Placenta previa

Kā placenta praevia, ārsti atsaucas uz mātes kukuli (placentu), kas bieži vien padara dabisku dzimÅ”anu neiespējamu. Kas jums jāzina, lasiet rokasgrāmatā placenta praevia.

Placenta previa

definīcija

grūtniecības pārbaude

Placenta praevia ir medicÄ«niskais termins saldo zobu, placentas, nodoÅ”anai. No placentas atraÅ”anās vieta ir ļoti svarÄ«ga, lai noteiktu, vai dabas dzimÅ”anas ir iespējama, vai bērns ir celta pēc Ä·eizargrieziena. Parasti kÅ«ka beidzas zināmā attālumā no dzemdes kakla. No placentas priekÅ”laicÄ«gas novirzes, no otras puses, Ŕī parastā pozÄ«cija ir vairāk vai mazāk mainÄ«ta.

Pastāv 4 formas placentas priekŔmets:

  • Placentā praevia totalis placenta pilnÄ«bā pārklāj vēderplēvi. Ja dzemdes kakls ir tikai daļēji aptumÅ”ots, mediÄ·i runā par placenta previa partialis. Dabiska dzimÅ”ana nav iespējama ar Ŕīm divām zÄ«dÄ«tājgaldu pārvietoÅ”anas formām, jo ā€‹ā€‹smagā asiņoÅ”ana var notikt vēlākais pēdējā grÅ«tniecÄ«bas trimestrÄ« vai pēc piedzimÅ”anas.
  • Ja daļa no placentas dziļi atrodas dzemdē, bet Ŕī daļa nesasniedz dzemdes kaklu, ginekologi runā par dziļu placentu. Kad dzēriens sasniedz dzemdes kakla robežu, ārsti to sauc par Placenta praevia marginalis. Å ajās divās formās var bÅ«t iespējama normāla dzimÅ”ana.

Nereti izteikta placenta premedija (totalis un partialis) nepiecieÅ”ama stacionāra uzņemÅ”ana slimnÄ«cā. Tur grÅ«tnieces stingri uzrauga stingrā gulta.

Parasti par zÄ«dÄ«tājgovju kÅ«kas svārstÄ«bām tiek konstatēts laikā, kas ir daļa no ikdienas pārbaudēm. Placenta peļņa tiek diagnosticēta 24. grÅ«tniecÄ«bas nedēļā. Pirms Ŕī laika situācijas anomālijas ir iespējams normalizēties paÅ”i. Veicot nepiecieÅ”amos piesardzÄ«bas pasākumus, mātes ar placentas praeviju dzemdē veselÄ«gus bērnus.

frekvence

ZuÅ”u kÅ«ka pārvietoÅ”ana ir salÄ«dzinoÅ”i reti. Kopumā no katrām 200 grÅ«tniecÄ«bām rodas placenta priekÅ”vēsture. Aptuveni puse ir placenta previa totalis (30 procenti) un placenta previa partialis (20 procenti). Pārējās divas formas katram ir 25 procenti. Tā rezultātā mātes kÅ«ka pārvietoÅ”ana vienā no katrām 400 grÅ«tniecÄ«bām pamato Ä·eizargrieziena nepiecieÅ”amÄ«bu.

Ja daļa no 70 lÄ«dz 80 procentiem, placenta premija ir visbiežākais maksts asiņoÅ”anas cēlonis grÅ«tniecÄ«bas otrajā pusē.

PārvietoÅ”ana placentas gandrÄ«z vienmēr skar sievietes, kuras ir bieža un / vai dzimuÅ”i pēc kārtas.

simptomi

Plakanās pravijas raksturÄ«gie simptomi ir atkārtotas vai pastāvÄ«gas nesāpÄ«gas asiņoÅ”anas. Izvairoties no asinÄ«m, atŔķirÄ«bā no placentas nepietiekamÄ«bas, ir spilgti sarkans.

Parasti asiņoÅ”ana intensÄ«vāk notiek grÅ«tniecÄ«bas vidÅ« un pēdējā treÅ”daļā. Reti 20. grÅ«tniecÄ«bas nedēļā rodas pirmie simptomi. Plānā ir novērojama arÄ« tā, ka vēdera dobums paliek mÄ«ksts un nav jutÄ«gs pret spiedienu.

cēloņi

Pareizie placentas preekijas cēloņi nav zināmi. VeselÄ«gas grÅ«tniecÄ«bas laikā dzemde aug. Vispirms dzemde izpleÅ”as.

Parasti tas arÄ« pārvieto mātes kÅ«ku prom no dzimÅ”anas kanāla. Tas atstāj dzemdÄ«bu kanālu bez maksas. In Placenta praevia kÅ«ka nav vai tikai daļēji ar Å”o kustÄ«bu. ÄŖpaÅ”i pēdējā treÅ”daļā grÅ«tniecÄ«bas, dzemdes dabiski paplaÅ”inās ievērojami. Ja mātes kÅ«ka ir nepareiza, ir mazas plaisas, kas ir saistÄ«tas ar asiņoÅ”anu.

riska faktori

Lai gan precīzs iemesls placentas nepareizas pozīcijas nav zināms, kāds zina ļoti labi previa labvēlību, kas riska faktorus placentu. Tātad, lielākā daļa gadījumu sievietēm notiek, bija, kad dzemdes gļotādas (endometrijā) ievainoti. Šādu traumu cēlonis ir, piemēram, ķeizargrieziena daļas, aborti ar skrāpējumiem vai citām intrauterīnām procedūrām.

Citi svarīgi riska faktori ir:

  • biežas grÅ«tniecÄ«bas un dzemdÄ«bas
  • Vairāki dzimuÅ”ie
  • vecums
  • smēķētāju
  • Agrāk dzemdes uzbērums
  • KokaÄ«ns ļaunprātÄ«ga.

Cits - parasti zināms iepriekÅ” - riska faktori ietver dzemdes malformācijas (dzemdes anomālijas) un mākslÄ«go apsēkloÅ”anos (in vitro apaugļoÅ”ana).

izmeklēŔana

Pirmā norāde uz placentas praevia diagnozi, protams, ir spilgti sarkanā asiņoÅ”ana. ultrasonogrāfijas izmeklējums laikā aizdomas var apstiprināt viegli, jo placenta ir viegli redzams ar sonogrāfiju. Rezultātā dzemdes kakla pārbaude ar spekulāciju parasti nav vajadzÄ«ga. Nekādā gadÄ«jumā nevajadzētu veikt intravaginālu palperācijas pārbaudi, ja ir aizdomas par placenta priekÅ”laicÄ«gu novēroÅ”anu. Tas var radÄ«t nopietnas, dzÄ«vÄ«bai bÄ«stamas asiņoÅ”anas.

ārstÄ“Å”ana

Placenta praevia terapija ir atkarÄ«ga no mātes kÅ«ka pārvietoÅ”anas apjoma, mātes un bērna veselÄ«bas un asiņoÅ”anas pakāpes.

Vieglas gultas veida formas un plaÅ”a fiziskā aizsardzÄ«ba var bÅ«t pietiekama. Lustums nozÄ«mē arÄ«: nekādu seksu, neko ievest maksts (bez skaloÅ”anas).

Ja ir pazÄ«mes par nenovērÅ”amu priekÅ”laicÄ«gu dzemdÄ«bu, parasti ir zāļu terapija. Å ajā gadÄ«jumā tiek izmantoti pretiekaisuma lÄ«dzekļi, piemēram, atozibāns vai fenoterols. Lai uzlabotu priekÅ”laicÄ«gas bērnu izdzÄ«voÅ”anas iespējas, bieži plauÅ”u nogatavoÅ”anās ar glikokortikoÄ«diem, piemēram, betametazonu, tiek paātrināta.

Turpmāka ārstÄ“Å”ana ar placentas priekÅ”laicÄ«gu pusi var bÅ«t dzemdÄ«bu sākÅ”ana vai bērna saņemÅ”ana Ä·eizargrieziena sadaļā. AsiņoÅ”anas risks vienmēr tiek nosvērts pret priekÅ”dzimÅ”anu.

prognoze

Labas ziņas visām grÅ«tniecēm ar placentas praeviju: Parasti sievietes, kuru mātes kÅ«ka tiek pārvietota par veseliem bērniem kā sievietes bez Ŕīs slimÄ«bas.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: