētiem bērniem ar plaušu bojājumu vai bērniem ar sirds defektiem RSV infekcija ir pat letāla jebkurā no 100 gadījumiem.

Apmēram 50-70 procenti no visiem bērniem attīstās RSV infekcija vismaz vienu reizi pirmajā dzīves gadā. Pēc otrā dzīves gada gandrīz visiem bērniem jau ir inficēti ar RS vīrusu. Meitenes un zēni ir vienādi ietekmēti. Smagas pakāpes risks zēniem ir divreiz lielāks nekā meiteņu vidū.

RS vīruss: ļoti infekciozs

RS vīruss tiek uzskatīts par ļoti infekciozu. Tas nozīmē, ka pacientiem ir ļoti viegli inficēties. Kad RS vīruss nonāk slimnīcā, infekcijas risks pacientiem un darbiniekiem palātā ir augsts. Tādēļ pacientiem ar RS vīrusu jābūt izolētiem, lai novērstu slimības izplatīšanos. RS vīruss tiek uzskatīts par visbiežāk izplatīto bērnu infekciju slimnīcā.

RS vīruss: simptomi

RS vīrusa infekcijas simptomi var ievērojami atšķirties no pacienta līdz pacientam. Pieaugušajiem, kuri citādi ir veselīgi, bieži vien nav sūdzību. Tad ārsti runā par asimptomātisku vai klīniski klusu RSV infekciju. Turklāt RS vīrusu slimība var būt viegla. Tad pacientiem ir tādi simptomi kā auksti līdzīgi

  • auksts
  • sauss klepus
  • šķaudīt
  • iekaisis kakls

RSV bronhiolīts

Īpaši zīdaiņiem RSV infekcija var ietekmēt augšējo elpošanas ceļu (degunu, muti, kaklu), kā arī apakšējo elpceļu (bronhu un plaušas). To sauc par RSV bronhiolītu. Bieži vien to simptomi parādās vienu līdz trīs dienas pēc slimības sākuma: papildus drudzim rodas grūtības ar elpošanu, ko var izteikt šādi:

  • paātrināta elpošana
  • Skaņu skaņas un sēkšana, dzirdot elpošanu
  • Klepus ar expectoration
  • smaga elpošana, izmantojot elpošanas muskuļus (atbalstot rokas)

Klīniskais attēls var atgādināt par garo klepu. Turklāt ir augsts šķidruma zudums. Viņš pauž:

  • sausa, auksta un bāla āda
  • bērniem līdz 18 mēnešu vecumam

Turklāt var novērot vispārējas slimības pazīmes, piemēram, izturības trūkumu, nespēku, apetītes trūkumu un atteikšanos dzert. RSV infekcijas simptomi var pasliktināties dažu stundu laikā. Nepārtraukti zīdaiņi var atkārtoti piedzīvot elpošanas apstāšanos (apnojas).

RS vīruss: cēloņi un riska faktori

RS vīruss sastāv no olbaltumvielu aploksnes, kas ietver ģenētisko informāciju (RNS). Tas reizina gļotādu apvalka virspusējās šūnās, kas uzliek elpošanas traktu. Vīrusa aploksnē tiek piestiprināta īpaša olbaltumviela, fusion (F-) proteīns. Tas izraisa šūnu sapludināšanu (sincitīta veidošanos) skarto gļotādu membrānās. Šīs sincitijas un invazīvās imūnās šūnas bojā gļotādas. Tad mirušās šūnas pārvieto elpceļus.

RS vīruss: pārraide

RS vīruss rodas tikai cilvēkiem. Tas tiek pārraidīts, izmantojot šķidruma infekciju, piemēram, šķaudot vai klepus, kad vīruss nokļūst deguna vai konjunktīvas plāksnītēs. Ir iespējama arī iekaisuma infekcija, piemēram, izmantojot inficētas rotaļlietas vai apģērbu.Laiks starp infekciju un slimības sākumu (inkubācijas periods) ir no divām līdz astoņām dienām, vidēji piecas dienas. Pacients ir lipīgs (infekciozs) aptuveni trīs līdz astoņas dienas pēc pirmās dienas pēc RSV infekcijas.

RS vīruss: riska faktori

Dažos gadījumos inficēšanās ar RS vīrusiem ir sarežģīta. Tas ietekmē galvenokārt visus cilvēkus, kas pieder pie šādām riska grupām:

  • Priekšlaicīgi dzimušie bērni (mātes antivielu aizsardzība pret ligzdu nav pieejama)
  • Bērni ar cistisko fibrozi, plaušu slimību (bronhopulmonālo displāziju) vai iedzimtu sirds slimību
  • Pieaugušie, kas cieš no sirds vai plaušu slimībām
  • Cilvēki, kuru imūnsistēmu vājina slimība vai medikamenti (piemēram, AIDS pacienti, donora orgānu saņēmēji, pacienti ar ļaundabīgas asins slimībām)
  • Cilvēki ar trisomiju 21 ("Dauna sindroms")

RS vīruss: izmeklējumi un diagnoze

Ja bērnam ir gripai līdzīgi simptomi, elpas trūkums vai paaugstināts drudzis, apmeklējiet viņu kopā ar pediatru. Viņš vispirms detalizēti jautā jums par slimības vēsturi (anamnēzi). Viņš uzdos jums šādus jautājumus:

  • Kādā brīdī bērnam ir drudzis?
  • Vai Jūsu bērnam kopš slimības ir elpošanas problēmas?
  • Vai jūsu bērns dzer un ēd pietiekami daudz?
  • Vai jūsu bērns cieš no pamata slimībām, piemēram, sirds slimībām vai cistisko fibrozi?

RS vīruss: fiziskā izmeklēšana

Pēc tam ārsts rūpīgi izskata viņa pacientu. Viņš iedegas ar lukturi mutē un ausīs, lai noteiktu iespējamo kakla vai ausīšu apsārtumu. Tad viņš skenē limfmezglus uz kakla iespējamiem palielinājumiem un pēc tam plaušās dzird ar stetoskopa palīdzību. Stetoskops var būt dzirdams RSV bronhiolīts kā trakot un sēkšana. Tad ārsts paskatījās vai nagi vai lūpas pacientam ir zilā krāsā (cianoze) - zīme pārāk maz skābekļa daudzumu asinīs (hipoksēmijas).

RS vīruss: diagnoze

RSVD nav viegli nošķirt no citām elpceļu vīrusu slimībām. Papildus klīniskajai pārbaudei ārsts palīdzēs jums precīzi aprakstīt stāvokli, kā arī pacienta vecumu. Laboratorijā var konstatēt nazofaringijas sekrētu uztriepi, RS vīrusi. Antivielu noteikšana asinīs reti ir iespējama, jo organisms ražo dažas pret RS vīrusa antivielas.

RS vīruss: ārstēšana

RSV infekcijai nav cēloņsakarības terapijas. Var ārstēt tikai simptomus (simptomātiska terapija). Tie ietver:

  • atbilstoša mitrināšana
  • atklepošanas līdzekļi, piemēram, tvaika pirtis
  • žāvējoši līdzekļi, piemēram, teļu iesaiņošana vai ibuprofēna vai acetaminofēna lietošana
  • Uzglabāt nazofarneks bez skalošanas vai deguna pilieniem
  • Elpošanas atbalsts

RS vīruss: atbalsta elpošanu

Atkarībā no tā, cik grūti ir pacienta elpošana, dažādas metodes var izmantot, lai atvieglotu elpošanu un nodrošinātu, ka pacients saņem pietiekamu skābekļa daudzumu. Ja bērnam mājās rodas slikta elpa, ar spilvenu palīdzību varat paaugstināt ķermeņa augšdaļu. Turklāt daži medikamenti (bronhodilatatori), piemēram, salbutamols, var paplašināt elpceļus. Pacients ieelpo caur inhalatoru.

Ārstam vai slimnīcā pacients var dot skābekli, izmantojot elpošanas masku, ja skābekļa līmenis asinīs nokrītas bīstami (zem 94 procentiem). Var būt arī nepieciešamība ventilēt caur tā saukto CPAP masku (nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu) vai caurulīti. Ja zīdaiņiem rodas elpošanas apstāšanās (apnoja), tās jāuzrauga slimnīcā.

RS vīruss: palīdzēt zāles?

Pirms dažiem gadiem bērni ar smagu RSV infekciju saņēma pretvīrusu zāles ribavirīnu. Tomēr pētījumi liecina, ka tas nav efektīvs. Tiek uzskatīts arī neefektīva kortizons (glikokortikoīdi, steroīdi), ieelpojot. Bet, ja tas tiek ievadīts sistēmiski tablešu formā, tas var uzlabot akūtos simptomus un saīsināt slimības ilgumu. Antibiotikas nav efektīvas pret RS vīrusu, jo tās palīdz tikai pret baktērijām, nevis pret vīrusiem. Jūs varat parakstīt, ja papildus RSV infekcijai rodas arī bakteriāla infekcija.

RS vīruss: novērstu

Labākais veids, kā novērst RS vīrusu infekciju, ir higiēna:

  • Nomazgājiet rokas bieži.
  • Šķaudīšana un klepus elkoņā, nevis rokās.
  • Regulāri jātīra bērnu rotaļlietas.
  • Slimniekiem nevajadzētu apmeklēt kopienas telpas.

Zīdīšanas periods ir labvēlīgs arī zīdainim: bērni, kas baro bērnu ar krūti, retāk saskaras ar elpošanas ceļu slimībām nekā pudelēm bērni.

Nav aktīva RSV vakcīna. Bērniem ar riska faktoriem, piemēram, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar iedzimtu sirds slimību, ir pasīva vakcīna. RSV sezonas laikā (no novembra līdz aprīlim) ikmēneša gatavās antivielas (palivizumabs) injicē muskuļos, kas vērsti pret RS vīrusa aploksni.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • auskultācija
  • bronhoskopija

RS vīruss: slimības gaita un prognoze

Parasti prognoze ir piemērota infekcijai ar RS vīrusu. Slimības ilgums un smaguma pakāpe ir īslaicīga un viegla citos veseliem pacientiem. Bieži vien RS vīrusu slimība dažu dienu laikā izzūd. Elpošanas trakta gļotādas ieplūst apmēram četras līdz astoņas nedēļas, lai atjaunotu.

Smagie kursi galvenokārt ietekmē mazuļus. Jo īpaši pirmāmiem bērniem ir liels risks, ka attīstīsies nopietna RSV infekcija pirmajos sešos dzīves mēnešos. Neskatoties uz intensīvu aprūpi, tas beidzas aptuveni vienā procentā no nāvējošiem gadījumiem.

RS vīruss: komplikācijas

RS vīrusa infekcijas komplikācija ir vidusauss infekcija (akūta vidusauss iekaisums). Aptuveni 75 procenti no visām vidusauss infekcijām bērniem līdz trīs gadu vecumam ir izraisījuši RS vīrusi.

Turklāt RS vīruss var izraisīt elpošanas ceļu paaugstinātu jutību (hiperaktivitāti), kas var izraisīt agras bērnības astmu. Arī RS vīrusa infekcija var pasliktināt esošās slimības, tādas kā astma.

RS vīruss: iespējama atkārtotas inficēšanās

Pārnēsātā infekcija ar RS vīrusiem nesniedz ilgtermiņa aizsardzību pret atkārtotu inficēšanos. Šis imunitātes trūkums ir saistīts ar faktu, ka organisms gandrīz nerada antivielas pret RS vīrusu. Atkārtošanās, kas ir izplatīta pieaugušajiem, kuriem ir ciešs kontakts ar maziem bērniem, parasti ir mazāk izteikta nekā tā RS vīruss-Erstinfektion. Bieži vien viņa izpauž klepu, kas ilgst vairākas nedēļas.

Lasiet vairāk par terapijām

  • Thoracentesis


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: