Radioterapija

Īpaši vēzi ārstē ar staru terapiju. Uzziniet vairāk par procesu un riskiem.

Radioterapija

nekā radioterapija medicīnisko pieteikums tiks apzīmētas ar jonizējošā starojuma cytocidal (arī: staru terapija, staru vai starojums). Vēzis ir izplatīts radioterapijas iemesls. To lieto arī citām slimībām. Lasiet visu par radiācijas terapiju, iespējamām blakusparādībām un to, kas jums vēlāk jāņem vērā.

Produkta pārskats

radioterapija

  • Kas ir staru terapija?

  • Kad jūs veicat staru terapiju?

  • Ko jūs darāt ar staru terapiju?

  • Kādi ir staru terapijas riski?

  • Kas man jāapsver pēc staru terapijas?

Kas ir staru terapija?

Pamati medicīnas staru terapiju, ir tā saucamā jonizējošā starojuma daļiņu un to negatīvo ietekmi uz dzīvo šūnu un tādējādi audu. Šī lielā devas starojums kaitē šūnu ģenētiskajam materiālam - gan veselām šūnām, gan vēža šūnām. Atšķirībā no veselām šūnām, vēža šūnas diez vai var labot šādus bojājumus: viņi mirst.

Staru terapija ir balstīta uz enerģijas ietverta to mīkstu starojuma (līdz 100 kV), cietais radiācijas (100 kV) un megavolt terapija (1000 kV), dalīts. Soft un cietais starojums tiek izmantots galvenokārt virspusējas audzēju megavolt terapiju, no otras puses, pie dziļš audzējiem.

Kad jūs veicat staru terapiju?

Apstarošanu var izmantot ārstniecisku nolūku (ārstniecisko) vai uzlabotajā vairs ārstējamas slimības (paliatīvās). Arī atšķirība starp radiācijas terapiju pirms audzēja operācija (neoadjuvantas staru terapiju, piemēram, lai samazinātu audzēja par OP), vai pēc operācijas (Adjuvantā staru terapija). Ārstēšana ar vēzi ir viena pati vai kombinācijā ar ķīmijterapiju (radioķīmoterapija).

Ļaundabīgas slimības (ļaundabīgi audzēji)

Vislabāk zināms ir vēža radīts starojums, staru terapijas un onkoloģijas jomas ir cieši saistītas. Precīzu ārstēšana dažādu audzēju ir ļoti sarežģīta, un ir atkarīga no vairākiem faktoriem, un tādējādi tiek apspriests starpdisciplinārā komanda, ko sauc par audzēju valde. Exemplary īss kopīgi visām trim audzēju un to apstrādes tiks aplūkoti ar apstarošanas (krūts vēzi, plaušu vēzi un prostatas vēzi) šeit:

Radiācija krūts vēzē
Krūts vēzis ir visvairāk nāvīga vēzis sievietēm, un notiek Vācijā, saskaņā ar Roberta Koha institūta (RKI) apmēram 70000 reizes gadā. Staru terapija krūts vēža ārstēšanai papildus ķirurģiskai ārstēšanai un narkotiku terapija (ķīmijterapija, anti-hormonu terapiju, antiviela terapija) ir svarīga ārstēšanas iespēja. Radiācijas terapiju parasti izmanto, lai iznīcinātu esošās vēža šūnas pēc operācijas (adjuvanta staru terapija). Krūts vēža jāizturas noteiktos apstākļos ar pilnu krūts noņemšanas (mastectomy), staru terapija var būt, bet samazināt risku, ka vēzis atkārtojas.

Dažreiz ārsti iesaka pirms operācijas ar staru terapiju, piemēram, ja audzējs ir tik liels, ka krūts ir faktiski pilnībā noņemts. Tas neoadjuvantas radioterapija var sarukt audzēju tā, ka vēl joprojām ar krūti saglabāt operācijas iespējams. Tā kā zāles var arī samazināt audzēja izmēru, šāda veida krūts vēža ārstēšana praktiski tiek novērsta.
Dažiem pacientiem staru terapija tiek veikta bez operācijas. Tas var būt gadījums, piemēram, kad vēzis ir izplatījies tik daudz, ka to vairs nevar noņemt ķirurģiski. Lai gan sieviete nevar darbināt dēļ blakus slimībām vai viņa vēlas nekādas operācijas, viņi var gūt labumu no staru atsevišķi.

Apstarošana plaušu vēzē

Plaušu vēzis ir visizplatītākais letālas vēzis vīriešiem un notiek Vācijā, saskaņā ar gadā RKI circa52.000 reizes. No plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no tā, kāda veida vēzis ir klāt (nesīkšūnu plaušu vēzi vai sīkšūnu), un cik tālu audzējs jau ir izplatījies.

Nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanā ir pieejama operācija ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Maza šūnu plaušu vēzis aug ļoti ātri un veido agrīnas bērnības audzējumus (metastāzes). Tāpēc operācija ne vienmēr ir iespējama.

Bieži vien šeit tiek veikta ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija (multimodālā terapija). Lai samazinātu risku, metastāzēm smadzenēs, tas bieži vien veic profilaktisku galvaskausa apstarošanu. Dažos gadījumos šo terapiju lieto arī pirms operācijas. Ja pacients ar nesīkšūnu plaušu karcinomu nav darbināms, stereotaksisko starojumu var arī veikt.

Prostatas vēža starojums

Prostatas vēzis ir visbiežāk sastopamā vīriešu audzēja slimība, un Vācijā tā notiek aptuveni 64 000 reižu gadā, liecina RKI.Zāles standarts terapijā parasti ir ķirurģiska audzēju izņemšana. Tomēr radiācijas terapija ir alternatīva prostatas vēža ārstēšanai. To galvenokārt lieto, ja operācija nav iespējama (slikts vispārējs stāvoklis) vai attiecīgā persona to noraida.

Bez tam, starojums ir papildus operācijai, kad audzējs ir izplatījies prostatas kapsulā. Radiācijas terapija iznīcina arī tādas vēža šūnas, kuras nevar novērst ar prostatas vēža operāciju. Vēzis-apstarošana parasti ambulatorās procedūra, ko radio-onkologi un radiācijas onkologi vairākās sesijās visā periodā vairākas nedēļas.

Kad viens runā par "iedarbības" terapeitiskos nolūkos, tā, ka apstarošana ķermeni no ārpuses ar ārēju starojuma avotu parasti domāts (zemādas staru terapijas). Tikmēr, prostatas vēža apstarošanas var veikt ar starojuma avotu, tomēr, kas ieviests tieši organisma netālu no audzēja. Šo "iekšējo starojumu" sauc arī par brahiterapiju.

Neatkarīgi no audzēja ir iespējams izmantot staru paliatīvajā sāpju remdēšanai, it īpaši attiecībā uz apstarošanu sāpīgu kaulu metastāzēm. Tradicionālā staru terapija samazina sāpes līdz 80 procentiem no tiem, kuriem ir metastāzes kaulos.

Labdabīgas slimības

Vācijā, apmēram 50000 cilvēku ik gadu apstrādā ar staru terapiju bez audzēju saistītu, "labdabīgu" slimības, visbiežāk tāpēc, ka sāpīgu deģeneratīvu locītavu slimību (osteoartrīts). Papildu piemērošanas jomas staru terapijas ietver Dipitrēna slimība, plantāra fibromatosis un Wirbelkörperhämangiome. Apstarošana ir līdzīga ļaundabīgiem audzējiem.

Svarīgi simptomi

  • caureja
  • nesaturēšana
  • Sausas acis
  • hemoze
  • galaktoreja
  • gaitas traucējumi
  • aizsmakums
  • plecu sāpes
  • muguras sāpes
  • svara zudumi

Ko jūs darāt ar staru terapiju?

Radioterapija ir rūpīgi plānota. Lai to izdarītu, ārsts izmanto attēlu (CT, MRI), lai noteiktu starojuma lauku. ir nepieciešama precīza atrašanās pacientam, lai nodrošinātu vairāku nedēļu laikā atkārtojas procedūras, imobilizācijas īpašas ķermeņa stiprinājumiem, tie tiks individuāli pielāgota. Dažos gadījumos marķieri tiek pielietoti vai iepildīti, lai iegūtu precīzus punktus.

Arī ļoti svarīga ir radiācijas devas un ilguma noteikšana. Lūk, arī ietver audzēja veids plānošanā, jo ir starojuma jutīga audzēji (piemēram, seminoma vai limfoma), kas var tikt efektīvi ārstēti ar mazu devu un radiācijas izturīgs audzējiem (piemēram, melanomas un sarkomu), kas reaģē ar lielu devu radiācijas apstrādāti. Turklāt devu ieteicams izvēlēties tā, lai tas efektīvi iznīcinātu audzēja audus, bet samazina stresu apkārtējiem audiem.

Šajā sakarā, tā tiek saukta arī par "frakcionēšanas" no starojuma, tāpēc no radiācijas sadalījums devu ilgākā laika periodā (parasti vairākas nedēļas). Tas ļauj veselīgiem audiem atjaunoties un atjaunoties ārstēšanas laikā.

Staru terapijas formas

Ja staru terapija no ārpuses caur ādu (perkutāni), runā par teleterapiju. Pacients parasti atrodas gaišā ārstniecības galda telpā. Radiācijas avots ir novietots apmēram rokas garumā, kur tas jādara. Radioterapija pati nav nedz redzama attiecīgajai personai, nedz dzirdēt, nedz smarža. Parasti pirmā sesija aizņem nedaudz ilgāku laiku, jo tā pārbauda, ​​vai iepriekšējās pozīcijas, devas un ilguma aprēķini bija pareizi.

brahiterapiju

Apstarošana no iekšpuses, izmantojot radiācijas avotu ievada ķermenī, sauc par brahiterapiju. Šī staru terapija tiek veikta ar anestēziju. Vai implantētas vai izstarojošas tā saucamās sēklas. Vai arī pārnesiet starojumu caur adatām uz darbības vietu. Tie tiek noņemti arī kā daļa no procedūras.

Kopējais ķermeņa apstarošana

Kopējā ķermeņa apstarošana (TBI) tiek lietota asins vēža gadījumā (piemēram, leikēmija). Tādējādi, audzēja šūnas tiek iznīcināts, no vienas puses, un, no otras puses, nodrošina nomāktu imūnās sistēmas sagatavošanai kaulu smadzeņu transplantācija.

Radioaktīvais jods

Ļoti mērķtiecīgu staru terapija ir, tomēr, uzklāj vairogdziedzera audzējs: viens ievada radioaktīvo jodu, kas migrē uz vairogdziedzera un tur selektīvi iznīcina audus un audzēju.

Stereotaksiska ķirurģija

Vēl viena radioterapijas pielietošana galvenokārt ir neiroķirurģijā: stereotaksiska ķirurģija. Tiek izmantoti vairāki neparlamulēti staru kūļi. Tie atbilst vienam punktam (audzēja audiem) un koncentrējas uz spēcīgāku kopējo terapeitisko devu. Apkārtējos, veselos audus ietekmē tikai indivīdi, enerģētiski vājāki starojumi un tādējādi tiek izglābti.Tā rezultātā attiecīgi samazinās arī staru terapijas nevēlamās blakusparādības. Šo metodi galvenokārt izmanto smadzeņu audzējiem vai asinsvadu malformācijām. Vai kāds var dod priekšroku stereotaksiskām starojumu par parasto radioterapijas ir saistīts ar vairākiem faktoriem:

  • Audzēja izmērs: Audzēji četri centimetri diametrā nevajadzētu apstaroti stereotactically jo audzēja lielums palielina risku radiācijas saistīto blakusparādību veselīgu kaimiņos audos.
  • Audzēja atrašanās vieta: Radiācijas saistītās blakusparādības ir atkarīgas no atrašanās vietas audzējs smadzenēs. Risks ir zemāka par vietu reģionā tempļiem vai priekšējo (īslaicīgos vai pieres daivas) vai lielāka, cita starpā, ar audzējiem smadzeņu stumbra.
  • Nervu tuvumā: Vai svarīgi, tā saukto galvaskausa nervus, piemēram, redzes nervu (redzes nerva) tiešā tuvumā audzēja, mums vajadzētu arī neveic stereotaksiskām starojumu. Radioterapijas radītais nervu bojājumu risks ir pārāk liels.

Ir vairākas sistēmas, kas šobrīd izmanto stereotaksiskām radiācijas: gamma-nazis, tad CyberKnife, tad Linac un ExacTrac Robotikas sistēmas. Visas sistēmas ir kopīgs tas, ka jums ir noteikt pacienta galvu ļoti cieši, lai ķirurģija padarīt audzējs iepriekš redzams ar attēlu pēc iespējas precīzāk. Neatkarīgi no dažādiem fiksācijas, sistēmas atšķiras galvenokārt tehniskā informācija par otru. Atšķirībā no parasto staru terapiju, cita starpā nav sadalīšana no starojuma devu ilgākā laika periodā notiks gamma nazi / CyberKnife uc, deva tiek ievadīta tikai vienu reizi operācijas laikā.

UV starojums

Ja psoriāze (psoriāze), staru terapijas ar ultravioleto gaismu (UVA un UVB apstarošana) tiek veikta: Tas ir balstīta uz atklājumu, ka psoriāzes pacienti vasaras mēnešos (ar paaugstinātu ultravioleto starojumu no saules) pārskata uzlabošanu viņu Paziņoti simptomi. Staru terapijas spēks ir atkarīgs no slimības pakāpes. Pēc tam, kad UV apstarošanas risks saslimt ar ādas vēzi, ir paaugstināts, tāpēc regulāra paveiktā ir ieteicama. UV starojums nav piemērots cilvēkiem, kam jau bijis ādas vēzis.

Svarīgas izmeklēšanas

  • slimības vēsture
  • artroskopija
  • biopsija
  • kolonoskopija
  • endoskopija
  • Arthrocentesis
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana
  • izkārnījumi eksāmens

Kādi ir staru terapijas riski?

Radiācijas terapija var izraisīt dažādas smagas blakusparādības atkarībā no devas un ilguma. Nošķir akūtas starojuma terapijas blakusparādības un staru terapijas hroniskas blakusparādības.

Akūtas staru terapijas blakusparādības

Akūtie blakusparādības ir rezultāts starojuma, ko izraisa audu pietūkums (tūska), kas veido galvenokārt apstarotās reģionā. Tie ir atkarīgi no apstarotā rajona. Šeit ir iespējamo blakusparādību izvēle:

  • Vēdera staru terapija: vājums, slikta dūša un vemšana,
  • Staru terapija krūšu kurvja: gļotādu iekaisums, barības vada (ezofagīts) un starojums pneimonīts, sirds aritmijas
  • Radioterapijas no galvas: pietūkums un sāpes kakla un kakla, palielinot spiedienu smadzenēs, krampji
  • Iegurņa radioterapija: Izmaiņas zarnu un urīnpūšļa uzvedību.

Turklāt, var būt izmaiņas kaulu smadzenēs, ar samazināšanu vietējo šūnām. Rezultāts ir anēmija ar vājumu un veiktspēju samazināšanas (anēmija), asiņošana traucējumi (trombocitopēnija), un uzņēmība pret infekcijām (leikopēnija). Matu izkrišana ir bieža blakusparādība. Radioterapija dažās valstīs arī noved pie zemākas pārtikas un šķidruma uzņemšanas. Lielākā daļa no šīm nopietnajām blakusparādībām iet pēc beigām radioterapijas bet atkal pilnīgi atpakaļ.

Hroniskas staru terapijas blakusparādības

Radiācijas terapijai bieži seko hroniskas blakusparādības. Apstarošana rada galvenokārt reaktīvā, saistaudu (fibroze). Arī apstarotā teritorija ir izšķiroša:

  • Staru terapija no vēdera: disfunkcija zarnu (aizcietējums, caureja)
  • Krūškurvja radioterapija: plaušu fibroze, sirds mazspēja
  • Staru terapija no galvas: panīkuši augšanas hormona deficīts, hipotiroīdisms (hipotireoze), "starojumu caries" kontroli funkciju siekalu dziedzeru zudumu, kognitīvo funkciju zudumu,
  • Iegurņa staru terapija: neauglība (neauglība) sakarā ar iznīcināšanu sēklinieku vai olnīcu audiem.

Turklāt kaulu smadzenes var pastāvīgi mainīties.

Radioterapijas blakusparādību ārstēšana
No blakusparādības staru terapijas ārstēšana ir pazīstama arī kā atbalsta terapija. Tā līdz pat 70 procentiem no vēža pacientiem cieš no stiprām sāpēm, laba farmakoloģiskā sāpju pārvaldība ir ļoti svarīga. Ar narkotikām (pretvemšanas), un ļoti bieži slikta dūša un vemšanu, var ārstēt.

Liels uzsvars tiek likts uz infekcijas profilaksi (antibiotikas, zemu proteīnu augšanas apstākļu radīšana, regulāra roku dezinfekcija utt.). Iepriekš minētais kaulu smadzeņu bojājums jāārstē ar atbilstošu asins pārliešanu. Tāpat ar nepietiekamu uzturu (piemēram, ar disfāgiju samazināto ēdienu) tiek maksāta augsta kaloritātes diēta.

Terapija palīdz ar šīm slimībām

  • osteoartrīts
  • krūts vēzis
  • resnās zarnas vēzis
  • sēklinieku vēzis
  • balsenes vēzis
  • limfoma
  • Prostatas vēža

Kas man jāapsver pēc staru terapijas?

Radioterapijas laikā un starojuma laikā tas, kas jums jāņem vērā, lielā mērā ir atkarīgs no radiācijas veida un, protams, no tā izrietošās slimības. Konsultējieties ar savu ārstu par to, ko jūs nevarat izdarīt, piemēram, radioterapijas laikā un pēc tās, ja jums ir piemērots darbs un kas jums jāzina par diētu. Ilgtermiņā ir svarīgi pievērst uzmanību radioterapijas hronisko blakusparādību attīstībai.

Visbeidzot, jums vajadzētu būt informētam par sekundāro ļaundabīgo audzēju risku, proti, vēža starojumu. Tas ir īpaši svarīgi, ja esat jauns, jo var parādīties līdz pat 15 gadiem, kad parādās otrais audzējs. Tāpēc ieteicama regulāra pārbaude. Tieši skaitļi nepastāv, bet pēc vēža radiācijas cilvēki var būt cilvēki, bet astoņkārtīgi palielināts otrais ļaundabīgo audzēju risks salīdzinājumā ar parasto iedzīvotāju skaitu. Tomēr tajā pašā laikā otra audzēju bīstamība gadiem ir samazinājusies, jo tiek izmantota jauna, precīzāka radiācijas tehnoloģija.

Kopsavilkumā radioterapija Mūsdienās ir plaši izmantota un labi izveidota terapijas metode ar dažādiem pielietojumiem, bet it īpaši ļaundabīgo audzēju ārstēšanai, piemēram, krūts vēža ārstēšanai.

Radioterapija


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: