Poliomielīts

Polio ir ļoti lipīga vīrusu infekcija. Lasiet vairāk par simptomiem, terapiju un poliomielīta prognozi Ŕeit!

Poliomielīts

poliomielÄ«ts (Polio, poliomielÄ«ts) ir ļoti lipÄ«ga infekcijas slimÄ«ba, ko izraisa polio vÄ«rusi. Tas parasti notiek bez simptomiem. Dažreiz parādās simptomi, piemēram, gripa. Maz pacientiem ir nopietni traucējumi un ilgstoÅ”as ā€‹ā€‹sekas, piemēram, paralÄ«ze, locÄ«tavu deformācija vai osteoporoze. VakcÄ«na pret poliomielÄ«tu ir vissvarÄ«gākais profilakses pasākums. Uzziniet vairāk par poliomielÄ«tu Å”eit.

ICD kodi Å”ai slimÄ«bai: ICD kodi ir starptautiski atzÄ«ti medicÄ«niskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. A80

Produkta pārskats

poliomielīts

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • TestÄ“Å”ana un diagnostika

  • ārstÄ“Å”ana

  • SlimÄ«bas progresÄ“Å”anu un prognozes

Polioti: apraksts

Agrāk poliomielÄ«ts (poliomielÄ«ts, poliomielÄ«ts) bija baismÄ«ga bērnÄ«bas slimÄ«ba, jo tā var izraisÄ«t paralÄ«zi vai pat elpoÅ”anas paralÄ«zi. Pasaules VeselÄ«bas organizācija 1988.gadā uzsāka globālu programmu, lai izskaustu poliomielÄ«tu. Vācijā kopÅ” 1990. gada poliomielÄ«ta gadÄ«jumu nebija (ieviesa tikai dažas infekcijas).

Pēc Amerikas (1994) un Rietumu Klusā okeāna reÄ£iona (2000) PVO Eiropa 2002. gadā tika pasludināta par poliomielÄ«tu. Tikmēr Dienvidaustrumu Āzijā ir Å”is "statuss". Citos reÄ£ionos, piemēram, Āfrikā, pastāv atkārtotas slimÄ«bas uzliesmojumi, piemēram, ja poliomielÄ«ta vakcinācijas tiek pārtrauktas politisku un reliÄ£isku iemeslu dēļ. Nevakcinētie ceļotāji var inficēties tur un novest slimÄ«bu uz Eiropu.

Polioais: simptomi

Inkubācijas periods, ti, laiks starp infekciju un slimÄ«bas sākÅ”anos, ir apmēram trÄ«s lÄ«dz 35 dienas. Vairāk nekā 95 procenti no inficētajiem, infekcija turpinās bez simptomiem (asimptomātiskas), veidojot antivielas.

Pārējos gadÄ«jumos, dažādas slimÄ«bas rezultāti ir iespējami: Četri lÄ«dz astoņi procenti no tiem, kas inficēti izstrādāt poliomielÄ«ta slimÄ«ba neiesaistot centrālās nervu sistēmas (CNS), tā saukto neveiksmÄ«gajā poliomielÄ«ta. Vēl retāk, tad CNS ir iesaistÄ«ts: Tad nu nav paralizēto (2-4 procenti no visiem gadÄ«jumiem), vai paralizēto poliomielÄ«ts ir (0,1-1 procenti) priekŔā.

Nepareizs poliomielīts

Par seÅ”as lÄ«dz deviņas dienas pēc inficÄ“Å”anās ar poliomielÄ«ta vÄ«rusu, pacientiem rodas neilgu laiku nespecifiski simptomi, piemēram, slikta dÅ«Å”a, caureja, drudzis, vēdera, kakla, galvas un muskuļu sāpes.

Neparalītisks poliomielīts (aseptiskais meningīts)

Šeit pacienti saņem drudzi, muskuļu krampjus, muguras sāpes un stīvu kaklu apmēram trīs līdz septiņas dienas pēc aborta poliomielīta.

Paralītisks poliomielīts

Dažiem pacientiem, kuriem nav paralÄ«tisku poliomielÄ«ta, simptomi sākotnēji uzlabojas, pēc divām lÄ«dz trim dienām seko vēl viens drudzis un ātra vai pakāpeniska paralÄ«ze. Tās parasti ir asimetriskas un ietekmē kāju, roku, vēderu, ribas vai acu muskuļus. Kā parasti, paralÄ«ze ir daļēji atjaunota, bet ne pilnÄ«bā. Reti, arÄ« balss, koŔļāŔanas vai rÄ«Å”ana traucējumi ar bojājumu smadzeņu nervu Ŕūnās un centrālo elpoÅ”anas paralÄ«zi (tieÅ”i draudi dzÄ«vÄ«bai!). Dažreiz tas arÄ« izraisa sirds muskuļu iekaisumu, kas izraisa sirds mazspēju.

poliomielīta vakcīna

Tikai pilnīga vakcīna var pasargāt no poliomielīta. Uzziniet vairāk par poliomielīta vakcīnu.

Polioti: cēloņi un riska faktori

PolioaktÄ«vā vÄ«rusa infekcija izraisa poliomielÄ«tu, no kurām ir trÄ«s veidu imunoloÄ£iski traucējumi (1., 2. un 3. tips). Viņi pieder enterovÄ«russ, kas nozÄ«mē, ka viņi dzÄ«vo un Ŕķirnes kuņģa-zarnu traktā, Ä«paÅ”i zarnu gļotādā un limfoÄ«do audu zarnu sienā. Cilvēks ir vienÄ«gais dabÄ«gais poliomielÄ«ta vÄ«russ.

Infekcijas agrÄ«nā fāzē poliomielÄ«ta patogēnus var pārnest caur siekalām (piemēram, klepus vai Ŕķaudot). Pirmkārt un galvenokārt, pārneÅ”ana ir fecal-oralā: pacienti masveidā izdalās patogēnu ar izkārnÄ«jumiem. Tad citiem cilvēkiem ir grÅ«tÄ«bas ar pārtiku un dzērieniem, kas nonāk saskarē ar infekciozo izkārnÄ«jumu. Vāji higiēniskie apstākļi veicina poliomielÄ«ta vÄ«rusu izplatÄ«Å”anos.

Poliomielīts: infekciozitātes ilgums

Pacients ir lipÄ«gs, kamēr vÄ«russ tiek izvadÄ«ts. AsinÄ«s vÄ«russ ir nosakāms ne ātrāk kā 36 stundas pēc inficÄ“Å”anās, un tas var palikt tur apmēram nedēļu. IzdalÄ«jumi no kukurÅ«zas sākas divas lÄ«dz trÄ«s dienas pēc inficÄ“Å”anās un parasti ilgst lÄ«dz seŔām nedēļām. Cilvēki ar novājinātu imÅ«nsistēmu pat mēnesi un gadi var pat aiziet no vÄ«rusa.

ZÄ«daiņiem, kas piedzimuÅ”i mātēm antivielas pret bērnu trieku, kas pats par sevi ir aizsargāti pirmajos dzÄ«ves mēneÅ”os no inficÄ“Å”anās, jo antivielas grÅ«tniecÄ«bas laikā tiek pārraidÄ«ti caur placentu uz bērnu.

Polioti: izmeklējumi un diagnoze

Ja ir aizdomas par poliomielītu, pacients ir nekavējoties jānogādā uz slimnīcu un tur atrodas citā pacientā.

Lai diagnosticētu poliomielÄ«tu, ārsts tieÅ”i prasÄ«s informāciju par slimÄ«bas gaitu un agrāko slimÄ«bas vēsturi - pats pats pacients vai (bērniem) vecāki. Iespējamie jautājumi ir Ŕādi:

  • Kad parādÄ«jās pirmie simptomi un kuri no tiem?
  • Vai tas bija slikta dÅ«Å”a, sāpes vēderā, caureja, muskuļu sāpes vai galvassāpes?
  • Vai jums bija kādi citi simptomi, piemēram, kakla stÄ«vums, nejutÄ«gums, muguras, kakla un muskuļu sāpes?
  • Vai jÅ«s / jÅ«su bērns bijis ārzemēs nesen?

Izteiktos gadījumos ārsts var noteikt poliomielītu tikai ar simptomiem. Paralītiskā poliomielīta raksturojums ir divfāzu drudža līknes gaita.

Poliomielīts: laboratorijas testi

Lai nodroŔinātu poliomielīta diagnostiku, ārsts veic arī laboratorijas testus:

Polio vÄ«rusu var konstatēt tieÅ”i rÄ«kles vai izkārnÄ«jumos. No izslaukuma parauga pirmajās divās slimÄ«bas nedēļās ir aptuveni 80 procenti. Lai noteiktu precÄ«zu raksturu patogēna, polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) tiek veikta (Ä£enētiskais materiāls baktēriju atrodams ir attēlots Å”eit, lai jÅ«s varētu analizēt to sÄ«kāk).

PoliomielÄ«ta patogēnu var arÄ« netieÅ”i konstatēt, ja pacientam ir atrodamas specifiskas antivielas pret vÄ«rusu.

Lai noskaidrotu, vai poliomielÄ«ta ir izplatÄ«jies uz smadzenēm, ārsts veic lumbālpunkcija: viņŔ ņem aizmugurē nelielu paraugu cerebrospinālajā Ŕķidrumā (CSÅ ) un nodod to uz laboratoriju analÄ«zei. Polio izraisÄ«tas infekcijas gadÄ«jumā patogēna (vÄ«rusu RNS) vÄ«rusa komponentus parasti var noteikt CSF.

Polio: diferenciāldiagnoze

PēkŔņu pēkŔņu paralÄ«zi var izraisÄ«t arÄ« Guillain-BarrĆ© sindroms, bet tas parasti ir simetrisks un desmit dienu laikā var notikt regresija. Bez tam bieži vien trÅ«kst arÄ« tādi simptomi kā drudzis, galvassāpes, slikta dÅ«Å”a un vemÅ”ana.

SlimÄ«bas progresÄ“Å”anai bez paralÄ«zes vienmēr ir jāizraisa meningÄ«ts vai encefalÄ«ts (meningÄ«ts vai encefalÄ«ts).

Nevajadzētu sajaukt infekciozo poliomielÄ«tu un "smadzeņu paralÄ«zi" (infantile cerebrālo paralÄ«zi). Pēdējais ir bērnu pārvietoÅ”anās un apstāŔanās traucējumi, kas rodas sakarā ar bojājumiem smadzenēs, kas attÄ«stās pirms, pēc vai pēc dzimÅ”anas.

Polioti: ārstÄ“Å”ana

Ja ir aizdomas par poliomielÄ«tu, jums nekavējoties par to jāziņo atbildÄ«gajai veselÄ«bas aprÅ«pes iestādei un jāuzņem pacients slimnÄ«cā. ViņŔ tur ir izolēts vienā istabā ar savu tualeti un tiek nodroÅ”ināts saskaņā ar stingriem higiēnas pasākumiem. IzolÄ“Å”ana paliek spēkā, kamēr Poliotitu un EnterovÄ«rusu nacionālā references centra (NRZ PE) laboratorijas testi nespēja izslēgt poliomielÄ«ta infekciju.

Ja kāds faktiski cieÅ” no poliomielÄ«ta, viņiem jāpaliek gultai un jāiegÅ«st pretiekaisuma pretsāpju lÄ«dzekļi, lai novērstu kaites. Pati polioloÄ£isko cēloni nevar ārstēt lÄ«dz mÅ«sdienām, neatkarÄ«gi no tā, kurā slimÄ«bas stadijā pacients ir. Tāpēc ārstÄ“Å”ana ir simptomātiska (tā var mazināt tikai simptomus).

AtjaunojoŔā stadijā, kad akÅ«tie iekaisuma simptomi pakāpeniski samazinās, pacientam jālieto fizioterapija. Ja rodas meningÄ«ta simptomi, pacients jāārstē intensÄ«vās terapijas nodaļā. VajadzÄ«bas gadÄ«jumā pacients var tikt vēdināts. Turklāt Å”eit var optimāli ārstēt citas komplikācijas, tādas kā paaugstināts asinsspiediens, sirds aritmija un urÄ«npūŔļa iztukÅ”oÅ”anās traucējumi. Pirmajās dienās kļūmes uzlabojas. Tomēr tikai pēc vairākiem mēneÅ”iem pastāvÄ«go neveiksmju pakāpe var tikt novērtēta.

Polio: higiēnas pasākumi

Konsekventa higiēna veicina to, ka poliomielÄ«ts neizplatās. Pirmām kārtām tas nozÄ«mē izvairÄ«ties no fekāliju-mutes iekaisuma infekcijas ar roku mazgāŔanu un dezinfekciju. NeatkarÄ«gi no vakcinācijas statusa kontaktpersonas bÅ«tu jāvakcinē pret poliomielÄ«tu pēc iespējas ātrāk.

Polio: slimības gaita un prognoze

Lielākajai daļai poliomielīta formu ir labs prognoze.

ParalÄ«ze var izzust spontāni lÄ«dz diviem gadiem pēc inficÄ“Å”anās, ja pacientam tiek veikta intensÄ«va fizioterapija. Apmēram ceturtdaļa pacientu ar paralÄ«tisku poliomielÄ«tu ir nelieli bojājumi, ceturtajā ceturksnÄ« - nopietni bojājumi. Kopējās deformācijas, kāju un roku garuma atŔķirÄ«bas, mugurkaula pārvietojumi un osteoporoze (kaulu zudums) var bÅ«t arÄ« novēloti izraisÄ«ti poliomielÄ«ts.

Ja slimība skar kakalka nervus, prognoze ir slikta. Mirstības rādītājs ir divi līdz divdesmit procenti.

Poliomielīts ar CNS iesaistīŔanos: post-polio sindroms

Gadiem vai gadu desmitiem pēc paralÄ«tiskās poliomielÄ«ta var rasties post-polio sindroms (PPS): pasliktinās esoŔā paralÄ«ze, rodas hroniska muskuļu atrofija. Papildu simptomi ir sāpes un nogurums.Pasta nodaļapoliomielÄ«tsSindroms var izpausties ne tikai uz tiem muskuļiem, kurus sākotnēji ietekmēja infekcija, bet arÄ« uz jaunām muskuļu grupām.

Lasiet vairāk par terapijām

  • arthrodesis


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: