Ms terapija: jo ātrāk, jo labāk

Jo agrākā multiplā skleroze tiek ārstēta, jo lielāka ir labvēlīgā kursa izredzes. Tas ir tas, uz ko norāda ilgtermiņa pētījums. Multiplā skleroze (MS) bieži vispirms izpaužas kā ts klīniski izolēts sindroms (CIS). Pacienti cieš no nervu trakta iekaisuma redzes traucējumu vai arī nejutīguma sajūtu dēļ.

Ms terapija: jo ātrāk, jo labāk

Jo agrākā multiplā skleroze tiek ārstēta, jo lielāka ir labvēlīgā kursa izredzes. Tas ir tas, uz ko norāda ilgtermiņa pētījums.

Multiplā skleroze (MS) bieži vispirms izpaužas kā ts klīniski izolēts sindroms (CIS). Pacienti cieš no nervu trakta iekaisuma redzes traucējumu vai arī nejutīguma sajūtu dēļ. Datora tomogrāfs parāda bojājumus smadzeņu vai muguras smadzenēs esošo nervu šūnu aizsardzības mielīna apvalkā.

Interferons ierobežo imūnsistēmu

Bieži, bet ne vienmēr, notiek vēlāk iekaisuma epizodes - pacientiem attīstās multiplā skleroze. Tiek ārstēts stāvoklis, kurā imūnsistēma uzbrūk nervu šūnām, inter alia ar interferonu. Zāles regulē imūnsistēmu. Ilgstošs pētījums vienpadsmit gadu laikā liecina, ka šī terapija varētu būt noderīga, ja simptomi parādās pirmo reizi saistībā ar klīniski izolētu sindromu.

Pētnieki, kuru vadīja Ludvigs Kappos no Universitātes slimnīcas Bāzelē, novērtēja 468 skarto personu datus. Pacienti tika ārstēti ar beta-1b interferonu divu gadu periodā vai arī bija saņēmuši placebo. Izstrādāti placebo grupas multiplās sklerozes dalībnieki, viņi pēc pieprasījuma saņēma arī šo medikamentu.

Kopumā saskaņā ar diagnostikas kritērijiem, kas bija spēkā laikā placebo grupā, 45% pacientu pirmo divu gadu laikā saslima ar multiplo sklerozi. No pacientiem, kas saņēma interferonu no sākuma, tas bija tikai 28 procenti. Saskaņā ar pašreizējām diagnostikas vadlīnijām, abās grupās bija ievērojami vairāk, proti, 85% placebo grupā un 69% zāļu grupā.

Vēlāka slimības sākšanās, mazāk recidīvu

Pat pēc gadiem, agrīnā interferona terapija izrādījās izdevīga. Vidēji pacienti, kuri tika ārstēti ar to sākumā, MS attīstījās trīs gadus vēlāk nekā placebo grupas dalībnieki. Un viņi cieta apmēram piekto mazāk recidīvu visā 11 gadu studiju periodā.

Tomēr rezultāti ir mazāk skaidri, nekā šķiet, no pirmā acu uzmetiena: pētījuma gaitā aptuveni 40 procenti dalībnieku piegāja. No pārējiem jautājumiem neparasti daudzi joprojām strādā pēc šī laika - aptuveni 71 procenti. Parasti tikai aptuveni 50 procenti ir darba dzīves laikā pēc šāda laika.

Tas varētu norādīt, ka galvenokārt pacienti palika uz bumbu, kuri bija salīdzinoši labi. Tas, savukārt, var izkropļot rezultātus un agrīnu interferona terapiju var padarīt efektīvāku, nekā tas patiesībā ir.

Slimība ar daudzām sejām

Vācijā ir aptuveni 130 000 cilvēku ar multiplo sklerozi. Slimība parasti attīstās no 20 līdz 40 gadiem. Sievietes ir divas reizes lielākas nekā vīrieši. Tomēr pēdējā gadījumā slimība bieži ir smagāka.

Slimība atšķiras no pacienta līdz pacientam. Būtībā ārsti izšķir trīs progresijas formas: pirmais ir recidīvs, kurā sūdzības rodas neregulāros intervālos, bet pilnībā vai daļēji regresē. Šī forma var pāriet uz sekundāro hronisko progresīvo kursu, kurā simptomi pakāpeniski pasliktinās. Visbeidzot, tā dēvētajā primārajā hroniskā progresīvā veidā nenotiek recidīvs, bet simptomi pastiprinās no sākuma.

Avots: Ludwig Kappos et al. 11 gadus ilgais ilgstošais pētījums no randomizētā BENEFIT CIS pētījuma, Neiroloģija 2016.g., 87: 1-10

  • Attēls 1 no 10

    Multiplā skleroze - tās ir pirmās pazīmes

    Dažiem cilvēkiem, imūnsistēma uzbrūk pārklājuma slāni organisma nervu šķiedrām. Diagnoze: multiplā skleroze (MS). Gaitā slimības recidīvs parādījās dažādi nervu sistēmas traucējumi rodas. Sakarā ar vairākiem simptomiem MS tiek uzskatīta par slimību ar tūkstoš sejām - un bieži vien konstatēts vēlu. Lasiet šeit kādas ir visbiežāk agrīnās pazīmes.

  • 2. attēls no 10

    Recidivējoši sūdzības

    Pirmās pazīmes par MS parādās galvenokārt pilnīgi negaidīts. Bieži vien tie ir strauji attīstās dažu stundu vai dienu laikā. Vai sākotnēji tikai viens vai vairāki simptomi vienādas, atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Sūdzības sākotnēji ir nespecifiskas, kas nozīmē, ka tie varētu būt arī citi iemesli. Pēc kāda laika viņi salabot vēlreiz vai pat izzūd pavisam līdz nākamajam push. Tas sarežģī diagnozi.

  • Attēls 3 no 10

    Nejutīgums un tirpšana

    Ar vairāk nekā vienu trešdaļu no multiplās sklerozes pacientiem rodas pirmie jušanas traucējumi. Ieroču un kājas, kuras skar jūtas sastindzis vai ādas tingles it kā skudras darbojās pār to. Tā sajūta traucējumi ir visbiežāk pirmais simptoms.

  • Attēls 4 no 10

    Noguris un noguris

    Viens no pieciem pacientiem (20 procenti) slimības padara sevi vispirms kā nedabisks noguruma manāms.Tā kā ir tik daudz par citiem iespējamiem iemesliem, parasti tiek konstatēta tikai pēc tam, ka multiplā skleroze bija iemesls izsmelšanu.

  • = 4 "īsts": "viltus" $} ">

  • Attēls 5 no 10

    Striker zarna

    The zarnu kustības kontrolē nervu. Viena piektā daļa no multiplās sklerozes pacientiem (20 procenti) ir problēmas ar zarnu kustības, jo īpaši ar aizcietējumiem. Mazāk izplatītas ir urīnceļu simptomus agrīnā stadijā. Tad pacienti cieš grūti kontrolēt urinēšanu, bieži vien ar urīna nesaturēšanu. Gaitā slimības urīns tad bieži var grūti nosusināti.

  • Attēls 6 no 10

    nestabila gaita

    Neskaidrības kājām un stāvokli ir bieži sākumposmā MS. Tie sastopami 18 procenti no tiem, ko skārusi. Daži (10 procenti) spasticitāte kavēt kājām. Turklāt, muskuļu vājums un trūkst spēka rokās un kājās nāk.

  • Attēls 7 no 10

    apmākušās vīzija

    Par 16 procentiem no MS pacientiem pirmie pamana vizuālu defektu, kas ietekmē tikai vienu aci. Iemesls ir iekaisums redzes nervu. Viņi bieži sākas ar sāpēm, kas pastiprinās, kad pacients kustas acis. Viņš redz tikai aizmiglot vienā acī, vairs nevar veikt noteiktas jomas redzeslaukā vai atšifrēt rakstot slikti. Lielākā daļa no šiem simptomiem pazūd. Arī redzes dubultošanās, var rasties, ja tiek traucēta koordinācija acs muskuļu.

  • Attēls 8 no 10

    satraukumu Talk

    Maz MS pacienti (2 procenti), kas jau izstrādāta agrīnā stadijā slimības runas traucējumiem. Runājiet lēni un lēni, tad zilbes ir nemierīgs šeit un sprādzienbīstami pateikts. Tāpat reti hemipleģija no organisma notiek agrīnā stadijā MS, kas ir citādi zināma no insulta pacientiem.

  • Attēls 9 no 10

    Zibens kakla saliekšanu laikā

    Simptoms ir tiešām tipisks multiplās sklerozes: tā saucamie "kakla lieces zīmes". Daudzi pacienti jūtas, kad viņi saliekt galvu uz priekšu, ir tirpšana vai pat zibens streiku gar mugurkaulu, kas var novest pie rokām un kājām. Ja šādi simptomi parādās, jums vajadzētu konsultēties ar neirologu balbmöglichst. Pat attiecas multiplā skleroze: Agrīna diagnostika uzlabo prognozi.

  • = 10 "īsts": "viltus" $} ">

  • Attēls 10 no 10

    uzlabota prognozēšana

    Multiplā skleroze var diagnosticēt jebkurā vecumā. Parasti, tomēr pirmie simptomi parādās starp 20 un 40 gadiem. Kurss ir ļoti atšķiras no pacienta uz pacientu. Apmēram viena trešdaļa slimība ir daži simptomi. Bet smagos gadījumos smagu invaliditāti, šķiet tagad ir daudz vēlāk, pateicoties uzlabotiem terapiju, nekā pirms tam. Tātad, var doties uz savu pēc 25 gadiem slimības ilgums vēl labs 65 procenti pacientu.


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: