"aptaukošanās operācija kļūst sociāli pieņemama"

Kuņģa samazināšanas operācija bieži ir vienīgā cerība tiem cilvēkiem, kam ir liekais svars, lai pastāvīgi samazinātu viņu svaru. Visā Rietumeiropā šādas intervences tika veiktas gadiem ilgi, izņemot Vāciju. Kāpēc tas ir un ko jūs varat darīt, kā cietējs izskaidro aptaukošanās ķirurgs Prof.

Kuņģa samazināšanas operācija bieži ir vienīgā cerība tiem cilvēkiem, kam ir liekais svars, lai pastāvīgi samazinātu viņu svaru. Visā Rietumeiropā šādas intervences tika veiktas gadiem ilgi, izņemot Vāciju. Kāpēc tas tā ir un ko var paveikt kā cietušo, skaidro aptaukošanās ķirurgs prof. Thomas Hüttl The-Health-Site intervijā.

Prof. Thomas Hüttl

Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl ir Medicīnas direktors Munīcijas Aptaukošanās centrā. Viņš ir speciālists viscerālā ķirurģijā, proktoloģijā un uztura un sporta medicīnā.

Prof. Hüttl, Beļģijā, pamatojoties uz iedzīvotāju, divpadsmit reizes daudz kuņģa skavošanas veikta kā Vācijā, Francijā sešas reizes vairāk un Austrijā joprojām trīs reizes vairāk. Vai mēs esam vācieši tik smalkāki?

Protams, ne. Eiropas salīdzinājumā mēs vienmēr esam visaugstākajiem statistikas datiem par lieko svaru un aptaukošanos. Mūsu gadījumā pacienti bieži tiek ārstēti ar ĶMI, kas ir 50, 60 vai pat 70. Tas sākas daudz ātrāk ar mūsu kaimiņiem - viņi uzskata, ka tas ir pilnīgi traks.

Kāpēc Vācijā šāda rīcība ir tik rezervēta?

Vakcinācija aptaukošanās atzīšana par slimību joprojām nav izplatīta. Pasaules Veselības organizācija 2000. gadā ir definējusi aptaukošanos kā slimību. Tas ir gandrīz 20 gadus atpakaļ!

Kāda ir problēma?

Mums joprojām ir daudz prātu: ēst pārāk daudz pārtikas - ja mazāk cilvēku ēd, problēma pazuda. Es to pat var dzirdēt šodien no ģimenes ārstiem.

Šajā procesā ir zināms, ka tradicionālās svara zuduma programmas nerada daudz liekā svara.

Tie ir pārāk īss. Jūs vidēji varētu zaudēt desmit kilogramus un pēc tam saglabāt to divus gadus. Lieliski, ja jūs iegūstat tikai 20 svara svaru. Bet, ja jūs sveriet 160 mārciņas, desmit kilogramiem mazāka veselība ir gandrīz neatbilstoša.

Tātad jūs labāk ej zem naza?

Es to neteiktu. Ja es vispirms neesmu aprūpējis visu savu dzīvi un pēc tam klauvē pie ķirurga durvīm, tas arī nav panākumu atslēga. Pirms operācijas pacientam ir nepieciešams pārdomāt. Daudziem ir lietderīgi vispirms izmēģināt svara zaudēšanas programmu, pat ja tie zaudē tikai dažus kilogramus. Tas ir par kādu, kas nodarbojas ar savu slimību un to, kas nozīmē veselīgu dzīvesveidu. Tikai tad, ja tas ir prātā, ir jēga darboties.

Kuņģa operācija ne tikai izraisa svara zudumu, bet arī ir pārsteidzošs papildu efekts.

Pirmā lieta, ko pamanāt, ir tas, ka diabēts, ko cieš no daudziem smagiem cilvēkiem, izpaužas daudz labāk. Un neatkarīgi no svara zuduma. Ja mēs nedēļā pēc operācijas izlaujam pacientus mājās, viņiem parasti nepieciešami tikai puse no insulīna. Aptuveni 80 procenti pacientu diabēts pilnīgi izzūd pat pēc kāda laika. Tas ir trakuma efekts!

Kad vērojama hipertensija, ir līdzīga.

Patiesi, asinsspiediena vērtības pēkšņi samazinās. Pēc insulta vai sirdslēkmes iespējamība pēc operācijas samazinās par 30 procentiem.

Vai nav nekādu risku?

Protams. Ar jebkuru operāciju var rasties komplikācijas, un teorētiski jūs riskējat savu dzīvi. Tomēr centros, kur bieži tiek veikta kuņģa operācija, ķirurģiskais risks ir gandrīz nepārsniedzams, salīdzinot ar žultspūšļa operāciju. Piemēram, no viena līdz 1,5 procentiem no ekspluatētajiem strādā slikti.

Un ilgtermiņā?

Var rasties vairāk problēmu, ja pacients regulāri neuzskata par novērošanu, jo viņš atkal ir labi. Viens no pētījumiem ir tas, ka jūs pārbaudāt vitamīnus, jo īpaši vitamīnu B12, bet arī dzelzi, tāpēc jums nav nokļūst trūkumā. Aptaukošanās ir hroniska saslimšana, tāpēc jums ir jāpaliek ar to pēc operācijas.

Daudziem pacientiem ir jāpieņem apsūdzība, ka viņi ir pārāk slinki, lai aktīvi mainītu savu dzīvesveidu un atvieglotu kuņģa operāciju.

Viņi to nedarīs viegli! Mūsu pacienti ir ļoti diferencēti par to, vai veikt operāciju vai nē. Viņiem arī ir jāpaziņo par to savai videi: kamēr ikviens ap viņu saka: "Pārtrauciet ēst", viņiem jāatzīst, ka viņiem ir nepieciešams ķirurgs, lai palīdzētu viņiem atbrīvoties no aptaukošanās. Galva ir liels solis. Tas ir kā atklāsme.

Ekonomiskā ziņā darbības izmaksas atmaksājas viegli, jo aptaukošanās uzraudzības izmaksas ir tik augstas. Kāpēc cietušajiem ir tik grūti apmaksāt izmaksas?

Medicīnas profesijā noteiktie šķēršļi ir daudz zemāki nekā pirms diviem gadiem. Ārstniecības vadlīnijās ieteiktie ķirurģiskie apstākļi ir kļuvuši daudz reālistiskāki. Problēma ir maksātāji.

Kādā veidā?

Veselības apdrošinātāji bieži vien pieprasa, lai pacients agrāk būtu pabeidzis kompleksu multimodālu svara zudumu programmu, un tādējādi tam nebija panākumu. Tajā pašā laikā daudzi maksātāji par šiem pasākumiem nemaksā. Un pat ja: šādu svara zaudēšanas programmu piedāvājums ir pārāk mazs. Vācijā ir 1,5 miljoni cilvēku, kas ir morbidly aptaukošanās.

Kas maina mani: dažās valstīs atlīdzināšanas iespējas ir labākas nekā citās valstīs.

Tas tiešām ir absurds! Ja Berlīnē vai Hamburgā tiek veikta operācija trīs vai četras reizes, kā Bavārijā, tajā ir sistēmas kļūda!

Un tas ir tur?

Vienkārši: atbildīgajiem cilvēkiem ir atšķirīgs viedoklis par katru valsti. Līdzekļi ir paredzēti likumā, lai nodrošinātu vienmērīgu un taisnīgu piegādi.

Vai situācija uzlabojas?

Viņa to dara. Tagad ir kļuvis skaidrs, ka mēs saskaramies ar kādu slimību, kas mūs skāra. Aptaukošanās un aptaukošanās ir saistītas ar milzīgām sociālekonomiskām izmaksām. Jo aptaukošanās komplikācijas, piemēram, diabēts, hipertensija, vēzis un garīgās slimības ir ļoti dārgi, lai ārstētu. Ir arvien vairāk balsis, kas saka: konservatīvā, mēs nedodam progress, bet operācija ir kaut kas palīdzēs ilgtermiņā.

Pacienti arī izdarīja spiedienu.

Labais. Strauji augošs pacientu skaits tagad nonāk tiesā. Un tie gandrīz vienmēr ir labi. Slimnīcas, tāpat kā mūsējie, tagad strādā pie piemērotiem pacientiem, pat neprasot veselības apdrošināšanas kompānijām. Jebkurā gadījumā esam ieguvuši mūsu naudu līdz šim. Tiesu prakse ir tik skaidra, ka kase ir spiesta pārdomāt.

Vai iedzīvotāji arī domā?

Aptaukošanās operācija lēnām kļūst sociāli pieņemama. Labs piemērs tam ir mūsu bijušais ārlietu ministrs Sigmars Gabriels. Viņš ir darbojies cauruļveida vēderā, un viņš nav to noslēpis. Presē nebija nekādas ziņas: "Gabriel darbojās par aptaukošanos". Vispirms tika pieņemts, ka viņam bija operācija diabēta ārstēšanai. Šī ir paradigmas maiņa!

Tas izklausās diezgan pozitīvi.

Es tiešām ir optimistisks. Pirms desmit gadiem mani ļaunprātīgi izmantoja. Mani apsūdzēja par mutinying cilvēkiem. Ar mani šodien tas nenotiek.

* Prof. dr. med. Thomas P. Hüttl ir Medicīnas direktors Munīcijas Aptaukošanās centrā. Viņš ir speciālists viscerālā ķirurģijā, proktoloģijā un uztura un sporta medicīnā.

Prasības bariātiskajai ķirurģijai

Jebkāds, kam ĶMI ir virs 40 gadiem vai kuru ķermeņa masas indekss ir virs 35 gadiem, kuri cieš no smagām sekām, ir tiesīgi saņemt bariatrītisku operāciju. Vēl viens nosacījums ir tāds, ka pacients var padarīt ticamu, strādājot pie veselīgāka dzīvesveida attiecībā uz diētu un fiziskiem vingrinājumiem.

Līdz šim katrs izmaksu pārsūtīšanas pieteikums tiek pieņemts individuāli. Noraidīt veselības apdrošināšanu, pacients var apstrīdēt un iesniegt sūdzību Sociālajai tiesai. Jo īpaši diabēta pacientiem ar lieko svaru tagad ir ļoti labas izredzes, ka operācija tiks izmaksāta. Tomēr eksperti pieprasa, lai bārija operācija liekā svara slimniekiem kļūtu par standarta veselības apdrošināšanas uzņēmumu labumu.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: