Fenitoīns

Aktīvā viela fenitoīns tiek lietots epilepsijas, sirds aritmijas un nervu sāpju ārstēšanai. Uzziniet vairāk par fenitoīnu!

Fenitoīns

Aktīvā viela fenitoīns lieto, lai ārstētu epilepsiju, aritmijas un nervu sāpes (neiroģenēzes sāpes). Tā kā tas ir nepieciešams dažiem medicīniskiem apstākļiem, Pasaules Veselības organizācija ir iekļāvusi fenitoīnu galveno zāļu sarakstā. Šeit jūs varat izlasīt visu, kas jāzina par fenitoīnu: efektu, lietojumu un blakusparādības.

Tas ir tas, kā darbojas fenitoīns

Visā pasaulē intensīvi tiek pētīta slimības epilepsija, taču vēl nav zināmi visi slimības attīstības mehānismi. Tomēr atšķirīgās epilepsijas izpausmes parasti atgriežas pie "disregulēšanas" smadzenēs. Vieni nervu šūnas (neironi) vai visas nervu šūnu asociācijas smadzenēs pēkšņi izstaro augstas frekvences signālus, kas nervu šūnu procesos nonāk citos smadzeņu reģionos. Šo neironu pārlieku intensīvo izkrepšanu var ierobežot ar atsevišķām smadzeņu zonām (fokālais krampums, fokālais uzbrukums) vai arī tas nav ierobežots (vispārēja krampji). Signālu ātra pārraide pa neironālajiem procesiem ir balstīta uz nātrija jonu pieplūdumu. Šo procesu var kavēt tādi medikamenti kā fenitoīns: tas bloķē dažus nātrija kanālus. Tā rezultātā pārmērīgi satraukti smadzeņu apgabali nespēj sasniegt vairākas teritorijas un krampju risks samazinās.

Arī sirds nātrija jonu izmanto signālu pārraidei. Bloķējot nātrija kanālus, fenitoīns var pārtraukt sirds aritmijas, ko izraisa pārāk ātri signāli un normalizē sirds ritmu.

Eksperti uzskata, ka fenitoīna nervu sāpju (nervu sāpju) mazināšana, pamatojoties uz nātrija kanāla blokādi: tas kavē sāpju signālu pārraidi.

Fenitoīna piesārņojums, sadalīšanās un izdalīšanās

Pēc norīšanas, aktīvā viela uzsūcas zarnās. Tā kā tas nav ļoti labi šķīst ūdenī, to transportē asinīs ar transporta proteīnu palīdzību (albumīnu). Fenitoīns sadalās aknās, un pēc tam izdalās galvenokārt ar žulti caur izkārnījumiem. Laiks, līdz puse no uzņemto devu izdalās, ir atkarīgs no zāļu koncentrācijas asinīs, bet parasti tas ir no 20 līdz 60 stundām.

Kad tiek lietots fenitoīns?

Aktīvā viela fenitoīns tiek apstiprināts kā pretepilepsijas līdzeklis dažu krampju veida ārstēšanai. Tie ietver ģeneralizētas vispārējas un vispārējas toniski-kloniskas krampju lēkmes, vienkāršas un sarežģītas daļējas krampju lēkmes un šo krampju veida kombinācijas. Fenitoīnu var lietot arī akūtu krampju gadījumā, kā arī epilepsijas stāvoklī, ti, īpaši ilgi krampji. Turklāt tā ir apstiprināta krampju profilaksei un ārstēšanai neiroķirurģiskajās operācijās un stipra smadzeņu trauma gadījumā.

Kā otro izvēles līdzekli fenitoīnu var ievadīt nervu sāpju mazināšanai.

Sirds aritmijas ārstēšana ar fenitoīnu ir tā sauktā "nekomerciāla izmantošana", ti, lietošana ārpus regulatīvās zonas.

Tādējādi tiek lietots fenitoīns

Epilepsijas lēkmju ārstēšanai un profilaksei fenitoīnu parasti lieto pa vienai līdz trim vienreizējām devām dienā, un kopējā dienas deva ir 300 miligrami fenitoīna. Ārstēšanas sākumā dozēšana ir "rāpojoša", tāpēc vispirms tiek ievadīta ļoti zema deva, kas pēc tam lēnām palielinās. Smagākās slimības formas var būt nepieciešamas lielākas devas. Devas palielinājums - īpaši, ja deva tiek ātri palielināta - tomēr to var veikt tikai medicīniskā uzraudzībā. Tabletes jālieto ar glāzi ūdens. Ilgstošai lietošanai kopējo dienas devu var sadalīt vienā vai divās atsevišķās devās.

Lietošanas ilgums ir atkarīgs no lietošanas iemesla, tas var būt īslaicīgs (neķirurģiskas operācijas gadījumā) vai ilgstoša (simptomu kontrole epilepsijas gadījumā).

Kādas blakusparādības ir fenitoīnam?

Daudzas blakusparādības, kas saistītas ar devu, tiek ārstētas ar fenitoīnu. Tādēļ ārstu parasti izvēlas, lai, ja iespējams, tiktu novērotas nelielas blakusparādības vai nē.

Vienā no simts līdz tūkstošiem pacientu var rasties ādas izmaiņas, piemēram, pārmērīga pigmentācija un palielināta matains. Tāpat ir iespējama gumijas izplatīšanās.

Reti fenitoīna blakusparādības ir asinsrites izmaiņas, smagas sirds aritmijas, aknu darbības traucējumi un alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze, pietūkums). Ja parādās alerģiskas reakcijas, fenitoīnu vairs nedrīkst lietot un ar ārstu sazināties.

Kas jāņem vērā, lietojot fenitoīnu?

Turklāt aktīvās sastāvdaļas var mijiedarboties ar fenitoīnu. Tas bieži notiek gadījumos, kad abas aktīvās vielas transportē vai sadalās ķermenī, izmantojot vienus un tos pašus ceļus.Tā rezultātā, fenitoīns var vai nu paātrināta vai aizkavēts, bet degradēta.

Lai paaugstinātu degradāciju fenitoīna un tādējādi samazinot tās ietekmi, to var sasniegt, kombinācijā ar atsevišķām antibiotikām (ciprofloksacīns, rifampicīnu), pretepilepsijas zālēm (vigabatrīnu, primidons), anti-HIV zālēm (lopinavīrs, ritonavirs) un neobligāti papildu aktīvas sastāvdaļas (deksametazons, teofilīns) nāk. Arī, alkohola un folijskābi (vitamīns B9), var samazināt efektu fenitoīna.

Ar aizkavēta samazināšanas fenitoīna viņa asinīs var palielināties bīstama. Tas ir iespējams, kā ar lieto vienlaicīgi atsevišķām antibiotikām (hloramfenikolu, eritromicīns, sulfonamīdiem), anti-epilepsijas (valproāts, topiramāts, okskarbazepīnu), pretsāpju līdzekļi (aspirīns, fenilbutazons, Propyphenazon), antidepresanti (fluoksetīns, amitriptilīns, imipramīns), un aģentiem, lai ārstētu sēnīšu infekciju (ketokonazolu, flukonazolu, amfotericīnu B).

Fenitoīns Dregt ain veidošanās narkotiku pazemojoša ferments citohroma P450 3A4. Līdz zāles, ko metabolizē šis enzīms, noārdās ātrāk. Tas attiecas uz daudzām dažādām narkotikām, tāpēc vienlaicīga lietošana fenitoīnu un citu narkotiku vienmēr jābūt iepriekš jāapspriež ar ārstu vai farmaceitu.

Pretepilepsijas zāles fenitoīnu nedrīkst pārtraukt pēkšņi, jo tas var novest pie epilepticus konfiskāciju klasteru un rašanos valsts.

Fenitoīnu var izraisīt no devas atkarīgu kroplības bērna dzemdē. Tādēļ grūtniecēm ar epilepsiju deva atkarībā no slimības smaguma, būtu maksimāli jāsamazina kā droši vien iespējams, lai sasniegtu krampju brīvību. Turklāt, fenitoīns nedrīkst kombinēt ar citām pretepilepsijas zālēm grūtniecības laikā.

Fenitoīns ir tikai nelielā daudzumā mātes pienā, tādēļ no krūts nav nepieciešams. Zīdainis, tomēr vienmēr ir jāuzrauga nepārtraukti pieaug svars, un tas nav pārāk noguris.

Pacientiem, kuri cēlušies no Thais vai tradicionālās ķīniešu, var valkāt ar fenitoīnu paaugstinātu risku Smagas alerģiskas ādas reakcijas (Stīvensa-Džonsona sindroms) ārstēšanā.

Bērniem un pusaudžiem līdz 50 kg ķermeņa svara var ārstēt ar attiecīgi pielāgotu devu.

Kā saņemt zāles ar fenitoīnu

Aktīvā sastāvdaļa Fenitoīnu ir pieejama pēc ārsta receptes aptiekā. Sakarā ar dažādu mijiedarbības būtu lūgts sākumā ārstēšanas un izmaiņām medikamentiem, ārstu vai farmaceitu.

Tā kad fenitoīns ir zināms?

Fenitoīns pirmo reizi ķīmiski sintezēti 1908. gadā Vācijas ķīmiķis Heinrihs Biltz, kurš pārdeva savu attīstību, farmācijas kompānijas Parke-Davis. Tikai 1938. gadā, zinātnieki atklāja labu krampjiem apspiest aktivitāti fenitoīnu. Atšķirībā no pretepilepsijas narkotikām fenobarbitālu, bet spēcīgu iemidzinošs blakusparādība ir pazudis. Tas tika apstiprināts ASV 1953rd Tā kā patenta termiņš ir beidzies sen, ir Vācijas farmācijas tirgū tagad daudzas patentbrīvo ar aktīvo vielu fenitoīns.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: