Periodontīts

Periodontīts ir periodontīta iekaisums. Tas var izraisīt zobu zudumu. Lasiet vairāk par periodontiem!

Periodontīts

nekā periodontīts Viens attiecas uz periodontīta aparāta iekaisumu. To izraisa baktēriju plāksne (biofilms, plāksne), it īpaši vecāka gadagājuma vecumā. Iekaisuma rezultātā zobi var sāpināt un smaganas asiņot vieglāk. Neārstēts periodonts var izraisīt zobu zudumu. Uzziniet visu svarīgo par periodontiem šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. K04K05

Produkta pārskats

periodontīts

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Periodontitis: apraksts

Periodontīta laikā ir periodontīta iekaisums (zobu gulta, periodonts). Tie ietver smaganas, sakņu cementi, periodontu un žokļa kaulu. Sakņu cements ir plāns minerālmateriāls, kas ieskauj zobu sakni. Zobs atrodas ar sakni kaulainā nodalījumā, tā sauktajā alveolā. Starp alveolārajiem kauliem un zobu saknēm atrodas periodontālas membrāna. Tas ir saistaudas veids, kura šķiedras (Sharpey šķiedras) saspiež zobu kontaktligzdā. Tāpēc zobs nav iestrēdzis tā nodalījumā. Drīzāk viņš var izturēt caur vaļēju suspensiju dažādas slodzes, piemēram, košļājamās. Gingiva aizver periodontiju uz āru. Starp brīvi apturētu zobu un blakus esošajām smaganām gumijas līnija iet.

Kas ir periodonta slimība?

Termins "periodonts" ir novecojis termins, bet tas joprojām tiek izmantots sarunvalodā. Parodontoze apraksta tādu pašu klīnisko ainu kā periodontīts. Daži zobārsti arī lieto terminu "neuzliesmojoša gumija" (lejupslīde). Hronisku periodontitu dažreiz sauc par periodonta slimību.

Periodontīta formas

Kaut arī pagātnē periodontits tika uzskatīts par slimību, kas saistīta ar muti, šodien tā ir viena no parastajām iekaisuma slimībām. 1999. gadā zinātnieki izstrādāja periodonta slimību starptautisko klasifikāciju, kas arī tika ieteikta Vācijā kopš 2001. gada. Viņi sadalīja periodontīta aparāta slimības pēc izskata, iemesla un kursa. Rezultātā izdalīti dažādi periodontita veidi.

Hronisks periodonts

Hronisks periodonts ir visizplatītākā forma. Tas raksturo periodoncija infekcijas baktēriju slimību. Iekaisums progresē tikai lēnām un strauji. Hronisks periodontīts galvenokārt skar pieaugušos, bet var rasties jebkurā vecumā. Tas ir sadalīts lokalizētā un vispārinātā periodontīta veidā:

Vietējā formā tiek ietekmēti mazāk nekā 30 procenti zobu virsmas. Ja vairākas periodontīta daļas ir iekaisušas, zobārsti runā par ģeneralizētu periodontitu. Turklāt hronisko periodontitu klasificē pēc smaguma pakāpes (viegla, mērena un smaga).

Agresīva periodonta slimība

Agresīvais periodonts ir retāk sastopams nekā hronisks. Tomēr tas neārstē ar ātru periodoncija aparāta pasliktināšanos. Raksturīgi, ka īpaši kaulu audi tiek iznīcināti. Atkal zobārsti izšķir lokalizētu un vispārinātu agresīvā periodontīta formu:

Lokalizētā forma parasti notiek pusaudža vecumā, tāpēc to sauca par nepilngadīgo lokalizētu periodontitu. Jo īpaši tiek bojāti galvenie dziļurbumi un centrālie knābji. Vispārējā forma parasti sākas pirms 35 gadu vecuma un ietekmē vismaz trīs zobus, kuri nerunā par lokalizēto formu.

Apical periodontitis

Periodontāzes aparāta iekaisums rodas zoba (augšpusē) un apkārtējo audu saknē. Celuloze (zobu masa) aizpilda zobu iekšpusē. Tas satur nervus un asinsvadus. Zoba saknes (apicalis šķēru formas) un nelielu pusi kanālu caurums savieno to ar pārējo asinsvadu un nervu sistēmu, kā arī ar periodonciju. Ja zobu celuloze tiek iekaisusi ar kaislību, patogēns izplatās caur sakņu kanālu un var ieiet periodoncijā caur mazajām sānu kanāliem. Tur arī tie izraisa iekaisumu. Rezultātā apkārtējās žokļa kauls izšķīst un, piemēram, tiek izveidotas cistas. Apicalārais periodonts tiek klasificēts kā akūta un hroniska forma.

Periodontīta biežums

Periodonts parasti rodas jebkurā vecumā. Zobu iekaisuma iespējamība pieaug ar vecumu. Tāpēc viņa ir no 45.Lebensjahr kā galvenais zobu zaudēšanas cēlonis. Dažādi pētījumi liecina, ka periodontīta sastopamība Vācijā pārsniedz 80 procentus no 40 gadu vecuma.Smagā periodontīta, kurā slimnieki zaudē zobus, var atrast 20 līdz 40 procenti gadījumu. Vietējais agresīvs periodontīts ir reti sastopams ar 0,1 līdz 0,4 procentiem. Vispārējo agresīvo Zahnbettentzündung var atrast tikai divos līdz piecos procentos no vāciešiem.

Periodonts: simptomi

Periodontīta gadījumā sākumā slimniekiem parasti ir maz diskomforta. Zahnbettentzündung ir nesāpīga, jo īpaši hroniskā gaitā. Nav tipisku periodonta simptomu. Tomēr dažas pazīmes var norādīt uz periodonta slimību:

  • smaganu asiņošana
  • apsārtusi un pietūkušas smaganas
  • Žņaugveida atrofija (dobuma lejupslīde)
  • pakļauti un jutīgi zobu kakli
  • ievērojama slikta elpa
  • nepatīkama garša, īpaši tad, kad pūšana izplūst no iekaisušām vietām
  • vaļīgi zobi, anomālijas

Šie simptomi, kas plaši pazīstami arī kā periodonta simptomi, pamatojas uz divām citām slimības pazīmēm:

Pirmkārt, periodontīts bieži notiek pirms smaganu slimības (gingivīts), kas saglabājas un smaganas īpaši jutīgas. Šajā gadījumā pacientiem ir arī netipiskas sāpes zobu tīrīšanā.

No otras puses, žņaugu gropi paplašina periodoncija, it īpaši alveolāro kaulu, degradācijas dēļ. Neizmainīta, šī vagai padziļinās, un tā veido tā saucamās periodonta kabatas. Šeit baktērijas var iekļūt vēl vieglāk un izraisīt iekaisumu (marginal periodontitis). Tā rezultātā asiņošana, izdalīšanās no pūtītes, slikta elpa, un progresējošā stadijā biežāk tiek atdalīts zobs.

Periodontitis: cēloņi un riska faktori

Nav par iemeslu periodontita attīstībai. Būtībā slikta mutes higiēna un baktērijas zobu aplikumā (plāksne vai biofilms) ir atbildīgas par periodontīta slimību. Tomēr, pat ar labu mutes dobuma kopšanu, dabiski daudzi dažādi baktēriju veidi rodas cilvēku mutē. Bet ne visi attīstās periodonta slimību. Tāpēc pētnieki pieņem, ka patogēnē ir loma vairākiem apstākļiem. Tiek teikts, ka periodonts ir daudzfaktorisks notikums.

baktērijas

Aizsardzības sistēmas iekaisuma reakcijas cēlonis skartajiem zobiem ir baktērijas. Atkarībā no periodontīta formas, iekaisuma vietās var konstatēt vairākas baktērijas. Piemēram, hroniska periodonīta gadījumā Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis un Prevotella intermedia, Akūtās periodonta slimības laikā ir arī tādas baktērijas kā Fusobacterium nucleatum un Capnocytophaga lai atrastu. Par nopietno iznīcināšanu zinātnieki redz iepriekš PorphyromonasBaktērijas ir atbildīgas. Tie kavē dažu aizsardzības šūnu (neitrofilu granulocītu) darbību. Tāpat ir AggregatibacterPatogēns ir izšķiroši iesaistīts. Viņi var viegli iekļūt mīkstos audos.

Slikta mutes dobuma kopšana veicina kolonizāciju ar baktērijām. Uz zoba redzamās daļas, zobu kroņa, zināmajām zobu kairijām veidojas šādā veidā. Sākumā uzbrūk tikai virspusēja emalja. Turpmākajā kursā patogēni iekļūst dentīnā zem zobu emaljas (Caries profunda) un beidzot ar zobu mīkstumu (Caries penetrans). No turienes baktērijas šķērso sakņu kanālu nelielām caurulītēm un atveras augšpusē. Tagad viņi var viegli uzbrukt periodoncijam, aizdegties un iznīcināt. Rezultāts ir pēdu periodonīts.

Aizsardzības sistēmas defekti

Toksiskās vielas baktērijām, endotoksīniem, stimulē aizsardzības sistēmas fagocītus. Tie tad veido messengervielas (citokīnus) ar dažādiem uzdevumiem: tie kontrolē baktēriju infekcijas aizsardzību, piesaista vairāk aizsardzības šūnu, izraisa iekaisumu un kavē to atkal. Tomēr dažiem pacientiem šis mehānisms ir traucēts. Pētījumos stipra periodontita laikā konstatēja augstu citokīnu interleikīna-1 alfa un interleukīna-1beta līmeni. Tas veicina iekaisumu, šajā gadījumā - mutes gļotādu.

Augu šo iekaisuma proinflammatory citokīnu koncentrācijas iemesls ir ģenētiskais defekts. Tas izraisa pārlieku lielu skaitu šo kurjeru. Tas izraisa neparasti spēcīgu iekaisumu un galu galā audu bojāšanos. Starp smaganām un kakla cementu ir kabatas. Gumijas aiziet atpakaļ un kauls zaudē vielu. Tā kā aizsardzības sistēmas defekts ir noenkurots ģenētiskajā materiālā, šo pieaugošo tendenci par periodontītu var arī pārmantot.

Vispārīgas slimības kā riska faktors

Dažās ķermeņa slimības gadījumā mutes dobuma gļotakainais un periodonts var arī mainīties morbidly. Zobārsti pēc tam runā par "periodontitu kā sistēmisku slimību izpausmi". Tomēr jāatzīmē, ka tas var būt slimību savstarpēja mijiedarbība. Periodontitu, no vienas puses, var izraisīt vispārēja fiziska saslimšana un, no otras puses, var veicināt tā attīstību.

Cukura diabēts (diabēts)

Vairāki pētījumi liecina par saistību starp pārmērīgi augstu cukura līmeni asinīs un periodonīta attīstību. Diabēta slimniekiem ir palielināts iekaisuma risks mutē. Īpaši pacienti ar vāji regulētu cukura līmeni asinīs parādīja paaugstinātu risku saslimt ar hronisku periodontitu. Turklāt periodontīts progresē ātrāk diabēta slimniekiem. Iemesls ir tas, ka izšķērdēšanas šūnas ietekmē ilgstoši augsts cukura līmenis un tādējādi atbrīvo vairāk pretiekaisuma vēstnešu. Turklāt ir traucēta brūču dzīšana diabēta slimniekiem. Patogēni tādējādi var vieglāk iekļūt audos.

Savukārt pacientiem ar diabētu ar periodontītu vidēji ir sliktāks cukura līmenis nekā diabētiķiem bez iekaisuma mutācijām. Ar asinsritē izplatīto periodonīta slimību izraisītāji arī stimulē iekaisuma faktorus citās ķermeņa daļās. Tā rezultātā cukura līmeņa pazemināšanās hormona insulīns pasliktinās (pastiprināta rezistence pret insulīnu).

Reimatoīdais artrīts

Līdzīga korelācija tika konstatēta arī reimatismā. Pacientiem ar hronisku artrītu bieži ir periodontits. Pretēji tam pacienti ar periodonta slimību arvien vairāk cieš no reimatisma, kā liecina pētījumi. Arī šeit izšķiroša nozīme ir iekaisuma procesiem. Abās slimībās var konstatēt augstu citokīnu IL-1, IL-6 un audzēja nekrozes faktora alfa līmeni asinīs. Turklāt patogēnu komplekti Porphyromonas gingivalis īpaša olbaltumviela, fermentu peptidilarginīna deamināze. Tā rezultātā arvien vairāk tiek ražotas antivielas, kas iesaistītas reimatoīdā artrīta attīstībā.

Hormonu konversija pēc menopauzes

Saskaņā ar pētījumiem, kaulu masa samazinās no 35. Lebensjahr. Pirmkārt, sieviešu dzimuma hormona estrogēna trūkums veicina kopēju kaulu zudumu. Pēc menopauzes estrogēna līmenis organismā samazinās, padarot to jutīgāk pret osteoporozi. Tas arī veicina alveolārā kaula noārdīšanos, kas viegli var izraisīt periodontītu ar tipiskām periodonta kabatām.

Vājināta aizsardzības sistēma

Pacientiem, kuriem slimības dēļ ir novājināta imūnsistēma, visbiežāk ir periodontīts, nekā veseliem cilvēkiem. Hroniski slimiem cilvēkiem ir palielināta iekaisuma tendence. Asinsrites traucējumi, piemēram, zāļu izraisīts agranulocitoze. Šeit ir ievērojami samazināts aizsardzības šūnu skaits. Ģenētiskās slimības arī ietekmē imūnsistēmu un kavē, piemēram, noteiktu imūnsistēmas darbību, parasti neitrofilo granulocītu darbību. Ģenētiskās slimības, kas saistītas ar palielinātu periodontīta risku, ir:

  • iedzimta vai cikliska neitropēnija
  • Dauna sindroms
  • LADS (leikocītu adhēzijas deficīta sindroms)
  • Lazy leikocītu sindroms
  • Papillon-Lefèvre sindroms
  • Chediak-Higashi sindroms
  • histiocytosis
  • glikogēna sindroms
  • bērnu ģenētiskais agranulocitozs
  • Cohen sindroms
  • Ehlers-Danlos sindroms
  • Hipofosfātizācija (skeleta mineralizācijas traucējumi)
  • Albright sindroms
  • Pelger Huet kodolenerģijas anomāliju
  • Krona slimība
  • Antiviela deficīta sindroma

Intensīvi vājinātās aizsardzības sistēmās, īpaši progresējošā HIV infekcijas (AIDS) gadījumā, var būt nekrotizējošs čūlas periodonīts: aizsardzības šūnas var gandrīz reaģēt uz patogēniem. Audi strauji samazinās (nekrozes). Šīs nekrozes galvenokārt ietekmē alveolāro kaulu un periodonta membrānu. Periodonts ātri zaudē savu būtību. Periodontāzes kabatas attīstās reti. Šo sindromu parasti pavada nekrotizējošs čūlas gingivīts.

Gingivīts (gingivīts)

Periodontīts bieži attīstās, pamatojoties uz gingivītu. Īpaši neārstēts gingivīts izraisa periodonta iekaisumu. Sakarā ar paaugstinātu asins plūsmu un aizsardzības reakciju, smaganas šķiet sarkanas un pietūkušas. Parasti tas ir gaišs. Pacienti sūdzas arī par sāpēm zobu tīrīšanā.

dzīvesveids

Daži dzīvesveida ieradumi var palielināt periodonta slimības risku. Atšķirībā no ģenētiskām izmaiņām pacienti var aktīvi iejaukties un novērst periodontitu.

Smēķēšana: Nikotīns un citas kaitīgas tabakas dūmu vielas vājina aizsardzību mutē. Kuģi ir sašaurināti, kas samazina asins plūsmu un tādējādi arī šķiņķiera aparāta piegādi. Nikotīns arī veicina žokļa kaulu sadali. Tomēr daudzi smēķētāji paziņo par novēlotiem simptomiem, kas raksturīgi periodontiem. Gumijas paliek gaiši rozā garākas un asiņo mazāk. Tomēr baktērijas uz ilgu laiku pielīmē zobus. Arī periodonts smēķētājiem ir vairāk bojāts. It īpaši žņaugšanas rievā, nikotīns uzkrājas masveidā. Saskaņā ar pētījumu, slimības gaita paātrinās, ja pacients katru dienu smēķē vairāk nekā desmit cigaretes.

Aptaukošanās (aptaukošanās): Tauku šūnas rada iekaisuma vielas, adipokīnus. Precīzs mehānisms joprojām nav skaidrs. Bet šeit arī ir iekļauts interleikīns IL-6 un audzēja nekrozes faktora alfa. Tas noved pie paaugstināta periodontita riska, īpaši pacientiem ar aptaukošanos.Ja tiek patērēts pārāk daudz cukura, dažas baktērijas veido skābes, kas uzbrūk emalim (demineralizācija). Tādējādi slikta diēta noved pie zobu sabrukšanas, kas jo īpaši var novest pie perikālijas periodonīta.

Stresa un negatīvās noskaņas, jo īpaši depresijas kontekstā, vājina imūnsistēmu. Tas pasliktina hroniskas slimības. Pētījumi liecina, ka aizcietināto vielu uzkrāšanās palielinās depresijas cilvēkiem. Pašreizējais periodontīts ir smagāks. Turklāt ārstēšanas brūces var pasliktināties, tādējādi nodrošinot papildu ieejas portu patogēniem.

Citi iespējamie cēloņi

Parasti jebkura nepareiza zobu materiālu lietošana var palielināt periodonīta risku. Īpaši zobu konservēšanas pasākumi, piemēram, sakņu kanālu rada paaugstinātu risku, periodontīts, piemēram, pārāk dziļi importēto instrumentiem. Pārmērīgs vai nepietiekams sakņu kanāla piepildījums var izraisīt arī apikalisko parodontītu. Turklāt periodonta membrānu var traumatiski bojāt ar triecienu vai triecienu un veicina periodontitu.

Periodontitis: kontagiozs?

Tāpat kā jebkura bakteriāla infekcijas slimība, periodontālas slimība ir lipīga. Tādēļ dzīves partnerim jāpievērš uzmanība iespējamiem periodonīta simptomiem. Noteiktos apstākļos, dažas baktērijas var pārraidīt skūpstoties vai daloties piederumi, ūdens pudeles vai brilles, pat tad, ja nav periodonta slimību izceļas. Tas savukārt ir atkarīgs no attiecīgajiem riska faktoriem. Piesardzība ir nepieciešama arī zīdaiņiem: mātes, piemēram, tēviem ar periodontitu, var pārnēsāt patogēnus bērnam.

Periodontīts: diagnostika un pārbaude

Periodontīta diagnostikā zobārsts vispirms prasa pacientam par viņa simptomiem, bet ņem vērā arī viņa vispārējo veselību. Iespējamie jautājumi ir šādi:

  • Vai dažās vietās ir zobu sāpes? Vai šīs sāpes rodas tikai pieskaroties?
  • Vai jūsu smaganas bieži asiņo, jo īpaši pēc zobu tīrīšanas?
  • Cik reizes dienā jūs zobus sakopājat? Vai izmantojat zobu diegs?
  • Vai jums ir paziņojuši halitozes draugi vai radinieki?
  • Vai daži zobi zaudē spēku?
  • Vai jūs ciešat no zināmām slimībām, piemēram, reimatisma vai diabēta?
  • Kādas zāles jūs lietojat (piemēram, asins šķidrinātāji)?
  • Vai jūs smēķējat?
  • Vai jūs pašlaik esat sasprindzināts un pārslogots?
  • Vai jūsu ģimenē ir līdzīgas sūdzības? Vai jūs zināt par savu vecāku parodontītu / parodontozi?

Vispārīgi konstatējumi

Pēc padziļinātas konsultācijas ar ārstu ārsts pārbauda perorāla mutes gļotādu, zobus un stāvokli. Viņš pievērš uzmanību zināmiem parodontīta simptomiem, piemēram, pakļautie zobu kakliem vai slikta elpa. Viņš arī skenēs tuvākos žokļa limfmezglus. Tās var būt sāpīgas un palielināt spiediena laikā iekaisuma procesos.

Mutes mutē zobārsts vispirms novērtē smaganas. Parasti tā ir stingri savienota ar zemi un to nevar pārvietot. Tas ir gaiši rozā un parasti ir divi milimetri virs etiķa-cementa robežas uz zoba. Pastāv pierādījumi par periodontitu, kad smaganas atslāņojas (smaganu lejupslīde). Tas ir vai nu emaljas-cementa robežās vai zemāk. Vēl viens periodontīta simptoms ir pietūkums un izteikts gumijas apsārtums.

Pēc tam zobārsts novērtē zobu stāvokli. Pazemināti vai aizpildīti zobi, implanti, vainagi un citi zobu protēzes. Viņš arī kontrolē redzamo zobakmens (plāksni) un pārbauda zobu jutību. Viņš izsmidzina aukstu ūdeni, it īpaši uz periodontita-aizdomīgiem zobiem.

Periodonta skrīninga indekss

Šis īsais sauc arī PSI pārbaude, ārsts nosaka stāvokli smaganu - pieaugušajiem ar katru zobu bērniem ir ierobežots līdz augšējiem un apakšējiem priekšzobiem, un pirmajiem dzerokļiem. Pārbaudei zobārsts izmanto īpašu instrumentu - PVO zondi. Tas ir garāks, leņķveida tip, kas darbojas kā lineāls. Zondes augstums ir no 3,5 līdz 5,5 milimetriem melnā krāsā. Augšējā galā ir neliela bumbiņa. Ar šo zonde, kad ārsts pārbaudes (sešu punktu mērījumu), cik tālu viņš var iekļūt smaganu rievas izvirzīšanās pie smaganu rezervi sešās vietās uz vienu zobu. Tas nozīmē, ka pakāpeniski no nulles līdz četriem, ko sauc par PSI kodu.

Nulles PSI apraksta veselīgus apstākļus mutes dobumā. PSI kods ir viens un divi, kas attiecas uz gingivītu. Gumijas asiņošana viegli vai ārsts nosaka skaidru zobu plāksni. Melnās zondes zīme šajos posmos vēl ir pilnībā redzama. Trīs un četri līmeņi, no otras puses, melnā josla pazūd daļēji vai pilnīgi. Šajā gadījumā skartā žņaugu zāle jau patoloģiski ir mainījusies uz tā saukto periodonta kabatu. Ir periodonts.

Periodontīta zudums

Ar PVO vai līdzīga zondi (kā Williams-Fox zonde ar milimetru marķējumiem) ārsts mēra dziļumu periodonta kabatām (zondēšana dziļums). Tātad viņš pārbauda, ​​cik periodiski periodonts ir uzbrukojis periodontiju. Medicīniski runā par piesaistes zudumu. Tas apraksta attālumu starp emaljas-cementa malu un kabatas dibenu. Noteiktos apstākļos, ārsts (papillārs asiņošana), arī nosaka tā saukto BOP (asiņošana no zondēšana = asiņošana pēc zondēšana) vai PB indekss šajā izmeklēšanā. Atkal ir 5 smaguma pakāpes. Nulles pakāpe norāda uz asiņošanu; Ceturtajā pakāpē jūs saņemat spēcīgāku, plūstošu asiņošanu.

Šo pārbaudi rūpīgi veic ārsts. Tomēr, spriežot ir grūti, jo ar smaganu iekaisums un mīksti zobi, zonde viegli iekļūst audos. Tādējādi zonde ir ātri zem faktiskā kabatas dziļuma. Sakarā ar šo apstākli var būt problemātiska īpašu kursu novērtēšana un periodontīta dziedināšana.

sazarošanās novērtējums

Priekšējā un aizmugurējā dziļumā ir vairākas saknes. Šo zobu sakņu dalījumu sauc par furcāciju. Zemākiem dziļumiem parasti ir divas saknes. Šajā gadījumā mēs runājam par bifurkāciju. In progresīvu periodonta slimību, žokļa kaulu var izšķīdināt vai zem tām split saknēm zobu. Ar izliektu zondi ārsts pārbauda, ​​cik tālu viņš var vadīt starp zoba saknēm. Līdz trim milimetriem, ir Grade es, papildus II klasē. Vai ārsts starp saknēm pilnībā izpētītu cauri, viņš norādīja, III pakāpes.

zobu mobilitāte

Šajā pētījumā tiek mērīta statiskā un dinamiskā zobu mobilitāte. Periodontīta gadījumā zobus atbrīvo periodontīta degradācija. Jo statisko zobu mobilitāti, ārsts, zobu ar pirkstiem vai pinceti var novirzījusies tālu pārskatīti. Saskaņā ar vācu biedrības Periodontology ir četri līmeņi: nulle līmenis liecina ne lielāku mobilitāti, vienā klasē un divi zobi ir pamanāmas un redzami atvieglota 3. klasē, zobu var pārvietot tikai ar mēli visos virzienos.

Dinamiskais zobu kustīgums sniedz informāciju par to, cik labi zobu darbības spēki var palēnināties, kas ir nepieciešams, kad košļājoties. Ārsts izmanto īpašu mērīšanas ierīci - Periotest ierīci. Tāpat kā pestle, tilpuma kolba nokļūst košļājamā virsmā. Ierīce var precīzi izmērīt laiku starp zobu kontaktu un palēninājumu. Tomēr zaudētus zobus ne vienmēr runā par sliktu gaitu. Ja periodonta slimība izzūd, pat pārvietojošie zobi var palikt funkcionāli gadiem ilgi.

Rentgens

Izmantojot X-ray pārbaudi augšējā un apakšējā žokļa, ārsts var noskaidrot kaulu degradācijas procesus - it īpaši citādi non-redzamu apikāls periodontīta. Turklāt viņš var apstiprināt patoloģiskos konstatējumus zobu sakņu sadalījumos. Lai pārbaudītu visus periodontita zobus, dažos gadījumos ir nepieciešami ne vairāk kā četrpadsmit atsevišķi šāviņi. Pēc ieraksta tie tiek digitāli pārveidoti, lai labāk novērtētu izmaiņas.

Periodontīta gadījumā kauls izšķīst no augšas uz leju. Ir kaulainas kabatas. Viens no tiem atšķir viena, divu un trīs sienu, kā arī bļodu formas kabatas. Šī apakšgrupa ir atkarīga no žokļa, kas joprojām atrodas ap kabata. Turklāt zobārsts var novērtēt plaisu starp alveolārajiem kauliem un cementu, kurā atrodas periodontālas membrāna. Turpmākajā gaitā atkārtoti tiek ņemti žokļa attēli, lai pārbaudītu periodontita terapijas panākumus.

Turpmākie testi

Īpaši smagas un agresīvas periodontīta gadījumā vai gadījumos, kad terapija ir nepietiekama, ir jāveic papildu izmeklēšana. Tie ietver, jo īpaši, testus, kas var noteikt baktēriju veidus. Tumšo lauku mikroskopiju izmanto, lai pārbaudītu plankumus. ELISA (enzīmu imūnsorbcijas pārbaude), lateksa aglutinācijas, polimerāzes ķēdes reakcija un DNS hibridizāciju ar īpašiem laboratorijas procedūrām, ar kuru daži celmi var noteikt. Tā rezultātā var uzsākt mērķtiecīgu terapiju.

Citi testi pārbauda šķidrumu žņaugu gropē. Periodontīta gadījumā tur atrodamas tipiskas endogēnas olbaltumvielas. Tie ir fermenti, kas izdalās ar imūnās šūnas vai mirušo audu šūnām: In ātri testa ārsts Aspartataminotransferasen var (atbrīvo šūnas nāves laikā), matricas metālproteināzes (no iekaisuma šūnu) vai sārmainās fosfatāzes (kaulu šūnas), lai pierādītu un apstiprinātu diagnozi periodontīts,

Detection of gēnu defekts, kas noved pie pārprodukcijas pro-iekaisuma mediatoru interleikīna-1 var tikt veiktas ģenētisko testēšanu. Tomēr šī pārbaude ārkārtējos gadījumos izraisa ārkārtīgi agresīvu periodontitu.

Periodontitis: ārstēšana

Periodontālas ārstēšanai ir nepieciešamas vairākas sesijas ar zobārstu. Lasiet visu svarīgo informāciju par ārstēšanu šeit.

Periodontīts: slimības gaita un prognoze

Pacientiem ar periodontītu vai paaugstinātu tā risku jāveltī īpaša uzmanība viņu zobiem. Zobārstniecībā periodonta slimība tiek uzskatīta par hronisku slimību, kuras regulāri jākontrolē. Jo īpaši no apikalīzes periodonīta var attīstīties dažādas citas slimības:

  • Apical granuloma: Granulējošie audi (asinsvadi, nervi, saistaudi) aizstāj sākotnējos audus. Caur augšanu rodas vēl viens kaulu un sakņu izzušana
  • Apical cista: šķidrumu pildīts dobums, parasti nekaitīgs.
  • Sklerozējošs osteīts: Asimptomātiska saspiešana no kaulaudiem žokļa rēķina kaulu smadzenēs.
  • Apicalālais abscess: Ļoti sāpīgs un gļotādas iekaisums. Var būt akūta vai hroniska un izplatīt uz citām ķermeņa daļām, ja tās neārstē.

Bet citi periodontita veidi var izraisīt vai saasināt citas slimības. Savienojums ir zināms, piemēram, ar diabētu un reimatismu. Tomēr pētījumi arī parādīja, ka palielinās kardiovaskulārās slimības risks periodontīta gadījumā. Tādējādi, piemēram, var konstatēt periodonīta patogēnus koronāro artērijās. Periodontita rezultātā var rasties arī elpošanas ceļi. Tādēļ īpaši uzmanīgi tiek veikta iekšķīga aprūpe, lai mazinātu pneimonijas risku.

Novērst periodontītu

Dažādi pasākumi var kavēt periodontīta attīstību. Tie ir svarīgi arī jau esošajā periodonta slimībā, lai pārtrauktu izplatīšanos.

Rūpīgi notīriet zobus!

Rūpīga mutes dobuma kopšana var ievērojami samazināt periodontīta risku. Zobus notīriet vismaz divas reizes dienā, vēlams no rīta un vakarā. Lai necaurētu uz emalju, jums vienmēr vajadzētu pagaidīt pusstundu pēc ēšanas. Tāpat noteikti mainiet savu zobu suku regulāri (ik pēc sešām līdz astoņām nedēļām), īpaši pēc infekcijas. Zobārsti un zobu palīgi sniedz jums padomus, kā pareizi tīrot zobus.

Izmantojiet zobu diegs vai līdzīgus līdzekļus!

Interdentālajās telpās ir īpaši liels risks saslimt ar zobu bojāeju vai periodontītu, jo tiem ir grūti piekļūt. Tādēļ izmantojiet tīrīšanas zobu sukas (starpzobu sukas), zobu diegs vai zobu diegs. Tas ļauj novērst bīstamu aplikumu pat šaurās telpās. Ja neesat pārliecināts par pareizu lietošanu, vienkārši jautājiet savam zobārstam. Tas palīdzēs jums izvēlēties pareizo zobu pastu, zobu suku, mutes skalošanu un starpdermu tīrīšanu un pareizi lietot to.

Veikt pārbaudes!

Pat ja Jums nav simptomu, jums jākārto divas reizes gadā ar savu zobārstu. Tā kā bieži parādās periodontīta simptomi tikai tad, kad slimība jau ir attīstījusies. Pēc pārbaudes zobus un smaganas rūpīgi kontrolē. Jo agrāk tiek konstatēta periodonta slimība, jo vieglāk ir apstāties.

Vai jums bija periodontīta, vai piešķirt augstāku risku to, jums ir jābūt profesionāli tīrīšanu pie regulāriem intervāliem (PZR) veikt. Baktēriju plāksne tiek noņemta starpdermālēs. Ar zobu pulēšanu izlīdzina. Jo īpaši apdraudētās zobu virsmas (piemēram, pakļauti zobu kakliņi) palīdz fluorīdu remineralizācijai. Gada profesionālo zobu tīrīšanas gadījumu skaits tiks apspriests ar jums, jo īpaši tāpēc, ka uz šiem pabalstiem neattiecas likumā noteiktā veselības apdrošināšana.

Pārtraukt smēķēšanu!

Ar smēķēšanu smaganas labāk tiek piegādātas ar asinīm. Tādēļ smēķēšana ir izšķirošs riska faktors periodontīta attīstībai. Tātad labāk apstāties vai vismaz ierobežot cigarešu patēriņu. Tie atvieglo esošā periodontīta ārstēšanu un samazina turpmāku zobu slimību un citu slimību risku.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: