Deguna polipi

Deguna polipi ir deguna gļotādas augšana, kas var kavēt deguna elpošanu un izraisīt nazofaringijas vēl citas slimības. Lasiet, kā to novērst un kas vēl jums jāzina par simptomiem, cēloņiem, ārstēšanu un pašpalīdzību.

Deguna polipi

Sinonīmi

Polyposis nasi et sinuum, deguna polipi, polyposis nasalis, polipozes nasi

definīcija

Māte un bērns izvēlas ziedus

Ārsti atsaucas uz deguna polipiem kā deguna polipus vai polipozi nasi et sinuum. Pēdējais termins attiecas uz diviem slimības cēloņiem. Nazālie polipi ir deguna gļotādas (nasi) vai nabassaites sinusa gļotādas (sinuum) augšana. Nazu polipi parasti attīstās hronisku iekaisuma pārmaiņu rezultātā šajās gļotādās. Viens no galvenajiem riska faktoriem ir alerģisks rinīts (alerģisks rinīts). Deguna polipi biežāk sastopami astmas un cilvēkiem ar pretsāpju alerģiju.

Nazu polipi jau ilgu laiku nemanās. Tomēr, pieaugot izmēram, tie aizvien vairāk kavē deguna elpošanu. Tas dažkārt izraisa vairākas komplikācijas. Piemēram, pastiprināta orālā elpošana veicina orālo un niezošās gļotādas izžūšanu. Tas savukārt veicina infekcijas, kas izraisa vēl lielāku iekaisumu. Citas iespējamas deguna polipu sekas ir miega traucējumi un sliktā snieguma dēļ palielināta krākšana.

Mazie deguna polipi labi reaģē uz ārstēšanu ar glikokortikoīdu grupas pretiekaisuma līdzekļiem. Lielāki polipi tiek ķirurģiski noņemti. Atkarībā no gļotādu izplatības lieluma un atrašanās vietas polipektomiju ambulatorā stāvoklī var veikt speciālists ausīs, deguna un rīkles (ENT) vai slimnīcā.

Sarunu sarunvaloda, ko bieži dēvē arī par "polipu" kaklāņu (adenoid), kas bieži rada problēmas bērniem, nav saistīta ar reāliem polipiem!

frekvence

Deguna polipi nav reti. Vācijas biežums ir aptuveni 4 procenti no kopējā iedzīvotāju skaita. Vīrieši ir ievērojami vairāk ietekmējuši (66%) nekā sievietes (34%). Frekvences maksimums ir pēc 30 gadu vecuma.

simptomi

Deguna polipi reizēm aug ļoti lēni un bieži vien ilgstoši neizraisa sūdzības. Nereti tie tiek atklāti kā nejaušie atklājumi ENT pārbaudē.

Nazu polipi parasti nerada sāpes. Galvenokārt viņi aug no kātiņa no deguna sienas un veidojas medus vai pelēcīgi rozā pilienu apakšā. Reti deguna polipi atrodas uz deguna gļotādas. Polipi sastāv no saistaudiem, kas piepildīti ar audu ūdeni. Viņi jūtas kā mazi uzliesmojoši ādas somas. Nazālo polipu izmērs var ievērojami atšķirties. Diametrs svārstās no dažiem milimetriem līdz augiem, kas pilnībā aizpilda nāsi. Parasti abu nāsu ietekmē polipi.

Pirmie deguna polipu simptomi bieži ietver smakas un garšas sajūtas ierobežojumus. Tie rodas tāpēc, ka lielāki deguna polipi apgrūtina gaisa plūsmu uz ožas uzliekamās šūnas augšējā deguna zonā. Balss izmaiņas bieži vien ir pamanāmas jau agrāk: balss kļūst par degunu. Vēl viens lielu deguna polipu simptoms ir rīta sausums mutē. Muca izžūst, jo lielajos deguna polipos deguna elpošana pasliktinās un pasliktinās.

Citi deguna polipu simptomi ir galvassāpes un gūžas rinīts. Cilvēki ar deguna polipiem bieži sēžas, jo pārmērīgi deguna noslāņošanās nokļūst kaklā (pēc nasāla piliena).

Nasālo polipu komplikācijas

Nazālie polipi izraisa paaugstinātu elpošanu mutē. Tā rezultātā elpošanas gaiss vairs netiek filtrēts caur degunu. Rezultātā patogēni vieglāk nonāk organismā, it īpaši elpošanas traktā. Orālā elpošana vājina arī ķermeņa aizsardzību, jo tā izžūst mutes un rīkles gļotādu. Tomēr sausas mutes gļotādas var izpildīt savu uzdevumu tikai kā daļa no imūnsistēmas slikti. Patogēni ir vieglāk baro un izraisa infekcijas un iekaisumu. Nazālo polipu tipiskās komplikācijas ir faringīts (faringīts), laringīts (laringīts) un bronhu iekaisums (bronhīts).

Paaugstināta mutes dobuma elpošana un sausa mute arī veicina krākšanu un tādējādi miega traucējumus nakts elpošanas apstāšanās (miega apnojas sindroms). Tā rezultātā rodas dienas nogurums ar samazinātu veiktspēju un koncentrācijas zudumu.

Īpaši nelabvēlīgos apstākļos iekaisuma procesi izplatās citos orgānos. Tad dažkārt notiek orbīta iekaisums (orbitālā flegma), meningīts (meningīts) vai encefalīts (encefalīts).

Polipi pie paranasālas sinusa bieži rada hronisku sinusītu. Hronisks sinusīts savukārt veicina deguna polipus. Tas bieži vien izraisa ciklu, kuru dažreiz ir grūti pārtraukt.

cēloņi

Precīzs deguna polipu cēlonis nav zināms.Tiek uzskatīts, ka šīm iekaisuma gļotām ir ģenētiska predispozīcija. To apstiprina fakts, ka deguna polipi sastopami biežāk nekā alerģijas slimnieki.

Deguna polipi ir īpaši izplatīti cilvēkiem ar astmu. Līdz 40 procentiem astmu slimnieku piedzīvo vienu vai vairākas epizodes. Arī līdz 15 procentiem cilvēku ar pretsāpju nepanesamību (pretsāpju nepanesamību) atkārtojas deguna polipi.

Ir arī acīmredzams, ka pastāv cieša saistība starp cistisko fibrozi un palielinātu deguna polipu sastopamību. Cistiskās fibrozes izraisītais gļotādas stāvoklis atvieglo patogēnu ligzdošanu un tādējādi veicina hronisku iekaisumu, kas izraisa gļotādu izplatīšanos.

Citi iespējamie iemesli atkārtotas rinītu un rezultātā polipu ir ļoti šauras blakusdobumu atveres. Arī deguna kaulu lūzumi, atkāpies starpsienu (starpsienu novirze), vai nepareizu no skropstas no deguna (Ziliendysfunktion) dod deguna polipi.

izmeklēšana

Labākā kontaktpersona, kas pārbauda deguna polipus, ir ENT speciālists. Lai noteiktu deguna polipu atrašanās vietu un izmēru, jo īpaši tiek izmantotas divas metodes. Tie ir deguna refleksija (rhinoscopy) un deguna endoskopija.

Deguna spogulis (Speculum) ir spīļveida ierīce ar piltuves formas galu, kas aprīkota ar optiku un gaismas avotu. Šajā pētījumā ENT speciālists var iegūt sākotnēju pārskatu par visu deguna dobumu un priekšējās deguna fragmentiem.

Dziļāka izpratne ļauj endoskopiski pārbaudīt degunu un deguna blakusdobumus. Šajā pārbaudē neliela caurule tiek nodota degunā. Šī šļūtene ir aprīkota ar gaismas avotu un optiku. Ja nepieciešams, LOR speciālists var arī novest ķirurģiskās ierīces caur cauruli, lai novērstu deguna polipi vai ņemt audu paraugus. Piemēram, biopsiju var izmantot, lai atšķirtu salīdzinoši nekaitīgus deguna polipus no dažreiz līdzīga izskata ļaundabīga audzēja (ļaundabīga neoplazija).

Komutētā tomogrāfija (DT) visbeidzot ļauj detalizēti novērtēt paranasālas sinusu stāvokli. Šī attēlveidošanas procedūra ir būtiska, īpaši pirms operācijas, lai plānotu deguna polipu izvadīšanu (polipektomiju).

ārstēšana

Mazie deguna polipi parasti tiek ārstēti ar medikamentiem. Terapija mērķis ar glikokortikoīdiem, piemēram, mometazona furoāta, Budezonīda vai flutikazona propionāta no cīņai pret iekaisumu un tādējādi cēloni deguna polipi. Kortizonu saturoši medikamenti vienlaicīgi inhibē gļotādu augšanu.

Ārstējot ar lokāli vai iekšēji lietotiem glikokortikoīdiem, jau tiek apdraudēta ķermeņa aizsardzība, imūnsistēma, ir novājināta. Tādēļ, lai izvairītos no infekcijas, pretiekaisuma terapija bieži tiek kombinēta ar antibiotiku terapiju.

Nazālo polipu operācija

Lielāki deguna polipi parasti tiek noņemti ķirurģiski. Atkarībā no izmēra un atrašanās vietas, ķirurģiskās ārstēšanas metodes atšķiras. Daudzos gadījumos procedūru var veikt ambulatorā vietā vietējās anestēzijas laikā ENT praksē. Šādos gadījumos gļotādas augšana tiek noņemtas ar stieples cilpu vai iznīcinātas ar lāzeru.

Tomēr sarežģītas procedūras tiek veiktas ar vispārēju anestēziju stacionāro slimnīcu uzturēšanās laikā. Tas attiecas uz īpaši lieliem deguna polipiem. Procedūra slimnīcā ir nepieciešama arī, piemēram, ja smagas niezošās niezes tiek smagi skartas un tās nepieciešams reabilitēt. devumu tā deguna blakusdobumu (Ostia) ir bieži šo darbību paplašinātā lai samazinātu risku, atkārtotas deguna polipi.

prognoze

Nazālo polipu izārstēšana ir ļoti laba. Neatkarīgi no narkotiku vai ķirurģiskas terapijas: 90% gadījumu simptomi uzlabojas. Labākajā gadījumā gļotādu augšana izzūd bez sekām.

Dažreiz tomēr deguna polipi atgriežas pēc veiksmīgas ārstēšanas. Aptuveni pusei skartajām personām ir jāgaida tā saucamā atkārtošanās. Bieži vien ir vajadzīgas vairākas darbības, lai izaugsmes beidzot pazūd. Apmēram 10 procenti gadījumu var rasties komplikācijas, piemēram, traumas vai iekaisums.

profilakse

Dzemdes polipu droša novēršana nav iespējama neskaidras izcelsmes dēļ. Īpaši cilvēkiem ar alerģisku aukstumu un astmu ir jēga regulāri pārbaudīt degunu. Tas jo īpaši attiecas uz pastiprinātu deguna elpošanu vai samazinātu smaku vai garšu.

Ilgstoša vai atkārtota iesnas un sausa deguna gļotāda var liecināt par hronisku sinusītu. Tādēļ viņiem jādodas pie ārsta par šiem simptomiem.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: