Metabolisks sindroms

Metabolisks sindroms nav pati slimība, bet dažādu slimību un simptomu kombinācija. Lasīt vairāk!

Metabolisks sindroms

Metabolisks sindroms (angliski arī: nāvējošais kvartets) nav patstāvīga slimība, bet dažādu slimību un simptomu kombinācija. Tagad tas tiek uzskatīts par vissvarīgāko sirds un asinsvadu slimību riska faktoru. Sirds un asinsvadu slimības ir visbiežākais nāves cēlonis Vācijā un citās rūpnieciskajās valstīs. Lasiet šeit, kā tiek atpazīts metaboliskais sindroms un kā to var ārstēt.

ICD kodi šai slimībai: ICD kodi ir starptautiski atzīti medicīniskās diagnostikas kodi. Tos atrasti, piemēram, ārsta vēstulēs vai darbnespējas sertifikātos. E78E11E88I10E66

Produkta pārskats

Metabolisks sindroms

  • apraksts

  • simptomi

  • Cēloņi un riska faktori

  • Testēšana un diagnostika

  • ārstēšana

  • Slimības progresēšanu un prognozes

Metabolisma sindroms: apraksts

Metabolisma sindroms apkopo dažādus faktorus, kas bieži vien izraisa sirds un asinsvadu slimības. Tie ietver:

  • Liekais svars (aptaukošanās)
  • traucēts tauku un holesterīna līdzsvars
  • Hipertensija (arteriālā hipertensija) un
  • patoloģiski augsts glikozes līmenis asinīs sakarā ar nepietiekamu insulīna darbību

Šie četri riska faktori ir labvēlīgi ietekmējuši rietumu dzīvesveidu un ir nozīmīgi asinsvadu slimību attīstībā. Jo angliski runājošajā pasaulē, šo četru sub slimības, vielmaiņas (labklājība) sindromu kombinācija ir pazīstama arī kā "nāvējošu kvartetu" (nāvējoša kvartets). Vācijā, viens no četriem cilvēkiem cieš, eksperti lēš, ka viņa dzīves laikā uz metabolo sindromu. Tiek uzskatīts, ka tas dubultos risku, ka mirs no sirdslēkmes vai insulta sekām. Bez tam, tas ir aptuveni piecas reizes lielāka iespēja, ka pacients ar metabolo sindromu, diabēta attīstās (cukura diabēts 2 tipa), ja tas nav aktīvi apkaro šos riska faktorus.

Īpaši Rietumu pasaulē metabolisma sindroms ir nozīmīga problēma, jo tā apvieno lielus veselības apdraudējumus un rada arī augstas izmaksas veselības aprūpes sistēmās. Statistiski, saslimstība un mirstība no metaboliskā sindroma, ir daudz augstāka nekā, piemēram, HIV / AIDS.

Metabolisks sindroms: simptomi

Metabolisma sindroma simptomi bieži vien netiek atklāti ilgu laiku, jo tas pati par sevi neizraisa sāpes vai diskomfortu. Ārsts to parasti nejauši diagnozē pārbaudes laikā vai pēc sirdslēkmes vai insulta.

Aptaukošanās ir skaidri redzama metabolisma sindromā. Šeit ir cilvēki, kuri galvenokārt attīstīt savu flab uz vēdera ( "ābolu tips", "alus vēders"), lielāks risks nekā tiem, kas aug galvenokārt uz gurniem un augšstilbiem ( "bumbieres tips").

Aptaukošanās ir svarīgākā metabolisma sindroma daļa. Tā kā ir daudz dažādu veidu aptaukošanās, Starptautiskā Diabēta biedrība (IDF) ir noteikusi, ka viens var vislabāk novērtēt metabolo sindromu, aptaukošanās ar vidukļa apkārtmērs. Bieži vien tomēr tiek izmantots ĶMI (ķermeņa masas indekss). Ts cilmes uzsvēra aptaukošanās (android aptaukošanās) ir kuģi bojāta visvairāk, tāpēc viduklis ir labi piemērota, lai novērtētu risku.

Vēdera apgriešanās robežās ir atšķirīga atkarība no etniskās piederības, taču visi diapazoni ir no 90 centimetru vīriešiem līdz 80 centimetriem sievietēm. No šīs vērtības IDF definīcija tiek dēvēta par ar cilmes šūnām saistītu aptaukošanos, kas ir vissvarīgākā metabolisma sindroma pazīme.

Lai runātu par metabolisma sindromu, ir jāievēro vismaz divi no šiem faktoriem:

  • traucēta tauku vielmaiņa, ko mēra ar paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs. Pat pacientiem, kuriem jau ārstē paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs, uzskata par risku.
  • zems "labais" (ABL) holesterīns
  • paaugstināts arteriālais asinsspiediens. Pat ar jau uzsāktu augsta asinsspiediena ārstēšanu šis faktors neattiecas uz metabolisma sindroma riska novērtējumu.
  • insulīna rezistence (Pazīmes: palielināts cukura līmenis tukšā dūšā asinīs) vai manifests 2. tipa cukura diabēts (Diabetes).

Visas šīs pazīmes ir mūsdienu dzīvesveida sekas. Say: treniņa trūkums un viens nepareiza diēta (pārāk daudz augstas kaloriju pārtikas).

Augsts asinsspiediens dažos gadījumos var radīt galvassāpes, reiboni, deguna asiņošanu vai siltuma sajūtu galvas laikā, bet tas var notikt arī bez jebkādas diskomforta.

Metabolisks sindroms: cēloņi un riska faktori

Nav apšaubāms, kāds ir metabolisma sindroma cēlonis un ietekme. Tomēr pētnieki tagad uzskata, ka, piemēram, ja ir liekais svars ar pārāk daudz vēdera tauku, palielinās vielmaiņas sindroma attīstības risks.Tā tiek uzskatīta par spēcīgāko metabolisma sindroma veicinātāju.

Visi metabolisma sindroma aspekti ir saistīti. Daudzos gadījumos pastāv ģenētiska pretestība pret insulīna rezistenci, ko veicina neveselīgs dzīvesveids un tādējādi var izpausties (manifests). Tā kā insulīna līmenis pēc tam pastāvīgi ir augsts, palielinās bada sajūta un tādējādi ir pārāk augsts kaloriju daudzums. Tas maina lipīdu un holesterīna metabolisma līmeni asinīs. Tas nogulsnēs vairāk tauku un holesterīna asinsvados.

Tajā pašā laikā metabolisma sindromā tiek traucēta sāļu, īpaši sāls (nātrija hlorīda), izdalīšanās caur nierēm. Augsts nātrija līmenis organismā veicina hipertensiju. Tas ne tikai bojā orgānus, bet arī veicina nelielu traumas iekšējo kuģa sienu. Tiek uzskatīts, ka tas turpina veicināt tauku un holesterīna uzglabāšanu. Gadu gaitā sirds un asinsvadu sistēma arvien vairāk tiek bojāta.

Diskusija par iedzimtajiem faktoriem

Katrs cilvēks savā ģenētiskajā materiālā veic informāciju par visiem vielmaiņas procesiem. Atsevišķi šī informācija nedaudz mainās, tāpēc dažiem cilvēkiem ir paaugstināts vielmaiņas traucējumu risks. Arī metabolisko sindromu tiek pieņemti ģenētiskie faktori. Tomēr vissvarīgākais ietekmīgais faktors joprojām ir dzīvesveids.

Papildus šiem pieciem riska faktoriem ir daudz citu faktoru, kas papildus var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku, piemēram, smēķēšanu.

Metabolisks sindroms: izmeklējumi un diagnoze

Ideālā gadījumā metaboliskais sindroms notiek pārbaudes laikā, nevis tikai pēc sirdslēkmes, insulta vai citas arteriosklerozes epizodes.

Aizvēsture un lasījumi

Lai diagnosticētu metabolisma sindromu, ārsts lūdz sūdzības un tā saucamo ģimenes anamnēzi. Tādēļ viņš vēlas zināt, vai ģimenei ir cukura diabēts, hipertensija vai lipīdu metabolismu traucējumi. Sirdslēkmes vai tuvi radīti insulti var liecināt par pakļaušanos vielmaiņas traucējumiem, kas var izraisīt metabolisma sindromu. Pēc tam veicot fizisku pārbaudi, ārsts vai viņa palīgi īpaši novērtē asinsspiedienu un nosaka vidukļa apkārtmēru. Asins analīzes tiek izmantotas, lai noteiktu cukura līmeni asinīs un lipīdu līmeni asinīs. Šai pārbaudei attiecīgajai personai jābūt skaidrai. Citi faktori, piemēram, paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs vai palielināts urīnskābes izdalīšanās ar olbaltumvielām, sniedz papildu pierādījumus par metabolisma sindromu. Aknu līmenis asinīs rāda, vai tauku aknas ir attīstījušās svara vai sliktas pakāpes diabēta dēļ.

Ja diabēts nav zināms, bet jau ir pierādījumi par traucētu cukura metabolismu, veic orālo glikozes toleranci (oGTT). Tā sauktais cukura līmenis tukšā dūšā tiek mērīts pārbaudes sākumā. Pacients dzer noteiktā cukura šķīduma daudzumu. Divas stundas pēc šī cukura uzņemšanas cukura līmenis asinīs tiek no jauna noteikts. Cukura diabēts ir tad, kad glikozes līmenis asinīs asinīs ir lielāks par 200 miligramiem uz decilitiru (mg / dl) vai 11,1 milimolu litrā (mmol / l). Bieži vien sākumstāvokļa rezistence pret insulīnu ir cēlonis. Lai rezultātu nepaaugstinātu, pārbaude jāveic pirms pirmās ēdienreizes no rīta.

Ar elektrokardiogrāfijas (EKG) un ultraskaņas (sonogrāfijas) palīdzību ārsts var noteikt, vai sirdī vai citos orgānos jau ir bojāts. Ja asinsvadi smagi sašaurina sirds muskulatūru vai pēc sirdslēkmes, EKG ir raksturīgas pārmaiņas. Savukārt ultraskaņas tehnoloģija ļauj viegli noteikt traucējumus sirds muskuļu kontrakcijās.

Metabolisks sindroms: ārstēšana

Faktiski, ja ir vielmaiņas sindroms, galvenais ārstēšanas mērķis ir samazināt sekundāro kaitējumu risku. Ārsts izstrādās individuālu diētu un ārstēšanas plānu pacientam. Ne-narkotiku ārstēšanas metodes galvenokārt pastāv dzīvesveida izmaiņās; ar lielāku fizisko aktivitāti un līdzsvarotu diētu ar zemu tauku saturu - tā saucamo dzīvesveida maiņu

Šīs ēšanas un ēšanas paradumu izmaiņas vienā un tajā pašā laikā aptver visus četrus metabolisma sindroma aspektus un nodrošina vislabākos ārstēšanas rezultātus. Daudzas medicīnas prakses vai veselības aprūpes sniedzēji sniedz apmācību vai pacientu informācijas lapas, lai palīdzētu viņiem izprast viņu stāvokli un mudinātu viņus sadarboties. Amerikas un Somijas pētījumi liecina, ka pat mazi daļēji panākumi mazina nopietnu komplikāciju rašanos vai kavē to rašanos.

Vissvarīgākais mērķis ir mērens svara samazinājums par apmēram 10-15 procentiem pirmajā gadā. Tam vajadzētu ēst, īpaši ogļhidrātu un zemu tauku saturu. Arī pacientam jāsamazina sāls uzņemšana, lai novērstu hipertensiju.

Regulāra izturības treniņa deva (60% no maksimālās veiktspējas) sadedzina daudz tauku, vienlaikus padarot muskuļu šūnas jutīgākas pret insulīnu. Jauni pētījumi liecina, ka papildus treniņu treniņam īsās maksimālās slodzes, piemēram, sprints, var vēl vairāk uzlabot efektu. Bet pat nelielas dzīvesveida izmaiņas var kaut ko sasniegt: pirmais solis daudziem ir ceļot ar velosipēdu vai kājām.

Cilvēkiem, kuriem viela jau ir izkritusi vai ir ļoti augsts kardiovaskulārais risks, nepieciešama vienlaicīga zāļu terapija.

Asins lipīdu un holesterīna līmenis: Fibrāti un statīni ir vieni no svarīgākajiem līdzekļiem paaugstinātu asins lipīdu ārstēšanai. Audumi palīdz samazināt "slikto" ZBL un palielina "labo" ABL.

Augsts asinsspiediens: tā sauktie AKE inhibitori un ATR blokatori pasliktina artēriju sieniņu, izraisot sirds mazināšanos pret rezistenci.

Insulīna rezistence un augsts cukura līmenis asinīs: tādas zāles kā metformīns vai akarboze palielina insulīna sekrēciju no aizkuņģa dziedzera vai uzlabo hormona ietekmi uz šūnām. Abi padara to, ka cukuru no asinīm var novadīt šūnās.

Lasiet vairāk par izmeklēšanu

  • Izmēra asinsspiedienu
  • J1 izmeklēšana
  • J2 izmeklēšana
  • urīna tests

Metabolisks sindroms: slimības gaita un prognoze

Metabolisks sindroms ir tik bīstams, jo tas patiešām tikai rada diskomfortu, kad tas ir gandrīz par vēlu. Kalcifikācijas asinsvadu (arterioskleroze), sirdslēkmes vai insulti ir notikumi, kuru cēloņi gadiem ilgi netiek pamanīti. Faktiski neveselīga dzīvesveida simptomi neparādās tikai pēc daudziem gadiem pēc aktivizēšanas. Tas bieži sarežģī pacienta izpratni, jo viņš nejūtas slims un tāpēc bieži neredz, kā viņš vai viņa mainīs savu dzīvesveidu. Vislabākos ārstēšanas rezultātus var sasniegt ar sportu un diētu. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka šādi pasākumi var darīt vairāk nekā izmantot zāles. Metabolisks sindroms tāpēc ir nepieciešama ļoti cieša un konsekventa sadarbība starp ārstu un pacientu.

Lasiet vairāk par terapijām

  • amputācija
  • aferēze
  • biofeedback
  • asins pārliešana
  • Hiperbariska skābekļa terapija
  • Tauku atsūkšana
  • Ortopēdiskās zolītes
  • Ortopēdiskie apavi

Šīs laboratorijas vērtības ir svarīgas

  • Cukura līmenis asinīs


Tāpat Kā Šī? Dalīties Ar Draugiem: