Prostatas vēzis: vai psa tests ir noderīgs?

Holivudas zvaigzne Ben Stiller viņam to darīja, savukārt viņa prostatas vēzis tika atzīts laikā. Bet arī zinātnē diskusija par PSA asins analīzi ir novērojama pārsteidzoši. Holivudas zvaigzne Ben Stillers ir pārliecināta, ka viņš spēja pārvarēt prostatas vēža slimību, pateicoties savlaicīgam PSA testam.

Prostatas vēzis: vai psa tests ir noderīgs?

Holivudas zvaigzne Ben Stiller viņam to darīja, savukārt viņa prostatas vēzis tika atzīts laikā. Bet arī zinātnē diskusija par PSA asins analīzi ir novērojama pārsteidzoši.

Holivudas zvaigzne Ben Stillers ir pārliecināta, ka viņš spēja pārvarēt prostatas vēža slimību, pateicoties savlaicīgam PSA testam. Viņš jau pirms diviem gadiem atklāja savu slimību, ka viņš ir veiksmīgi darbojies. Šodien viņš varētu apgalvot, ka bez vēža, 50 gadus vecais teica nesen lielā ASV sarunu šovs.

Lai pretrunīgi medicīnas sabiedrībā par gadu asinsanalīze ir dota ievērojama advokātu. Bet daudz svarīgāk, lai atkārtotu novērtējumu medicīnas pabalsta tā sauktā pārvērtētu, tāpēc atkārtotu novērtējumu par nozīmīgu pētījumu par šo tēmu, iespējams, tiks publicēts, pētnieki no Ņujorkas tagad prestižajā New England Journal of Medicine. Tāpēc, ka tanī izmeklēšanā atklājās acīmredzama kļūda.

Viens no visvairāk ievērotajiem pētījumiem par vēža skrīningu

Fons: Pie daudz publicētu vēža skrīninga pētījumā sauc prostatas, plaušu, kolorektālais un olnīcu vēža skrīnings Trial, īstermiņa PLCO, piedalījās gandrīz 77000 cilvēku no 1993. gada līdz 2001. gadam. Sešus gadus, daļa no tām tika veikta gada PSA asins testu un digitālo taisnās zarnas pārbaudi prostatas (taisnās zarnas pārbaudi), bet kontroles grupā nav saņēmusi skrīninga testu.

Lai gan skrīninga grupā tika veiktas 22 procentiem vairāk prostatas vēža diagnožu. Tomēr pētījumā nebija būtiskas atšķirības prostatas vēža mirstībā. Tolaik ir sajūta, jo pat tad, ja PSA līmeņa asinsspiediena interpretācija nav vienkārša, līdz šim pārbaude tika uzskatīta par vienkāršu un efektīvu skrīninga testu.

Visizplatītākais vēzis vīriešiem. Laika gaitā atgūšanas iespējas ievērojami palielinās.

Neapstrādāti trūkumi novērtējumā

Bet "PLCO" bija - pētnieki, tad labi zināms - Vājums tas bija zināms, ka daudzi priekšmeti faktiski skrīnings bez kontroles grupu pakļauti ārpus pētījuma tomēr PSA testu. Tādēļ bija iespējams, ka šajos vīriešos bez pētnieku autoru sadarbības tika atklāts un ārstēts vēzis. Šādā veidā demonstrēto vīriešu īpatsvars tika aprēķināts zinātnieku skaitā no 40 līdz 50 procentiem.

Šis skaitlis, tomēr tie tika messed up, piemēram, tagad veikts atkārtotas novērtēšanas Aptaujas liecina, ka patiesībā, proti, iespējams, bija aptuveni 90 procentus no kontroles grupas var pārbaudīt savas PSA ārpus pētījumā, noteikti komanda ar urologa Jonathan E. Shoag no jauniem Jorkas Presbiterijas slimnīca.

Tāpēc PLCO pētījumam nav nekāda nozīme izšķirošā jautājumā. Bet, iespējams, nāvējošas sekas. Tā rezultātā svarīga ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa ieteica neveikt agrīnas noteikšanas PSA skrīningu. Pēc tam viņš tika veikts daudz retāk - un nekavējoties arī prostatas vēža diagnožu skaits Amerikas Savienotajās Valstīs arī ievērojami samazinājās.

Sekot Vācijā

Līdzīga attīstība ir pieejama citās rietumu industrializētajās valstīs, tajā skaitā Vācijā, kur ir ne tikai ASV pētījumā konstatēts atbalsi arī. Šķietami pozitīvo diagnožu risks, vai arī risks, ka audzēja ārstēšanai atklāja caur PSA testu milzīga, lai gan tas nav bijis nepieciešams, noveda šo valsti uz pieaugošo nevēlēšanos izmantošanā PSA testu. Tāpēc likumā noteiktā veselības apdrošināšana neatlīdzina izdevumus, bet pacients to sedz kā "individuālos veselības pakalpojumus" (iGel).

  • 1. attēls no 14

    Trīspadsmit vēža simptomi, ka vīrieši nedrīkst aizmirst

    Katru gadu aptuveni 250 000 vīriešu Vācijā saskaras ar vēža diagnozi. Jo agrāk tiek atklāts vēzis, jo labāk jūs varat to ārstēt. Tāpēc ir svarīgi, ka jūs zināt savu ķermeni kā vīrietis un iet aizdomīgas izmaiņas ārstu. Kādi simptomi jums nevajadzētu ignorēt, jūs atradīsiet šajā attēlu galerijā.

  • 2. attēls no 14

    Vai sēkliniekos justies atšķirīgi?

    Ar šo diagnozi Lance Armstrong ir ievietojis virsrakstus: sēklinieku vēzis. Jums arī vajadzētu uzmanīties uz jūsu sēkliniekiem. Parasti tie ir apaļie, mati un mīksti - izņemot īpaši aizraujošas situācijas. Ja atklājat, neatkarīgi no izmaiņām, piemēram, cietos gabalos, izmaiņas apjoma un smaguma sajūta sēkliniekos, tas ir off uz ārsta - nav svarīgi, kādā vecumā.

  • Attēls 3 no 14

    Vai jums ir klipši mutē?

    Īpaši smēķētājiem un alkohola dzērāji vajadzētu pievērst lielāku uzmanību viņas muti: Atklāj bālgans gļotādas izmaiņas, jo īpaši uz mēles bāzes malas vai iekšējā vaiga, ka prekursori vēzi varētu būt (leukoplakia). Turklāt vācu vēža palīdzība iesaka ārstam, ja divu nedēļu laikā brūces mutē neārstē, kas var norādīt uz mutes vēzi.

  • Attēls 4 no 14

    Vai jums biežāk vai retāk vajadzētu iet uz vannīti?

    Vai tas nedarbojas pareizi tualetē? Vai urīns tiek nekontrolēts? Ja mainās urīna paradumi, tas var liecināt par audzēja slimību. Prostatas vēzis, visbiežāk sastopamais vēzis vīriešiem vai urīnpūšļa vēzis var būt aiz simptomiem. Pēc 45 gadu vecuma saskaņā ar vispārējo ieteikumu jums regulāri jāpārbauda urologs.

  • = 4 "īsts": "viltus" $} ">

  • Attēls 5 no 14

    Vai tu mezglus?

    Augoša audzēja audi bieži ir jūtama: tā jūtas kā mezgls. Pat uzpūsti limfmezgli var justies mezglains. Pūce liecina, ka imūnsistēma cīnās pret kaut ko - iespējams, tikai pret vienkāršu infekciju, bet, iespējams, arī pret audzēju. Neatkarīgi no tā, vai uztvertais mezgls norāda uz ļaundabīgu vēzi, jums noteikti vajadzētu paskaidrot.

  • Attēls 6 no 14

    Vai jūsu drudzis nenotiek?

    Drudzis faktiski ir tipiska aukstuma vai gripas pazīme. Tomēr, ja infekcijas pazīmes nav un simptomi pēc dažām dienām neatrisina, apsveriet citus cēloņus, tostarp dažādus vēzi. Drudzis ar nezināmu iemeslu var izraisīt, piemēram, imūnās sistēmas audzēji (ne-Hodžkina limfoma).

  • Attēls 7 no 14

    Vai jūsu krūts mainās?

    Pat vīriešiem laiku pa laikam vajadzētu paņemt savas krūtis zem palielināmā stikla: palielina krūšu masu, āda ir sarkana vai plakana, nipelis uzsūcas vai izdalās šķidrums? Tad pie ārsta! Lai arī krūts vēzis vīriešiem ir reti - tas pastāv: no 100 krūts vēža slimniekiem viens ir vīrietis.

  • Attēls 8 no 14

    Vai jūtaties nomākts vai pastāvīgi noguris?

    Pastāvīgs neērtības un nogurums liecina, ka kaut kas nav kārtībā. Piemēram, zinātnieki ir atklājuši saikni starp prostatas vēzi un depresiju. Ja vēderā joprojām ir sāpes sliktā garastāvoklī, jums vajadzētu noskaidrot, vai aiz tā nav prostatas vēzis. Tas attiecas arī uz ilgstošu nogurumu bez acīmredzama iemesla, kas nepasliktina.

  • Attēls 9 no 14

    Vai jums ir aizcietējums vai caureja?

    Cik bieži kāds dodas uz vannas istabu, ir ļoti atšķirīgs. Vai trīs reizes dienā vai tikai reizi trijās dienās - viss var būt normāls, ja jūs to lietojat. Ja tas mainās, pēkšņi jums ir ilgstoši aizcietējumi vai caureja vai simptomi rodas pārmaiņus, tāpēc var būt pierādījumi par resnās zarnas vēzi. Laiks redzēt ārstu!

  • Attēls 10 no 14

    Vai jūs bieži asiņojat?

    Katram cilvēkam ir deguna asiņošana - parasti tie izraisa nekaitīgumu. Tomēr, ja jūs ļoti bieži asiņojat, piemēram, asins čūskas klepus vai sevis izkārnījumos, jums vajadzētu pārbaudīt pats. Piemēram, cilvēkiem ar leikēmiju (asins vēzi) ir palielināta asiņošanas iespēja. Audzēji elpceļos var izpausties, klepojot asinis un resnās zarnas vēzi asinīs no taisnās zarnas.

  • Attēls 11 no 14

    Vai jums ir lielas svēršanas svārstības?

    Īsā laikā zaudēt desmit procentus no ķermeņa svara - tas izklausās kā labs diētas sauklis. Tomēr tas satrauc, kad svara zudums notiek nejauši un acīmredzami bez iemesla - ļaujiet ārsts to noskaidrot. Aptaukošanās ir arī slikta - it īpaši jaunībā. Piemēram, tas palielina prostatas vēža risku.

  • 14. attēls no 14

    Vai klepošana ir pārāk ilga?

    Neliels klepus nav iemesla uztraukties, bet, ja tas neiziet, tas var liecināt par sliktāku stāvokli - piemēram, elpošanas ceļu audzējs. Starp citu, nikotīna un alkohola lietošana palielina risku.

  • Attēls 13 no 14

    Vai jūsu āda mainās?

    Ne tikai ļoti tumšas aknu plankumi norāda uz ādas vēzi - citas krāsas izmaiņas, asiņošana, mezgli vai blaugznas uz ādas virsmas var būt arī ādas vēža pazīmes. Tāpēc vienmēr ir izskaidrināti ādas bojājumi. Starp citu, lai gan baltā ādas vēzis ir visizplatītākais, melnā ir vairāk baidās no tā agresivitātes.

  • = 14? "īsts": "viltus" $} ">

  • 14. Attēls no 14

    Vai jums ir sāpes, nezinot iemeslu?

    Jo vecāki jūs saņemat, jo vairāk jūs zobu zipperelīns, bet nedaudz sāpes nelietojiet. Sāpes, neatkarīgi no tā, cik neskaidrs, var būt arī pirmais vēža priekšgājējs. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja jums citādi nav sāpju piedāvājumu un simptomi ilgst ilgāk. Tad dodieties pie ārsta.

Vācu urologi vēlas testu

Vācijas Uroloģijas biedrība (DGU) nepārprotami atbalstīja PSA testa izmantošanu kā "vienu no labākajiem audzēju marķieriem" savā nesen noslēgtā gada kongresā. Toreiz sensacionālais ASV rezultāts "šodien izpaužas kā pīle", raksta Rostoka urologs prof. Oliver Hakenbergs paziņojumā par DGU.

Vācijas urologi paļauties savā ieteikumā cita starpā Eiropas aptaujās, piemēram, "Eiropas skrīninga pētījumā" (ERSPC), kas var ļoti labi tikt attiecināta uz PSA testu, samazina mirstību no prostatas vēža.

Katram veselīgam cilvēkam ir PSA

PSA ir saīsinājums "prostatas specifiskā antigēna" - ar proteīnu, kas ir izveidota tikai ar prostatas un tiek izmantots sašķidrināšanai spermas. Tāpēc PSA var arī konstatēt veseliem vīriešiem. PSA standarta vērtība ir atkarīga no vecuma, taču tā var ievērojami svārstīties individuāli. Tādēļ robežvērtības var kalpot kā orientācija vēža skrīningā. Pārmērīgs līmenis prasa turpmāku izmeklēšanu, lai noteiktu drošu vēža diagnozi.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: