Pielonefrīts

Nieru infekcija ir bakteriāla infekcija, nieru bļodiņas. Lasiet šeit, kā atpazīt šo slimību!

Pielonefrīts

pielonefrīts (Pielonefrīts, PN) ir bakteriāla infekcija, nieru bļodiņas ar urīnu par forwarding apkopo urīnpūslī. Parasti tas ir rezultāts no augošā infekcija, kas ir aizraujošs pārgājiens caur urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un urīnvada uz nieru bļodiņas augšu. Sievietēm, jo ​​to relatīvi īsā urīnizvadkanāla bieži skar nieru infekcija, nekā vīrieši. Lasiet šeit, kā atpazīt nieru infekcijas un kā izturēties pret viņiem.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. N12N10N11

Produkta pārskats

pielonefrīts

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Pielonefrīts: apraksts

Pielonefrīta, ko sauc par medicīniskajā leksikā pielonefrīta, pieder grupai, urīnceļu infekcija (UCI) ir viens no visbiežāk slimību nierēs. Tie var būt ar apakšējo urīnceļu infekciju (piemēram cistītu) un augšējo urīnceļu split. Pielonefrīts ir viens no augšējiem urīnceļu infekcijas. Pie apakšējo urīnceļu ietver urīnizvadkanāla un urīnpūšļa pret augšējo urīnceļu, kas urīnvadu un nieres.

Lielākā daļa baktēriju patogēni bieži iegūti no zarnām un ceļot caur urīnizvadkanālu urīnpūslī pirmā, kur tās izraisīt, piemēram, urīnpūšļa infekcija (cistīts). Baktērijas var pacelties no šejienes tālāk caur urīnvadus augšup nieru bļodiņas. Tas tiek panākts, jo īpaši tad, ja urīna nevar abließen pareizi - piemēram, kā rezultātā nieru vai urīnpūšļa akmeņi. Rezultāts ir pielonefrīts. Kad pielonefrīts, visticamāk, nieru audu (parenhīmas) ir iekaisusi. Nieru iegurnis ir daļa no nierēm un kalpo kā rezervuārs urīnu. No nieru bļodiņas no urīna plūsmu caur urīnizvadkanāla uz urīnpūsli un galu galā tiek izvadīts caur urīnizvadkanāla.

Sievietes ir divas līdz trīs reizes lielāka iespēja tikt ietekmēta ar nieru infekcija, nekā vīrieši. Viens no iemesliem ir, cita starpā, jo īsāks urīnizvadkanāla sievietēm, kurā baktērijas var viegli nokļūt urīnpūslī. Nieru infekcija var būt akūta vai hroniska. Akūta pielonefrīts bieži rodas pēkšņi. Tipiski simptomi akūtu pielonefrītu vairāk vardarbīgu sānu sāpes, drebuļi un vispārēja sajūta ļoti slims. Gandrīz vienmēr pavada pielonefrīta drudzis. Hronisks pielonefrīts bieži pakāpeniski un pa partijām un zaudējumu nieres pakāpeniski. Simptomi ietver sliktu sniegumu, nogurumu un apetītes zudums. Ja to neārstē, hronisks pielonefrīts var izraisīt sliktākajā gadījumā nieru mazspēju (nieru mazspēja).

Diagnoze pielonefrīts, ārsts izmanto asins un urīna analīzes un attēlveidošanas procedūras. Pielonefrīta-ārstēšana ir ar antibiotikām. Ir arī svarīgi, lai aizsargātu ķermeni un dzert daudz.

Pielonefrīts: simptomi

Vairāk par pazīmēm un simptomiem, kas ir pielonefrīts, lūdzu, apmeklējiet: pielonefrīts - simptomiem.

Pielonefrīts: cēloņi un riska faktori

Ir vairāki iemesli pyelitis. Cēloņi ietver bakteriālas infekcijas vairumā gadījumu. Tas parasti ir zarnu baktērijām, kas iekļūst no vidē caur urīnizvadkanāla. Reti patogēni sasniegt asinsritē ķermenī: gandrīz 80 procenti no visiem gadījumiem, zarnu baktērija Escherichia coli (E. coli), sprūda no pielonefrīta. Reti citas baktērijas, piemēram, enterokoku un stafilokoku vai sēnīšu un vīrusu ir pielonefrīts izraisa. Patogēni sasniegt pie pielonefrīta par apakšējo urīnceļu līdz pat nieru bļodiņas un iedarbinātu iekaisumu no.

Sievietes ir aptuveni divas līdz trīs reizes biežāk ietekmēs pielonefrīts nekā vīrieši. Pielonefrīts izraisa šo slēpjas anatomiju urīnizvadkanāla: Sievietēm urīnizvadkanāla ir tuvāk ieejai pēc nekā vīriešiem, tāpēc baktērijas var viegli veikt off un nokļūt urīnizvadkanālā. Turklāt sievietēm, urīnizvadkanāla ir īsāks nekā vīriešiem, tad patogēni var tādējādi ātrāk pāriet uz urīnpūsli un no turienes pacelties nieru bļodiņas.

Ir daudz riska faktori, kas veicina pielonefrīts. Tie ietver urīnceļu aizsprostojumu. Nieru bļodiņas kalpo kā kanalizācijas piltuvi ar urīnu, kas tika izveidots nierēs un iet to caur urīnvada.Ja urīna drenāža ir traucēta vai pārāk zema, tas veicina baktēriju augšanu un ir vieglāk attīstīt pielonefrītu. Piemēram, urīnceļu drenāžas traucējumi var būt iedzimtas, piemēram, nepareizi veidoti urīnpūšļi. Bet pat palielināta prostatas, kas sašaurina urīnizvadkanālu, var veicināt pielonefrītu. Citi celulīta riska faktori ir šādi:

  • urīnceļu akmeņi
  • Seksuālā aktivitāte
  • grūtniecība
  • Apakšējo urīnceļu infekcijas
  • Metabolisma slimības, piem., Diabēts (cukura diabēts)
  • Palielināta prostatas (prostatas hiperplāzija) vīriešiem
  • Iedzimtas nieres anomālijas
  • Vesikouretraāls reflukss: šajā defektā urīns plūst no urīnpūšļa atpakaļ uz nierēm
  • Vispārējs imūndeficīts (piemēram, HIV infekcija)

Ja akūtu nieru pankreatītu neārstē un pilnībā neārstojas, palielinās hroniska pielonefrīta risks. Pēc tam iekaisums atgriežas atkal un atkal. Nepiesārņots pa kreisi, tas var novest pie nieru mazspējas (nieru mazspēja). Vēl viens iemesls hroniskajam pielonefrītam var būt, piemēram, ilgstoša narkotiku lietošana.

Pielonefrīts: eksāmeni un diagnoze

Pirms pārbaudes ir detalizēta saruna par slimības vēsturi (anamnēzi). Cita starpā ārsts izmeklējumus par simptomiem un to biežumu. Svarīga ir arī informācija par iepriekšējiem nosacījumiem:

  • Kuras infekcijas tur bija bērnībā?
  • Vai pēdējo 12 mēnešu laikā ir bijušas apakšējo urīnceļu infekcijas?
  • Vai ir kāda nieru akmeņu slimība?
  • Vai pastāv tādas vielmaiņas slimības kā diabēts (cukura diabēts)?

Tam seko rūpīga fiziskā pārbaude. Ārsts sitienās un palpējas nierēs. Tipiski nieru infekcijai ir sāpes sānos, ti, sānu vēdera rajonā.

Pelīda pārbaudes un diagnosticēšanas neatņemama daļa ir urīnizvades un asins analīzes. Cita starpā urīns tiek pārbaudīts attiecībā uz baktērijām un balto asins šūnu (leikocītu). Paaugstināts baktēriju un balto asins šūnu skaits norāda uz urīnceļu iekaisumu. Ar urīna kultūru palīdzību patogēnu var aizvien vairāk un precīzāk noteikt (tā saucamā antibiogramma).

Asins analīze galvenokārt tiek veikta gadījumos, kad ir aizdomas par hronisku pyelītu. Iekaisuma parametrs ir asins sedimentācijas ātrums (ESR). Tiek novērots, cik ātri dažas asins komponentes, šajā gadījumā sarkanās asins šūnas (eritrocītus) iemērk tvertnē. Iekaisuma gadījumā sarkanās asins šūnas uzkrājas dažu olbaltumvielu dēļ un tādējādi pazeminās ātrāk. Tādēļ palielināts asins sedimentācijas ātrums ir iekaisuma pazīme. Turklāt asins analīzē tiek noteikta tā saucamā C-reaktīvā proteīna (CRP) vērtība. Tas ir olbaltumviela, ko ražo aknās un nonāk asinīs. Atkal paaugstināts līmenis norāda uz iekaisumu. Svarīgs ir arī kreatinīna līmenis asinīs: šis metabolīts izdalās ar urīnu, bet tā vērtība joprojām tiek noteikta asinīs. Augsts lasījums var noskaidrot, vai nieres jau ir bojātas.

Pielonefrīta diagnostikai tiek izmantoti arī attēlveidošanas paņēmieni:

  • Izmantojot ultraskaņas skenēšanu (sonogrāfiju), ārsts var novērtēt nieru atrašanās vietu, formu un lielumu. Ar šo pētījumu var noteikt urīna un nieru akmeņus, kā arī iespējamo urīna aizturi, kas var izraisīt pielonefrītu. Hronisks nieru iegurņa iekaisums var izraisīt rētas nieru audos. Tos var arī vizualizēt, izmantojot ultraskaņas skenēšanu.
  • Tā saukto nevajadzīgo sonogrāfiju bieži lieto bērniem un tā ir ultraskaņas izmeklēšanas forma. Turklāt tiek izmantoti tā sauktie kontrastvielas. Ar tiem var pārbaudīt urīna izvadīšanu no urīnpūšļa nierēm. Caur šo refluksu patogēni var nonākt nierēs un izraisīt iekaisumu.
  • Komutētai tomogrāfijai (ar tā sauktajiem kontrastvielām): ir neskaidrs ultraskaņas izmeklēšanas secinājums, ko lieto un kas kalpo u.a. urīna akmeņu noteikšana.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Urīnizvadkanāla rentgena izmeklēšana.

Pielonefrīts: ārstēšana

Tā kā akūto pielonefrītu lielākoties izraisa baktērijas, tiek izmantota ārstēšana ar nierēm ar aizkuņģa dziedzera antibiotikām. Laika ilgums parasti ir no septiņām līdz desmit dienām. Ārstēšanas sākumā tiek lietota plaša spektra antibiotika, ti, antibiotika ar plašu darbības spektru. Izmantojot urīna kultūru, kas tika izstrādāta precīzajai pielonefrīta diagnostikai, var noteikt precīzu patogēnu. Pēc tam ārsts var izmantot mērķtiecīgu antibiotiku. būt. Smagā pyelīta gaitā, ko papildina slikta dūša un vemšana, antibiotika bieži tiek ievadīta intravenozi, ti, izmantojot infūziju. Tas notiek stacionārā slimnīcā.Nieru iegurņa ārstēšanu papildus var atbalstīt antipirētiski līdzekļi, antipirētiski līdzekļi.

Hroniska pielonefrīta gadījumā, ja iespējams, tiek gaidīts antibiogrammas rezultāts, lai mērķētu patogēnu ar antibiotiku. Pēc antibiotiku terapijas parasti ilgst nedēļu, iespējams, ilgāk. Pat sekojošās slimības epizodes ārstē ar antibiotikām. Tomēr, neraugoties uz antibiotikām, ārstēšana neuzlabojas, hroniska pielonefrīta ārstēšana slimnīcā, kur pēc tam zāles tiek ievadītas, izmantojot infūzijas.

Ārstēšanas laikā ir īpaši svarīgi rūpēties par savu ķermeni. Cilvēkiem tas nozīmē labāko gultas atpūtu. Ir arī ieteicams dzert daudz: palīdzēt vairāk šķidruma vismaz divus litrus dienā, flush urīnceļu un attīra, patogēniem.

Būtībā ne tikai patogēni jāapkaro ar nieru iekaisumu, bet arī jāiznīcina iekaisuma cēloņi. Piemēram, ja urīnceļu drenāža ir pielonefrīta cēlonis, dažos gadījumos ķirurģija var būt vajadzīga.

Pielonefrīts: profilakse

Jūs varat veikt dažus pasākumus, lai samazinātu pyelitis risku:

  • Nodrošiniet pietiekamu mitrināšanu. Dzeriet daudz ūdens (piemēram, ūdeni vai tēju), vēlams vairāk nekā divus litrus dienā. Tas palīdz attīrīt urīnceļu un izplūst patogēnus no nierēm. Tāpēc baktērijas var daudz vairāk sarežģīt un izdalīties ar urīnu.
  • Regulāra urinācija palīdz arī iznīcināt patogēnus. Tā tas ir, piemēram, ieteicams doties uz tualeti drīz pēc dzimumakta.
  • Sakarā ar tuvumu urīnizvadkanāla atveres piemērojams pēc sievietēm: sakopt pēc zarnu kustības no maksts uz anālo atveri. Tas palīdzēs novērst zarnu baktēriju tirdzniecību pret urīnizvadkanālu.
  • Pareiza intīmā higiēna palīdz novērst arī pielonefrītu. Gan nepietiekama un pārspīlēta intīmā aprūpe var veicināt dīgšanu. Piemēram, neizmantojiet dezinfekcijas līdzekļus, vienkārši izmantojiet siltu ūdeni.
  • Cistiti var izraisīt pikelītu. Tādēļ izvairieties no hipotermijas, valkā siltu apģērbu. Mainīt mitru apģērbu (piemēram, mitru peldkostīmi vai sporta cepurīti), cik drīz vien iespējams.

Tiem, kas cieš no recidivējoša cīrāma, iespējams, ir tā dēvētais Infektdauerprophylaxe. Šajā gadījumā ilgākā periodā (sākotnēji sešus mēnešus) profilaktiska antibiotika jālieto nelielās devās.

Pielonefrīts: Slimības kurss un prognoze

Nieru iekaisuma gadījumā tiek nošķirti divi slimības veidi: tas var būt akūts vai hronisks. Tādēļ ir svarīgi savlaicīgi ārstēt ar pielonefrītu, lai izvairītos no hroniska akūta pielonefrīta, kas attīstās no akūtas. Atkarībā no formas prognozes ir atšķirīgas.

Ja akūtu nieru šūnu iekaisumu apstrādā laikā, prognoze ir laba. Pateicoties mērķtiecīgai terapijai, akūts pielonefrīts parasti izzūd bez sekas. Ārstēšanas laikā drudzis parasti izzūd 24 līdz 48 stundu laikā. Lai nodrošinātu, ka nieru bļodiņas iekaisuma ārstēšana bijusi veiksmīga, vēl viens urīns kultūra tiek klāta uz kontroles: Ja, attiecas divas nedēļas pēc terapijas pabeigšanas patogēni nosakāms akūta pielonefrīta kā sālī.

Tomēr, ja ir hronisks pielonefrīts, prognoze ir mazāk labvēlīga: daudzos gadījumos tā pilnīgi neizārstē. Atkārtotas infekcijas epizodes jāārstē ar antibiotikām, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Turklāt ir nepieciešama regulāra medicīniskā pārbaude.

Nieru iegurņa iekaisums jāārstē pēc iespējas ātrāk, jo abi slimības veidi var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ja neārstē, abas nieru iegurņa formas iekaisums nopietni sabojā nieres un var izraisīt pilnīgu nieru mazspēju (nieru mazspēja). Tā var būt arī strutaini iekaisums nierēm vārīties (Nierenkarbunkel tā saukto.) Veidojas, no kura var veidot kolekcija strutas (paranephritic abscess).

Neapstrādāts sastāv no viena pielonefrīts arī risks tā saukto urosepses: patogēniem kontaktpersona urīnceļu asinsritē virs un izraisīt asins saindēšanos (sepsi), kas neārstēts var izraisīt dzīvību apdraudošu vairāku orgānu mazspēju.

Šīs laboratorijas vērtības ir svarīgas

  • leikocīti


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: