Narkolepsijas

Narkolepsiju popularizē arī kā "miegainību". Lasiet vairāk par narkolepsiju tagad!

Narkolepsijas

narkolepsijas ir neiroloģisks traucējums, kurā cilvēki tiek uzbrukti miega uzbrukumiem plašajā dienasgaismā. Kad viņi runā, ēd, sēž pie galda vai metro, viņi bieži vien pēkšņi pēkšņi pēkšņi pēkšņi pietuvojas un sabrūk. Īpaši ceļu satiksmē vai ekspluatējot mašīnas, var rasties ļoti bīstamas situācijas. Narkolepsijas pacienti nevar palīdzēt ar šiem miega krampjiem. Lasiet visu šeit par "Schlafucht"!

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. G47

Produkta pārskats

narkolepsijas

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Narkolepsija: apraksts

Narkolepsija ir arī tautā saukta par "miegainību" vai "nightmarishness". To var klasificēt hipersomnijas grupā.

Ārsti izšķir šādas formas:

  • Narkolepsija ar katapleksiju (muskuļu relaksācija) = klasiska narkolepsija
  • Narkolepsija bez katapleksijas
  • Secondary narkolepsijas (ar traumu hipotalāmu un smadzeņu stumbra, piemēram, sakarā ar samazinātu asins plūsmu, vai audzējs neirosarkoidozi)

Narkolepsija ir reta neiroloģiska slimība, kas nav ārstējama. Tas pavada cilvēkus mūža garumā, bet tas nav dzīvībai bīstams. Eksperti uzskata, ka narkolepsijas cilvēku skaits Vācijā ir aptuveni 40 000, lai gan nereģistrēto gadījumu skaits ir ļoti liels. Viens no iemesliem ir tas, ka "narkolepsija" bieži vien ilgst vairākus gadus, lai panāktu pareizu diagnozi.

Narkolepsija: simptomi

Cilvēkiem ar hipersomniju tiek traucēta tā smadzeņu daļa, kas kontrolē miega un dzidrināšanas ciklu. ir tipisks narkolepsijas, ka pacients pēkšņi iemieg un visvairāk neiespējamajā, piemēram vidū sarunā, ēdot vai biroja krēsls. Daudzos narkolepsijas slimniekos miega uzbrukumiem tiek pievienota katapleksija. Šeit muskuļu tonusa kontrole tiek zaudēta, un muskuļi pēkšņi zaudē miegs - pacienti pēkšņi sabrūk, bet pilnībā apzinās.

Tālāk minētie simptomi ir tipiski narkolepsijas gadījumam, un tie ir bijuši vairāk nekā sešus mēnešus, lai palīdzētu diagnosticēt narkolepsiju. Simptomi hipersomnijas ir:

Extreme dienas miegainība un smaga miega stimuls: Tas ir galvenais narkolepsijas simptoms un ietekmē visus, kas ir skāruši. Dažas situācijas, kurās pat neredzīgo acis rada necilvēcīgu narkoleptisko vajadzību pēc miega. Piemēram, ir krēsli: notikumi aptumšotos telpās (lekcijas, konferences, kino uc) kļūst par nopietniem izaicinājumiem vai ir pavisam neiespējami. Īpaši kritiskas ir garlaicīgas, monotoniskas, vienādas situācijas. Bet miegainība arī rada pasivitāti, piemēram, ilgu laiku sēdus vai klausīšanos. Jūs patiešām varat pamodināt narkolepsiju. Bet, ja viņš nav pietiekami gulējis, viņš tūlīt atgriežas gulēt.

Narcoleptic pārvarēt, pārmērīga miegainība, ir viņu gaita nenoteikta (tie atšķiras vai mēģinājums), izruna ir skaidrs (tie izpļāpāt daļēji), un viņi saņem blāvi un sasmacis viedokļus. No ārējiem cilvēkiem bieži vien šķiet, ka narkoloģiski ir alkoholizēti. Tādēļ videi bieži ir maz izpratnes par cilvēkiem ar narkolepsiju.

katapleksija: No 80 līdz 90 procentiem no skartajiem, narkolepsiju pavada katapleksija - otrais galvenais simptoms. Muskuļi pēkšņi iet gulēt, jo tiek zaudēta muskuļu spriedzes (muskuļu tonusa) kontrole. Kaut arī apziņa nav apēnota, pacients nevar sazināties ar saviem kolēģiem. Pacienti parasti atceras visu, kas notika katapleksijas laikā. Tipiski katapleksijas izraisītāji ir vardarbīgas emocijas, piemēram, smiekli, prieks, pārsteigums, bailes vai bailes.

Katapleksija parasti ilgst tikai dažas sekundes. Ja tas ietekmē visu muskulatūru, narkolepss sabrūk vai pat krīt. Savukārt vieglāki katapleksi bieži vien ietekmē tikai atsevišķas muskuļu grupas. Narkoleptiskais piliens ir objekts, jo trūkst roku vai roku muskuļu. Viņš var arī "mazgāt" un runāt neskaidri, ja tiek skarti sejas un žokļa muskuļi.
Satrauc nakts miegs: Šis simptoms ietekmē apmēram 50 procentus narkoleptisko līdzekļu. Tas parasti neparādās tieši narkolepsijas sākumā, bet slimības gaitā attīstās lēnām. Pacienti bieži pamostas naktī vai gulēt gulēt ilgu laiku. Turklāt miegs ir salīdzinoši viegli un ne ļoti relaksējošs - no rīta pacienti parasti ir noguruši. Daži pacienti ar narkolepsiju izjūt vēlmi pārvietoties gultā (motora nemiers) un cieš no murgiem. Daži gulēt vai runāt miega laikā.Tas bieži vien ir arī izaicinājums partneriem.

miega paralīze rodas apmēram 50 procentiem narkolepsijas pacientu. Šeit pacienti nevar pāriet vai runāt pārejā no pārejas no miega stāvokļa uz miegu vai otrādi. Miega paralīze ilgst vairākas minūtes un rada lielas bailes. Viņi parasti izbeidz spontāni, bet radinieki var arī izbeigt viņus, skaļi pievēršot uzmanību vai pieskaroties.

halucinācijas ir līdz pat 50 procentiem pacientu. Šādas halucinācijas var rasties arī pārejā no miega stāvokļa uz miegu (hypnagogic halucinācijas) vai otrādi, kad pamošanās (hypnopompe halucinācijas). Pārsvarā tie ilgst dažas minūtes. Haliucinācijas saturs var būt diezgan atšķirīgs, bet bieži vien ir diezgan reāls.

Automātiska uzvedība Tas var notikt, ja persona ir ļoti nogurusi un cenšas izturēt miega spiedienu. Viņš vienkārši veic jau uzsāktās darbības - tas var arī radīt bīstamas situācijas. Piemēram, narkolepsists šķērso ielu sarkanā gaismā un nepievērš uzmanību satiksmei. Automātiskās uzvedības stāvoklī viņš vairs nereģistrē savu vidi un bīstamās situācijas. Mājsaimniecībā ir arī bīstamas situācijas, piemēram, kad narkolepsijas cilvēki apstrādā naži vai kāpj pa kāpnēm. Savainojumi nav nekas neparasts. Parasti narkolepss nevar atcerēties automatizētās uzvedības laiku.

Papildus šiem simptomiem var rasties citas narkolepsijas blakusparādības. Tie ietver, piemēram, galvassāpes vai migrēnas, atmiņas un koncentrācijas traucējumus, nelaimes gadījumus, depresiju, potences traucējumus un personības izmaiņas.

Narkolepsija: cēloņi un riska faktori

Narkolepsijas cēloņi joprojām ir neskaidri (idiopātiska hipersomnija). Ārsti apsver, ka narkolepsija ir autoimūna slimība - šeit imūnsistēma ir vērsta pret ķermeņa paša struktūru. Varētu būt arī tādi infekcijas izraisītāji kā gripas vīrusi vai streptokoki.

Daudziem pacientiem ar narkolepsiju hipokretinu / oreksīnu līmenis cerebrospinālajā šķidrumā ir zemāks. Tie ir neiropeptīdu hormoni, kas veidojas midbrain (hipotalāmu) un ietekmē, piemēram, ēšanas uzvedību, kā arī miega ritmu.

Turklāt HLA DRB1 * 1501 un HLA DQB1 * 0602 ģenētiskais tests ir pozitīvs gandrīz visām narkolepsijām (98 procenti). HLA ir cilvēka leikocītu antigēnu sistēma (HLA sistēma). Tā ir cilvēku gēnu grupa, kas ir ārkārtīgi svarīga imūnsistēmas darbībai. Tomēr šie loki (alēles) nav specifiski narkolepsijas diagnostikai, jo tos var noteikt arī par 25 līdz 35 procentiem no normālas populācijas. Tādēļ šis ģenētiskais tests nav pietiekams, lai noteiktu vienu diagnozi.

Narkolepsija: izmeklējumi un diagnoze

Narkolepsija pieder speciālistu rokās. Tas ir diagnosticēts miega laboratorijā vai pieredzējis neirologs vai miega speciālists (somnoloologist). Pirmkārt, ārsts lūgs tev medicīnisko vēsturi (anamnēzi). Svarīgi ir arī to sūdzības. Priekšplānā ir dienas miegainības un katapleksijas simptomi. Šeit arī saistītās personas un ģimenes locekļi var sniegt labu informāciju.

Jāizmanto Miega aptaujas un miega dienasgrāmatasSvarīgi ir Epworth miega rādītāji (ESS), Stanforda narkolepsijas aptauja, Ullanlinna narkolepsijas rādītājs (US) un Šveices narkolepsijas rādītājs (SNS). Subjektīvi viņi pieraksta, cik laba ir miega kvalitāte un kādas ir miega problēmas.

polisomnogrāfijas: Naktī pastāvīgi tiek novērotas dažādas ķermeņa funkcijas. Parasti polisomnogrāfiju veic miega laboratorijā. Biosignālu elektrodu mērīšanai tiek pielīmēts uz ādas. Reģistrē smadzeņu līknes, muskuļu aktivitāti, sirdsdarbību un acu kustības miega laikā. Ar šo datu palīdzību var izveidot individuālu miega profilu un diagnosticēt miega traucējumus.

Vairāki miega latentuma tests (MSLT): Pacientam vajadzētu īsu gulēt apmēram 20 minūtes četras līdz piecas reizes ik pēc divām stundām. Šis tests pārbauda miega tendenci un priekšlaicīgu REM miega parādīšanos (SOREM). Par narkolepsiju ir raksturīgi, ka miega latentums ir ļoti īss. Daudziem pacientiem MSLT ir redzamas divas vai vairāk SOREM fāzes.

Dažiem pacientiem hipokretinu / oreksīna līmeni cerebrospinālajā šķidrumā nosaka arī. Turklāt var veikt arī ģenētisko HLA tipizēšanu (HLA DRB1 * 1501 un HLA DQB1 * 0602 ar mutisku uztūku vai asins paraugu ņemšanu). Ja ir aizdomas par sekundāru narkolepsiju, tiek ņemti smadzeņu attēli.

  • Attēls 1 no 6

    Narkolepsija - noslēpumaini miega uzbrukumi

    Aptuveni 40 000 cilvēku Vācijā cieš no narkolepsijas. Cilvēki dienu laikā ir satriekti satraukti par miega nepieciešamību. Daži joprojām spēj gulēt, citi spontāni aizmiguši no brīža uz otru, neatkarīgi no tā, ko viņi dara.Piemēram, ēšanas laikā, ejot vai sarunas vidū. Kas ir aiz noslēpumainā uzbrukuma?

  • Attēls 2 no 6

    It kā skar zibens

    Un vēl viens neparasts simptoms atbilst narkolepsijai: tā saucamā katapleksija. Dažos gadījumos sejas muskuļi pēkšņi aizsmacas, citi no savām kājām noliec kājas, un viņi nokrīt. Iemesls ir pēkšņs muskuļu atslābums - izraisītāji ir spēcīgas emocijas. Atšķirībā no epilepsijas lēkmes, skartie cilvēki ir pilnībā apzinīgi. Nosacījums parasti ilgst tikai dažas sekundes, bet var ilgt arī stundas un pat dienas.

  • Attēls 3 no 6

    Halucinācijas uz sliekšņa gulēt

    Puse no visiem narkoleptiskajiem līdzekļiem attīsta halucinācijas, īpaši pārejā no miega uz pamošanās. Arī tā sauktās miega paralīzes notiek aizmigšanas un pamošanās fāzēs. Pacienti nevar pārvietoties vai runāt, pat ja viņi ir nomodā. Šī pieredze tiek uztverta kā ļoti biedējoša.

  • Attēls 4 no 6

    Sleepwalker satiksmē

    Automātiska attieksme, ko cilvēki, kam ir narkolepsija, parādās, kad viņi saslimst miegainībā aktivitātes laikā, var būt bīstami. Viņi turpina veikt tādas darbības kā miegaingliemežizglītība - turpina runāt, bet tikai paskaidrot bezjēdzīgas lietas vai rakstīt par nepatiesām zīmēm uz papīra. Bet viņi arī šķērso ielu, nepievēršot uzmanību satiksmes un apkalpošanas nažiem. Viņi parasti nevar atcerēties gabalu vēlāk.

  • = 4 "īsts": "viltus" $} ">

  • Attēls 5 no 6

    Iznīcinātas nervu šūnas

    Kas izraisa narkolepsiju, jūs precīzi nezināt. Cita starpā tiek uzskatīts, ka autoimūnā reakcija iznīcina neironus smadzenēs, kas rada kurjera hypocretin. Tam ir galvenā loma miega un pamošanās cikla regulēšanā. Faktiski hipokretinu līmenis narkolepsijas nervu ūdenī ir ievērojami zems. Jūs varat saņemt narkolepsiju jebkurā vecumā - nav zāles. Zāles var mazināt simptomus, bet tos nevar pilnībā izspiest.

  • = 6 "īsts": "viltus" $} ">

  • 6. attēls no 6

    Zem viltus aizdomas

    Tādēļ slimība var būt liels slogs. Pārmērīga miega tendence skar ārējus, piemēram, slinkumus vai lēnumu. Ja pacients uzbrūk galējai miegainībai, viņi staigā, ejot vai runājot izskalo - un līdz ar to šķiet piedzēries. Tas viss var radīt problēmas gan privātajā dzīvē, gan darbā. Tādēļ ir svarīgi izglītot vidi par slimību, lai izvairītos no pārpratumiem un konfliktiem.

Narkolepsija: ārstēšana

Narkolepsija nav izārstējama, bet ārstējama. Simptomus var pakāpeniski uzlabot. Šim nolūkam tiek izmantoti noteikti medikamenti.

Dienas miegainību var ārstēt ar stimulatoriem. Pirmās izvēles zāles ir modafinils vai nātrija oksibāts (gamma-hidroksibutīnskābe). ADHD zāļu metilfenidāts var arī palīdzēt dažiem pacientiem.

Otrais medikaments ietver efedrīnu, dekstroamphetamīnu un dažkārt MAO inhibitorus, kurus lieto depresijas ārstēšanai. Tās nav apstiprinātas narkolepsijai ("nekomerciāla lietošana").

Šīs zāles parasti ir jāuzņem pastāvīgi, daži ir pakļauti Narkotiku likumam (BtmG). Ir svarīgi, lai ārsts regulāri pārbaudītu pacientus.

Cataplēģiju, paralīzi miega un halucinācijas ārstē ar nātrija oksibātu vai antidepresantiem.

arī nekomerciālas terapijas var palīdzēt narkolepsijas slimniekiem.

  • Svarīgi ir regulāra miega / uzmundrināšanas ritms. Vislabāk ir katru dienu vienā laikā piecelties un vienlaikus gulēt.
  • Uzglabājiet vienu līdz divas ātras nakti dienas laikā, kad pārvarat vajadzību pēc miega.
  • Izvairieties no situācijas, kad palielinās traumu vai nelaimes gadījumu risks. Piemēram, pavārs laikā, kad jūs visticamāk paliksit nomodā. Šeit palīdz grafiks.
  • Ir svarīgi arī informēt savu sociālo vidi par narkolepsiju. Ja par to zina draugi un ģimenes locekļi, būs mazāk pārpratumu un konfliktu. Jo daudzi interpretē miegainību, nevis slinkumu, depresiju vai personisko nespēju.

Narkolepsija ir mūža pavadonis. Tāpēc apgūstiet stratēģijas, lai labāk pieņemtu un apstrādātu narkolepsijas.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • miega laboratorija

Slimības progresēšanu un prognozes

Principā narkolepsija var notikt pirmo reizi jebkurā vecumā. Tomēr pētnieki ir identificējuši divus frekvences pīķus: otrajā desmitgadē no 10. līdz 20. gadam un ceturtajā desmitgadē no 30. līdz 40. dzīves gadam. Apmēram 20 procenti no skartajiem pacientiem, slimība pat parādās pirmajos desmit dzīves gados.

Narkolepsija var sākties lēnām, bet arī pēkšņi ar visiem simptomiem. Slimības smagums var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Narkolepsijas slimnieku dzīves kvalitāte bieži ir ļoti ierobežota. Daudzi no viņiem nevar veikt profesiju, jo viņiem ir hiperzmnija.Jo vairāk ir pieredze ar attiecīgo personu narkolepsijas jo labāk viņi to var rīkoties.

Lasiet vairāk par terapijām

  • CPAP


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: