Parkinson

Muskuļu stÄ«vums un trÄ«ce parkinsona slimÄ«bas ir sarunvalodas vārds schĆ¼ttellƤhmung ievadÄ«to. Faktiski parkinsona simptomi ir daudzveidÄ«gāki. Diemžēl Ŕī smadzeņu slimÄ«ba joprojām nav izārstējama. Tomēr agrÄ«na diagnostika palÄ«dz uzsākt ārstÄ“Å”anu, kas uzlabo dzÄ«ves kvalitāti.

Parkinson

Sinonīmi

Paralīzes agitāns, Parkinsona slimība, kratīŔanas paralīze

definīcija

Parkinsona smadzenes

Parkinsona ir tehniskā termina "Parkinsona slimÄ«ba" saÄ«sinājums. Citi Ŕīs slimÄ«bas nosaukumi ir paralÄ«zes agitāns, Parkinsona slimÄ«ba vai kratÄ«Å”anas paralÄ«ze. Tomēr termins "kratÄ«Å”anas paralÄ«ze" ir maldinoÅ”s. Parkinsona nav paralizēt vārda tieŔā nozÄ«mē, bet gan kustÄ«bas ir nomākta, galu galā noved pie mazkustÄ«gs dzÄ«vesveids.

Parkinsona slimÄ«ba ir smadzeņu darbÄ«bas traucējumi. Tas noved pie pakāpenisku zudumu dopamÄ«na ražoÅ”anas neironiem melnā viela, melnā smadzeņu jautājumu. DopamÄ«ns ir transmisÄ«va viela (neirotransmiters). Neirotransmiteri kā dopamÄ«na ir Ä·Ä«miskās vielas, kas ir svarÄ«gas arousal pārraides nervu Ŕķiedru. Kā rezultātā dopamÄ«na deficÄ«tu atlikumu visiem kurjeriem izpaužas sajaukt, padarot Tipiski simptomi Parkinsona rodas. Parkinsona dzÄ«ve turpinās un lÄ«dz Å”im nav izārstējama.

frekvence

Pēdējos gadu desmitos Parkinsona slimības biežums ir palielinājies, galvenokārt tāpēc, ka paredzamais mūža ilgums ir palielinājies. Vācijas Parkinsona biedrība pieņem, ka Vācijā ir aptuveni 280 000 Parkinsona slimnieku.

AtkarÄ«bā no pētÄ«juma Parkinsona biežums ir norādÄ«ts proporcionāli starp 0,3 un 0,5 procenti Vācijas iedzÄ«votāju. Å Ä« tā saucamā izplatÄ«ba stipri pieaug ar vecumu. Tas ir divkārÅ”ots cilvēkiem no 60 lÄ«dz 80 gadiem lÄ«dz pat 1 procentiem. Tiem, kas ir vecāki par 80 gadiem, izplatÄ«ba ir lÄ«dz 2 procentiem.

Jaunu gadījumiem (sastopamības gads) biežums tiek ziņots par 100000 iedzīvotājiem gadā pēdējos pētījumos ar 11 līdz 19 gadījumiem. Frekvences maksimums ir vecumā no 55 līdz 65 gadiem. Cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, sastopamība ir mazāka par 1 jaunu slimību gadā un 100 000 iedzīvotāju.

simptomi

VisnozÄ«mÄ«gākais simptoms Parkinsona ir lēni kustÄ«bas un trÄ«ci, kas ir slimÄ«ba ievadÄ«ti terminu kratÄ«Å”anas trieka kombināciju. Ārsti izŔķir Ŕādus 4 vadoÅ”os simptomus:

  1. Samazināta kustība līdz pilnīgai kustībai kā galvenais simptoms
  2. stingri un stingri muskuļi (Rigor)
  3. Muskuļu trīce (trīce)
  4. Traucēta saimniecÄ«ba un regulējoÅ”ie refleksi (posturāls nestabilitāte).

1. kustÄ«bas palēnināŔana (bradikinezija)

Parkinsona tipiskās lēnās kustÄ«bas izpaužas daudzos veidos. Kā likums, vispirms tiek ietekmēta plecu roku telpa. Daudzi Parkinsona slimniekiem, piemēram, viens roku Ŕūpoles ejot un darbojas sākotnēji tikai nedaudz mazāk ar nekā otrā rokā. Bez tam bieži vien ir vienpusēji sāpes plecu un plecu daļā. SlimÄ«bas laikā Å”ie un citi kustÄ«bas procesu traucējumi kļūst arvien skaidrāki.

KustÄ«bas, piemēram, pagrieziena, stāvus vai kājām vairs nevar veikt kā jautājums, protams, bet tas prasa lielu piepÅ«li gribas - un krist arvien grÅ«tāk. Spontānas un nejutÄ«gas kustÄ«bas kļūst arvien retākas. Kā slimÄ«ba progresē, pakāpieni kļūst mazāka un shuffling. ArÄ« tipiski ir vairāk un daudz izliekta priekŔējā stāja.

PārvietoÅ”anās ierobežojumi ir daudz vairāk nekā tikai rÄ«ki. DrÄ«zāk tiek ietekmētas visas muskuļu darbÄ«bas. Straujākais joprojām ir arvien mazāks rokraksts (mikrogrāfija). Sejas sejas izteiksme, sejas kustÄ«bas un emocijas arÄ« samazinās (hipomimija). Sakarā ar samazinātu muskuļu spēli sejas seja izskatās stÄ«vs, runa ir par tā saukto maska ā€‹ā€‹sejas. Bez tam runas traucējumi ir iespējami. Valoda kļūst gludāka, kļūst monotonāka, klusāka un neskaidra (mikrofons). Sakarā ar rÄ«Å”anas traucējumiem daudz Parkinsona slimniekiem siekalojas pieauga (Pseudohypersalivation). Pārtika ir sarežģīta un bieži norij.

Parkinsona attīstības beigās bieži vien ir gandrīz pilnīga kustība (akinesia).

2. Muskuļu stingrība (Rigor)

Otrais nozÄ«mÄ«gākais Parkinsona simptoms ir palielināta muskuļu stingrÄ«ba. Ārsti runā par Rigor. Muskuļu stÄ«vums bieži ir vienpusējs un parasti vispirms ietekmē plecu un kakla muskuļus. Å ie simptomi bieži sajaukt muskuļu spriedzes un radÄ«t tiem ietekmēt ortopēdisko Ä·irurgu. Tipiski Parkinsona stingrÄ«bas ārstiem ir zvejas rÄ«ku fenomens. Ja ārsts mēģina izstiept skartās personas roku, Ŕķidruma kustÄ«ba nav iespējama. DrÄ«zāk stiept iet caurdurts un nemierÄ«gs, it kā jÅ«s pārvietotu rÄ«ku. Liekie muskuļi bieži ir vairāk ietekmēti nekā distālās muskuļu grupas (asiālas griezes). Reizēm Parkinsona slimnieki vienreiz berzē pirkstus, it kā viņi skaitās monētas. ArÄ« roku veiklÄ«ba turpina samazināties.

3. Tremings (trīce)

3.Galvenais Parkinsona simptoms ir tipisks trÄ«ce. Å is trÄ«ce arÄ« bieži sākas vienpusēji. Sākumā Parkinsona slimnieki lēni un mierÄ«gi drebējas. Tajā paŔā laikā rokās, un tālākajā gaitā arÄ« kājas, lēni un ritmiski sita priekŔā viņam. Parasti trÄ«ce izzÅ«d kustÄ«bas laikā vai miega laikā.

4. Attieksmes nestabilitāte

Sakarā ar traucējumiem korektÄ«vus refleksus Parkinsona slimnieki vairs nevar uzturēt savu Ä·ermeņa stabilitāti. TrÅ«kst kompensējoÅ”o kustÄ«bu, lai varētu novērot pieaugoÅ”u gaitu un stāvēt nenoteiktÄ«bu (posturālā nestabilitāte). Tas rada lielas bailes no kriÅ”anas. Pagriežot manevrus vai pagriežot savu asi, slimnieki sāk sabrukt un veic daudzus mazus soļus, lai pabeigtu kustÄ«bu. Jo vairāk nevienmērÄ«ga ir zeme un augsne, jo grÅ«tāk ir staigāt.

Citi Parkinsona simptomi

Papildus galvenajiem simptomiem ir daudzas citas Parkinsona slimÄ«bas pazÄ«mes vai blakusparādÄ«bas, piemēram, maņu, psiholoÄ£iskie, veÄ£etatÄ«vie un kognitÄ«vie traucējumi. Piemēram, ir raksturÄ«ga samazināta smaka vai smaržas traucējumi, uztverot nepastāvoÅ”as sliktas smakas. Smaka traucējumi ir iespējami arÄ« ilgi pirms slimÄ«bas sākuma. Parestēzijas (dizestēziju) uz ādas vai taukaini, spÄ«dÄ«gu sejas ādu, kā rezultātā palielinājās ražoÅ”anas sebum (ziedes sejas) ir citas blakusparādÄ«bas Parkinsona slimÄ«bu. Turklāt disbalanss nervu kontroles bieži izraisa traucējumus asinsrites regulÄ“Å”anas un urÄ«npūŔļa disfunkcijas.

Garīgi simptomi Parkinsona slimības

DopamÄ«nam ne tikai ir svarÄ«ga loma kustÄ«bas kontrolē. DopamÄ«na trÅ«kums ir pamanāms ar dažādiem garÄ«giem traucējumiem. Simptomi, piemēram, depresija, trauksme vai miega traucējumi bieži parādās skaidri priekŔā tipiskajiem kustÄ«bu traucējumiem.

Kā piemēru var minēt tā sauktos REM miega uzvedības traucējumus. Šajā miega traucējumi slimniekiem pārspēt naktī apkārt, kliedz, skrāpējumiem vai iekost. Saskaņā ar universitātes slimnīca Marburgas līdz 80 procentiem cilvēku ar REM miega uzvedības traucējumiem attīstīties Parkinsona slimība ar bradikinēziju, stingrību un trīce 10 līdz 15 gadu laikā.

cēloņi

Cēlonis no Parkinsona slimÄ«bas simptomi ir par dopamÄ«na ražoÅ”anas neironiem melnās vielas smadzenēs, ko sauc par substantia nigra, kas midbrain zaudējums. Rezultātā ir novērots progresējoÅ”s neiromediatora dopamÄ«na trÅ«kums. Savukārt Å”is dopamÄ«na trÅ«kums mazina citu neirotransmiteru smalko lÄ«dzsvaru smadzenēs un visā organismā.

Meklējot iemeslu Parkinsona slimÄ«bas, tomēr medicÄ«nas groping lielākoties tumsā. Kā izrādÄ«jās taisnÄ«ba tik tālu tikai to, ka viena piektdaļa gadÄ«jumu Parkinsona iedzimta komponents ir iesaistÄ«ti. Parkinsona pētÄ«jums lÄ«dz Å”im ir identificējis 13 Parkinsona gēnus vai Ä£enētiskās formas, ko sauc PARK 1 lÄ«dz PARK 13.

Tomēr vairāk nekā 80% gadÄ«jumu joprojām nav skaidrs, kāpēc dopamÄ«na ražoÅ”anas smadzeņu Ŕūnas mirst.

Narkotikas kā riska faktors

Medicīnas aprindās tiek apspriests, vai ir faktori, kas veicina Parkinsona slimību. Var domāt, piemēram, vides toksīnus vai narkotikas. Pētnieki no Utah universitātes pētījumā konstatēja, ka stimulanti, piemēram, amfetamīni, var būtiski palielināt Parkinsona slimības risku. Viņi salīdzināja datus no 5000 amfetamīna lietotājiem ar 34 000 datiem no narkotikām atkarīgiem cilvēkiem. Rezultāts: 0,1% no abstinentu subjektiem studiju periodā saskārās ar Parkinsonu. Starp amfetamīna lietotājiem saslimstības līmenis bija trīs reizes lielāks - 0,3 procenti.

Saskaņā ar Vācijas Nacionālo atkarÄ«bas draudi (DHS), amfetamÄ«na lietotāju skaits gadiem ilgi palielinās. AttiecÄ«gi 0,1 procenti no pieauguÅ”ajiem vācieÅ”iem tiek uzskatÄ«ti par atkarÄ«giem, 0,7 procenti - amfetamÄ«na patērētāji.

izmeklēŔana

Parkinsona slimÄ«bas diagnostikai papildus raksturÄ«gajai kustÄ«bas palēnināŔanai ir jāpierāda vismaz viens no vadoÅ”ajiem simptomiem. Tam seko attēlu veidoÅ”anas metodes, piemēram, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidoÅ”ana (MRI).

Vēl viena iespēja ir eksperimentāla levodopas ievadÄ«Å”ana, kas ir Parkinsona trÅ«kstoŔā neirotransmitera dopamÄ«na prekursors. simptomi uzlabojas pēc levodopu, ko sauc arÄ« par L-dopa, Parkinsona iespējams.

ārstÄ“Å”ana

LÄ«dz Å”im Parkinsons nav izārstējams. Tomēr simptomus var ārstēt salÄ«dzinoÅ”i labi. Parkinsona terapija sastāv no vairākām pieejām: narkotiku ārstÄ“Å”anai, smadzeņu stimulatoriem un fiziskām terapijām, kā arÄ« psihoterapijai.

Parkinsona slimība

Vispirms medikamentiem vajadzētu kompensēt dopamÄ«na deficÄ«tu un neirotransmiteru nelÄ«dzsvarotÄ«bu. Izvēles zāles ir levodopa (L-Dopa), dopamÄ«na prekursors. Vēl viena iespēja ir dopamÄ«na agonistu lietoÅ”ana. Å Ä«s zāles palielina atlikuÅ”o dopamÄ«na efektu. Tipiski aktÄ«vās vielas ir klasiskie melno rudzu alkaloÄ«di - lisurÄ«ds, bromokriptÄ«ns un kabergolÄ«ns, kā arÄ« jaunāks selektÄ«vs D2Receptoru agonisti, piemēram, piribedils, pramipeksols un ropinirols. COMT inhibitori, piemēram, entakapons un tolkapons, samazina dopamÄ«na svārstÄ«bas.MAO-B inhibitori, piemēram, selegilÄ«ns un rasagilÄ«ns, palēnina dopamÄ«na sadalÄ«jumu. Agrāk antiholÄ«nerÄ£iskie lÄ«dzekļi, piemēram, biperidēns vai bornaprÄ«ns, bieži tika parakstÄ«ti muskuļu trÄ«cei. Tomēr daudzu blakusparādÄ«bu dēļ Å”o zāļu lietoÅ”ana Parkinsona slimniekiem turpina samazināties. AmantadÄ«nu var panākt uzlabotu mobilitāti.

Smadzeņu stimulators pret Parkinsona simptomiem

Ja narkotiku ārstÄ“Å”ana vairs nav pietiekama, var apsvērt Ä·irurÄ£iskas procedÅ«ras. Ietekmētu personu vispārējā anestēzijā sauc par smadzeņu elektrokardiostimulatoru. Å Ä«s ierÄ«ces izmanto elektrodus, lai stimulētu dažus smadzeņu apgabalus, atvieglojot Parkinsona slimÄ«bas simptomus. Å ie smadzeņu elektrokardiostimulatori var bÅ«t kodēti vai arÄ« pēc indukcijas fāzes tā var palikt pacientiem, lai kontrolētu elektrokardiostimulatoru.

Papildu ārstÄ“Å”anas formas

palÄ«dzēt fizioterapiju un fizioterapijas vingrinājumus, relaksācijas metodes, balss un rÄ«Å”anas apmācÄ«bu un darba terapiju, lai iespējami garāko kavÄ“Å”anās nespēja pārvietoties.

Psihoterapija pret Parkinsona slimībām

Arvien vairāk ekspertu iesaka pievērst lielāku uzmanÄ«bu ar Parkinsona slimÄ«bām saistÄ«tām psihiskām slimÄ«bām agrÄ«nai psihoterapeitiskai ārstÄ“Å”anai. Depresijas vai trauksmes traucējumu mērÄ·tiecÄ«ga ārstÄ“Å”ana veicina Parkinsona slimÄ«bas labvēlÄ«go attÄ«stÄ«bu. Turklāt tas palielina dzÄ«ves kvalitāti kopumā.

Pētniecības pieeja Parkinsona terapijā

Worldwide pētniecÄ«bas ārsti un farmaceitiskās kompānijas jaunu narkotiku terapiju, kas Parkinsona slimÄ«bas un citu ar vecumu saistÄ«tu neiroloÄ£isko slimÄ«bu, piemēram, Alcheimera slimÄ«bu. Bet, ja tiek veikta cilmes Ŕūnu terapija, imunoterapija vai vakcinācija: lÄ«dz Å”im drÄ«z vien nav veiksmÄ«ga. Zinātniskās izpētes pieejas vēl daudzus gadus tiek novērstas no jaunām zālēm.

slimība

Parkinsona slimÄ«bas gaita ir ļoti atŔķirÄ«ga. BÅ«tÄ«bā slimÄ«ba progresē laika gaitā. Bet tas arÄ« katram cilvēkam ir atŔķirÄ«gs. Apmēram viena treÅ”daļa paliek ar relatÄ«vi vājiem simptomiem, kas ierobežo dzÄ«ves kvalitāti tikai nenozÄ«mÄ«gi. Dažreiz kustÄ«bu traucējumi attÄ«stās spēcÄ«gi un ātri. Citu cilvēku vidÅ« pārsvarā ir psihiski saistÄ«tie Parkinsona simptomi, kas bÅ«tiski pasliktina dzÄ«ves kvalitāti.

Savukārt MeÅ”ina dzÄ«ves ilgums Parkinsona slimnÄ«cā ir ievērojami uzlabojies kopÅ” zāļu terapijas ar L-dopu ievieÅ”anas. Parasti Parkinsona slimÄ«ba ir apmēram 70 gadus veca. Visbiežāk nāves cēloņi ir sirds un asinsvadu slimÄ«bas, audzēji un insulti. Tādējādi dzÄ«ves ilgums un nāves cēloņi ir gandrÄ«z tādi paÅ”i kā tāda paÅ”a vecuma Mesmas.

profilakse

Tā kā Parkinsona slimÄ«bas cēlonis joprojām nav skaidrs, jÅ«s nevarat Ä«paÅ”i novērst Parkinsona slimÄ«bas. No otras puses, Parkinsona slimÄ«ba ir deÄ£eneratÄ«vas neiroloÄ£iskas slimÄ«bas. Tādēļ smagā nervu Ŕūnu izmantoÅ”ana galvas smadzenēs varētu samazināt slimÄ«bas risku. Jebkurā gadÄ«jumā tas nevar nodarÄ«t nekādu kaitējumu, ja jÅ«s apmācÄ«tu pelēkās Ŕūnas un stimulētu smadzenes ar dažādiem stimuliem. PalÄ«dzi atrisināt krustvārdu mÄ«klas vai sudoku, ceļot, interesēt pasaules notikumus, kā arÄ« dažādus vaļaspriekus, kas darbojas ar prieku un prieku.

Saskaņā ar slaveno Gƶttingen smadzeņu pētnieks Džeralds Huether tas nav tas ir atkarÄ«gs, tāpēc, lai risinātu ar smadzenēm, bija svarÄ«gi "palikt aktÄ«vām entuziasmu diemžēl vārpstas un prieku", nevis ar.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: