Radikulopātijas

Radikulopātija ir nabas saknes bojājums vai kairinājums. Uzziniet visu par cēloņiem un ārstēšanas iespējām!

Radikulopātijas

radikulopātijas ir nerva saknes bojājums vai kairinājums. Tieši to sauc par nervu šūnām mugurā, kur tie nonāk mugurkaulā. Papildus sāpēm radikulopātija var būt pamanāma ar emocionāliem zaudējumiem un paralīzes simptomiem. Trigeri ir bieži herniālas diski, arī izmaiņas mugurkaulā un iekaisums cēloņiem. Lasiet visu par radikulopātiju, kā to diagnosticēt un ārstēt!

Produkta pārskats

radikulopātijas

  • apraksts

  • Cēloņi un iespējamās slimības

  • Kad jums ir jādodas pie ārsta?

  • Ko dara ārsts?

  • Radikulopātija: ko jūs varat darīt pats?

Radikulopātija: apraksts

Radikulopātija medicīnā parasti tiek minēta kā nerva saknes bojājuma vai kairinājuma cēlonis. Ja tiek ietekmētas vairākas nervu saknes, to sauc par poliradikulopātiju.

No otras puses, radikulīts ir nervu sakņu iekaisums, taču šo terminu bieži lieto sinonīmi ar radikulopātiju. Citas alternatīvas nosaukumi ir sakņu neirīts vai sakņu sindroms.

Kas ir nervu sakne?

Nervu saknes ir nervu šķiedras, kas nonāk mugurkaulā vai no tās izceļas. Viens no tiem atšķir starp priekšējo un aizmugurējo sakni, kas joprojām savieno mugurkaula kanālu ar mugurkaula nervu. Savukārt mugurkaula nervi no mugurkaula kanāla rodas pa labi taisni un pa kreisi starp mugurkauliem. Cilvēks parasti ir 31 pēdu mugurkaula nervu, kas atbilst 31 no katras ķermeņa puses 31 priekšējā un aizmugurējā sakne.

Atkarībā no ķermeņa reģiona un smadzeņu signāla apmaiņas, tas notiek attiecīgi dažādos muguras smadzenes augstumos. Nabas saknes kakla mugurkaula zonā ir atbildīgas par rokām, un nabas saknes mugurkaula apakšdaļā ir atbildīgas par kājām, kuras pieaugušajiem beidzas aptuveni augšējo jostas skriemeļu augstumā.

Katra priekšējā sakne nodrošina noteiktus muskuļus ar nervu signāliem, un katra aizmugures sakne saņem nervu stimulus no noteiktām orgānu daļām vai ādas. Tāpēc, ja nervu sakne ir bojāta, tās simptomi atbilst tā augstumam. Piemēram, bieži vien no simptomiem parasti ir viegli novērtēt radikulopātijas līmeni.

Kādas ir radikulopātijas formas?

Radikulopātijas var klasificēt atkarībā no muguras smadzeņu augstuma. Ja ir skartas nervu saknes mugurkaula kakla daļā, runā par dzemdes kakla radikulopātiju, sūdzību gadījumā, kas var būt saistīta ar apakšējo nervu saknēm, jostas vai sakrālās radikulopātijas gadījumā.

Jostas platība un sakrālā daļa ievērojami biežāk tiek ietekmēta nekā mugurkaula kakla rajonā. Ir iespējams arī sakņu sindroms mugurkaula krūškurvja augstumā (krūšu radikulopātija), bet salīdzinoši reti.

Aplūkojot radikulopātijas ilgumu, akūtu var atšķirt no hroniskās formas. Hroniska radikulopātija ir tad, kad simptomi, īpaši sāpes, ilgst vairāk nekā divpadsmit nedēļas.

Kādi ir radikulopātijas simptomi?

Radikulopātija ļoti bieži izraisa sāpes un / vai diskomfortu einsitijās, piemēram, dvesināšana pie paša nervu saknes un to piegādes zonā. Piemēram, sāpes kājās ir raksturīgas radikulopātijai mugurkaula jostas daļā, un dzemdes kakla radikulopātijas bieži izstaro plecos un rokās.

Papildus sāpēm radikulopātija bieži tiek saistīta ar ādas nejutīgumu. Var rasties arī paralīze (parēze) un samazināti refleksi saistītajos muskuļos. Tomēr pilnīgu paralīzi parasti nenotiek, jo katrs muskulis saņem impulsus no vairākām nervu saknēm.

Slāņa nervu saknes līmenī aizmugurējie muskuļi blakus mugurkaulam bieži ir nostiprināti (Hartspann), kā arī pasliktina sāpes, kad pacients izspiež, piemēram, klepus, šķaudot vai sabojājot. Arī mugurkaula pieskāriens attiecīgajā vietā ir sāpīgs. Dzemdes kakla radikulopātijā pacientiem dažreiz ir pagarināts kakla stāvoklis.

Kas ir radikulopātija?

Atkarībā no sprūda, radikulopātija var parādīties dažādos vecumos. Bet, tā kā daudzi no iespējamiem izraisītājiem attīstās tikai ar pieaugošu vecumu, radikulopātija un bērni gandrīz nekad neietekmē jauniešus.

Visbiežākais sakņu sindroma cēlonis ir diska trūce mugurkaula jostas daļā. Tas visbiežāk notiek no 30. līdz 50. dzīves gadam. Pēc tam risks atkal samazinās. Herniāta diski dzemdes kakla mugurkaulā ir daudz retāk, bet tie galvenokārt notiek gados jaunākiem cilvēkiem.

Radikulopātija: cēloņi un iespējamās slimības

Lielāko radikulopātijas cēloni var attiecināt uz divām galvenajām grupām: vai nu tas rada kādu mehānisku spiedienu uz nervu saknēm, vai arī tas ir iekaisums, kas izraisa simptomus.

Mehāniskie cēloņi ir visizplatītākie. Tie ietver:

  • Herniated diski
  • Kaulu izmaiņas mugurkaulā, piemēram, mugurkaula kanāla (mugurkaula kanālu stenozes) vai nervu izejas vietu sašaurināšanās
  • Mugurkaulu locītavas osteoartrīts (spondilartroze, saskares locītavas osteoartrīts)
  • Spondilolistēzi (spondilolistēze)
  • Masas, piemēram, audzēji vai asiņošana

Attiecībā uz nervu sakņu mehāniskiem bojājumiem pēc kāda laika parādās iekaisuma procesi, kas izraisa papildus kairinājumu.

Tomēr iekaisuma radikulopātijas izraisītāji parasti ir patogēni, piemēram, vīrusi vai baktērijas. Tie, jo īpaši, attiecas uz herpes zoster vīrusu, kā arī par īpašu Borrelia (Laima slimības izraisītāju), lai zvanītu.

Arī mugurkaulu un starpskriemeļu disku (spondilodiscitis) iekaisums var nonākt nervu saknēs. Tās bieži izraisa baktērijas Staphylococcus aureus. Viens no iespējamiem neinfekciozo nervu sakņu iekaisuma izraisītājiem ir Guillain-Barré sindroms.

Visbeidzot, ir arī dažas slimības, kas tieši iznīcina nervu sakņu audus, neizraisot iekaisumu. Kā piemēru var minēt radikulopātiju cukura diabēts (diabētiskā radikulopātija).

Pseidoradikulāri sindromi

Dažu slimību simptomi var būt ļoti līdzīgi radikulopātijai, kaut gan nervu sakne šeit netiek ietekmēta. Lielākā daļa no tām ir ortopēdiskas slimības, piemēram, gūžas locītavas artrīts vai mugurkaulāja lūzumi, ko izraisa osteoporoze (kaulu zudums). Ja ir simptomi, kas līdzinās faktiskajai radikulopātijai, to sauc par pseidoridikulāriem sindromiem.

Jūs esat slims un vēlaties uzzināt, kas jums ir? Ar Symptom Checker jums būs gudrākas dažu minūšu laikā.

Radikulopātija: Kad jums ir nepieciešams redzēt ārstu?

Sāpes mugurā ir ļoti izplatīta parādība, jo īpaši ar pieaugošu vecumu un bieži vien ir mugurkaula nodiluma rezultāts. Tomēr jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu cēloni ilgstošu muguras sāpju gadījumā.

Jo īpaši tad, kad sāpes izstaro un pat var būt saistītas ar patoloģiskām sajūtām, nejutīgumu vai paralīzi, aiz tā var būt akūts process, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Ja parādās noteikti brīdinājuma simptomi, ir nepieciešams liels ātrums. Šie tā sauktie "sarkanie karogi" ietver:

  • Jaunas vai pieaugošas paralīzes pazīmes
  • samazinot sāpes ar vienlaicīgu paralīzi
  • Sāpju uzlabošana naktī
  • Iepriekšējā trauma, piemēram, kritiens vai nelaimes gadījums. Gados vecākiem cilvēkiem, pat nekaitīgs kritiens var izraisīt mugurkaula lūzumus.

Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, tas ir ārkārtas ārkārtas gadījumiem, kam nepieciešama tūlītēja uzmanība, un nepieciešama stacionāra hospitalizācija.

Radikulopātija: ko dara ārsts?

Pirmkārt, ārsts sniedz pacientam sīkas ziņas par sāpju dabu, atrašanās vietu un intensitāti. Viņš arī lūdz medicīnisko vēsturi, kurā var būt svarīga informācija par iepriekšējiem apstākļiem vai iepriekšējiem ievainojumiem.

Tad ārsts fiziski pārbauda pacientu. Tās jo īpaši ietver izturības pārbaudes un jutīguma un refleksu testus. Ja šīs metodes nav pietiekamas, lai veiktu diagnozi, ir pieejamas papildu pārbaudes metodes.

Tie ietver rentgena starus, kā arī, iespējams, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Tomēr CT un MRI parasti tiek izmantoti tikai tad, ja rodas iepriekšminētie simptomi. Vēl viena izmeklēšanas metode, ko izmanto, lai pārbaudītu nervu bojājumus, ir elektromiogrāfija (EMG).

Radikulopātija: terapija

Radikulopātija vispirms koncentrējas uz efektīvu sāpju ārstēšanu. Lai to izdarītu, ir dažādas zāles pieejamas, ārsts ar administrāciju vājāko pretsāpju līdzekļu, piemēram, acetaminofēns vai ibuprofēnu uzsākšanas (ne-opiodale vai nesteroīdos pretsāpju līdzekļiem), Ja šīs zāles nav pietiekamas, var pievienot vājus opioīdus, piemēram, tramadolu vai tilidīnu. Tā sauktie muskuļu relaksanti atrisina jebkuru muskuļu sasprindzinājumu, kas bieži vien ir saistīts ar radikulopātiju.

Papildus narkotiku terapijas radikulopātijas, ir dažas īpašas apstrādes procedūras, ko var izmantot vai nu papildus, vai kā alternatīvu. Ar fizioterapeitisko vingrinājumu palīdzību pacients var, piemēram, novērst krampjus un radīt lielāku mobilitāti. Masāžas var palīdzēt atrisināt muskuļu sacietēšanu, kā arī fiziskās termiskās apstrādes.

Dažos gadījumos, tomēr, ir nepieciešami vairāk narkotikas, piemēram, kortikosteroīdi vai antibiotikām, ja tā ir bakteriāla infekcija sprūda par radikulopātijas.

Pretēji daudzu pacientu idejai, ja vien iespējams, vajadzētu izvairīties no gulētiešanas. Faktiski parasti tas ir labvēlīgs sadzīšanas procesam, ja pacients pāriet agri un regulāri. Visbeidzot, vēlākais četras dienas pēc sūdzību izskatīšanas gultasvieta ir pilnībā jāizslēdz. Tas prasa agrīnu sāpju kontroli.

Daudzos gadījumos, izņemot simptomu atvieglošanu, turpmāka ārstēšana nav nepieciešama. Bieži vien simptomi pazūd pēc dažām dienām vai nedēļām.

Ja radikulopātijas cēlonis ir mehānisks cēlonis, un pacientam rodas viens vai vairāki no Sarkanā burta simptomiem, parasti ir nepieciešams ātri rīkoties, lai novērstu pastāvīgus neiroloģiskus bojājumus. Pretējā gadījumā šodien ir diezgan rezervētas ar ķirurģiskām procedūrām.

Ir svarīgi arī novērst pacientiem hronisku radikulopātiju. Tā kā psiholoģiskie faktori, piemēram, pacienta cerības, arī šajā procesā ir svarīgas, ir svarīgi, lai jūs kā pacients labi saprastu savu slimību un ārstēšanas iespējas. Nezināšana bieži rada trauksmi, un negatīvā cerība palielina simptomu hroniskās attīstības risku.

Radikulopātija: ko jūs varat darīt pats?

Lai nepieļautu radikulopātiju vai novērstu turpmākas sūdzības, jums vispirms vajadzētu apmācīt muskuļus mugurā, vadot fizioterapeitu vai speciāli apmācītu fitnesa treneri, un pēc tam neatkarīgi regulāri. Spēcīgs muskuļu korsets nodrošina muguras stabilitāti un samazina muguriņa nodiluma pazīmes.

Turklāt mēģiniet būt maigas jūsu mugurā ikdienas dzīvē, piemēram, nepaceļot "pie krusta", bet noturot kājas taisni vai pareizi. Šie pasākumi samazina risku vienam radikulopātijas.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: