Paliatīvā aprūpe - ārstēšana

Paliatīvā ārstēšana saglabā nopietnu slimnieku dzīves kvalitāti un pašnoteikšanos. Uzziniet vairāk par paliatīvās terapijas metodēm.

Paliatīvā aprūpe - ārstēšana

Tāpat kā mētelis (lat. "Pallium") aizsargā ķermeni no aukstuma, mērķis paliatīvo aprūpi no aprūpi, lai aizsargātu dzīvības un pašnoteikšanās nedziedināmi slimu cilvēku dzīves kvalitāti.Lielākā daļa ir vēža slimnieki, bet arī citas neārstējamas slimības ir paliatīvā aprūpe.

Termins "paliatīvā" tiek izmantots, ja slimība vairs nav izārstēta. Tas ir gadījumā, ja, piemēram, audzējs vai paliekas no tās nevar noņemt vai sekundārie audzēji (metastāzēm) ir klāt. Tas ne vienmēr nozīmē, ka nāve ir nenovēršama. Neskatoties uz neārstējamu slimību, pacients var sasniegt vecumu. Paliatīvā terapija ne vienmēr ir ierobežota ar pēdējo dzīves posmu, bet tā var sākties agrīnā slimības stadijā. Paliatīvās aprūpes vienības slimnīcās un stacionāro un ambulatoro paliatīvo un hospisu pakalpojumus sniegt paliatīvo aprūpi.

Lasīt arī

  • Vai mirt slimnīcā vai mājās?
  • Paliatīvā medicīna pie slodzes ierobežojuma
  • Paliatīvā aprūpe - ārstēšana
  • Paliatīvā medicīna - sāpju terapija
  • Paliatīvā aprūpe - alternatīvas terapijas
  • Paliatīvā aprūpe - psiholoģiskā palīdzība
  • paliatīvā aprūpe
  • Mirstoša kopšana - tur līdz beigām

Paliatīvās ārstēšanas mērķi

Paliatīvās medicīnas pamatā ir cilvēks. Prioritāte ir darīt visu, lai pēc iespējas vairāk izmantotu savu atlikušo mūža ilgumu. Dzīves pagarinājums nav galīgais mērķis. Vairumā gadījumu šajā sarežģītajā situācijā rodas automātisks konflikts, jo dzīves pagarināšanas pasākumi ne vienmēr ir saistīti ar labāku dzīves kvalitāti. Dzīves prasības un dzīves vērtības novērtējums ir atkarīgs no personīgajām idejām, kuras ārstam un pacientam ir jāizstrādā individuāli. Pēdējais lēmums ir pieņemts pacientiem.

Citi paliatīvās aprūpes mērķi, izņemot dzīves kvalitāti un neatkarību, var būt:

  • Dzīvo orgānu funkciju saglabāšana (piemēram, audzēja zarnu aizsprostojums)
  • Dzīvībai bīstamu komplikāciju (piemēram, elpošanas traucējumu) profilakse
  • Metastāžu samazināšana
  • Sāpju mazināšana
  • Depresijas ārstēšana, nāves bailes vai mirstošais process
  • Simptomu mazināšana no elpošanas distresa, klepus, slikta dūša, vemšana, apjukums, nemiers un citi.
  • brūču kopšana

Medicīniskā paliatīvā ārstēšana - labums vai kaitējums?

Paliatīvā medicīna izmanto procedūras, kas tiek izmantotas arī ārstnieciski, ti, ārstēšanai. Katrs no šiem pasākumiem izkāš ķermeni un parasti dodas ar blakusparādībām (vēzi, piemēram, ar galvassāpēm, sliktu dūšu, vemšanu, matu izkrišana, uc) kopā. Šeit priekšrocības un slogu ir jāvērtē katrā gadījumā.

paliatīvā ķirurģija nav vērsta pret slimības cēloni, bet ir paredzēts, lai novērstu komplikācijas, piemēram, tad, kad pieaug audzējs vai sekundārie audzēji (metastāzēm) bloķēt svarīgo orgānu funkcijas. Ja audzējs aizver zarnu (ileusu), jānovieto mākslīgā zarnu izeja (anus praeter). Pat tad, ja ķirurgs nevar labot iedzimta sirds defekts, bet iedibina asinsrites situāciju, kas ļauj izdzīvot, to sauc par paliatīvo operācijas. Tomēr jebkura iejaukšanās pati par sevi ir saistīta ar risku. Dažādi faktori (vecums, slikts vispārējs vai uztura stāvoklis) var runāt pret operāciju.

paliatīvā apstarošana vajadzētu cīnīties ar metastāzēm vai sašaurināt audzēju. Metastāzes kaulos, jo tie ir bieži krūts, prostatas un plaušu vēzi, iekļūt kaulu un ir saistīta ar stiprām sāpēm un lūzumu risku. Apstarošana var atvieglot ciešanas un palielināt kaulu stiprību. Pauž audzēja uz traheju vai augstākās dobās vēnas (par plaušu vēzi), elpas trūkums, smakšana vai iestrēgst atgriešanos asiņu uz sirds rezultātu. Pat tad, ja starojums var palīdzēt. Bieţi metastāzes veidojas smadzenēs slimības gaitā. Smadzeņu darbības zudums noved pie tādiem neiroloģiskiem simptomiem kā aklums, paralīze, krampji. Tā kā smadzeņu metastāzes bieži sastopamas bieži, ir jēga uztvert veselu smadzeņu apstarošanu. Bet tā var būt arī mērķtiecīga, vienreizējas smadzeņu metastāzes tiek apstarotas.

paliatīvā ķīmijterapija Tās mērķis ir apturēt vēzi un palēnināt turpmāku izaugsmi vai izplatīties ar metastāzēm. Audzēju audu un metastāzēm ka ķirurgs varēja izņemt pavisam, vai nav saistīts ar to atrašanās vietu vai lieluma, var būt mazāks ķīmijterapija. Intravenozas paliatīvās ķīmijterapijas pamatā ir tā sauktie citostatiskie līdzekļi, īpašas zāles, kas darbojas visā organismā sistēmiski. Dažādu citostatisko līdzekļu kombinācija var palielināt to iedarbību.

Paliatīvās antivielu terapijas ir bijusi iespējama papildus ķīmijterapijai jau vairākus gadus.Saistot antivielas pret receptoriem, tās aizkavē noteiktas ķermeņa transmisīvās vielas pārnesot augšanas virzienu uz audzēju vai pārveidojot asinsvadus audzējā.

Zāļu paliatīvā terapija

Zāļu paliatīvā terapijā blakusparādības un fiziskais stress var palikt zemā līmenī ar optimālu devu un zāļu formu.

Kritiski slimu dzīves kvalitātes nozīmīgums ir efektīvs sāpes vadība, Šim nolūkam ir pieejamas dažādas zāļu grupas, kuras tiek ievadītas kā tabletes, sulas, plāksteri vai subkutāni vai intravenozi caur tā sauktajiem sāpju sūkņiem. Bieži vien tiek izmantoti opiāti. Noderīgas vielas ietver kortizons, vienlaikus analgētiķi un antidepresanti. Kopš 1999. gada 1. janvāra kaņepju radinieku Vācijā var izrakstīt kā narkotiku (Dronabinol) kā anestēziju. Alternatīvas metodes, piemēram, akupunktūra un fizioterapija, papildina sāpju terapiju.

zāļu terapija Tas var arī palīdzēt ar daudzām citām slimībām, piemēram, slikta dūša, aizcietējums, apetītes zudums, depresija, trauksme, nemiers un panika, paaugstināts intrakraniālais spiediens vai elpas trūkums.

Kas vēl palīdz

Daudzas slimības, piemēram, sāpes, spriedze vai elpas trūkums var būt ar pareizo Fizioterapija samazināt. Tie ietver:

  • Klasiskā fizioterapija
  • elpošanas terapija
  • kinotherapeutic
  • Sarežģīta fizikālā deģenerējošā terapija
  • Transkutānā elektriskā nervu stimulācija, stimulējošā strāva
  • Kolons, saistaudi, kāju refleksoloģija un klasiskā masāža
  • Fango, karstā gaisma, sarkanā gaisma

Gan nedzimušie, gan viņu radinieki gūst labumu no psiholoģiskās aprūpes. Metodes paliatīvā psihoterapija ir šādi:

  • Diskusija terapija
  • krīzes iejaukšanās
  • stresa samazināšana
  • Psiholoģiskā izglītība, izmantojot izglītību un apmācību
  • relaksācijas metodes
  • Māksla, radošā, dizaina terapija
  • Pašpalīdzības grupu organizēšana

uztura terapija spēlē lielu lomu. Slimības un tā ārstēšanas dēļ slimnieki bieži cīnās ar apetītes zudumu, nelabumu un vemšanu. Turklāt blakusparādības, piemēram, mutes gļotādas iekaisumi vai garša un rīšanas traucējumi apgrūtina ēst. Svara zudums ir rezultāts. Īpaši šajā stresa situācijā ķermenis ir atkarīgs no labas enerģijas piegādes. To var izdarīt mutiski un mākslīgi.

Ar mutisku uzturu ir iespējams normāli ēst un dzert. Ir šādi ieteikumi:

  • bagātīgs un bagātināts ar vitamīniem pārtika, svaiga pārtika, daudz šķidrumu
  • Nav alkohola, kafijas, ar augstu tauku saturu
  • nav diētas: pietiekami daudz olbaltumvielu un tauku!
  • vairākas mazas maltītes izplatīties visā dienas
  • pievilcīga prezentācija
  • pielāgots individuāliem ierobežojumiem, sagatavošana un lietošana (putra, dzeramais ēdiens)

Mākslīgā diēta atšķiras:

  • enterāla: barošanas caurule (kuņģa caurule), zarnu funkcija tiek saglabāta
  • parenterāli: apejot gremošanas traktu, barojot vielas ar uzliesmojumiem vēnā
Pārtika aktivizē visas sajūtas un tai ir jādod bauda. Tādēļ mākslīgā diēta reti reizina ar dzīves vai dzīves kvalitāti, bet reizēm tas var būt nepieciešams. Pacientam savlaicīgi jāizlemj, kādu procedūru viņš vēlas. Pamatā radiniekiem vajadzētu pieņemt pacienta ēšanas un dzeršanas ieradumus. Pēdējā dzīves posmā reti tiek norādīts mākslīgais uzturs. Parasti miršanas procesa daļa ir tā, ka mirstošais cilvēks atsakās ēst.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: