Panikas traucējumi

Sirdsklauves, svīšana, bailes no nāves - simptomi parādās pēkšņi ar panikas lēkme. Lasiet vairāk par to.

Panikas traucējumi

Tahikardija, svīšana un nosmakšana ir tipiski panikas traucējumu simptomi. Panikas lēkumos cietušais uzbrūk masveida bailēm. Daudzi pacienti ir pārliecināti, ka simptomi izraisa draudīgs fizisks cēlonis. Tas dažus no tiem liek mirstīgajos bailēs. Lasiet visu par panikas traucējumiem un panikas lēkmes šeit.

Marian GrosserĀrsts

Panikāņu uzbrukums aizņem tikai dažas minūtes, bet skartie baidās no nāves. Psihoterapijā, viņi mācās izprast cēloņi un kontrolēt uzbrukumus.

Produkta pārskats

panikas traucējumi

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Panikas traucējumi: apraksts

Tipiski panikas traucējumi ir atkārtojas, neparedzamas panikas lēkmes. Panikas traucējumi ir minēti ar ārstiem, kā epizodisku paroksismālo nemiers. Termins paroksysmal nāk no grieķu valodas un to var pārtulkot kā "mežonīgs".

Kas ir panikas lēkmes?

Panikas lēkmes ir pēkšņas lēkmes intensīvas nemiers, kas saistīti ar dažādiem fiziskiem simptomiem, piemēram, trīce, svīšana un sirdsklauves un trauksmes pastiprinot domas. Biežas idejas mēdz ciest no sirdslēkmes, nomierināt vai saasināties. Draudinošā interpretācija liek attiecīgajiem mirt no simptomiem. Kaut arī panikas lēkmes ilgst tikai īsu laiku, bet ir ļoti intensīvi un nogurdinoši.

Panikas traucējumi ar agorafobiju

Bieži rodas panikas lēkmes, kas saistītas ar garīgo traucējumu agoraphobia. Pacientiem, tad ir, piemēram, baidās doties uz sabiedriskā transporta, kino vai teātri, lai apmeklētu, vai doties uz lielveikalu, lai iepirktos. Jūs nevarat apmeklēt šīs vietas bez pavadījuma (izvairīšanās no uzvedības). Pacientiem vairs neuzdrošinās iet tikai ārā no mājas, kas ir nopietnas sekas, piemēram, par darba un vientulības zudumu.

Panikas traucējumi, kas saistīti ar agorafobiju, ir biežāk nekā tīras panikas traucējumi. Niršanas panikas lēkmes, kā daļu no depresijas, tie nav saistīti ar panikas, bet uzskatīta kā rezultātā depresijas.

Panikas lēkmes bērniem

Bērni un jaunieši var attīstīt nelielu trauksmi un panikas. Lai gan vecāki cieš no panikas lēkmes, daudzi bērni uzņemas viņu bailīgo uzvedību. Eksperti ir pierādījuši, ka mazi bērni kautrīgam prom no nedrošās situācijās, ja viņu māte ir noraizējies izpausmi eksperimentiem. Šī uzvedība liecina, ka vecāku žesti un sejas izteiksme spēcīgi ietekmē cilvēkus jaunībā. Paaugstināta trauksme pastiprinājās, ka bērns vēlāk izstrādāja risku panikas traucējumi. Bērniem, kas cieš no separācijas trauksme bieži ir panikas lēkmes.

Ārstēšana bieži veiksmīgi bērniem un pusaudžiem ar paniku. Nepiesārņotas zāles, garīgās slimības var būt hroniskas un ļoti negatīvi ietekmē bērnu attīstību. Pirmām kārtām sociālās sekas ir nopietnas, jo bērni turpina atkāpties no bailēm. Tāpat kā pieaugušajiem, arī parasti vairāk psiholoģiskas problēmas, līdz ar panikas skaitā depresija, citi trauksme un tieksmes tiek pievienotas.

Bērniem un pusaudžiem parasti ir lietderīgi iekļaut vecākus terapijā. Bērnu trauksmes traucējumi dažos gadījumos balstās uz sajukuma attiecībām ģimenē. Pat ja tas tā nav, vecāki terapijā var iemācīties, kā viņi var atbalstīt savus bērnus.

Panikas lēkmes: cik daudz tiek ietekmēts?

Aptuveni divi līdz četri procenti iedzīvotāju cieš no panikas traucējumiem savā dzīvē ar panikas lēkmes. Sākums parasti ir no 15. līdz 24. gadam. Sievietēm panikas traucējumi tiek diagnosticēti vismaz divreiz biežāk kā vīriešiem.

Panikas lēkmes: simptomi

Pēc SSK-10 klasifikācijas garīgo traucējumu šiem simptomiem panikas traucējumi vai panikas lēkmes ir raksturīgi:

  • Panikas lēkme ir viena epizode intensīvas bailes, kas sākas pēkšņi un sasniedz savu maksimumu dažu minūšu laikā. Panikas lēkme ilgst tikai dažas minūtes.
  • Ar paniku vienmēr ir vismaz viens no šādiem simptomiem: izmaiņas sirdsdarbības ātrumu un sirdsklauves, svīšana, trīce un sausa mute.
  • Citas bieži simptomi krūšu un vēdera rajonā ir: apgrūtināta elpošana, sasprindzinājums, sāpes krūtīs, slikta dūša un diskomforta sajūta kuņģī.
  • Garīgās simptomi ir: reibonis, nedrošība, vājums un miegainība. Trauksme un fiziskie simptomi ir tik smagi, ka attiecīgās personas mirst.
  • Tā kā panikas lēkmes rodas zilā krāsā, daudzi baidās zaudēt kontroli vai uztraukties par dusmām.
  • Bieži vien cietušie sevi vai apkārtējo uzskata par nereālu un svešzemju. Eksperti atsaucas uz šīm parādībām kā uz depersonalizāciju vai dematerializāciju.
  • Turklāt pacienti sūdzas par panikas lēkmes simptomiem, piemēram, karstām zibenēm vai vēsumu, kā arī nejutīgumu vai tirpšanas sajūtu.

Panikas traucējumi: simptomi nakts panikas lēkmes

Līdz pat 40 procentiem pacientu ar panikas traucējumiem regulāri tiek novērotas panikas lēkmes naktī. Drošs paskaidrojums par šo fenomenu vēl neeksistē. Tas ir grūti izskaidrot, jo panikas lēkmes nakts laikā nenotiek sapņu fāzēs. Miega panikas lēkmes nav reakcija uz murgiem.

Tādēļ eksperti uzskata, ka dienas laikā tiek uztverta panika, reaģējot uz fiziskām izmaiņām, piemēram, strauju sirdsdarbību. Šī apmācītā reakcija automātiski beidzas naktī.

Panikas lēkmes: cēloņi

Panikas traucējumu cēloņi nav pilnībā izprasti. Tagad ir skaidrs, ka ģenētiskajiem faktoriem ir nozīme. Ir zināms arī tas, ka traucētā postersenta aktivitāte dažos smadzeņu reģionos veicina slimības attīstību. Šie un turpmāk minētie faktori ir saistīti ar panikas lēkmju attīstību.

Traumatiska bērnības pieredze

Zinātnieki uzskata, ka bieži traumas agrīnā bērnībā ir iemesls vēlākai trauksmei. Bērnības pieredzes pētījumos pacienti ar paniku ir ziņojuši par biežāku nevērību, seksuālu vardarbību, vecāku zaudēšanu, vecāku alkohola lietošanu un vardarbību ģimenē. Tomēr stress pieaugušā vecumā, piemēram, laulības šķiršana vai radinieka nāve, var arī veicināt panikas traucējumus.

nemiers

Cilvēki ar paaugstinātu trauksmi ir īpaši pakļauti panikas lēkmes riskam. Viņi bieži interpretē fiziskās reakcijas pret stresu vai stresu kā dzīvībai bīstamu. Tas savukārt palielina fiziskos simptomus un trauksmes šūpoles.

izvairīšanās uzvedība

Izvairīšanās no uzvedības, kas attīstās slimniekiem, izraisa bailes, ka tie ir noturīgi un panikas lēkmes atkārtojas. Arī zāļu nēsāšana vai citu cilvēku pastāvīga pavadīšana padara šo problēmu sliktāku. Iesaistītie uzskata, ka viņi tikai pārdzīvoja situāciju, jo viņiem būtu bijusi palīdzība ārkārtas situācijā. Ja vien viņi nesaskatīs, ka paniku var pārvarēt bez palīdzības, paliekošais panikas traucējums paliek.

uzsvars

Augsts stresa līmenis (piemēram, partneru konfliktu, bezdarba, eksistenciālo problēmu dēļ) var veicināt panikas traucējumu rašanos. Ar pastāvīgu iekšējo spriedzi bieži vien ir tikai neliels sprūda (piemēram, pirkums pārpildītā lielveikalā) ir pietiekams, lai izraisītu apburto aprindu bailes, kas galu galā noved pie panikas lēkmes.

Vielas, kas iedarbina panikas lēkmes

Vielas, piemēram, alkohols, kofeīns un dažādas zāles, arī veicina panikas lēkmes. Īpaši cigaretēm bieži nav paredzētā nomierinošā efekta: nikotīns parasti stimulē organismu. Jebkurā gadījumā, ja jūs jau esat iekšējā satraukuma stāvoklī, cigarešu smēķēšana vēl vairāk palielinās nemierus. Sprieguma pakāpe, kas izraisa panikas lēkmi, tiek sasniegta ātrāk. Ja trauksmes uzbrukumi notiek bieži, parādās panikas traucējumi.

Panikas lēkmes: eksāmeni un diagnostika

Ja jums ir aizdomas par panikas traucējumiem, vispirms varat apmeklēt savu ģimenes ārstu. Viņš ar jums sarunā un veiks dažādas pārbaudes, lai izslēgtu nosacījuma fiziskos cēloņus.

Panikas līdzīgi apstākļi var rasties arī saistībā ar fiziskām slimībām. Šīs slimības ir:

  • Aritmija
  • Herzenga (stenokardija)
  • Hipertireoze (hipertireoze)
  • Saccharifikācijas nosacījumi (hipoglikēmija)
  • Bronhiālā astma
  • Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
  • Miega apnojas sindroms
  • epilepsija
  • kofeīns intoksikācija
  • Narkotiku lietošana, īpaši kokaīns, amfetamīni, ekstazī, halucinogēni un opiāti

Lai precīzi noteiktu panikas traucējumus un noteiktu, vai pastāv citas garīgās veselības problēmas, ģimenes ārsts nosūtīs jūs uz terapeitu vai psihosomatisko klīniku.

Ar aptauju un aptaujas lapām ārsts vai psihologs var atšķirt panikas traucējumus no citiem trauksmes traucējumiem. Panikas lēkmes tests ir, piemēram, Hamiltonas trauksmes skala (HAMA), kuru ārsts aizpilda sarunā ar pacientu (trešās puses novērtējuma veidlapas).

Bet ir arī pašnovērtējuma lapas, ar kurām pats trauksmes pacients konkrētāk var aprakstīt viņa sūdzības (Valsts traktu trauksmes inventārs, STAI). Terapeits varētu uzdot šādus jautājumus, lai diagnosticētu panikas traucējumus:

  • Vai jums dažreiz ir smaga trauksma lēkmes?
  • Vai trauksme rodas kopā ar tādiem fiziskiem simptomiem kā trīce, elpas trūkums vai sausa mute?
  • Vai esat noraizējies par vēl vienu krampiju pēc trauksmes uzbrukuma?
  • Vai ir kāds īpašs izraisītājs trauksmes uzbrukumiem?

Ja panikas lēkmes nav saistītas ar īpašām pūlēm vai bīstamām situācijām, tas ir tikai panikas traucējumi. Turklāt tie neattiecas uz konkrētu objektu, piemēram, fobiju, bet notiek dažādās situācijās.

Panikas lēkmes smagums atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Ja upuri piedzīvo četrus panikas lēkmes četru nedēļu laikā, to sauc par mērenu panikas traucējumiem. Ja četri panikas lēkmes rodas viena mēneša laikā nedēļā, tas ir smags panikas traucējums.

Panikas lēkmes: ārstēšana

Eksperti iesaka kognitīvi uzvedības terapiju un zāļu lietošanu, lai ārstētu panikas traucējumus ar panikas lēkmes. Alternatīvi psihodinamiskā psihoterapija rāda panākumus. Papildus terapijai ir noderīgs atbalsts sporta un pašpalīdzības grupām.

Kognitīvā uzvedības terapija

Pirmais panikas lēkmes terapijas posms parasti ir sīkāka pacienta izglītošana par garīgo traucējumu (psiholoģisko izpēti). Attiecīgā persona ir iepazinusies ar tipiskām panikas traucējumu pazīmēm. Jau zināšanas, ka daudzi cilvēki cieš no vieniem un tiem pašiem simptomiem un ka slimības fiziskie simptomi ir daļa no tiem, jau baidās par nezināmu.

Nākamajā solī pacienti apzināti izraisīs panikas lēkmi. Piemēram, pacientei tiek piedāvāts ātri un dziļi elpot vai apgriezties, lai radītu reiboni. Tas var likties paradoksāls, lai apzināti radītu biedējošu situāciju. Tomēr šī iejaukšanās ietver divus svarīgus aspektus. Pirmkārt, pacients pirmo reizi kontrolē, kad sākas panikas lēkme. No otras puses, viņš uzzina, ka fiziskos simptomus neizraisa sirdslēkme, bet to var izraisīt tikai elpošana.

Turpmākai panikas traucējumu ārstēšanai pacients atkal un atkal būs jāsaskaras ar savām bailēm. Pakāpeniski bailes tad samazinās un panikas lēkmes vairs nenotiek. Ieinteresētajām personām, kas arī cieš no agorafobijas un tādēļ izvairās no sabiedriskām vietām, tām ir jāiet.

Tas pats attiecas uz panikas lēkumiem braukšanas laikā, kas ierobežo pacientu mobilitāti. Pat šīs bailes var tikt pārvarētas, ja pacientiem izdodas atgriezties automašīnā un nobraukt. Dažas klīnikas pat sadarbojas ar autoskolas.

Lai novērstu recidīvu, terapeits sagatavo pacientu iespējamiem panikas lēkmes. Ja rodas spēcīgi trauksmes simptomi, attiecīgā persona zina, kā ar to rīkoties un cīnīties pret panikas lēkmes.

Psihodinamiskā psihoterapija

In "Panic Focused Psychodynamic Psychotherapy" terapeits pēta konfliktus aiz panikas traucējumiem un panikas lēkmes nozīmi. Piemēram, panikas lēkme var izpausties no nomāktajām sajūtām, kuras atklāj tikai trauksmes uzbrukumi. Sarunā ar terapeitu pacients iegūst piekļuvi savām zemapziņas sajūtām. Panikas lēkmes kļūst mazāk, kad pacients apzinās, ka neatrisinātie konflikti ir viņu baiļu galvenais cēlonis.

Daudzi panikas pacienti mēdz būt bezspēcīgi un atkarīgi no citiem cilvēkiem. Tāpēc psihodinamiskā psihoterapijas svarīgs sākumpunkts ir nostiprināt to pašnoteikšanās un neatkarības (autonomijas) ietvaros.

narkotikas

Lai ārstētu panikas traucējumus, īpaši antidepresantu klase ir pierādīta. Tie, cita starpā, ietver jaunākos antidepresantus, tā sauktos selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI). Viņiem ir mazāk blakusparādību, tomēr daži izraisa sliktu dūšu vai seksuālu disfunkciju.

Benzodiazepīni ir arī efektīvi. Tomēr viņiem ir liels atkarības potenciāls. Tos drīkst lietot tikai tad, ja SSAI lietošana ir bijusi neveiksmīga un pēc tam tikai neilgu laiku. Agrāk parastos antipsihotiskos līdzekļus (neiroleptiskus līdzekļus) izmantoja arī panikas traucējumu ārstēšanai. Tie vairs netiek ieteikti šodien un tiek izmantoti tikai retos gadījumos.

Padomi pret panikas lēkmes:

Kas palīdz pret panikas lēkmes? Labākais izārstēt trauksmi ir saskarties ar bailēm. Saskaroties ar savām bailēm, slimnieki var atbrīvoties no panikas lēkmes. Pielāgojiet sevi un mēģiniet atklāt un novērst izvairīšanās stratēģijas. Piemēram, iespējams, ka jūs dodas mājās tikai ar medikamentiem vai citu cilvēku uzņēmumā. Atcerieties: jebkas, ko jūs neveicat no bailēm, novājina jūs un stiprina jūsu bailes.

Kontrolēt domas

Ko darīt ar panikas lēkmi, ja esat to jau izmantojis? Pat ja panikas lēkmes notiek bez brīdinājuma, tie nav bezpalīdzīgi. Panikas lēkmes laikā parādās pazīstamas pazīmes, piemēram, smaga sirdsklauves, reibonis vai slikta dūša. Atcerieties, ka jūs varat ietekmēt trauksmes attīstību. Svarīgi ir tas, kā jūs novērtējat situāciju.Tā vietā, lai pieņemtu dzīvībai bīstamus cēloņus, mēģiniet skaidri pateikt, ka simptomi ir neērti, bet neuzliek jums mirstīgo risku.

elpošanas vingrinājumi

Jāņem vērā, ka panikas lēkme ilgst vairākas minūtes. Lai pārvarētu laiku, elpošanas vingrinājumi ir laba palīdzība ar panikas lēkmes. Mēģiniet elpot lēnām un pievērst uzmanību izelpas, jo tas nomierina ķermeni. Piemēram, hiperventilācijā jūs ātri izelpojat pārāk daudz oglekļa dioksīda. Diskomforts, kas rodas hiperventilācijas laikā, rada trauksmi. Elpot maisā, jūs varat ātri pārvarēt hiperventilāciju un tādējādi arī panikas lēkmes. Maisā oglekļa dioksīds uzkrājas, lai tā saturs un skābums asinīs kļūtu normāls.

Izvairieties no stresa

Pārliecinieties, ka jūsu stresa līmenis nav pārāk augsts. Izturieties pretī ikdienas dzīves grēkā un ikdienā atkal un atkal pārtraukumos. Pietiekams miegs un kofeīna trūkums novērš arī panikas lēkmes. Sports arī ir efektīvs pret panikas lēkmes. Slodzes laikā jums rodas līdzīgi fiziski simptomi panikas lēkmes gadījumā: sirds tiekot pārspīlēts ātrāk, elpošana mainās. Laika gaitā viņi pieraduši pie šī stāvokļa un vairs neuzskata simptomus kā briesmas.

Meklējiet palīdzību

Neskatoties uz daudziem noderīgiem vingrinājumiem, kurus varat veikt vienatnē, ir ieteicams meklēt profesionālu palīdzību. Ar labiem norādījumiem un norādījumiem bailes kļūst vieglākas. Un tikai ar to jūs varat galu galā uzvarēt panikas lēkmes. Atbalsta grupas ir labs papildinājums. Tā kā viņi sniedz atbalstu ne tikai laikā, bet arī pēc terapijas.

Panikas lēkmes: Slimības kurss un prognoze

Ja neārstē, panikas traucējumi bieži pastāv gados. Tas var būt alternatīvi fāzē trauksmes uzbrukumu palielinātai un zemai frekvencei. Īpaši saistībā ar bailēm no sabiedriskām vietām (agorafobija) panikas traucējumi var ievērojami ierobežot attiecīgās personas dzīvi. Daži slimnieki galu galā pamet māju, baidoties no jauna trakuma uzbrukumiem, vairs nestabilizējas.

Cilvēki ar panikas traucējumiem bieži vien konsultējas ar ārstu ar anksiolītiskām zālēm (anksiolītiskiem līdzekļiem) vai alkoholu, lai kontrolētu bailes. Rezultāts var būt alkoholisms un atkarība no narkotikām (īpaši trankvilizatori un anksiolītiķi).

Ar psihoterapijas un medikamentu palīdzību, kas izraisa trauksmes reakciju, var panākt, lai panikas traucējumi tiktu labi apgūti. Aptuveni 80% pacientu terapija rāda ilgtermiņa panākumus. Vispirms ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību savlaicīgi, jo panikas traucējumi pati par sevi neizzūd.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: