Reimatoīdais artrīts

Papildus mazajiem pirkstu un pirkstu locītavām var tikt ietekmētas arī lielākas locītavas, kā arī orgāni. Vairāk ceļvedī reimatoīdais artrīts.

Reimatoīdais artrīts

Sinonīmi

hronisks poliartrīts

definīcija

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts (hronisks poliartrīts) ir viena no reimatiskā tipa slimībām, kuru termins "reimatisms" tiek īsumā izrunāts sarunvalodas valodā. Faktiski ir ļoti dažādas reimatiskās slimības. Reimatoīdais artrīts ir hroniska iekaisuma sistēmiska slimība. Sistēmiskā slimība, jo skar ne tikai vienīgi locītavu, bet arī citas orgānu sistēmas. Galvenokārt, tomēr šis reimatisms izpaužas nelielos locītavās, it īpaši uz pirkstu un pirkstu locītavām. Šajā artrīta formā locītavu skrims tiek uzbrukts ķermeņa paša kļūdaino formu rezultātā. Bieži slimība ir pakāpeniski.

frekvence

Reimatoīdais artrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām iekaisuma locītavu slimībām. Vācijā ir aptuveni 800 000 cilvēku, no kuriem aptuveni trīs reizes vairāk sieviešu nekā vīrieši. Reimatoīdais artrīts var rasties jebkurā vecumā. Bērniem reumatoīdais artrīts tiek saukts par nepilngadīgo idiopātisko artrītu. Pieaugot vecumam, slimības sastopamība palielinās.

simptomi

Reimatoīdais artrīts bieži sākas pakāpeniski, reti pēkšņi. Pacienti jo īpaši sūdzas par ievērojamām sāpēm pirkstu un pirkstu locītavās (īpaši pirksta pamatnē un vidējā locītavas, kā arī kāju kaulos). Dažreiz tiek ietekmētas pat lielas plecu, roku, ceļa, kājas vai gūžas locītavas.

Rīta stīvums un reimatoīdie mezgli

Iekaisušās locītavas uzbriest, ir sarkanas un pārkarsušas. Tie izskatās trausli un trausli. Iespēja pārvietoties ir ierobežota. No rīta šos simptomus parasti izjūt visvairāk (tā dēvētais rīta stīvums). Bieži vien, bet ne vienmēr, ir skartas abas ķermeņa puses. Progresējot slimība, aizvien vairāk locītavu ietekmē. Nereti mazie uzbrukumi veido locītavās, tā sauktos reimatoīdos mezgliņus.

Pretstatā podagra artrītam, pirkstu un pirksta galu locītavas gandrīz nekad nav iekaisušas reimatoīdā artrīta gadījumā.

Reimatoīdais artrīts ne tikai ietekmē locītavu darbību. Var tikt iesaistīti arī kopīgi noņemtie audi un orgāni, piemēram, asinsvadu un nervu sistēma, asaru un siekalu dziedzeri, kā arī sirds un pleiras (pleiras) darbības. Slimības laikā orgānu bojājumi, piemēram, sirds vārstuļu izmaiņas, ir perikardīts un plaušu hipertensija. Arī aknu, acu un nieru iesaistīšanās ir diezgan izplatīta reimatoīdā artrīta gadījumā.

Schubweiser kursu

Reimatoīdais artrīts bieži notiek partijās. Atbalsts var ilgt no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. No šiem uzbrukumiem bieži vien ir simptomi, taču jebkurā gadījumā simptomi uzlabojas.

cēloņi

Reimatoīdā artrīta cēloņi joprojām nav zināmi. Tomēr ārsti ir ļoti spēcīgi no autoimūnās sastāvdaļas. Tāpēc tiek uzskatīts, ka ķermeņa pašas, nepareizas aizsardzības šūnas sasprindzina locītavu skrimšļus un aktivizē artrītu. Tika pierādīta arī ģenētiska ietekme vai ģimenes gadījums.

Turklāt vīrusi un baktērijas tiek apspriesti kā reimatoīdā artrīta izraisītāji. Pēdējos gados arvien vairāk zinātnieku ir aizdomas par saistību starp periodontītu (periodontīta iekaisīgu iznīcināšanu) un reimatoīdā artrīta attīstību.

izmeklēšana

Reimatoīdā artrīta diagnoze parasti balstās uz Amerikas Reimatoloģijas koledžas 7 kritērijiem. Ja piemēro 4 no šādiem 8 punktiem, tiek uzskatīts, ka reimatoīdais artrīts ir iespējams.

  1. Rīta stīvums 60 minūšu laikā (vismaz 4 līdz 6 nedēļas)
  2. pietūkuši locītavu vai locītavu izplūšanu vismaz 3 locītavās (vismaz 4 līdz 6 nedēļas)
  3. Rētu vai potīšu artrīts (vismaz 4 līdz 6 nedēļas)
  4. simetrisks labās un kreisās puses ķermeņa iesaistīšana (vismaz 4 līdz 6 nedēļas)
  5. reimatiskās konkrēciju
  6. pozitīvs reimatoīdais faktors asinīs
  7. Osteoporoze skarto locītavu tuvumā vai izmaiņas (erozijas) radiogrāfijā
  8. maz nozīmīgu laboratorijas konstatējumu, jo īpaši agrīnā stadijā.

ārstēšana

Reimatoīdā artrīta ārstēšana balstās uz vairākām pieejām. Šīs multimodālās apstrādes koncepcijas ietver:

  • narkotikas
  • fiziskās terapijas (piemēram, hidro un termoterapija, piemēram, aukstā un siltuma lietošana un elektroterapija ar tiešu un mainīgu strāvu)
  • Fizioterapija (fizioterapija, manuālā terapija, sporta terapija)
  • Profesionālā terapija (locītavu un pirkstu prasmju izmantošana)
  • Dažos gadījumos ķirurģija (piemēram, locītavu stīvinātāji, locītavu protēzes vai locītavu noņemšana).

Narkotiku terapija

Reimatoīdā artrīta zāļu lietošana ir labi pētīta un parasti ir labi efektīva. Tie ietver:

  • DMARDs: Zelta standarts ir metotreksāts, MTX īss, lai apspiestu patoloģisko hiperaktivitātes imūnsistēmu. Turklāt pamata aģents reimatoīdā artrīta ārstēšanai, lefunomīds, sulfasalazīna, hlorhinīns hidroksihlorohīnu un ciklosporīna A, azatioprīns, un zelta savienojumus.
  • bioloģiska piemēram, TNF-alfa inhibitoriem adalimumabu, Certolizumaba, etanercepts, infliksimabs, un Golimumaba, kas nodarboties IL-1 receptora antagonistu, anakinru, kā arī B-šūnu terapija, ka rituksimabs tieši iekaisuma procesa.
  • kortikosteroīdi piemēram, kortizola un hidrokortizona pretiekaisuma un ķermeņa aizsardzības sistēmas nomākšanai
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi piemēram, diklofenaku, felbinac, ibuprofēns, indometacīns un ketoprofēna, lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisuma Vēsture
  • Opiātu pretsāpju līdzekļi piemēram, buprenorfīnu, hidromorfonu, tilidīnu vai tramadolu sāpju mazināšanai.

Neskatoties uz labu efektu, reimatisma zāles jālieto tikai absolūti nepieciešams pasākums, jo blakusparādības var būt nozīmīgas. Turpmāk minētie faktori veicina multimodālā attīrīšanas koncepcija parasti, ka devu medikamentu var samazināt un ka recidīvu bez intervāliem tiek pagarināts.

pašpalīdzības

Lai palīdzētu reimatoīdā artrīta gadījumā, ieteicams pacientiem pievienoties reimatisma atbalsta grupai. Šīs reljefu kopienas ir pieejamas visā Vācijā un visās vecuma grupās. Ietekmētās pašpalīdzības grupās un radinieki var apmainīties ar pieredzi. Turklāt jūs saņemsiet informāciju par tālākizglītības pasākumiem tajā. Bieži vien pašpalīdzības grupas var arī nodrošināt kontaktus ar reimatisma speciālistiem, slimnīcām un rehabilitācijas klīnikām. Šīs tikšanās ir noderīgas, ja runa ir par jautājumiem un problēmām saistībā ar veselības apdrošināšanu, sociālās labklājības un pensiju fondiem vai pensiju apdrošināšanu.

Vingrojumi pirkstiem un pirkstiem: Fizioterapija un mobilitātes vingrinājumi mājās ir nozīmīgs atbalsts pašpalīdzības novēršanai pret reimatisko slimību. Vienkāršie satveršanas vingrinājumi ar rokām un pirkstiem palīdz veicināt vai saglabāt locītavu kustīgumu. Piemēroti trenažieru līdzekļi ir, piemēram, mīcīšanas bumbiņas, ar kurām jūs trenējat rokas. Veicot savus vingrinājumus, pārliecinieties, ka nepārslogojat sevi. Reimatoīdā artrīta progresējošā stadijā dažas kustības ir gandrīz vai vairs nav iespējamas. Jautājiet savam fizioterapeitam par vingrinājumiem, kas ir piemēroti lietošanai mājās.

Uztura pielāgošana: Uztura, pilnvērtīga diēta var pozitīvi ietekmēt reimatoīdā artrīta gaitu. Ja jūs samazināt proporciju dzīvnieku produktos, piemēram, desas un gaļas, uzņemties mazāk iekaisuma arahidonskābes. Tas bieži vien pozitīvi ietekmē dziedināšanas procesu. Tāpat pozitīva ietekme tiek uzskatīta par omega-3 taukskābēm. Tomēr daļēji tas ir pretrunā ar ekspertu paziņojumiem par omega-3 taukskābju ieguvumiem.

Hot Springs: Daži pacienti zvēru ar sēru un radonu saturošiem termiskajiem avotiem, lai uzlabotu locītavu kustīgumu. Citi dod priekšroku apceptiem un aploksnēm, kas izgatavotas no kāpostu lapām vai kvarca.

Augu izcelsmes sastāvdaļas: Bieži augu izcelsmes sastāvdaļas tiek izmantotas, lai atbalstītu reimatoīdā artrīta ārstēšanu. (- bet ne pierādīts priekšrocības uzlabotu locītavu kustīgumu), Velna nags (pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis), vītola miza (pretsāpju līdzeklis) un vīraks (anti-remdējoša) Tie galvenokārt ietver izvilkumus no nātrēm (pretiekaisuma un pretsāpju), bērzs. Sāpes un iekaisums turpinās darboties arnika, Tauksakne, bittersweet, guaiac koka un papeles un pelnu mizas.

Homeopātija: Herbalists un alternatīvo medicīnu iesaka, cita starpā Aurum metallicum, Causticum, Cimcifuga, Ferrum Phosphoricum vai Rhus Toxicodendron reimatoīdā artrīta.

Reimatoīdais artrīts

FAQ - 💬

👉 Ja reimatoīdais artrīts pacientam tiek konstatēts pirmajos saslimšanas mēnešos, tiek pielietotas vispārējās ārstēšanas metodes: hormonālā terapija un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto iekaisuma un sāpju mazināšanai. Šī terapija novērš sāpes un nomāc simptomus, bet neārstē pamatslimību.

👉 Un ir konstatēts, ka starp iedzīvotājiem, kuri sasnieguši 60 un vairāk gadu vecumu, saslimstība ar reimatoīdo artrītu sasniedz 2% izplatību. Turklāt sievietes ar reimatoīdo artrītu slimo 2-3 reizes biežāk nekā vīrieši.

👉 Reimatoīdā artrīta sākumā pacients sūdzas par sāpēm un pietūkumu roku pirkstu sīkajās, plaukstu pamatņu, kāju pirkstu locītavās no rītiem un naktīs, ko pavada stīvums, locītavu pietūkums, vispārējs nespēks un nogurums.

👉 Fakti liecina, ka Eiropā ar reimatiskajām slimībām slimo vairāk nekā 100 miljoni cilvēku, tajā skaitā 3 miljoni iedzīvotāju cieš tieši no reimatoīdā artrīta. Un ir konstatēts, ka starp iedzīvotājiem, kuri sasnieguši 60 un vairāk gadu vecumu, saslimstība ar reimatoīdo artrītu sasniedz 2% izplatību.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: