- "Dārgi" manekena medikaments darbojas labāk
- Ietekme bez aktīvās sastāvdaļas
- Mērķtiecīga placebo terapija
- Trūkst smadzeņu kurjera
Tā sauktais placebo efekts ir daudz vairāk nekā tīra iztēle. Ar neskaidru medikamentu palīdzību var mazināt Parkinsona slimnieku neiroloģiskos traucējumus, piemēram, trīce un stīvums. Bet pat placebo grupā, kas saņēma placebo, ir atšķirības: ar šķietami dārgākām tablešu devām, placebo iedarbība vēl vairāk nostiprinās, pētnieki noskaidroja.
Cincinnati Universitātes zinātnieki injicēja tikai vienu sāls šķīdumu divpadsmit Parkinsona slimniekiem. Puse no pētījuma dalībniekiem paskaidroja, ka tā ir ļoti dārga zāles, kas maksā 1500 USD. Otra puse saņēma informāciju, ka viņu zāles bija pieejamas apmēram 100 ASV dolāru apmērā.
"Dārgi" manekena medikaments darbojas labāk
Rezultāts pārsteidza komandu par Dr. Alberto Espay: neiedomājamas zāles abās grupās ne tikai uzlaboja savas mehāniskās prasmes. Patiesībā ļoti dārga reklamētā lelles zāle parādīja vairāk kā divreiz labāku efektivitāti, it kā šķietami lētāka. Abas placebas efektivitāte tika pasliktinājusies vairāk nekā reālā Parkinsona zāles. Bet īpaši smadzeņu aktivitāte subjektiem uzlabojās pēc manekena zāļu lietošanas gandrīz tikpat labi, kā zāļu veidā ar zāļu dopamīnu.
Pēc tam pētnieki paskaidroja viņu tēmas par maldināšanu. Tā rezultātā četri dalībnieki ziņoja, ka terapijas izmaksas viņiem nav iespaidotas. Faktiski slimības simptomi bija tikai nedaudz uzlabojušies. Pārējie astoņi brīvprātīgie jutās ievērojami labāk ar dārgākām narkotikām. Ar tiem pētnieki arī atzīmēja būtisku uzlabojumu mehānisko prasmju un smadzeņu darbību. Pētījuma atklājumi liecina par to, cik svarīgi pacientiem ticēt viņu terapijas efektivitātei.
Ietekme bez aktīvās sastāvdaļas
Zāļu vai placebo gadījumā nav aktīvās vielas. Uzticība efektivitātei, bet stimulē dažādus fizioloģiskus efektus, ko var izmērīt. Viņi faktiski var mazināt simptomus, piemēram, mainot sāpju uztveri. Blakusparādības var rasties arī nejaušas zāles.
Placebo efekts ir zināms galvenokārt zāļu izpētei. Tā kā tas palielina patieso zāļu iedarbīgumu, vienmēr tiek pārbaudīta jauna zāļu efektivitāte pētījumos, salīdzinot ar zāļu lietošanu. Pētījuma dalībniekiem tiek dota reālā zāļu vai placebo. Ne subjekti, ne ārstējošie ārsti nezina, kas šobrīd izpaužas. Tātad šādus pētījumus sauc par dubultslēgu. Tas ir starp narkotiku un placebo starpību, kas vispirms parāda, cik labs līdzeklis faktiski darbojas - no tā vietā, lai samazinātu placebo efektu.
Mērķtiecīga placebo terapija
Faktiski, placebo efekts varētu būt daudz izdevīgāks, ja tas tiek izmantots speciāli terapijai. Reizēm tas jau notiek - kaut gan nezinot pacientus. Bet tas arī būtu citādāks, skaidro Vācijas Neiroloģijas biedrības profesors Ulrike Bingels (DGN). "Ārsti var pozitīvi ietekmēt ārstēšanas panākumus, izmantojot informāciju un komunikāciju." Kaut arī pētījumu gadījumu skaits bija mazs, rezultāti būtu skaidri. "Tas nav par dārgu, bet lēti", paskaidro profesors. Drīzāk terapijas panākumiem ir izšķiroša nozīme, lai pacients būtu pārliecināts par tā efektivitāti. Pētnieks secina, ka pētījuma rezultātus var pielietot arī citām slimībām un to terapijām. Viņi parāda, cik svarīgi ir, lai ārsts pārliecinātu pacientu par ārstēšanas kvalitāti.
Attēls 1 no 9
Pirmās pazīmes "kratot paralīzi"
Vācu nosaukums "kratot paralīze" jau apraksta galvenos simptomus Parkinsona slimības: nekontrolējamu satricinājumu un kustību traucējumiem. Tomēr slimības agrīnajā fāzē simptomus var viegli nepareizi interpretēt - īpaši jauniešiem. Katrs desmitais pacients ar Parkinsona slimību ir jaunāks par 40 gadiem. Šeit ir redzamas pirmās pazīmes.
2. attēls no 9
Izbalējoši smaržvielas
Parkinsona bieži paziņo gadus pirms tipisko lielāko sūdzību parādīšanās. Tomēr brīdinājuma signāli bieži netiek pareizi piešķirti, jo tiem var būt pavisam citādi iemesli. Piemēram, ir samazināta smaka, daži pat pilnīgi zaudējuši. Aiz tā var būt spēcīga auksta infekcija, bet arī Parkinsona slimība.
Attēls 3 no 9
Mainīts zvejas rīks
Arī pārnesumu maina pazīme: Pat sākumā posms slimības ļauj ietekmētie rokas vairs rezonēt kad kājām. Pārvietošana, nelieli soļi vai bieža atslāņošanās arī var liecināt par Parkinsona slimību. Arī agrāk skar arī smalkas motora prasmes...
Attēls 4 no 9
Izmainīti soda dzinējspēki
Traucējumi prasa smalku motora manāms, kad cilvēki pēkšņi ir grūtības buttoning viņas kreklu, vai ir grūtības rokdarbi.Rokraksta mainās: tas ir mazāk salasāms, burti parasti vienmēr niecīga, jo īpaši, rakstot uz smalko motoriku, ir ļoti svarīga. Vēl viena agrīna smadzeņu slimības ietekme ir pamanāma naktī...
= 4 "īsts": "viltus" $} ">
Attēls 5 no 9
Nemierīgās naktis
Jau agrīnā fāzē Parkinsona slimnieki pārvietojas (reizēm vardarbīgi), kad viņi sapņo. Veseliem cilvēkiem smadzenes nomāc šādas darbības tā saucamajās REM fāzēs miega laikā. Protams, tas nenozīmē, ka miegaingliemeži neizbēgami attīstās Parkinsona slimības.
Attēls 6 no 9
Plecu un kakla sāpes
Parkinsona slimība sākas arī sāpīgā muskuļu un locītavu spriedzes laikā. Tas jo īpaši attiecas uz plecu, kakla un plaukstas daļu. Agrīnajiem simptomiem galu galā seko galvenie Parkinsona simptomi...
Attēls 7 no 9
Smagi simptomi
Muskuļi, īpaši rokas, drebē atpūsties pilnīgi attīstītajā Parkinsona slimnīcā. Kustības tiek palēninātas līdz kustības stīvumam, tā sauktajam sasalumam. Tiek ietekmēta sejas izteiksme, kā arī runāšana un norīšana. Tipiska ir Parkinsona slimnieku pakļauta pacelšanās gaita. Viņiem ir arī problēmas, līdzsvarojot viņu ķermeņus, izraisot to biežāku nokrišanu.
Attēls 8 no 9
Tabletes pret trīci un co
Pat ja jūs nevarat izārstēt Parkinsona slimības, ir pieejamas efektīvas zāles...
= 9 "īsts": "viltus" $} ">
9. Attēls no 9
Dopamīna aizstājējs
Viņi aizstāj delfīnu, kura produkcija tiek samazināta dažos smadzeņu reģionos. Iemesls ir tas, ka nervu šūnas ražot šos neirotransmiteru, bojā Parkinsona slimību. Cēlonis vēl nav zināms.
Trūkst smadzeņu kurjera
Aptuveni 300 000 cilvēku Vācijā šobrīd cieš no tā saucamā kratīšanas paralīzes. Lielākā daļa no tām ir vecākas, bet tas var ietekmēt arī jauniešus. Spēja imitēt samazinās. Ceļš kļūst mazs soļa. Turklāt cilvēki, kurus skārusi ilgstoši muskuļu trīce, tiek nomocīti. Viņas ķermenī trūkst messenger dopamīna, kas spēlē lomu smadzenēs, cita starpā regulējot kustību un muskuļu aktivitāti. Līdz šim zāles, kas satur kurjers, var tikai mazināt simptomus. (Ar)
Avots: Vācijas Neiroloģijas biedrības Preses birojs, 2015. gada 24. marts