Pneimotorakss

Pneimotoraksā gaiss ieplūst tā saucamajā pleirālas telpā, starp plaušām un krūšu sieniņām. Uzziniet vairāk par to!

Pneimotorakss

Vienā pneimotorakss (Grieķu pneumo = gaiss, krūškurvja = krūšu kurvja) gaiss iekļūst tā saucamajā pleirālas telpā, starp plaušām un krūšu sienām. Rezultātā plaušas vairs nevar pienācīgi paplašināties, izraisot elpošanas problēmas un elpas trūkumu. Dažos gadījumos pneimotorakss tiek tik tikko pamanīts, bet tas var arī kļūt par dzīvībai bīstamu ārkārtas stāvokli.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. J95S27J94J93

Produkta pārskats

pneimotorakss

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Pneimotorakss: apraksts

Pneimotorakss ir stāvoklis, kad gaiss ir ievadījis tā saukto pleiras telpu. Vienkāršots, gaiss ir blakus plaušai, tāpēc vairs nevar stipri izstiepties. Iemesli var atšķirties. Aptuveni deviņi no katriem 100 000 cilvēkiem katru gadu attīsta pneimotoraksu.

Negatīvs spiediens ir zaudēts

Plaušas ir apvilktas ārēji ar gludu orgānu čaulu, plaušu zobu. Pleura kleita kā plānas ādas uz krūšu sienas no iekšpuses un ir tuvu plaušu kažokādai. Starp tiem ir šaura šķidrumu aizpildīta telpa Pleuraspalt zvani. Pleirālajā telpā ir noteikts negatīvs spiediens, caur kuru tā sauktie adhēzijas spēki liek kopā krūtīm un plaušu kažokādām. Izmantojot šo mehānismu, plaušās seko lēkmju kustības ar katru elpu.

Ja gaiss tagad iekļūst pleirālajā telpā, fiziskās saķeres spēki tiek noņemti. Ieelpojot, plaušās nevar paplašināties skartajā zonā, bet sabrūk (plaušu sabrukums). Tomēr dažos gadījumos pleirālajā telpā iekļūst tik maz gaisa, ka skartā persona gandrīz nemaz nerunā par pneimotoraksa simptomiem.

Dažādas pneimotoraksa formas

Ārsti to atšķir iekšējs no vienas ārējs pneimotorakss, Ārējā formā gaiss nonāk ārā starp krūškurvja sieniņu un plaušām, piemēram, nelaimes gadījumā, kad kaut kas paliek krūtīs. Visbiežāk tomēr ir iekšējais pneimotorakss, kur gaiss ieplūst pleirālajā telpā caur elpošanas ceļiem. Tam var būt vairāki iemesli.

Svarīga sarežģītība ir ts Spannungspneumothorax, Tas notiek apmēram trīs procentos no pneimotoraksa gadījumiem. Ar sprieguma pneimotoraksu, ar katru elpu aizplūst pleirālajā telpā vairāk gaisa, bet to nevar aizbēgt. Tā rezultātā gaiss krūtīs aizņem arvien vairāk vietas un arī saspiež neietekmētu plaušās un papildus lielās vēnas, kas ved uz sirdi. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja uzmanība!

Pneimotorakss: simptomi

Pneimotorakss izpaužas atkarībā no dažādu simptomu cēloņa un smaguma pakāpes. Ja pleirālajā telpā ir ļoti maz gaisa, to sauc par vienu Mantelpneumothorax, Plaušas joprojām ir lielā mērā paplašinātas, un var gadīties, ka personai ir gandrīz nekādas sūdzības. Pneimotorakss ar plaušu sabrukumu Tomēr tas ir biedējošs stāvoklis, kam parasti ir skaidri simptomi:

  • Elpas trūkums, iespējams, paātrināta elpošana
  • klepus
  • dzirdamas, no elpas atkarīgas sāpes skartā krūšu kaula pusē
  • iespējams, burbuļa veidošanās zem ādas (ādas emfizēma)

Vienā Spannungspneumothorax elpas trūkums turpina palielināties. Ja plaušās vairs nevar absorbēt pietiekami daudz skābekļa, lai apgādātu ķermeni, āda un gļotādas kļūst zilas (cianozes). Sirdsdarbība ir plakana un stipri paātrināta. Sprieguma pneimotorakss jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Pneimotorakss: cēloņi un riska faktori

Ārsti diferencē atkarībā no dažādu pneimotoraksa formu cēloņa. spontāns pneimotorakss galvenokārt notiek bez acīmredzamas darbības; Šajā gadījumā runā arī par idiopātisku vai primārais pneimotorakss.

Lielākā daļa slimnieku ir garas, liesas cilvēki vecumā no 15 līdz 35 gadiem. Spontānais pneimotorakss ir visizplatītākais jauniem vīriešiem. Cēlonis parasti ir nepamanīts Emfizemblasēns, kas atrodas plaušu kažokādas tuvumā un pēkšņi pārsprāgst. Šīs emfizēmas gāzes veidojas no mazām alveolām (aveoli), caur kurām skābeklis no plaušām nokļūst asinīs, kad sienas izšķīst starp burbuļiem. Viens no svarīgākajiem riska faktoriem ir cigarešu dūmi - aptuveni 90 procenti cilvēku ar spontānu pneimotoraksu ir smēķētāji.

Simptomātisks vai sekundārais pneimotorakss attīstās no citas plaušu slimības. Vairumā gadījumu pirmā slimība ir HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība), retāk tas ir citas slimības, piemēram, pneimonija (pneimonija).

No viena traumatiskais pneimotorakss Parasti tiek teikts, ka plaušu āda vai pleiras ievainojums ir ārēja iedarbība, un gaiss ieplūst pleirā. Tas var notikt, piemēram, bojājuma vai salauztas ribas dēļ.

jatrogēnisks pneimotorakss nozīmē, ka kaitējums radies medicīniskās izmeklēšanas vai ārstēšanas rezultātā. Tas var notikt, piemēram, kad ārsts ievieto centrālo venozo katetru, bet arī ar mehāniskās ventilācijas palīdzību vai caurduršanu.

Pneimotorakss: izmeklējumi un diagnoze

Pirmkārt, ārsts izveido Medicīniskā vēsture (anamnēze), Viņam ir īpaši svarīgi zināt, vai ir bijuši incidenti un citas plaušu slimības. Arī dažas medicīniskās procedūras vai traumas krūtīs kopā ar tipiskiem simptomiem ātri norāda uz aizdomām par pneimotoraksu.

Pēc tam ārsts izskata skartās personas krūtīs. Pirmām kārtām viņš klausās sirdi un plaušas ar stetoskūru - tas ir gadījumā ar pneimotoraksu elpas skaņas Skartajā plaušā parasti būtiski pasliktinās. Viņš arī paceļas no krūtīm un dzird, vai perkusija tiek mainīts.

Ja tiek aizdomas par pneimotoraksu, tas kļūs pēc iespējas ātrāk Rentgena rentgena izmeklēšana veikta. Vairumā gadījumu radiogrāfijā var atrast dažas raksturīgas pazīmes. Papildus gaisa uzkrāšanās reizēm sirds plaušās var atpazīt rentgena attēlā.

Ja rentgena izmeklēšana nesniedz skaidru atradi, var būt nepieciešami papildu izmeklējumi, piemēram, ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija vai aizdomīgas zonas punkcija.

Pneimotorakss: ārstēšana

Pneimotoraksa ārstēšana vispirms ir atkarīga no tā precīzas izpausmes. Ja pleirālajā telpā ir neliels gaiss (apvalka pneimotorakss) un ka nav smagu simptomu, pneimotorakss bieži bez ārstēšanas var pilnīgi atgriezties. Šajā gadījumā attiecīgā persona sākotnēji paliek medicīniska uzraudzībā, lai novērotu turpmāko slimības gaitu.

Ja plauksts sabrūk, izvēles procedūra parasti ir viena pleiras drenāža, Ārsts ievada drenāžas cauruli tieši no ārpuses caur krūšu kurvīti pleirā. Pneimotoraksā to parasti veic otrā ribu telpa no augšas (Monaldi drenāža). Caur cauruli ārsts tagad var rūpīgi sūkāt gaisu no pleiras telpas un atjaunot negatīvo spiedienu.

Ja pastāv atkārtotas pneimotoraksa risks, ārsti reizēm veic īpašu operāciju, tā saukto pleurodesis, Šī procedūra tiek veikta, izmantojot torakoskopiju, krūšu dobuma atspoguļojumu. Pleurodēzes laikā pleura un pleiras ir "salīmētas kopā" ​​tā, ka plaušas vairs nevar sabrukt.

Ārkārtas situācijās, piemēram, sprieguma pneimotoraksā pēc nelaimes gadījuma, piemēram, ārsts ārsts var caurulīt ar kanulu pirmās pleiras telpas plaušu atvieglošanai, lai vismaz tajā izplūstošais gaiss varētu aizbēgt. Vēlāk seko pleiras drenāža.

Pneimotorakss: slimības gaita un prognoze

Pneimotoraksa gaita ir atkarīga no tās cēloņa, kā arī no cēloņu traumas veida un apjoma. Visbiežāk sastopamā prognoze, spontāns pneimotorakss, parasti ir laba. Ne pārāk daudz gaisa pleirālajā telpā (apvalka pneimotorakss), organisms bieži var absorbēt pakāpeniski, tā ka pneimotorakss pats atslābina.

Ja plaušu sabrukums parasti ir nepieciešama ārstēšana ar pleiras drenāžu vai operāciju; skartie parasti labi atgūst. Tomēr vienai trešdaļai pacientu ir spontāns pneimotorakss cits incidents (Recidīva). Vislabākā profilakse ir operācija (pleurodezīva). Turklāt skartajiem cilvēkiem nevajadzētu darīt niršanu, jo mainās spiediens un vislabāk atmest smēķēšanu, - tas gan samazina atkārtošanās risku.

Traumatisks pneimotorakss Prognoze ir atkarīga no plaušu un / vai pleiras ievainojumiem. Punkta (jatrogēnās pneimotoraksa) izraisītie bojājumi parasti ir ļoti maza un paši dziedē, savukārt nopietna trauma dēļ pēc nelaimes gadījuma var būt bīstama mirstība.

Sprieguma pneimotoraksu vienmēr jārīkojas nekavējoties, pretējā gadījumā ir iespējama smaga gaita.

Lasiet vairāk par terapijām

  • Thoracentesis
  • krūtīs caurule


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: