Pleirīts

Ja pleirīts (pleirīts), saistaudi ir iekaisuši, iekšpusē ieklājoties krūtīs. Lasiet vairāk par pleirīta simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu!

Pleirīts

Vienā Pleirīts (pleirīts) ribas un parasti arī plaušu āda krūšu kurvī kļūst iekaisusi. Tie ir saistaudu apvalki, kas atrodas ap plaušām un ribu būrī iekšējo sienu. Tipiski "sausa" pleirīta simptomi ir sāpes elpošanas laikā. Ja šķidrums uzkrājas, to sauc par "mitru" pleirītu. Lasīt visu par svarīgām pazīmēm, cēloņiem un terapiju pleuritu!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. J86J90J94A16

Produkta pārskats

pleirīts

  • simptomi

  • cēloņi

  • izmeklēšana

  • ārstēšana

  • Kurss un prognoze

Ātrā pārskats

  • definīcija: In pleirīts (arī pleirīts, pleirīts), pleiras, pleiras, iekaisušas. Šī divdaļīgs kleitas audu no iekšpuses krūšu dobumā (pleiras) un aptver plaušas (viscerālo pleirā).
  • Brīdinājums: Kaut viens parasti runā no pleirīts, otrais slānis pleiras, pleiras, kas parasti ir arī iekaisusi.
  • simptomi: smagas, no elpas atkarīgas sāpes elpošanas laikā ("sausais pleirīts"); in "wet" pleirīts samazinās sāpes un neobligāti elpošanas grūtības, respiratorā distresa sindroma lielā šķidruma uzkrāšanās (pleiras efūzijas); iespējams drudzis
  • izraisa: Pneimonija, plaušu embolija, plaušu infarkts, tuberkuloze, vīrusu infekcija (Coxsackie B virus), autoimūnām slimībām (piemēram, sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts), vēzis uc
  • ārstēšana: Galvenās slimības ārstēšana (piem., Antibiotikas bakteriālas infekcijas ārstēšanai). Pretējā gadījumā simptomu atvieglošana, piemēram, ar pretsāpju līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem.

Pleirīts: simptomi

Pleirīts (vai pleirīts) var izraisīt dažādus simptomus - atkarībā no tā, vai tā ir "sausais" pleirīts vai viens "mitrs" pleirīts ir. Atšķirība starp abām ir atrodama tā sauktajā Pleiras telpa (pleiras dobums): Tā ir šaura, nedaudz šķidruma uzpildīta telpa, kas atdala abas pleiras plānās lapas:

Iekšējais audu slānis pleiras sauc par plaušu šķiedru un aptver plaušas. Ārpus pleiras seko, nostiprinot iekšpusi krūšu dobumā. Ribi un pleura savienojumi viens pret otru atrodas atloka beigās plaušu malā.

Plaušu un plaušu šķidruma, proti, pleirālajā telpā, laikā var mainīties pleirīts:

  • "Sausais" pleirisms (Pleurīts sicca): pleirā neparādās papildu šķidrums. Lielākā daļa šeit, bet pavedieni fibrīna (asins recēšanu olbaltumvielas), kas palielina berzi starp divām loksnēm no pleiras formā.
  • "mitrs" pleirīts (Eksudatīvs pleirīts): šķidruma papildu uzkrāšanās starp plaušām un pleuriem (izsvīdums pleirā)

Bieži vien pleirīts ietekmē tikai vienu ķermeņa pusi. Kreisais un labais plaušu ar videnes telpā (videnes), ir faktiski atdalītas viena no otras, ieskaitot pleiras dobumos.

"Sausais" pleirisms: simptomi

Ja pleirīts parasti ir iekaisusi gan pleirā, gan plaušās. Tikai pleirā ir jutīgi pret sāpēm, bet vēl jo vairāk. Berze, kas rodas elpojot starp divām ādām, izraisa sausu pleirītu smagas elpošanas un sāpīgas sāpes krūtīs, Jo dziļāk pacientam ieelpojot, jo vairāk sāp. Tāpēc daudzi pacienti elpo tikai dzīvokli. Daži arī instinktīvi uzņemas pozu, kas mazina iekaisušo pusi.

Sausais pleirīts var būt arī sāpīgs klepus pavadīt. Sāpes parasti rodas vienā pusē. Atkarībā no iekaisuma smaguma, tas var izstarot plecu.

Parīze parasti ir arī skrāpējot vai slīpējot elpošanas skaņu, tā saukto ādas berzi. Tā rodas tāpēc, pleiras un pleiras berzēt pret otru iekaisuma jomās ar katru kustību krūtīm.

Iesaista pleirīts uz diafragmas virs (muskuļu plāksni, kas atrodas zem plaušās), var rasties arī žagas.

"Mitrs" pleirīts: simptomi

Ar pleiras izsvīdumu pleirālajā telpā uzkrājas vairāk šķidruma nekā parasti. Tam var būt dažādi iemesli. Ja pleirāla izsvīdums veidojas pleirītu, ārsti runā par "Pleurīts exudatīvs"(" Wet "pleirīts). Tādi simptomi kā sāpes un ādas ierīvēšanai trūkst šeit vai iet strauji.Izgudrojums starp iekaisušām pleiras lapām neļauj tām sāpīgi berīties pret otru.

Tas bieži parāda citas sūdzības šajā rinīta formā: pleiras izsvīduma pazīmes var būt grūti elpot vai pat apgrūtināta elpošana (Aizdusa). Tas notiek, ja izsvīdums ir tik liels, ka tā ievērojami izspiež plaušām. Nelielā izsvīdumā pacients var elpot normāli.

Pāreja no sausa uz mitru

Bieži mitru pleirīts attīstās no sausa. Tas nozīmē, ka iekaisums izraisa šķidruma izplūšanu no smalkiem asinsvadiem (kapilāriem) un iegūst kā ūdens izplūšanu pleiras telpā. Ja Pleiru izplūde gļotādas ir mediķi runā par vienu pleiras empiēma, Bet viņš var arī lielākoties asinis pastāv (hemorāģisks pleirīts).

Dažreiz kopā drudzis pāreja no sausa uz "slapjo" pleirītu.

Iepriekšējā slimība ietekmē simptomus

Citi pleirīda simptomi ir atkarīgi no pamatā esošās slimības. Daži piemēri:

Vienā pneimonija bieži sastopams augsts drudzis ar drebuļiem un klepus ar krēpu. Par pleirīts attīstās kā rezultātā tuberkulozeDaudzi pacienti arī cieš no klepošanas, noguruma un nakts svīšana.

Vienā Coxsackie B vīrusa infekcija (Bornholmas slimība) slimniekiem ir apgrūtināta elpošana, kā arī sāpes krūtīs un vēdera augšdaļā. Šādas sāpes var rasties arī tad, ja pleirīts ir augšējās vēdera slimības, piemēram, vienas slimības rezultāts pankreatīts (Pankreatīts).

arī vēzi piemēram, pleiras ļaundabīgais audzējs (pleiras mezotelioma) ir iespējami pleirīta cēloņi. Plaušu mezoteliomas pazīmes progresīvā stadijā atbilst "normālas" pleirīta pazīmēm.

Pleirīts: cēloņi

Pleirītu var būt dažādi iemesli. Pārsvarā tas notiek vienlaicīgi vai citas slimības rezultātā par, piemēram:

  • Pneimonija
  • tuberkuloze
  • Coxsackie B vīrusa infekcija (Bornholmas slimība)
  • Audzēji pleiras rajonā
  • Saikņu audu slimības (kolagenozes), piemēram, sarkanā vilkēde vai reimatoīdais artrīts
  • Plaušu embolija, plaušu infarkts
  • Urīnvielas saindēšanās (uremija)
  • Augšējā vēdera slimības, piemēram, pankreatīts

Visbiežāk sastopamā pamatā pleirīta slimība ir viena pneimonijaIekaisuma procesi salīdzinoši viegli var izplatīties no plaušām līdz pleirai.

Pleiru var arī tieši sabojāt, piemēram, cauri Coxsackie B vīrusi vai kā rezultātā Slimības vēdera augšdaļā (piemēram, pankreatīts). Arī tuberkuloze nāk par attiecīgo pleirītu izraisītāju. Tomēr šī ts "tuberkulozes pleirīte" Centrāleiropā ir kļuvusi reti sastopama.

Pleirīts ar asiņainu pleirāla izsvīdumu var liecināt par tā saukto pleiras būt. Termins "ārsti" tiek izmantots, kad ļaundabīgais audzējs ir izveidojis sekundārus audzējos (metastāzes) pleiras rajonā. Tas var notikt, piemēram, plaušu vēža un krūts vēža gadījumā.

Retos gadījumos pleiras šūnas attīstās vēža šūnās. Tas ir kā viens attīstās primārais pleiras audzējs (Pleiras). Tas var izraisīt pleirītu. Starp citu, pleiras mezotelioma galvenokārt skar cilvēkus, kuri nonāk saskarē ar celtniecības un rūpniecības auduma azbestu.

Pleirīts: izmeklējumi un diagnoze

Pirmkārt, ārsts vada detalizētu sarunu ar pacientu, kuram Lai paaugstinātu slimības vēsturi (medicīnisko vēsturi), Viņš var tieši aprakstīt sūdzības. Turklāt ārsts jautā, vai ir zināmas citas slimības (agrāk vai pašlaik), piemēram, pneimonija, tuberkuloze vai audzējs. Ja tā, ārsts jautās, kādas terapijas un medicīniskās procedūras ir veiktas.

Fiziskā pārbaude

Pēc tam, kad anamnēzes intervija seko vienam fiziskā apskate, Dažreiz ārsts var jau būt poza Ciešais saprot, ka kaut kas ir nepareizi, elpojot plaušās vienā pusē. Turklāt ķermeņa puse, kurā atrodas pleirīts, parasti mazāk iesaistīta elpošanas kustībās. To sauc "Vilkšana" minēts.

Sīkāki norādījumi to nodrošina Pieskaroties un klausoties ribcage, Raksturīgi, ka pleirveidā ar stetoskopa tiek dzirdama mirdzoša elpas skaņa, tā saucamā ādas beršana. Tomēr pleirāla izsvīdumā ar pleirāla izsvīdumu (pleirusa eksudatīvs) skaņa ir tikai vājināta vai vispār nav dzirdama.

Arī no perkusija ārsts var iegūt vērtīgu informāciju. Piemēram, izslēgta klauvējamā skaņa var norādīt uz šķidruma uzkrāšanos (pleirāla izsvīdums).

Attēlveidošanas procedūras

Lai diagnosticētu pleirītu, ir a Rentgens krūšu kurvja (krūšu kurvja rentgena) ir īpaši svarīga. Lielākajā daļā gadījumu ārsts izdara šūnas no priekšpuses un no sāniem. "Žāvēta" pleirīte ir neuzkrītoša radiogrāfijā. Turpretī pleirāla izsvīdums parasti ir viegli atpazīstams.

Ārsts var veikt mazu vai grūti konstatēt šķidruma kolekcijas, kas ir redzamas ultraskaņa un pēc izvēles arī viens Datortomogrāfija (CT) veikt.

Dažādas attēlveidošanas metodes ne tikai palīdz noteikt diagnozi pleirīts. Bieži vien tie arī palīdz noskaidrot iekaisuma cēloni. Piemēram, attēlveidošana var vizualizēt tuberkulozi vai audzējus.

Turpmāki pētījumi

asinsanalīze ir svarīga arī pleiritāšu gadījumā. Izmantojot dažādus iekaisuma parametrus (piemēram, asins šūnu skaitu, CRP, balto asins šūnu utt.), Ārsts var novērtēt, cik izteikti ir iekaisuma procesi.

Ja ārsts aizdomas, ka pleirītu izraisa autoimūna slimība (piemēram, sarkanā vilkēde), to var arī izskaidrot asins analīzei. Šajā procesā tiek pārbaudīts, vai pacienta asinīs var konstatēt antivielas, kas maldīgi uzbrūk ķermeņa audiem (piemēram, pleirai) (autoantivielām).

Ja meklējat pleirīta cēloni, tas var arī palīdzēt Analizējiet šķidrumu pleirā, Lai to izdarītu, ārsts ievelk starp ribām ar plānu dobu adatu un nospiež to pleirālā izsvīdumā, lai ņemtu nelielu paraugu (pleiras funkciju). Pēc tam šķidrumu rūpīgi pārbauda laboratorijā, piemēram, asinīm, patogēniem (piemēram, tuberkulozes baktērijām) vai audzēja šūnām.

Dažos gadījumos viens ir arī Ribaganuma atspoguļojums (Thoracoscopy) ir jēga. Ārsts ievieto nelielu atveri krūškurvī un ievieto laparoskopu. Tas ir aprīkots cita starpā ar nelielu kameru un gaismas avotu. Tas ļauj ārstiem pārbaudīt pleiras dobumu no iekšpuses.

Pleirīts: ārstēšana

Tas pieder pie katras pleirīta terapijas Lai ārstētu pamata slimību.

Piemēram, ja baktērijas ir sprūda (kā tuberkulozes vai bakteriālas pneimonijas gadījumā), pacients saņem antibiotikas, Tie cīnās pret patogēniem tieši. Turklāt simptomus ārstē pēc nepieciešamības, piemēram, ar pretsāpju un sāpinošas zāles.

Citos gadījumos vīrusu (piemēram, koksaksijas B vīrusu) ir pleirīta izraisītājs. Šeit aprakstītā ārstēšana ir ierobežota, lai atvieglotu pacienta simptomus (pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus utt.). Šeit nav pieejami medikamenti, kas īpaši palīdz pret vīrusiem (piemēram, pret antibiotikām pret baktērijām).

In "slapjš" pleirīts, tas var būt arī vajadzīgs, izsvīdums pleirā īpaši noņemt. Ārsts parasti vada tā saukto krūtīs caurule caur: ar nelielu atveri krūšu sieniņā plūstošajā telpā tiek izvirzīta plāna caurule. Tad efūzija tiek izsmidzināta. Ja nepieciešams, pleiras dobumu var arī noskalot ar fizioloģisko šķīdumu un antibiotikām.

Piemēram, krūšu kurināšana ir nepieciešama, ja pleirāla izsvīdums ir diezgan liels un izraisa elpošanas distress. Pat ar izplūdu no gļotādas, procedūra tiek veikta. Turpretim ķermenis parasti var mazināt mazāku, ūdeņainu izdalījumu.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • auskultācija
  • bronhoskopija
  • Plaušu funkcijas testa
  • Enteric izmeklēšana

Pleirīts: slimības gaita un prognoze

Slimības gaita ir atkarīga no pleirīta cēloņa un smaguma pakāpes. Ilgums un prognoze var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, cik ātri un veiksmīgi var ārstēt pleirītu. Bet īpaši jauniešiem pleirīgums parasti ir labs prognoze.

Ja iekaisums saglabājas ilgstoši, pleiras un pleiras augšana var notikt kopā. Lielas saķeres pēc vienas pleirīts Saukts arī par Pleuraschwielen vai Pleuraschwarten. Ārkārtējos gadījumos šie niknumi var arī kalcificēt (pleirīts calcarea). Tas ierobežo elpošanu pastāvīgi.

Lasiet vairāk par terapijām

  • Thoracentesis
  • krūtīs caurule


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: