Otosklerozi

Otosklerozē dzirdi pasliktina pakāpeniskas kaulēšanās dēļ ausī. Lasiet vairāk par otosclerosis!

Otosklerozi

otosklerozi ir lēnām progresējoša vidējās un iekšējās auss slimība. Kaulu remodelēšanas procesi arvien vairāk ierobežo skaņas pārraidi ausī. Tas attiecas uz dzirdes zudumu un sliktākajā gadījumā beidzot ar kurlu. Vienīgais ārstēšanas variants ir ķirurģija. Jo agrāk otosklerozi konstatē un apstrādā, jo labāk prognozi. Lasiet visu svarīgo informāciju par otosklerozi šeit.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. H80

Produkta pārskats

otosklerozi

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Otosclerosis: apraksts

Otosklerozi ir slimība vidū un iekšējās auss, nocietināt ir daļa no auss un pārkaulojas. Tas ietekmē skaņas pārraidi no vidus uz iekšējo ausu. Kausifikācija parasti sākas vidējā ausī un var izplatīties tālākos virzienos uz iekšējo ausu. Vēlākajos posmos kaulēšanās palielina kurlu. Pat var būt skaļi un auss (tinīts). Lielākā daļa otosklerozes vispirms rodas tikai vienā ausī un vēlāk otrajā.

Traucēti kaulu vielmaiņa

Skaņas viļņus, kas Piezvejā ausi, bungādiņas ļaujot beigās ārējā dzirdes kanālā in svārstības. Tas tiek nosūtīts uz ossicular ķēdes vidusausī - trīs sīkas, cascaded kaulus sauc āmuru, lakta un kāpslis: skaņu pārraide iet no āmura, kas komunicē ar bungādiņas saskarē, izmantojot laktu uz kāpslis, no ovāla ar membrānu Logs - ieeja iekšējā ausī - ir savienota. No turienes akustiskā informācija sasniedz smadzenes, izmantojot dzirdes nervu.

Otosklerozē ir traucēta kaulu vielmaiņa labirinta kapsulas (kaula iekšējās auss) zonā. Kā likums, vispirms tiek mainītas ovāla loga izmaiņas. No turienes pārkaulošanās izplatās uz stapes kura ir saskarē ar membrānu ovālajā logā: The stapes vienmēr nekustami aktīvi, kas aizvien vairāk traucē skaņas pārraides un beidzot neiespējami.

Otoskleroze: biežums

Aptuveni desmit procenti iedzīvotāju ir mainījušies kaulu struktūras vidējā un iekšējā auss. Tomēr otosklerozes simptomi parādās tikai apmēram vienā procenta populācijā. Sievietes ir aptuveni divas reizes vairāk pakļautas vīriešiem. Otoskleoze ir vairāk pamanāma vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tomēr izmaiņas ausī var saglabāties jau bērnībā bez simptomiem.

Otoskleoze: simptomi

Kad otosklerozi noved pie pakāpeniskas pasliktināšanās sēdes, un kā parasti sākotnēji tikai vienā ausī. Aptuveni 70 procenti no slimniekiem, otoskleroze attīstās vēlāk otrajā ausī. Sievietēm pirmie otosklerozes simptomi bieži parādās grūtniecības laikā. Pieaugot ossifikācijai, kaļķakmens kustīgums arvien vairāk tiek ierobežots. Tas galu galā var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu (kurlu).

Apmēram 80 procenti otosklerozes pacientu cieš arī no auss trokšņiem, piemēram, dauzīšana vai hum (tinītu).

Tā kā dzirdes un līdzsvara sajūtas nervi apvienojas un palaiž kopā ar smadzenēm, reibonis var rasties arī otosklerozes gadījumā. Tomēr tas ir reti gadījums.

Atsevišķi pacienti arī ziņo, ka trokšņainā vidē (piemēram, vilciena brauciena laikā) viņi var dzirdēt labāk nekā parasti (Paracusis Willisii).

Otosclerosis: cēloņi un riska faktori

Precīzi savienojumi otosklerozes attīstībā vēl nav zināmi. Ārsti uzskata, ka lomai ir dažādi faktori. Iespējamais iemesls, piemēram, vīrusu infekcijas (masalu, cūciņu vai masaliņu) un autoimūnām procesi nonāk jautājums. Autoimūno slimību gadījumā imūnsistēma cīnās ar saviem audiem. Atsevišķos gadījumos otosklerozei ir arī tā saukto stiklveida kaulu slimības (osteogenesis imperfecta) simptoms.

Otosclerosis ir izplatīta dažās ģimenēs. Tādēļ ārstiem ir aizdomas, ka slimība var būt balstīta uz ģenētisku noslieci. Līdz šim ir identificēti pieci gēni, kas izmainīti cilvēkiem ar otosklerozi. Tie tiek saukti par otosklerozes gēniem (OTSC gēni) no viena līdz pieciem. Ja vecāks cieš no otosklerozes, bērniem ir paaugstināts līgumslēgšanas risks.

Sievietēm, pirmā pazīme otosklerozes bieži rodas grūtniecības laikā, retāk menopauzes laikā. Simptomu pieaugums novērojams slimām sievietēm, kas lieto kontraceptīvās tabletes.Tādēļ tiek pieņemts, ka sieviešu dzimuma hormoni arī spēlē lomu otoskleroze. Augsta sieviešu dzimuma hormonu koncentrācija varētu paātrināt kaulu pārveidošanu.

Otoskleroze: izmeklējumi un diagnoze

Dzirdes traucējumu gadījumā pareiza kontaktpersona ir ausu, deguna un kakla speciālists (ENT speciālists). Pirmajā sarunā tas reģistrē medicīnisko vēsturi (medicīnisko vēsturi). Jums ir iespēja aprakstīt visas tieši jums pamanītās sūdzības. Lai varētu turpināt sašaurināt simptomu raksturu un attīstību, ārsts arī uzdod jautājumus, piemēram:

  • Vai jums nesen bija vīrusu vai baktēriju infekcija?
  • Vai jums ir ģimenes locekļi, kam ir biežas vai pastāvīgas ausu sūdzības?
  • Vai jums kādreiz bija šādas sūdzības?
  • Vai pēdējā laikā esat bijis nelaimes gadījums?

Fiziskā pārbaude

Pēc anamnēzes notiek fiziska pārbaude. Sākumā ārsts apskata ausu ar pneimatisko palielināmo stiklu (otoskopija). Viņš var noteikt jebkādas izmaiņas ārējā auss kanālā un bungādē. Ja iekaisums ir dzirdes problēmu cēlonis, to norāda skaļš ausu kanāla un balzama sinkšana. Tomēr cilvēkiem ar otosklerozi auss kanāls un bungādiņa ir pilnīgi neievēroti. Tikai ļoti smagos gadījumos caur bungādiņu (Schwarzē zīme) redzamas sarkanīgas vietas.

dzirdes pārbaude

Pēc tam tiek veikts dzirdes tests, it īpaši trieciena dakšu tests (trieciena dakšu tests). Ar tā palīdzību ārsts var novērtēt, no kuras daļas dzirdes laikā rodas dzirdes zudums. Šim nolūkam trieciena dakša ir nospiesta un novietota uz dažādām galvaskaula daļām vai atrodas auss priekšā. Pacients tiek lūgts pateikt, kad viņš vairs neredz vibrāciju.

Ar dažādiem testa variantiem ārsts var uzzināt, vai dzirdes zudums ir saistīts ar vadošu vai sensorisku traucējumu. Vadīšanas traucējumu gadījumā skaņas viļņus ārējā vai vidējā auss nevar pārsūtīt. Skaņas jušanas traucējumi dzirdes traucējumi rodas no iekšējās auss, dzirdes nerva vai smadzenēm.

Otosklerozes gadījumā, kur ossifikācija ir tikai vidusauss, skaņas vadītspēja ir traucēta. Izmaiņas iekšējā auss (kapsulas otoskleroze) traucē skaņas sajūtu. Ir arī hibrīdi ar otosklerozes pārmaiņām gan vidējā, gan iekšējā ausī.

Ja šīs izmaiņas pastāv tikai vienā ausī, to var noteikt salīdzinājumā ar citu ausu. Ja pārmaiņas pastāv abās ausīs, šī pārbaude nav jēgpilnīga un jāveic papildu pārbaudes.

Turpmāki pētījumi

Ārsts arī pārbauda bungādiņa (tympanometry) un stapedija refleksu kustīgumu. Stapīda muskulatūra ir asiņainā muskuļa: ja oposkleroze ir kļuvusi nemierīga, tad reflekss nokļūst.

Runas pārbaude (runas audiogramma) pārbauda, ​​vai skartās personas jau dzird vārdu vārdus grūtāk.

Lai tieši atklātu izmaiņas kaulos, tiek izmantotas attēlu apstrādes metodes. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija var vizualizēt otosklerozes pakāpi. Turklāt attēlos var izslēgt kaulaudu dislokācijas vai lūzumus (piemēram, pēc traumas). Rentgena izmeklēšana var būt noderīga atsevišķos gadījumos.

Tāpat tiek veikti tikai atsevišķos gadījumos, piemēram, simpātiskā košlera scintigrāfija (TCS) un līdzsvara sajūtas pārbaude.

Otoskleoze: ārstēšana

Ja otosklerozi neārstē, ossifikācija pakāpeniski palielinās. Ārsti runā par pakāpenisku (progresīvu) kursu. Medicīniski, stāvokļa pasliktināšanos nevar apturēt. Kortizona saturošu preparātu injekcijas vairāk laika var palīdzēt samazināt dzirdes zudumu. Tomēr ilgtermiņā viņi nevar novērst dzirdes pasliktināšanos. Vienīgais ilgtermiņa, daudzsološais ārstēšanas līdzeklis otosklerozei ir operācija. Pastāv divas dažādas metodes: stapedektomija un stapedotomija.

Otosklerozes operācija: stapedektomija

Ārsti runā par "ektomu", kad kaut kas tiek noņemts. In stapedectomy, stapes tiek noņemts attiecīgi - vai nu ar ķirurģisko instrumentu palīdzību, vai ar lāzeru. Pēc tam tiek izmantots mākslīgais aizvietojums (protēze), tā sauktais stapes plastmasa. Tas ir tāds pats kāposts, kas vienā galā ir savienots ar uzgali un otrā galā ar ovāla loga membrānu. Tādējādi protēze pilnīgi izpilda apavu funkciju, tādējādi nodrošinot skaņas pārraidi.

Otosklerozes operācija: stapedotomija

Stapedotomija ir otra iespējamā ķirurģiskā procedūra ar otosklerozi. Agrāk parasti tika lietota stapedektomija. Sakarā ar zemāku risku, bet stapedotomija tiek dota priekšroka šodien. Stapedotomija nenoņem visu stobru, bet tikai garo kāju.Kāpšļi plate, kas ir piestiprināta pie apvalka iekšējās auss paliek. Plāksnē ir urbts neliels caurums. Tad protēze ir pievienots pie stapes kā Stapedectomy laktu, no vienas puses, un, no otras puses.

Operācija notiek vietējās anestēzijas laikā. Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts ārējā dzirdes kanālā. Viena puse ir atdalīta bungādiņa un tā ir tik sasniedzama. Parasti operācija ilgst ne ilgāk kā pusstundu. Pēc operācijas peldbikses ir salocītas atpakaļ. Vismaz līdz divām nedēļām pēc operācijas, īpaša auss asociācija (Ohrtamponade) jālieto. Bet panākumi darbības parādās - ja ne darbības laikā - vismaz šajās divās nedēļās.

Kapsulas otosklerozes ārstēšana

jau (ti pārkaulošanās iekšējā ausī) kapsulu otosklerozi tiek dota, kā likums, ne tikai skaņas vadīšanu, bet arī uztver skaņu tiek traucēts. Sensorineural dzirdes zudums nevar novērst Stapedectomy vai Stapedotomy jo iemesls dzirdes zudums ir šeit iekšējā ausī. Ja dzirdes zudums nav tik nopietns, dzirdes uzlabošanu var panākt ar piemērotu dzirdes palīglīdzekli. Tomēr tas neapstājas ar ossifikācijas palielināšanu. Neskatoties uz dzirdes sistēmu, otosklerozes var turpināties pasliktināties. Vairumā gadījumu ķirurģija ir nepieciešama visbeidzot. Nevar pietiekami uzlabota ar dzirdes palīglīdzekļiem abās pusēs, izteiktāks Sensorineural dzirdes zudums ar kapsulu otosklerozes, cochlear implantācija ir apstrādes izvēle.

Otosclerosis: slimības gaita un prognoze

Otosklerozes prognoze ir atkarīga no tā, vai un kādā laikā tiek veikta ārstēšana. Bez ārstēšanas, kaulēšanās ausī var izraisīt smagu dzirdes zudumu vai pat kurlu. tomēr notiek agrāk pacientiem ar otosklerozes operācijas un pēc ārstēšanas, jo labāk izredzes pilnīgi izārstēt. Vairāk nekā 90 procenti no tiem, ko skārusi otosklerozes var uzlabot ar ķirurģisku iejaukšanos vai likvidēta.

Reibonis var rasties pēc operācijas. Viņš parasti pazūd piecu dienu laikā. Dažos gadījumos reibonis var ilgt ilgāk. Reizēm operācija var traucēt dzirdi.

Jūs nevarat novērst otosklerozi. Bet cilvēki, kuru ģimenes locekļi cieš ar otosklerozes jācenšas bieži šī ir audiologist atpazīt pazīmes otosklerozes agri. Arī kopumā, dzirdes vai troksnis ausīs ausu, kakla, deguna ārsts nekavējoties jākonsultējas. Tas var pārbaudīt ausis izmaiņām, un, ja vajadzīgs, lai veiktu operāciju agrā datumā. Tādējādi, risku, ka smags kurss un, iespējams, pastāvīgs kaitējums ar otosklerozi nolaists.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: