Plantāra fascīts

Pamata fascīts ir pēdu zoles cīpslas plāksnes iekaisums. Šeit jūs lasāt visu, kas ir svarīgs cēloņiem, ārstēšanai un citam!

Plantāra fascīts

plantāra fascīts (Arī: plantāras fascīts) ir iekaisums cīpslas plāksnes zoli pēdas un parasti izraisa pārmērīgu. Ietieksme parasti ir cīpslas plāksnes pieeja papēža kaulam. Plantāra fascīts raksturo sāpes papēdī, kas notiek īpaši zem spiediena un stresa. Lasiet visu par plantārā fascīta cēloņiem un ārstēšanu.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. M72

Produkta pārskats

plantāra fascīts

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Pamata fascīts: apraksts

Pamatiņa fascīts ir visizplatītākais hronisku papēžu sāpju cēlonis (calcaneodynia). Tas var ievērojami apgrūtināt pacientu. Plantāra josla, lai cīpslas plate zem kājām, kas aizdedzina pie zoles fascīts, rodas no apakšējās un priekšējo malu papēža kaula, ko sauc par papēža kaulu kupris (pauguram no calcaneus). Tas savieno mizu ar metatarsālajiem kauliem un pirkstu locītavas. Viss kopā veido Fußlängsgewölbe...

tīšanai kājām laikā plantāra josla ir tā saucamā vinča mehānisms (vinča efekts), kas nodrošina tādu spēku nosūtīšanu no priekškāja līdz Pēdas aizmugures, strāvas padevi. Lāstekas ir uzdevums spriedzi gareniskā arch, saskaņot aizmuguri un pēdas priekšējo absorbēt triecienu un pasīvi pacelt arch.

Termins "plantārais fascīts" pamatojas uz angloamerikāņu terminu "plantārais fascīts". Patoloģiski, tomēr, klīniskā aina atbilst "papēža sāpju sindroma", bet "plantāra fascīts" nozīmē slimību, kas notiek ar otro ķīļveidīgs kaulu un pleznas.

Galvenokārt termins "papēža asistents" ir nepareizi izmantots. Papēža stimulēt ir kaulu stimulēt uz papēža kaula (calcaneus) pie ievietošanas cīpslas plāksnes zoli pēdas (plantāras šķiedrām). Tas bieži vien ir saistīts ar kāju sānu rentgena staru. Lai gan tas ir saistīts ar plantāra fascītu, bet ne to cēlonis un galvenokārt bez simptomiem. Papēža spurts neizraisa papēža sāpes, bet pēdu fascīts.

Pamata fascīts: simptomi

Pamatiņa fascīts sākums ir mānīgs. Laika gaitā simptomi pakāpeniski pasliktinās, parasti nedēļu vai mēnešu laikā. Sākotnēji simptomi rodas tikai fiziskās slodzes laikā, vēlāk no rīta, kad paceļas un atpūsties. Jūs varat novest pie nespēja iet. Pazīme plantāra fascīts ir papēža sāpes uzreiz pēc piecelšanās, bet pazūd pēc īsa gājiena laikā. Arī sporta cietušajiem sākotnēji jūtas sākumā slodzes sāpīgām epizodes, kas samazina ar pieaugošo sasilšanu. Apmācības beigās simptomi atgriežas. Jo īpaši sprinta un lekt pastiprina sāpes.

Pamata fascīts: cēloņi un riska faktori

Plantāra fascīts rodas galvenokārt sakarā ar pārslogošanas plantāras šķiedrām. Tas var notikt sporta laikā, īpaši braucot vai lecot. Pamata fascīts ir īpaši izplatīts ceturtajā un piektajā dzīves desmitgadēs, iespējams, saistīts ar vecumu saistītu nodilumu. Aptuveni desmit procenti no visiem sportistiem, kas darbojas disciplīnās, ietekmē plantārais fascīts. Citi sporta veidi ietver basketbolu, tenisu, futbolu un deju. Tomēr tas nav saistība starp vingrojumu ilgumu un biežumu sūdzībām.

lāstekas aizdegas pie pamatnes (Insertionstendinopathie) ar pārmērīgu stresu, var rasties diskomforts. Pārmērīgs stress var izraisīt, piemēram, saīsinātā Ahileja cīpslu. Bursīts plantāras fascīnas pieejas zonā var izraisīt arī sāpes šajā apgabalā.

Turklāt ievainojumi var izraisīt plantāra fascītu. Pat vismazākās izmaiņas var izraisīt savainojumus kolagēna šķiedru un tādējādi izraisīt hronisku iekaisumu. Piemēram, pacienti apgalvo, ka ir noķēruši papēdi, kas šķērso ceļu ceļa malā.

Pamata fascīts: izmeklējumi un diagnoze

Ja ir aizdomas par plantāra fascītu, varat konsultēties ar ģimenes ārstu vai ortopēdisko speciālistu. Pamata fascīts ir raksturīga slimības vēsture (vēsture), kas ātri nosaka diagnozi. Tipiski ārsta jautājumi anamnēzas intervijas laikā varētu būt:

  • Vai tu sāpusi savu kāju?
  • Vai tas sāp zem pakaļa zem slodzes?
  • Kad sāpes notiks? Ar kurām kustībām?
  • Kad ir visspēcīgākais sāpes? Kad tu atlaisi?
  • No kurienes sāpes paceļas?

Pārbaudes laikā pacients parasti norāda locīta spiediena sāpes zem papēža, kas atrodas fascīnas pamatnē. Pārrāvums parādītu zilumu uz pakaļgala ar spiediena sāpēm.

Ja simptomi ir akūti, tas, iespējams, ir sastiepums vai reti sastopamais cīpslu plīsums. Attiecīgā persona norāda, ka viņam jāpārtrauc fiziskā aktivitāte nekavējoties un ka sāpju dēļ sāpes vairs nav iespējamas vai ka simptomi pasliktinās. Dažreiz pietūkums vai hematoma var arī norādīt uz citiem ievainojumiem, piemēram, lūzumiem, muskuļu traumām vai asarām.

Pamata fascīts: attēlveidošanas diagnostika

Augšējo fascītu attēlveidošanas diagnostikai papildus ultravioletajiem stariem tiek izmantota ultraskaņas un magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Plantāra fascīts diagnostika: rentgena

Sānu rentgenos aptuveni 50 procenti pacientu ar plantāra fascītu izstaro papēža spuras. Tomēr tas nav diagnostikas kritērijs, un tas ir redzams apmēram 25 procenti iedzīvotāju radiogrāfijā. Lai izslēgtu pēdas deformāciju, pēdu rentgena starus veido trīs plaknes.

Pēdu fascīts diagnostika: ultraskaņa

Ultraskaņā pusdārža fascīts gareniskajā daļā ir redzams sabiezējis plantācijas fascīciju. Plantāra fasciju ir biezums trīs līdz četriem milimetriem, bet ar plantāra fascīts tā fasciālajā slāņi bieži sabiezē līdz septiņām līdz desmit milimetriem vesels cilvēks.

Plantāra fascīts diagnostika: magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var izmantot, lai iegūtu precīzus kājas sekciju attēlus. Lai ārsts spētu labāk novērtēt, parasti tiek lietota kontrastviela, kas injicēta caur vēnu. Ar MRI var identificēt precīzu iekaisuma vietu un apmēru. Īpaši pirms operācijas MRI lietošana ir jēga, arī lai izvairītos no iespējamiem lūzumiem, daļējiem lūzumiem, cīpslu patoloģijām un kaulu konusijām.

Pamata fascīts: ārstēšana

Pamata fascīts ir viens no visienestīgākajiem un nomāktajiem sporta traumām. Lai gan ir daudz konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanas iespēju, pēdu fascīts var kļūt hronisks.

Pamata fascīts ārstēšana - konservatīva

Lai mazinātu iekaisumu un augļa fascīta sāpes, ārstēšana sākotnēji sastāv no sporta kustības sekvenču atvieglošanas vai regulēšanas. Apmācības metodes un apstākļi, piemēram, kalnu skriešana, smilšu vai laukakmeņu skrienošās virsmas, pēkšņs treniņu pieaugums jāanalizē un nepieciešamības gadījumā jāmaina.

stiepšanās vingrinājumi: Izstiepšanās vingrinājumi ir būtiska konservatīva terapijas foscīts ārstēšana teļu un plantāru muskuļos. Vienā pētījumā 72% pacientu simptomi tika atbrīvoti, vienīgi izstiepjot. Piemēram, stiepšanās vingrinājums nozīmē, ka kāju pāri lej ar pudeli. Kāju pasīvā izliece ar dvieli, kas ir aptinta ap frontālo galu un velk pret galvu, ir arī laba izstiepšanās vingrinājums. Vislabāk ir atkārtot stiepšanās vingrinājumus vismaz trīs reizes dienā vismaz desmit minūtes.

apavu ieliktņi: Apavu spilventiņi, kas atbalsta un uzstāda vidēja ķermeņa garenisko arku un atbrīvo fasādi, ir pozitīvi. Nakts atbalsta sliedes augšējā potītes pagarinājuma stāvoklī palīdz īpaši rīta stipra sāpju gadījumā.

Fizioterapija: Speciālas masāžas, piemēram, cīpslas šķērssāpju berzes masāžas, sākotnēji ir neērti, bet palīdz sāpju mazināšanai.

narkotikas: Var izmantot medicīniskās nesteroīdās pretiekaisuma zāles. Cita iespēja ir kortizona injekcijas terapija, līdz pat 70 procentiem no sāpēm izzūd. Tomēr atkārtotas injekcijas var samazināt cīpslas audu vielmaiņu tik daudz, ka asaru risks strauji palielinās.

Ekstrakorporāla triecienviļņu terapija (ESWT)Ekskrorporālas šoku vilnis terapijā ultraskaņas šoka viļņi ievada ievainotā reģionā caur ādu. Šī metode ir kļuvusi arvien svarīgāka, jo tā veiksmīgi darbojas fizikālā terapijā, lai uzlabotu kustību un mazinātu sāpes. Tomēr, tā kā ārstēšanas izmaksas ir ļoti augstas, ārstē tikai hroniskas un nekonstruktīvas lietas.

X-ray apstarošana iekaisums: Ts ts rentgena starojums tiek izmantots arī konservatīvi ārstētai plantāra fascīts, un tas izraisa sāpes aptuveni divās trešdaļās pacientu, kas tiek ārstēti ar to. Trūkums tomēr ir starojuma iedarbība.

Operatīvs plantāra fastsīta ārstēšana

Retos gadījumos pēc sešiem mēnešiem, ja neviens no konservatīviem pasākumiem nepalīdz, un simptomi paliek nemainīgi, var apsvērt ķirurģiju. Tomēr tas ir jāattiecina uz gadījumiem, kas neatbilst konservatīviem ārstēšanas mēģinājumiem - ir jādarbojas apmēram pieciem procentiem no visiem pacientiem ar plantāra fascītu.

Atvērtā iecirtums

Atvērtā nieze ir standarta procedūra pusarterā fascīta ārstēšanai.Šeit ir iezāģētus pa īsu, slīpi ādas griezumu virs maksimālā spiediena sāpīgo punktu zoli kājām, ar zoles šķiedrām pie izcelsmi. Tādējādi var izvairīties sāpīga rētas. Ja papēža stimulēt, pirms to var izņemt tās pamatnes. Endoskopiskās ārstēšana ir iespējama. Tāpēc dzīšanas laiks parasti ir īsāks.

Pēc operācijas A Unterschenkelfußschiene būtu jālieto apmēram divas dienas. Pēc tam, ka ir svarīgi izmantot piesardzīgu daļēju svars pirmajās dienās, ar jāizmanto speciālie ieliktņi. vajadzīga arī fizioterapija ar mērķtiecīgi Fußmuskelkräftigungs- un stiepšanās programmu.

Pēc sestā pēcoperācijas nedēļas darbojas slodzi var lēnām pieaudzis, sākotnēji tikai gaisma izturības treniņiem ir ieteicama. Pirms desmito līdz divpadsmito pēcoperācijas nedēļā lēkt kravu būtu stingri jāizvairās. Kopējais atgūšana prasīs vismaz divpadsmit nedēļas pēc operācijas, atsevišķos gadījumos pat līdz gadam.

Operācijas komplikācijas

Sarežģījot sāpes var saglabāties arī pēc operācijas vai pārgājienā uz pleznas. Tas notiek tad, kad viss plantāra fasciju tika samazināts, jo spriedze garenvirziena izliekums ir mainījusies. Tāpat kā ar jebkuru operāciju, vispārējās ķirurģijas riski, piemēram, virspusēju vai dziļās infekcijas, sāpīgas rētas vai dziļo vēnu trombozes nevar izslēgt.

Plantāra fascīts: klīniskā gaita un prognozes

No pacientiem ar plantāra fascīts vairākums ir veiksmīgi cured ar konservatīvajiem ārstēšanas metodēm. Slimība kurss plantāra fascīts bet var būt nogurdinošs un veikt viena līdz diviem gadiem. Sportists ir ievērojami ierobežot savu ekspozīciju šajā laikā. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas nodrošināt aptuveni deviņi no desmit pacientus, un sportisti, arī simptomi mazinājās ar apmēram 80 procentiem.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: