definīcija
Meniskus ir Meniskas vienskaitlis. Meniski ir Ŕķiedru skrimŔļa ceļa locÄ«tavas pusloku formas diska tipa struktÅ«ras. ViÅi atrodas locÄ«tavu iekÅ”pusÄ un ÄrpusÄ un kalpo kÄ buferis starp augÅ”Äjo un apakÅ”Äjo kaulu kauliem, lai spiediens starp Å”iem kauliem bÅ«tu vienmÄrÄ«gi sadalÄ«ts. TurklÄt meniski stabilizÄ ceļa locÄ«tavu. Meniski noplÅ«de ir viens no ļoti bieži sastopamiem ceļu satiksmes traumÄm. KatrÄ ceÄ¼Ä ir iekÅ”Äjais meniskis un ÄrÄjais meniskis.
Meniskus var saplÄst jebkurÄ brÄ«dÄ«
Meniskus jebkurÄ brÄ«dÄ« var saplÄ«st. TomÄr iekÅ”Äjais meniskus sadedzina daudz biežÄk nekÄ ÄrÄjais menisks. IekÅ”Äjais menisks, proti, ir sapludinÄts ar ceļa locÄ«tavas iekÅ”Äjo sÄnu joslu (iekÅ”Äjo joslu) un tÄdÄļ sniedz mazÄku strauju kustÄ«bu. ÄrÄjais menisks nav sapludinÄts ar ÄrÄjo joslu. AsarÄs meniskos vÄjina buferŔķīdumus un stabilizÄjas. TurklÄt salauztas, vaļīgas daļas var traucÄt vai bloÄ·Ät mobilitÄti locÄ«tavÄ.
simptomi
AkÅ«tas meniska asaru gadÄ«jumÄ sÄpes parasti tiek novietotas uz locÄ«tavu attiecÄ«gÄs puses. Reti Ŕķidrums uzkrÄjas arÄ« locÄ«tavÄ (ceļa locÄ«tavas lieÅ”anÄ). Ar valkÄÅ”anu saistÄ«tÄs meniska asaras parasti ir pamanÄmas, lÄni palielinot sÄpes skartajÄ zonÄ, Ä«paÅ”i stresa gadÄ«jumÄ. Ja saplÄstas detaļas iestrÄdzis savienojumÄ, dažÄs kustÄ«bÄs tas var arÄ« novest pie aizsprostojumiem.
cÄloÅi
LielÄkÄ daļa meniska asaru ir nodiluÅ”as. Pieaugot vecumam, audi kļūst trauslÄki un trauslÄki, un pÄc tam tie var sadalÄ«ties pat ar nelielu novirzi vai pat spontÄni.
JaunÄkiem cilvÄkiem menisks asar ir tipisks sporta traums. ÄŖpaÅ”i sporta, kur pÄdas ir stingri uz zemes, kamÄr ceļŔ tiek pagriezts (piemÄram, futbols, teniss), meniskus var pÄrtraukt. SlÄpoÅ”ana vai rokasbola ir arÄ« sporta veidi, kas rada lielu slodzi uz ceļa locÄ«tavas. Pat negadÄ«jumos menisks var plÄ«st.
Ä»oti reti ir iedzimtas menisko svÄrstÄ«bas, kas veicina plaisu veidoÅ”anos. Pat ar X vai O-kÄjÄm ir vieglÄk menizmas asaras, jo slogs ir nevienmÄrÄ«gi sadalÄ«ts.
izmeklÄÅ”ana
KÄ daļu no meniska asaru diagnostikas Ärsts vispirms rÅ«pÄ«gi pÄrbauda ceļa locÄ«tavu. Ja saplÄsts meniskuss, spiediens uz vietu, kur tas atrodas (locÄ«tavu vieta), rada sÄpes. Ir arÄ« dažÄdi vingrinÄjumu testi.
Ceļa locÄ«tavas rentgena attÄls sniedz informÄciju par to, vai ir bojÄjumi kaulu struktÅ«ras, pats Meniskus nevar atpazÄ«t. Diagnozi apstiprina magnÄtiskÄs rezonanses tomogrÄfija, kurÄ skaidri redzami meniski.
Ko darīt, ja jums ir aizdomas, ka menisks asaris?
Ja pÄc pÄkÅ”Åas kustÄ«bas (piemÄram, sporta laikÄ) vai nelaimes gadÄ«juma dÄļ Jums ir akÅ«tas sÄpes celÄ«, nekavÄjoties jÄkonsultÄjas ar Ärstu, jo Ä«paÅ”i tÄpÄc, ka citas locÄ«tavu struktÅ«ras var bÅ«t ievainotas. Bet pat ar lÄnÄm pieaugoÅ”Äm sÄpÄm ceļgalÄ, locÄ«tavu jÄpÄrbauda speciÄlists (trauma Ä·irurgs, ortopÄds).
ÄrstÄÅ”ana
Menisko Ä·irurÄ£ija ir vienÄ«gais veids, kÄ ÄrstÄt lielÄko daļu meniska asaru. TÄ kÄ saplÄsts meniskus pats neÄrstÄ, jo tam nav pietiekami daudz asiÅu Ŕķiedras. Tikai ļoti mazas plaisas, kas izraisa nelielu diskomfortu vai tÄs vispÄr nav, var ÄrstÄt konservatÄ«vi (ar fizioterapiju un pretsÄpju lÄ«dzekļiem). TomÄr pastÄv risks, ka Ŕīs menizes plaisas laika gaitÄ palielinÄsies. VairumÄ gadÄ«jumu Å”ajos gadÄ«jumos ir nepiecieÅ”ama arÄ« menisko operÄcija.
Menisko Ä·irurÄ£ija gandrÄ«z vienmÄr ir ceļa reflekss
MeniskÄ Ä·irurÄ£ija gandrÄ«z vienmÄr tiek veikta ar ceļa artroskopiju. Ķirurgi izmanto divus mazus kaklÅ”Åus, lai ievietotu kameru un Ä«paÅ”us instrumentus savienojumÄ, ar ko pÄc tam var tikt piegÄdÄts asar. AtvÄrtÄ meniska operÄcija, ti, ceļa locÄ«tavas atvÄrÅ”ana, ir nepiecieÅ”ama tikai tad, ja nelaimes gadÄ«jumÄ citas struktÅ«ras ir ievainotas, kuras nevar apstrÄdÄt ar artroskopiju.
Menisko ķirurģija: no meniska ŔūŔanas līdz transplantam
Plaksti, kas ir ļoti tuvu malai, kur ir labÄka asins plÅ«sma, var bÅ«t saspiesti meniska operÄcijÄ (menisko Å”uvi), jo Ä«paÅ”i ļoti jauniem cilvÄkiem ar vÄl labu asinsriti. TomÄr pÄrsvarÄ tiek saukta ts meniska daļÄja rezekcija. Krekinga daļa tiek noÅemta pÄc iespÄjas mazÄk. Ja tiek izmesta lielÄka menisko daļa, pastÄv priekÅ”laicÄ«gas locÄ«tavas nodiluma (artrÄ«ta) risks, jo tad trÅ«kst pÄrÄk daudz bufera starp kauliem.
Ja ir vajadzÄ«gas lielÄku sekciju noÅemÅ”ana, piemÄram, lielu plaisu gadÄ«jumÄ, ir iespÄjams izmantot mÄkslÄ«go plastmasu vai kolagÄna meniskus. Meniska implantÄts ir savienots ar asinsvadiem tÄ, ka Ä·ermeÅa audi pakÄpeniski pieaug un var veidot savu alternatÄ«vo menisko.
profilakse
KurÅ” nevÄlas padoties apsÅ«dzoÅ”i kniegelenk sporta, piemÄram, futbols vai teniss, jÄbÅ«t vismaz apÄ£Ärba ceļgalu spilventiÅi un nodroÅ”ina labu iesildÄ«Å”anÄs pirms izmantoÅ”anas. CilvÄkiem ar lieko svaru jÄmÄÄ£ina zaudÄt svaru. TÄ kÄ liekÄs mÄrciÅas ir smags slogs uz ceļa un veicina priekÅ”laicÄ«gu nodilumu.