Sinonīmi
Plaušu hipertensija, primārā plaušu hipertensija, sekundāra plaušu hipertensija, PH, PHT
definīcija
Plaušu hipertensija ir tas, ko ārsti sauc par plaušu hipertensiju. Tas parasti nav slimība, bet simptoms. Palielināts spiediens sirds un plaušu ķēdē gandrīz vienmēr rodas plaušu vai sirds slimību dēļ. Šajos gadījumos ārsti runā par sekundāro plaušu hipertensiju.
Visbiežāk sastopamie cēloņi ir sirds mazspēja un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Herzlungskreiskauf hipertensija, neizraisot pamata slimību (primārā plaušu hipertensija), ir ārkārtīgi reti. Visas plaušu hipertensijas formas ir dzīvībai bīstamas un tām ir nepieciešama mērķtiecīga ārstēšana.
Kas ir plaušu hipertensija?
Plaušas un sirdi savieno kardiopulmonārā ķēde. Skābekļa asinis nokļūst plaušās caur artērijām no sirds. Oksidēts asins plūst no plaušām sirdī caur vēnām. No turienes tas ieiet ķermenī caur galveno artēriju (aortu).
Plaušu hipertensija rodas, ja plaušu artērijas sašaurinās. Tad sirds jāuzspiež pret paaugstinātu asinsvadu pretestību. To mēra kā paaugstinātu plaušu spiedienu. Sūknēšanas darbs no sirds uz plaušām padara labo ventriklu. Šajā gadījumā ilgstoši palielināts muskuļu darbs ir īpaši kaitīgs efekts. Muskuļu biezums palielinās, un tas izjauc smalki sakārtotu asinsvadu līdzsvaru sirdī. Beigās ir pareizā sirds mazspēja, kas tiek saukta arī par cor pulmonale. Sīkāka informācija par šo slimību ir atrodama šeit: Cor pulmonale
Veseliem cilvēkiem asinsspiediens plaušu artērijā ir mazāks par 20 mm / Hg. No plaušu hipertensijas ārsti runā ar vērtībām virs 25 mm / HG. Vērtības starp tām vēl nav skaidri noteiktas.
simptomi
Jo īpaši ārēji uztveramu plaušu hipertensijas simptomu sākumā parasti nesniedz informāciju par sūdzību cēloni. Slimības pazīmes, piemēram, nogurums, elpas trūkums un pasliktināšanās, ir pārāk specifiski. Turpmākajā kursā runa ir par klepus un sāpēm krūtīs (stenokardija). Ūdens aizture (tūska) un lūpu vai pirkstu blūzēšana (cianoze) ir noturīgas un progresējošas plaušu hipertensijas simptomi.
cēloņi
Plaušu hipertensija notiek gandrīz vienīgi smagu hronisku sirds un / vai plaušu slimību gadījumā. Tās ir, piemēram, plaušu emfizēma, plaušu embolija, vārstuļu sirds mazspēja vai kreisā kambara vājums.
ārstēšana
Plaušu hipertensijas ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tā, kura slimība ir izraisījusi plaušu hipertensiju.
Atkarībā no smaguma pakāpes plaušu hipertensija endotelīna antagonistiem, piemēram, Ambrizentāna, bosentānu un sitaksentānu tikt izmantoti, lai vadlīnijām. Farmakoloģiskās varianti ir PDE-5 inhibitori tādi kā sildenafila un tadalafilu vai prostaciklīna analogus, piemēram, Alprostadil, un iloprosta. SGC stimulators riociguat ir arī aktīvā viela plaušu hipertensijas ārstēšanai.
Zāles ietver arī zāles, kas paplašina elpceļus. Tie ir, piemēram, salbutamols, ipratropijs un formoterols. Narkotiku, piemēram, digoksīnu, digitoksīnu un ramiprilu, izmanto, lai stiprinātu sirdsdarbību. Ūdens aizture (tūska) izskalo ar diurētisko līdzekļu, tādu kā hidrohlortiazīds, furosemīds vai torasemīds, ievadīšanai.