Saindēšanās grūtniecības laikā (preeklampsija)

Slimības simptomi, pārbaude un ārstēšana saindēšanās grūtniecības laikā (preeklampsija)

Saindēšanās grūtniecības laikā (preeklampsija)

Sinonīmi

Preeklampsija, EPH-gestosis, novēlota gestoze

definīcija

Asins paraugs no grūtnieces

Eklampsija (tehniskais termins ir pre-eklampsija) ir grūtniecība slimība, kas notiek galvenokārt otrajā pusē grūtniecību, ļoti reti līdz 20 grūtniecības nedēļai (DR). To sauca par EPH gestozi vai vēlu gestozi.

Preeklampsijas riska grupas

Ievērojami lielāks risks grūtniecības saindēšanās ir sievietes, kas bija preeclampsia iepriekšējos grūtniecību. 1. tipa cukura diabēts, hroniska hipertensija un hroniskas nieru slimības ir papildus riska faktori eklampsija. Tāpat biežāk nekā vidēji visās grūtniecēm, slimība ir sievietēm ar ģimenes vēstures preeclampsia jau notikusi.

Pat sievietes ar antifosfolipīdu sindromu (slimību, kas ir saistīts ar paaugstinātu noslieci uz trombozi) vai konkrētām ģenētiskajām izmaiņām (angiotenzīnogēna Gēnu mutāciju) slims vairāk, piemēram, pre-eklampsijas. Turklāt, vēlu vakarā vai agri dzemdībām, ir būtiski par augstu vai Svaru sievietes un tiem, ar vairākiem riska grūtniecības.

Iespējamās saindēšanās grūtniecības sekas

Slimība ir ļoti atšķirīga individuāli, smagos gadījumos var izraisīt dzīvībai bīstamas krampjiem (eklampsija) vai tā saukto HELLP sindromu kurā sairst sarkanās asins šūnas, palielina aknas un samazina trombocītu skaitu. Kā brīdinājuma zīme HELLP sindromam tiek piemērotas sāpes vēdera augšdaļā.

Citas iespējamās komplikācijas, nieru vai aknu mazspējas, traucējumi centrālajā nervu sistēmā vai noņemšanas placentas. Jāievēro piesardzība, ja kopā parādās vairāki simptomi.

Bērna saindēšanās ar grūtniecību sekas

Starp saindēšanās ar grūtniecību bērnam sekas galvenokārt ir paaugstināts aborts. Izdzīvošanas gadījumā auglim ir draud izaugsmes palēnināšanās.

frekvence

Aptuveni 5 līdz 8 procenti no visām grūtniecēm saindē grūtniecību. Katru gadu piecas Vācijā dzīvojošās sievietes mirst no preeklampsijas. Aptuveni 15,000 līdz 20000 bērniem jābūt izlaists priekšlaicīgi katru gadu sakarā ar grūtniecības saindēšanās.

simptomi

Galvenie simptomi eklampsijas ietver augstu asinsspiedienu (hipertensiju), palielināts proteīnu izdalīšanos urīnā (proteīnūrija, bieži atpazīstamu kā putu urīnā) un ūdens aizture (tūska, pietūkums), plaukstu, pēdu vai sejas. Smagos gadījumos, apjukumu, galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana, paaugstināta jutība pret gaismu, acu mirgo, vai ir iespējami redzes traucējumi. Turklāt pārdomas var palielināt, kuru ārsts var pārbaudīt ar reflekss āmuru. Aknas var arī iesaistīties saindēšanās ar grūtniecību, kā rezultātā palielinās aknu darbība

cēloņi

Precīzie saindēšanās grūtniecības cēloņi ir neskaidri. bet tas, šķiet, ir tā, ka placenta (placenta) nedarbojas pareizi, jo anomālijas viņa artēriju kuģiem. tiek apspriesti arī traucējumus vielmaiņā prostaglandīnu veidošanos (iesaistīts iekaisuma kurjeri), kā iemeslu preeklampsija.

izmeklēšana

Jo ātrāk grūtniecība saindēšanās tiek atklāta un ārstēta, jo labāk prognozes par māti un bērnam. Tādēļ grūtniecēm regulāri jāveic pārbaudes. Kontrolējot ginekologs parasti ātri uzmanību uz iespējamām pazīmēm preeklampsiju.

Katrā grūtniecības kārtējā apskate mērīt asinsspiedienu, nosaka olbaltumvielu saturu urīnā un kontrolē svaru. Īpaši augsta riska pacientiem, asinis būtu jāizmeklē arī regulāri, jo tas var izmainīt dažas asins analīžu rezultātus (piemēram, aknu funkcionālos testus, trombocītu, hematokrīta un kreatinīna). Asinsspiediena par vairāk nekā 140 līdz 90 mm Hg un olbaltumvielu izdalīšanās urīnā vairāk nekā 300 mg 24 stundu laikā ir pazīmes eklampsija.

Arī šķidruma aizturi kājās, rokās vai sejā var norādīt preeklampsija. Nākotnē cita izmeklēšanas metode varētu nodrošināt lielāku noteiktību diagnozi. Sievietēm, kas attīstās preeclampsia, tika konstatēts, izmainīta asins vērtības: augstākas sFlt1 līmeņi (šķīstošā FMS-, piemēram, tirozīna kināzes-1, VEGF receptora-1), un zema PlGF koncentrācija (placentas augšanas faktors). Tiek uzskatīts, ka agrīna preeclampsia ievērojami uzlabojās šī asins testu.

ārstēšana

Komplicēti grūtniecības saindēšanās gadījumi ir jāuzrauga stacionārā.

Terapija smagas preeklampsijas gadījumā

Smagos gadījumos pašlaik nav mērķtiecīgas terapijas. Joprojām ir tikai priekšlaicīgi ierosināt dzimšanu, lai saglabātu māti un bērnu. Antihipertensīvos līdzekļus parasti lieto tikai tad, ja vērtības pārsniedz 170 mmHg un / vai 100 mmHg. Turpmākus pasākumus, piemēram, infūzijas pret olbaltumvielu zudumu vai profilaktiskus medikamentus, lai noteiktu lēkmes, lemj atsevišķi. Ļoti smagos gadījumos, nopietnu traumu vai nāvi par mātes un / vai bērna piedzimšanas ir jāsāk agri, no 34. grūtniecības nedēļai, ekspertu konsultācijas, jebkurā gadījumā to darīt.

Terapija ar vieglu preeklampsiju

Ar nelielām gadījumos preeclampsia bieži pietiekamu aizsardzību līdz gultas režīms un uztura izmaiņām. Mēs iesakām uzturā bagātu olbaltumvielu, sāls un kaloriju daudzumu.

slimība

Slimība ir ļoti atšķirīga individuāli, smagos gadījumos var izraisīt dzīvībai bīstamas krampjiem (eklampsija) vai tā saukto HELLP sindromu kurā sairst sarkanās asins šūnas, palielina aknas un samazina trombocītu skaitu. Kā brīdinājuma zīme HELLP sindromam tiek piemērotas sāpes vēdera augšdaļā. Citas iespējamās komplikācijas, nieru vai aknu mazspējas, traucējumi centrālajā nervu sistēmā vai noņemšanas placentas. Jāievēro piesardzība, ja kopā parādās vairāki simptomi.

Starp saindēšanās ar grūtniecību bērnam sekas galvenokārt ir paaugstināts aborts. Izdzīvošanas gadījumā auglim ir draud izaugsmes palēnināšanās.

profilakse

Konsekventa un regulāra pirmsdzemdību aprūpe ļauj agri atpazīt šo slimību un ārstēt to. Sievietēm, kuras jau ir piedzīvojuši smagu preeclampsia, uzņemšanu aspirīnu (100 mg dienā), no 16. nedēļas var aizsargāt pret atjaunoto preeklampsiju.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: